学术投稿
中华实用医学杂志

中华实用医学杂志


  • 主管单位:北京市医学情报所
  • 主办单位:中华临床医药学会
  • 国际刊号:1562-9031
  • 国内刊号:98-0676/HK
  • 影响因子:
  • 创刊:1999
  • 周期:
  • 发行:
  • 语言:中文
  • 邮发:
  • 全年订价:0.00
期刊收录 期刊荣誉 期刊标签
  • 医药卫生综合
中华实用医学杂志   2003年18期文献
  • 腹腔镜胆囊切除术二氧化碳气腹对组织氧合的影响

    腹腔镜胆囊切除术(LC)中二氧化碳(CO2)气腹对病人呼吸、循环功能的影响已引起充分重视.但二氧化碳气腹对胃肠粘膜局部组织血流灌注的影响报道较少,研究结果不一致.本文观察全麻LC下CO2气腹对胃粘膜pH值(pHi)的影响,并与开腹胆囊切除中pHi比较.

    作者:李轶聪;卢继红;李悦 刊期: 2003年第18期

  • 结节性硬化并发多脏器肿瘤的CT表现

    结节性硬化是累及全身多器官包括皮肤、脑和内脏的错构瘤样发育正常[1].为少见常染色体显性遗传性皮肤神经综合征.我院自1986年6月至今行CT检查确诊23例,其中1例并发多脏器肿瘤.作者着重分析颅脑钙化结节分布特点以及并发多器官肿瘤CT表现,以便为今后诊断与鉴别诊断提供参考依据.

    作者:魏登鹏;姜小平;黎昌华;杨兴民 刊期: 2003年第18期

  • 褥疮膏的制备与临床应用

    褥疮膏系我院临床经验方,是由各种中药材制成的软膏,具有活血通络、祛腐生肌之功,主要用于治疗各期褥疮.临床应用几年来,效果良好,现报告如下.

    作者:王巧玲 刊期: 2003年第18期

  • 国产异丙酚静脉麻醉用于人流术1550例效果的观察

    1 目的评价国产异内酚伍用小剂量芬太尼静脉麻醉用于人工流产的效果.

    作者:张跃莲;邱厚琼;储丽萍;郭琮林 刊期: 2003年第18期

  • DDP;5-FU+MMC;PYM大剂量短疗程胸腔联合化疗治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液24例疗效分析

    目的:探讨高剂量强度短疗程下恶性胸腔积液化疗疗效.方法:自2000年1月-2002年1月对24例非小细胞肺癌并恶性胸腔积液住院病人24例,采用大剂量(DDP80-100mg;5-FU1000mg+MMC20mg;PYM24mg)短疗程(3-5天/次交替给药)联合化疗与以往同等剂量常规疗程组对照.结果:治疗组(有效3/24、显效20/24;包裹及胸膜肥厚发生率:6/24;胸水CR平均住院天数23.4;胸水CR平均费用5172).对照组(有效17/30、显效3/30;包裹及胸膜肥厚发生率:20/30;胸水CR平均住院天数40.5;胸水CR平均费用8067).二者有效率及包裹胸膜肥厚发生率有显著性差异.结论:DDP;5-FU+MMC;PYM高剂量强度短疗程胸腔联合化疗治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液疗效高,疗程短,包裹及胸膜肥厚发生率低,平均住院费用低,值得临床进一步试用.

    作者:李琦;许韵民;徐玉秀 刊期: 2003年第18期

  • 阑尾内套叠诊治

    阑尾内套叠临床罕见,我院2002年5月发现完全阑尾内套叠1例,对其临床诊治报道如下.

    作者:顾春林;盛援 刊期: 2003年第18期

  • 误服丙烯酰胺中毒6例分析

    自国内70年代开始报道丙烯酰胺(AAM)病例以来此中毒事故屡有发生,但口服中毒的病例尚未见报道.我院2003年3月收治外省市因误服AAM而引起中毒的患者6例,经积极抢救治疗,疗效显著,现报告分析如下.

    作者:施建莉 刊期: 2003年第18期

  • 药物性间质性肾炎的诊治

    目的:急性药物性间质性肾炎的诊断及治疗.方法:总结我科确诊为急性药物性间质性肾炎病例的临床表现,实验室检查及病理表现.结果:急性药物性间质性肾炎临床表现不典型,对可疑病例应及早肾穿确诊,激素治疗,及早停药,预后良好.

