龙闻
目的:探讨高剂量强度短疗程下恶性胸腔积液化疗疗效.方法:自2000年1月-2002年1月对24例非小细胞肺癌并恶性胸腔积液住院病人24例,采用大剂量(DDP80-100mg;5-FU1000mg+MMC20mg;PYM24mg)短疗程(3-5天/次交替给药)联合化疗与以往同等剂量常规疗程组对照.结果:治疗组(有效3/24、显效20/24;包裹及胸膜肥厚发生率:6/24;胸水CR平均住院天数23.4;胸水CR平均费用5172).对照组(有效17/30、显效3/30;包裹及胸膜肥厚发生率:20/30;胸水CR平均住院天数40.5;胸水CR平均费用8067).二者有效率及包裹胸膜肥厚发生率有显著性差异.结论:DDP;5-FU+MMC;PYM高剂量强度短疗程胸腔联合化疗治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液疗效高,疗程短,包裹及胸膜肥厚发生率低,平均住院费用低,值得临床进一步试用.
作者：李琦；许韵民；徐玉秀 刊期： 2003年第18期
米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠,由于本法简便、安全,可避免手术操作的痛苦,深受广大患者欢迎,但药物流产后出血时间长,出血量多及宫腔残留等并发症,一直是较难解决的问题,为缩短药流后出血时间及减少出血量,我们在口服米非司酮同时应用丙酸睾丸酮,效果满意.报道如下.
作者：陈辉 刊期： 2003年第18期
本文就1998年1月-2002年10月间,我们收治的共47例残胃患者合并上消化道出血情况作探讨.
作者：陈瑞红；刘杰 刊期： 2003年第18期
我院传染科在收治肠道传染病病人时,发现驻地某部在短期内,出现多例甲型副伤寒病人,为了解疾病流行原因及尽快控制疫情发展,我院防疫人员深入疫区,现将调查情况报告如下.
作者：何晓惠 刊期： 2003年第18期
目的:探讨男性系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点.方法:对42例男性SLE患者临床及实验室资料进行分析,并与女性SLE对照.结果:与女性相比,男性SLE患者的临床表现及实验室检查的免疫学异常基本相似,但其面部蝶形红斑、关节炎的发生率较低(P＜0.05),而中枢神经系统损害、肾脏损害、血小板减少发生率高(P＜0.05),死亡率较高(P＜0.05).结论:男性SLE预后较差,有自身的临床特点,诊断和治疗时都应注意.
作者：吴元胜；范瑞强；禤国维；李红毅 刊期： 2003年第18期
我院是一家综合性三级乙等医院,承担着繁重的医疗、科研和教学任务,手术室每年要配合完成不同学科的手术近万例.为确保手术和抢救工作的顺利进行,我们根据我院手术室的特点,制定了手术室室内的材料管理制度,使材料管理制度化、系统化、规范化,取得了较为满意的效果.
作者：潘儒鸿 刊期： 2003年第18期
肝硬化门脉高压症致食管、胃底静脉曲张破裂及消化性溃疡出血,其失血量数小时超过1000ml或循环血量丢失20%以上,直接造成血容量锐减,以致不能充盈来维持有效循环血量,使机体微循环灌流量急剧减少,组织缺血、缺氧引起周围循环衰竭,严重者可危及生命.所以应给予积极抢救,在积极补充血容量的同时采取有效的止血措施,以达维持患者生命的目的.
作者：常江；杨晋辉；琚坚；尤丽英 刊期： 2003年第18期
1 目的评价国产异内酚伍用小剂量芬太尼静脉麻醉用于人工流产的效果.
作者：张跃莲；邱厚琼；储丽萍；郭琮林 刊期： 2003年第18期
目的:探讨小剂量米索前列醇(以下简称米索)用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的效果和安全性.方法:首先选择有引产指征,宫颈Bishop评分≤4分的低宫颈评分的足月妊娠孕妇300例,分成米索组150例,催产素组150例,米索组给予米索25 μ g阴道放置,6-8h 1次,每日2次,多连用3天;催产素组每日静滴0.5%催产素,连用3天.其次再在上述试验中选择经小剂量米索促宫颈成熟后宫颈评分≥6分者100例,随机分为观察组和对照组各50例.观察组行人工破膜+静滴0.5%催产素诱发宫缩;对照组继续阴道放置25 μ g米索诱发宫缩.结果:首先米索组促宫颈成熟和直接引起临产的例数明显高于催产素组,而未使宫颈达到成熟的例数,米索组也明显低于催产素组,两组比较差异均有显著性.其次在米索促宫颈成熟的基础上配伍人工破膜+静滴催产素组(观察组)和单一米索组(对照组)比较,引产成功率、顺产率、剖宫产率及产后出血的发生率两组差异均无显著性.但是新生儿窒息率和羊水粪染率对照组明显高于观察组,差异有显著性.结论:小剂量米索促宫颈成熟的效果较小剂量催产素好;在宫颈成熟的情况下,配伍人工破膜+催产素引产较单一米索组的引产效果相同,但羊水粪染率较单-米索组低,新生儿预后较好.
