陈辉
观察凯西莱、甘利欣联合治疗酒精性肝病的疗效.60例酒精性肝病患者随机分为治疗组和对照组,分别用凯西莱、甘利欣和支链氨基酸加维生素C治疗.治疗组总有效率为96.7%,与对照组相比差异显著(P＜0.01),治疗组ALT、AST、γ-GT下降幅度均明显高于对照组(P＜0.01),凯西莱、甘利欣联合治疗酒精性肝病疗效较好,优于支链氨基酸及维生素C.
作者：赵红燕；刘凤新 刊期： 2003年第18期
阑尾内套叠临床罕见,我院2002年5月发现完全阑尾内套叠1例,对其临床诊治报道如下.
作者：顾春林；盛援 刊期： 2003年第18期
1治疗方法在颈部施以滚、揉、挤、推、拔、点穴等手法混合作用于颈部15min.取病变节段夹脊穴上下各1寸,取28号1.5-2寸毫针,局部严格消毒,针尖向脊椎行平刺1.5寸深,以出现酸、麻、胀痛为宜,接上海产G6805电针治疗仪,每对线左右连接,选用疏密波,频率以患者感舒适耐受为度,每次15min.
作者：詹光宗 刊期： 2003年第18期
目的:研究血友病患者的血小板聚集功能.方法:对62例血友病患者(均为男性)的外周血常规检查,并观察血涂片血小板形态,同时进行血小板聚集功能检测、凝血像检查(TT、PT、KPTT)以及KPTT延长的纠正试验.结果:62例血友病患者中＞3岁发病36例占58.1%,22例血友病伴血小板聚集功能异常者有瘀点15例占68.2%,有42例伴失血性贫血占67.7%.PAG测定结果是:62例血友病患者中有40例正常,其中血友病甲33例、血友病乙7例;22例血小板聚集功能异常者,其中血友病甲17例、血友病乙5例.凝血象检查:62例TT及PT测定均正常,KPTT均延长,纠正试验,正常血浆全部纠正,正常血清12例纠正、50例不纠正,BaSO4吸附血浆50例纠正、12例不纠正.结论:血友病属先天遗传性疾病,经发现患者随年龄增长发病明显增高,＞3岁发病超过1半(58.1%);血友病除典型临床外,伴有瘀点者要特别注意是否有血小板聚集功能异常;研究发现有相当数量的血友病合并血小板聚集功能异常,尤以血友病乙为甚.
作者：王世一；徐酉华 刊期： 2003年第18期
目的:探索在电视胸腔镜手术单肺通气时,术侧持续供氧,预防低氧血症,减少单肺通气并发复张性肺水肿的可行性.方法:选择胸腔镜手术病人46例,男39例,女7例,随机分成两组,试验组n=26例,术中单肺通气时.术侧支气管开放并持续低压供氧,(2-3L/min);对照组n=20例,单肺通气时,术侧导管常规封闭停止通气.术中持续监测ECG,BP,HR,SpO2,PETCO2及持续单肺通气时间,(SpO2下降＜93%为双肺通气指标).结果:胸腔镜手术操作时,SpO2,PETCO2,及连续单肺通气时间,复张性肺水肿发生率,两组呈统计学差异,(P＜0.01).结论:胸腔镜手术中单肺通气时,术侧低压持续吸氧有助于维持正常SpO2,PETCO2,延长单肺通气时间,减少单肺通气并发症,减少干扰手术连续性,是一举两得的麻醉管理方法.
作者：胡胜英；陈旭华 刊期： 2003年第18期
门诊手术的安全性及创面渗血问题,越来越受到人们的重视.我院自1998年起将肾上腺素运用于门急诊病人,明显减少术中创面渗血及麻醉药的用量,现报告如下.
作者：袁雪芬；蔡茂季 刊期： 2003年第18期
自国内70年代开始报道丙烯酰胺(AAM)病例以来此中毒事故屡有发生,但口服中毒的病例尚未见报道.我院2003年3月收治外省市因误服AAM而引起中毒的患者6例,经积极抢救治疗,疗效显著,现报告分析如下.
作者：施建莉 刊期： 2003年第18期
目的:探讨提高急诊急性重型脑外伤病人的治疗质量.方法:比较临床急性重型脑外伤病人(GCS＜8分)对照组(A组)12例与早期气管插管组(B组)13例的治疗效果.结果:早期气管插管组病人预后良好率61.5%,对照组预后良好率41.7%,两组比较存在显著性差异(P＜0.05).结论:急性重型脑外伤的病人急诊早期行气管插管能明显提高救治生存率及预后良好率.
作者：李大鹏；陈晓雄 刊期： 2003年第18期
近年来,双硫醒反应日渐增多,但由于地域和生活习惯的差异,南方报道较少,笔者临床工作中遇见不少,并有亲身体验,现将所有病例及心得体会报告如下,以期引起同道们的重视.
作者：龙闻 刊期： 2003年第18期
目的:研究重复异位妊娠的危险因素,探讨其预防措施.方法:回顾性调查1994年4月-2003年3月我院304例异位妊娠中重复异位妊娠发生情况,分析首次异位妊娠的治疗方法及术中输卵管状况与重复异位妊娠之间的关系.结果:304例异位妊娠中发生重复异位妊娠10例,占3.3%,两次异位妊娠的间隔从6个月到5年,重复异位妊娠临床表现与首次异位妊娠相似,诊断不难.首次异位妊娠时如果盆腔炎症重或导致异位妊娠因素未消除,无论保守治疗还是手术治疗,重复异位妊娠仍有可能发生.宫内节育器避孕不能有效预防重复异位妊娠.结论:输卵管炎是重复异位妊娠的危险因素.