    作者:韩冰冰;周竹;李俊 刊期: 2003年第18期

  • 双硫醒反应5例报告

    近年来,双硫醒反应日渐增多,但由于地域和生活习惯的差异,南方报道较少,笔者临床工作中遇见不少,并有亲身体验,现将所有病例及心得体会报告如下,以期引起同道们的重视.

    作者:龙闻 刊期: 2003年第18期

  • Mp妊高征检测仪预测妊高征的临床观察

    目的:妊高征为一种严重威胁母儿健康的妊娠期特有疾病.为降低妊高征发病率,探讨妊高征预测的有效方法及预防妊高征的佳措施.方法:对无高血压的门诊孕妇2018例,分为两组,预测组和观察组.预测组,随机对572例孕18-30w的孕妇同时采用MAP、RoT、体重指数Mp妊高征监测仪4种方法预测妊高征.观察组对1446例孕18-34w的孕妇常规使用Mp监测仪进行预测,并随机分为两组,治疗组和对照组.治疗组对妊高征预测阳性者以药物治疗为主,辅以生活指导.对照组只给予生活指导.结果:预测组中4种方法以Mp监测仪对妊高征预测符合率高为55.32%,与其他方法相比有显著性差异,P<0.01,观察组中药物治疗组PIH发病率为2.89%,生活指导组为8.92%,两组相比有显著性差异,(P<0.01).结论:Mp妊高征检测中心脏指数外周阻力,血粘度3项指标综合对预测妊高征有效,同时对预测阳性者给予药物干预,可明显降低妊高征发病率.

    作者:李国俊;吴立梅;张志敏 刊期: 2003年第18期

  • 直肠系膜淋巴结在中下段直肠癌侧方清扫中的临床评价

    直肠癌是我国高发肿瘤之一,并呈逐年上升的趋势,我国直肠癌同国外相比有几大特点:年龄偏小、位置偏低、病期偏晚、病理类型及预后差.

    作者:刘立祥;高淑红 刊期: 2003年第18期

  • 异位妊娠发病因素临床探讨

    1临床资料1.1可能与宫外孕有关的因素宫内节育器、内膜异位症病史、未婚同居、口服避孕药等.

    作者:张淑萍 刊期: 2003年第18期

  • 老年脑梗死与脉压关系探讨

    高血压早已被公认为是脑血管病重要的危险因素,而且近年研究表明,收缩压或舒张压的增高与脑梗死发病率呈线性关系[1].为探讨老年高血压病人的脉压与脑梗死发病率的关系,我们收集了老年高血压患脑梗死的病人61例,进行分析对比如下.

    作者:任正芝;肖玫琴 刊期: 2003年第18期

  • 射频治疗宫颈糜烂临床观察

    宫颈糜烂是妇女常见多发病,约有50%育龄妇女患有此病[1].虽然临床上对宫颈糜烂治疗方法很多,但效果并不理想.我科采用射频技术治疗宫颈糜烂取得满意效果,报道如下.

    作者:侯建香;唐增军;闫平;于风华 刊期: 2003年第18期

  • 应用7号针头与一次性灭菌注射器进行小儿胸骨骨髓穿刺

    骨髓穿刺是诊断多种血液疾病基本的操作方法,但传统的方法往往操作时间较长,且患儿承受的痛苦相对较大,故在基层临床难以普及.近年来我们采用7号针头连接5ml一次性注射器,代替传统的骨穿针进行小儿胸骨骨髓穿刺百余例次均获成功,且操作方便,现报告如下.

    作者:刘麒彦 刊期: 2003年第18期

  • 128例输卵管妊娠的临床分析

    输卵管妊娠是妇产科常见的急重症,其发病率有逐年上升趋势.本文就我院3年间收治的输卵管妊娠128例,回顾分析报道如下.

    作者:卢杰平;刘长丽 刊期: 2003年第18期

  • 冠心病患者介入术术后康复指导

    近年来冠状动脉介入术的应用极大的提高了冠心病的治愈率,冠心病介入术后行早期康复减少了术后并发症的发生,而患者回归社区后的继续康复有利维持冠脉再通、改善心肌供血、提高心功能等,因而有利于提高患者的生活质量.

    作者:高玉玲;李国英 刊期: 2003年第18期

  • 交锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合

    目的:总结使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合疗效.方法:回顾性分析1995年6月-2002年10月我科用交锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合18例;采用小切口切开复位,顺行扩髓插钉+植骨;早期静力、后期动力固定.结果:随访时间4-16个月,18例全部愈合,膝关节功能满意,无感染及断钉.结论:交锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合具有损伤小,固定稳固、允许早期关节活动,骨折愈合率高的优点;可作为治疗股骨干骨折不愈合的首选方法.