作者：刘继红；章小琴；夏丽滨 刊期： 2003年第18期
目的:本文总结了14例误诊为阑尾炎的病例术中术后手术治疗的情况.方法:通过1990年-2002年诊断为阑尾炎而手术的病人中,收率与术前诊断不相符14例治疗情况的临床资料.结果:14例中误诊为宫外孕3例,黄体破裂出血4例,盲肠肿瘤3例,输卵管积脓4例.术中术后均采取了相应的手术治疗措施,做到了误诊不误治.14例病人均痊愈.结论:急性阑尾炎的诊断不能因其为常见病、多发病而掉以轻心,遇到疑难病例、异常情况必须十分强调鉴别诊断的重要性.本组14例中,11例为女性,故对女性阑尾炎的鉴别诊断更为重要.
作者：单文彬 刊期： 2003年第18期
近年来冠状动脉介入术的应用极大的提高了冠心病的治愈率,冠心病介入术后行早期康复减少了术后并发症的发生,而患者回归社区后的继续康复有利维持冠脉再通、改善心肌供血、提高心功能等,因而有利于提高患者的生活质量.
作者：高玉玲；李国英 刊期： 2003年第18期
慢性肾功衰竭是各种肾脏疾病发展的终结果,病程较长,其临床表现和病机十分复杂中医药治疗慢性肾衰,可改善症状,延缓进展并使肾功得到一定恢复,但仍有相当一部分病人疗效较差,其重要原因之一是没能适当控制饮食.
作者：王立；吴桂芬；姜丽君 刊期： 2003年第18期
患者,女,32岁,G2P1.2002年10月26日来本站体检合格后,决定做皮下埋植术.取左上臂内侧中部,常规消毒后,局部麻醉,将埋植剂呈扇形排列放入皮下,创可贴封闭后,嘱其注意事项,回家休息.
作者：杨春红；彭红艳；早日古丽 刊期： 2003年第18期
目的:妊高征为一种严重威胁母儿健康的妊娠期特有疾病.为降低妊高征发病率,探讨妊高征预测的有效方法及预防妊高征的佳措施.方法:对无高血压的门诊孕妇2018例,分为两组,预测组和观察组.预测组,随机对572例孕18-30w的孕妇同时采用MAP、RoT、体重指数Mp妊高征监测仪4种方法预测妊高征.观察组对1446例孕18-34w的孕妇常规使用Mp监测仪进行预测,并随机分为两组,治疗组和对照组.治疗组对妊高征预测阳性者以药物治疗为主,辅以生活指导.对照组只给予生活指导.结果:预测组中4种方法以Mp监测仪对妊高征预测符合率高为55.32%,与其他方法相比有显著性差异,P＜0.01,观察组中药物治疗组PIH发病率为2.89%,生活指导组为8.92%,两组相比有显著性差异,(P＜0.01).结论:Mp妊高征检测中心脏指数外周阻力,血粘度3项指标综合对预测妊高征有效,同时对预测阳性者给予药物干预,可明显降低妊高征发病率.
作者：李国俊；吴立梅；张志敏 刊期： 2003年第18期
2000年10月-2002年9月,对不愿意手术及手术效果差患者小范围瘢痕增生,我科应用康宁克通A(美国产,40mg/ml)瘢痕内注射治疗瘢痕增生共15例、24处.男11例、18处,年龄2-64岁;女4例、5处,年龄5-48岁.
作者：曾庆湖；林桂松 刊期： 2003年第18期
骨髓穿刺是诊断多种血液疾病基本的操作方法,但传统的方法往往操作时间较长,且患儿承受的痛苦相对较大,故在基层临床难以普及.近年来我们采用7号针头连接5ml一次性注射器,代替传统的骨穿针进行小儿胸骨骨髓穿刺百余例次均获成功,且操作方便,现报告如下.
作者：刘麒彦 刊期： 2003年第18期
泪道阻塞是眼科常见病多发病,病人常年流泪,严重者可形成慢性泪囊炎,导致溢泪溢脓,眼睑皮肤粗糙.在临床上有许多治疗方法,包括泪道支架及近年来兴起的激光治疗等方法,虽然提高了治愈率,但其设备昂贵,推广受限,手术治疗面部易于遗留瘢痕.我科自2001年12月-2002年12月,采用硬膜外麻醉导管(以下称导管)治疗泪道阻塞,取得了一定疗效,汇报如下.
作者：翟彦君；王俊恩 刊期： 2003年第18期
宫颈糜烂是妇女常见多发病,约有50%育龄妇女患有此病[1].虽然临床上对宫颈糜烂治疗方法很多,但效果并不理想.我科采用射频技术治疗宫颈糜烂取得满意效果,报道如下.
作者：侯建香；唐增军；闫平；于风华 刊期： 2003年第18期
目的:观察纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效.方法:选择66例患儿随机分为治疗组和对照组各33例,对照组只施以传统综合疗法,治疗组在传统疗法的基础上加用纳洛酮.结果:治疗组症状的改善、脑功能的恢复及总有效率都明显高于对照组(P＜0.01).结论:纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病对改善症状、降低死亡率和致残率有积极意义.
作者：张建华 刊期： 2003年第18期
1临床资料本组50例均为住院患者,男37例,女13例,年龄62-85岁,平均73.5岁,其中48例经电子胃镜检查确诊胃溃疡及癌肿经病理组织学检查证实,2例未实行胃镜检查(1例拒绝检查,1例病情危重,未能检查),确诊48例中胃溃疡28例,胃癌9例,食管下胃底静脉曲张4例,急性胃粘膜病变6例,食管癌1例,内科保守治疗出血停止43例,治疗无效转外科急诊手术治疗5例,病情变化自动出院1例,死亡1例.
作者：依尔格杰 刊期： 2003年第18期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