作者：田青；陈玲；赵四清；胡小霞；欧阳娇；秦丽霞 刊期： 2003年第18期
随着社会进步及人民生活水平的日益提高,心血管疾病已经成为威胁我国人民身心健康的主要疾病之一,因此,对心血管疾病的预防与治疗就具有极其重要的现实意义.
作者：韩庆奇；张宝仁 刊期： 2003年第18期
目的:探讨纳洛酮(NAL)对急性脑梗塞的治疗效果.方法:将54例急性脑梗塞患者随机分为治疗组(27例)和对照组(27例),前者给予0.9%氯化钠250ml+川芎嗪160mg静脉点滴,每日1次,同时给予纳洛酮0.8mg静脉注射,每日3次;后者仅用0.9%氯化钠注射液250ml+川芎嗪160ml静脉点滴,每日1次.结果:治疗组的有效率明显高于对照组,并且前者治疗后起效时间明显快于后者(P＜0.05和P＜0.05).结论:对急性脑梗塞患者应用NAL静脉注射,可明显促进病人症状缓解及神经系统功能的恢复.
作者：许瑞佳；关小红；胡爱民 刊期： 2003年第18期
1病例报告患儿,女,1天,因28周早产于2002年3月10日入院.患儿系第一胎,28周早产,生后无窒息,哭声低,反应差,由产科转入儿科.其母患Graves病3年,服丙基硫氧嘧啶,病情控制良好.
作者：邓灵芝；邱丙平 刊期： 2003年第18期
目的:探讨二维坐标定位下胃冠状静脉栓塞在治疗肝硬化孤立性胃静脉曲张出血中的价值.方法:18例经内窥镜确诊的肝硬化孤立性胃静脉曲张破裂出血患者,在二维坐标定位下准确穿刺门静脉右支,经门静脉主干栓塞胃冠状静脉.结果:18例肝硬化伴孤立性胃静脉曲张破裂出血行胃冠状静脉栓塞均获得成功.共穿刺20针,平均每例穿刺1.1针.其中12例患者栓塞后7-10天胃镜观察,发现原曲张胃静脉呈褐色腊肠样改变.随访6-36个月,除3例失访、1例1年后死于肝衰竭外,其余14例均存活,无复发上消化道出血.2例内痔出血,2例栓塞后出现顽固性腹水接受了TIPS治疗.结论:二维坐标定位下经门静脉穿刺,行胃冠状静脉栓塞治疗肝硬化孤立性胃静脉曲张出血具有很好的实用价值.
作者：李常青；许东海；李洪璐；李坪；张伟 刊期： 2003年第18期
目的:探讨男性系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点.方法:对42例男性SLE患者临床及实验室资料进行分析,并与女性SLE对照.结果:与女性相比,男性SLE患者的临床表现及实验室检查的免疫学异常基本相似,但其面部蝶形红斑、关节炎的发生率较低(P＜0.05),而中枢神经系统损害、肾脏损害、血小板减少发生率高(P＜0.05),死亡率较高(P＜0.05).结论:男性SLE预后较差,有自身的临床特点,诊断和治疗时都应注意.
作者：吴元胜；范瑞强；禤国维；李红毅 刊期： 2003年第18期
近年来冠状动脉介入术的应用极大的提高了冠心病的治愈率,冠心病介入术后行早期康复减少了术后并发症的发生,而患者回归社区后的继续康复有利维持冠脉再通、改善心肌供血、提高心功能等,因而有利于提高患者的生活质量.
作者：高玉玲；李国英 刊期： 2003年第18期
目的:研究老年2型糖尿病合并冠心病患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化及与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法:采用氧化酶法、放免法和酶联免疫法分别测定25例老年2型糖尿病合并冠心病患者(A组)、27例老年单纯2型糖尿病患者(B组)的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)及血清TNF-α值,并计算胰岛素敏感指数(ISI).结果:A组FINS、TNF-α水平较B组显著增高,而ISI较B组显著降低.相关分析发现,TNF-α与ISI呈显著负相关,而与FINS呈显著正相关.结论:老年2型糖尿病合并冠心病患者存在更加显著的高TNF-α水平与胰岛素抵抗,可能是老年2型糖尿病并发冠心病的重要危险因子之一.
作者：杨富平；黄继良；杨应坡 刊期： 2003年第18期
骨髓穿刺是诊断多种血液疾病基本的操作方法,但传统的方法往往操作时间较长,且患儿承受的痛苦相对较大,故在基层临床难以普及.近年来我们采用7号针头连接5ml一次性注射器,代替传统的骨穿针进行小儿胸骨骨髓穿刺百余例次均获成功,且操作方便,现报告如下.
作者：刘麒彦 刊期： 2003年第18期
目的:急性药物性间质性肾炎的诊断及治疗.方法:总结我科确诊为急性药物性间质性肾炎病例的临床表现,实验室检查及病理表现.结果:急性药物性间质性肾炎临床表现不典型,对可疑病例应及早肾穿确诊,激素治疗,及早停药,预后良好.
作者：韩冰冰；周竹；李俊 刊期： 2003年第18期
<伤寒论>从古到今均被历代医学推崇为经典之著,方书之祖,把汗、吐、下、和、温、清、消、补等法贯穿于112方之中,构成了理法方药的治疗环节,开辟了汤液治病的先河和规范.八纲辨证中有寒热辨证,在治疗方法则有清法和温法:清法即清解其热用寒凉药治之;温法即温散其寒,而用温热药治之.
作者：杨志浩；王慎明；赵恒静 刊期： 2003年第18期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