    作者:杨淮河;邹鸿星;刘庆志;俞新胜;邵银初;李浩;林立波 刊期: 2003年第18期

  • 尿液γ-谷氨酰转移酶在肾脏病中的检测价值

    血清中γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)的含量增高,通常对于肝胆系统疾患的诊断有一定意义,而当肾脏疾病时,血清中的γ-GT水平并不增高,尿中γ-GT明显增高.目前国内应用连续监测法直接测定正常人尿液γ-GT和在肾脏疾病及其它有关疾病时尿液γ-GT变化的报道还很少,我们报告尿液γ-GT的正常含量和与肾脏有关的疾病患者尿液γ-GT的变化,对肾脏疾病诊断方面有一定的参考价值.

    作者:王国富;吴利先 刊期: 2003年第18期

  • 肾上腺素在门急诊病人中的运用

    门诊手术的安全性及创面渗血问题,越来越受到人们的重视.我院自1998年起将肾上腺素运用于门急诊病人,明显减少术中创面渗血及麻醉药的用量,现报告如下.

    作者:袁雪芬;蔡茂季 刊期: 2003年第18期

  • 吉妮环302例社会接纳度调查

    吉妮宫内节育器(GyneFix IN IUD)是一种新型宫内节育器,我院在提供吉妮IUD的服务时,首先给准备放环的妇女看图文并茂的吉妮IUD介绍,包括节育器示意图,临床效果、适宜人群等.再进一步解释吉妮IUD的特点,放置步骤、价格等.

    作者:王兰芳;邹维霞;王美莲 刊期: 2003年第18期

  • 100例铁质性角膜异物的临床分析及治疗

    笔者从2000年10月至今的2年眼科门诊工作中,诊治了100例角膜铁质异物患者,发现该病的发病率高,尤其对电焊工作人员,发病后对其角膜损伤较大并影响工作.现就角膜铁质异物的特点、100例病例的分析和讨论浅谈对角膜铁质异物的预防和治疗.

    作者:王艳霞 刊期: 2003年第18期

  • 糖尿病合并脑梗塞患者血糖、血脂及凝血功能的改变

    目的:探讨糖尿病与脑梗塞的关系,以及糖尿病病人血脂、血糖水平对脑梗塞预后的影响.方法:54例急性脑梗塞患者,其中22例糖尿病合并脑梗塞患者(1组),32例为血糖正常者组(2组),正常对照组(3组);分别测定3组病人的空腹血糖(FPG)、血脂、血纤维蛋白原含量、凝血酶原时间(PT)及部分凝血活酶时间(APTT).结果:血甘油三酯(TG)以1组高,明显高于正常值(P<0.05);1组的FIB含量较3组有明显差异(P<0.001);1组空腹血糖值与其APTT、FIB具有相关关系.结论:糖尿病是导致脑梗塞颅内血管病变的发病原因之一;脂代谢异常也是易发脑梗塞的因素;脑梗塞病人的血糖升高对其发生、发展及预后均有严重的影响,积极控制血糖,降低血脂,对改进脑血管病预后有一定临床意义.

    作者:杨舒;王畅;李红燕 刊期: 2003年第18期

  • 预防医院内SARS感染

    传染性非典型性肺炎由于其传染性强,医务人员感染率高,引起了世界卫生组织的关注.2月底美国疾病控制中心,将其称之为严重急性呼吸综合征[1](Severe AacuteRespiralory Syndrome,简称SARS).

    作者:冯喆;李有信;夏婕 刊期: 2003年第18期

  • 浅谈慢性肾功衰竭的饮食控制

    慢性肾功衰竭是各种肾脏疾病发展的终结果,病程较长,其临床表现和病机十分复杂中医药治疗慢性肾衰,可改善症状,延缓进展并使肾功得到一定恢复,但仍有相当一部分病人疗效较差,其重要原因之一是没能适当控制饮食.

    作者:王立;吴桂芬;姜丽君 刊期: 2003年第18期

  • 米非司酮配伍米索前列醇终止剖宫产术后哺乳期妊娠10-14周临床应用

    目前,我国剖宫产有逐年增高的趋势,有的医院已达到40%-50%[1].剖宫产术后因避孕措施不当,哺乳期怀孕达10-14周,行钳刮术风险较大,给终止妊娠对象及医务人员增加不少心理压力.

    作者:李小平;王柳燕 刊期: 2003年第18期

  • 肝硬化并上消化道大出血的新鲜冷冻血浆治疗

    肝硬化门脉高压症致食管、胃底静脉曲张破裂及消化性溃疡出血,其失血量数小时超过1000ml或循环血量丢失20%以上,直接造成血容量锐减,以致不能充盈来维持有效循环血量,使机体微循环灌流量急剧减少,组织缺血、缺氧引起周围循环衰竭,严重者可危及生命.所以应给予积极抢救,在积极补充血容量的同时采取有效的止血措施,以达维持患者生命的目的.

    作者:常江;杨晋辉;琚坚;尤丽英 刊期: 2003年第18期

  • 不同部位脑叶出血患者40例临床表现及CT特征

    脑叶出血发生在脑叶的皮层下组织,通常纵向扩展,出血面与上面的皮层平行.脑叶出血的临床表现与其他类型的脑出血有许多差别,其显著差异是昏迷者少,头痛者较多.此外,脑叶出血预后通常轻于其他类型的脑出血.本次通过观察40例脑叶出血患者的临床表现及CT特征,进一步了解脑叶出血的发病特点.

    作者:张晓光;姜娟;车玉琴 刊期: 2003年第18期

  • 米非司酮+米索前列醇配伍丙酸睾丸酮药物流产效果分析

    米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠,由于本法简便、安全,可避免手术操作的痛苦,深受广大患者欢迎,但药物流产后出血时间长,出血量多及宫腔残留等并发症,一直是较难解决的问题,为缩短药流后出血时间及减少出血量,我们在口服米非司酮同时应用丙酸睾丸酮,效果满意.报道如下.

    作者:陈辉 刊期: 2003年第18期

  • 误诊阑尾炎手术的疾病不误治的体会

    目的:本文总结了14例误诊为阑尾炎的病例术中术后手术治疗的情况.方法:通过1990年-2002年诊断为阑尾炎而手术的病人中,收率与术前诊断不相符14例治疗情况的临床资料.结果:14例中误诊为宫外孕3例,黄体破裂出血4例,盲肠肿瘤3例,输卵管积脓4例.术中术后均采取了相应的手术治疗措施,做到了误诊不误治.14例病人均痊愈.结论:急性阑尾炎的诊断不能因其为常见病、多发病而掉以轻心,遇到疑难病例、异常情况必须十分强调鉴别诊断的重要性.本组14例中,11例为女性,故对女性阑尾炎的鉴别诊断更为重要.

    作者:单文彬 刊期: 2003年第18期

  • 介绍两种胸腔闭式引流冲洗的方法

    胸部疾病特别是血气胸和脓胸,仅用药物治疗难以达到治疗的佳效果,必须进行胸腔闭式引流术,引出积血、积脓及气,缓解对肺的压缩,恢复肺复张,减少呼吸困难及纵隔摆动,对大量积脓的病人除引流外还应进行胸腔冲洗.现介绍如下.

    作者:杨志英 刊期: 2003年第18期

  • 自身免疫性甲状腺炎48例临床分析

    自身免疫性甲状腺炎并非罕见,但误诊率高.本文选择经外科手术及病理诊断为该病的患者48例,对其就临床表现及诊断进行分析,以提高对本病的认识,增加术前确诊率.

    作者:姚媛;赵瑞力;王敏;马荣炜 刊期: 2003年第18期

  • 川崎病的临床特点及其诊治(附9例分析)

    1 临床资料1.1一般资料9例系我科1997年1月-2001年9月收治的病例,均符合日本川崎病研究委员会1984年9月修订的川崎病诊断标准.其中男5例,女4例,年龄13个月-7岁,平均3.2岁.入院前病程2-14天.

    作者:蔡建敏 刊期: 2003年第18期

  • 宫颈管放置米索前列醇用于稽留流产的效果观察

    稽留流产指胚胎发育或胎儿在宫内已死亡尚未排出者.一旦发现必须及时处理,否则将导致孕妇凝血机制障碍、DIC、感染等严重并发症.我所对1999年8月-2002年10月收治的22例稽留流产的妇女使用米索前列醇宫颈管放置后行清宫术,取得满意效果,现报道如下.

    作者:储祥凤 刊期: 2003年第18期

  • 浅谈显微镜的常规维护

    显微镜在医学检验中属于重要的检查仪器之一,检验工作中运用显微镜的时间较多,用起来似乎容易,要延长显微镜的寿命,必须做好显微镜的保养和维护,浅谈几点体会.

    作者:黄琪 刊期: 2003年第18期

  • 肝炎病房少见的肝功能异常病例及分析

    肝炎病房是专为病毒性肝炎,肝硬化患者设立的隔离病房.其中绝大多数是具有传染性的上述病人.然而,因为种种原因,一些暂时难以明确病因的肝功能异常患者也被收治.本文总结了我院近3年来肝炎病房里的10例具代表性的少见肝功能异常病例,并分析了各例确诊的关键所在,现报道如下.

    作者:何忠华;南京 刊期: 2003年第18期

  • 一起甲型副伤寒暴发流行的调查报告及防治

    我院传染科在收治肠道传染病病人时,发现驻地某部在短期内,出现多例甲型副伤寒病人,为了解疾病流行原因及尽快控制疫情发展,我院防疫人员深入疫区,现将调查情况报告如下.

    作者:何晓惠 刊期: 2003年第18期

  • 凯西莱、甘利欣联合治疗酒精性肝病的疗效观察

    观察凯西莱、甘利欣联合治疗酒精性肝病的疗效.60例酒精性肝病患者随机分为治疗组和对照组,分别用凯西莱、甘利欣和支链氨基酸加维生素C治疗.治疗组总有效率为96.7%,与对照组相比差异显著(P<0.01),治疗组ALT、AST、γ-GT下降幅度均明显高于对照组(P<0.01),凯西莱、甘利欣联合治疗酒精性肝病疗效较好,优于支链氨基酸及维生素C.

    作者:赵红燕;刘凤新 刊期: 2003年第18期

  • 残胃合并上消化道出血的诊治体会

    本文就1998年1月-2002年10月间,我们收治的共47例残胃患者合并上消化道出血情况作探讨.

    作者:陈瑞红;刘杰 刊期: 2003年第18期

  • 纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病66例临床观察

    目的:观察纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效.方法:选择66例患儿随机分为治疗组和对照组各33例,对照组只施以传统综合疗法,治疗组在传统疗法的基础上加用纳洛酮.结果:治疗组症状的改善、脑功能的恢复及总有效率都明显高于对照组(P<0.01).结论:纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病对改善症状、降低死亡率和致残率有积极意义.

    作者:张建华 刊期: 2003年第18期

  • 推拿颈夹脊电针治疗颈椎骨质增生

    1治疗方法在颈部施以滚、揉、挤、推、拔、点穴等手法混合作用于颈部15min.取病变节段夹脊穴上下各1寸,取28号1.5-2寸毫针,局部严格消毒,针尖向脊椎行平刺1.5寸深,以出现酸、麻、胀痛为宜,接上海产G6805电针治疗仪,每对线左右连接,选用疏密波,频率以患者感舒适耐受为度,每次15min.

    作者:詹光宗 刊期: 2003年第18期

  • 地塞米松致原发性先天性甲状腺功能减低症TSH降低1例

    1病例报告患儿,女,1天,因28周早产于2002年3月10日入院.患儿系第一胎,28周早产,生后无窒息,哭声低,反应差,由产科转入儿科.其母患Graves病3年,服丙基硫氧嘧啶,病情控制良好.

    作者:邓灵芝;邱丙平 刊期: 2003年第18期

  • 迷走神经张力型房室传导不应期显著延长的电生理特点及预后分析

    目的:探讨因迷走神经张力过高而引起的房室传导不应期(AVERP)显著延长的电生理特点及预后.方法:对从284例电生理检查中检测出的21例(7.4%)进行静注阿托品及随访分析.结果:21例文氏点,2:1阻滞点明显降低(分别为98±12次/min,145±13次/min)及有效不应期显著延长(502±38ms).调搏中His束图示11例A-H延长或阻滞,推注阿托品后AV传导能力显著改善,文氏点、2:1阻滞点和AVERP 3项指标分别为148±27次/min,>170次/min和224±34ms.随访3-8年其电生理特点与静注阿托品前无显著差异.仅2例因头晕和乏力安置了心脏起搏器.结论:迷走张力型AV不应期延长在临床上常见,但易被忽略,房室传导能力的减弱主要受迷走神经张力的影响而出现在His束以上部位,也可呈交替文氏现象,但AVERP显著延长是一功能性传导异常现象,虽有轻度加重趋势,但预后一般良好.

    作者:高琴;丁小强;张卫泽 刊期: 2003年第18期

  • 干扰素治疗难治性原发性血小板减少性紫癜

    特发性血小板减少性紫癜是临床上常见的一种出血性疾病,目前,尚无根治办法.我院1998年6月-2000年2月对10例应用强的松、氨肽素及长春新碱治疗无效后,改用干扰素治疗,疗效明显,现报告如下.

    作者:尹昱 刊期: 2003年第18期

  • 《伤寒论》寒热并用法浅谈

    <伤寒论>从古到今均被历代医学推崇为经典之著,方书之祖,把汗、吐、下、和、温、清、消、补等法贯穿于112方之中,构成了理法方药的治疗环节,开辟了汤液治病的先河和规范.八纲辨证中有寒热辨证,在治疗方法则有清法和温法:清法即清解其热用寒凉药治之;温法即温散其寒,而用温热药治之.

    作者:杨志浩;王慎明;赵恒静 刊期: 2003年第18期

  • 东菱迪芙介入治疗股骨头缺血性坏死36例临床分析

    自2002年3月-2003年2月以来,我们应用东菱迪美(DF-521)采用介入的方法治疗股骨头缺血性坏死36例,现将其疗效报告如下.

    作者:张志彬;王胜文;马铮 刊期: 2003年第18期

  • 骨折一敷灵治疗软组织损伤86例疗效观察

    损伤是由于四肢或躯干受某种物体撞击所致的软组织损伤,我们在日常生活中和劳动中不难遇到各种意外的损伤、扭伤等.关节扭伤是由外力作用使关节活动超过正常生理范围,造成关节,韧带肌腱等软组织损伤,以动脉关节,踝关节扭伤多见,历代医家尤以阐述骨伤、疡伤较为多见,对治疗软组织伤的论述较少,因大多数软组织伤者都会自行好转,如果人体遭受软组织损伤的时间长,瘀血不散,继发无菌性炎症.

    作者:赖勇;资欣文;唐翡 刊期: 2003年第18期

  • 手术室材料管理的探讨

    我院是一家综合性三级乙等医院,承担着繁重的医疗、科研和教学任务,手术室每年要配合完成不同学科的手术近万例.为确保手术和抢救工作的顺利进行,我们根据我院手术室的特点,制定了手术室室内的材料管理制度,使材料管理制度化、系统化、规范化,取得了较为满意的效果.

    作者:潘儒鸿 刊期: 2003年第18期

  • 丝裂霉素C治疗翼状胬肉的临床观察

    原发性翼状胬肉是眼科的常见病,因它的高发病率和高复发率为临床上所重视,尤其是它的高复发性是临床上棘手的问题.目前治疗方法以手术为主,但术后复发率高,据我国报道高达20%-70%[1].有国外报道达30%-69%[2、3].

    作者:胡翠霞;胡建博 刊期: 2003年第18期

  • 卡介苗素辅助治疗小儿反复呼吸道感染的疗效观察

    目的:观察卡介苗素辅助治疗小儿反复呼吸道感染的疗效.方法:选择了100例门诊确诊为小儿反复呼吸道感染病人,用卡介苗素,每周2次,每次1mg肌肉注射,3个月为1疗程.结果:所有病例经用药1疗程后显效65例,占65%,好转29例,占29%,无效6例,占6%.总有效率为94%.结论:卡介苗素是有效的免疫调节剂,能调节患者机体的免疫系统,从而达到防治反复呼吸道感染的作用.

    作者:李梅娟 刊期: 2003年第18期

  • 小剂量米索用于足月妊娠促宫颈成熟及引产临床观察

    目的:探讨小剂量米索前列醇(以下简称米索)用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的效果和安全性.方法:首先选择有引产指征,宫颈Bishop评分≤4分的低宫颈评分的足月妊娠孕妇300例,分成米索组150例,催产素组150例,米索组给予米索25 μ g阴道放置,6-8h 1次,每日2次,多连用3天;催产素组每日静滴0.5%催产素,连用3天.其次再在上述试验中选择经小剂量米索促宫颈成熟后宫颈评分≥6分者100例,随机分为观察组和对照组各50例.观察组行人工破膜+静滴0.5%催产素诱发宫缩;对照组继续阴道放置25 μ g米索诱发宫缩.结果:首先米索组促宫颈成熟和直接引起临产的例数明显高于催产素组,而未使宫颈达到成熟的例数,米索组也明显低于催产素组,两组比较差异均有显著性.其次在米索促宫颈成熟的基础上配伍人工破膜+静滴催产素组(观察组)和单一米索组(对照组)比较,引产成功率、顺产率、剖宫产率及产后出血的发生率两组差异均无显著性.但是新生儿窒息率和羊水粪染率对照组明显高于观察组,差异有显著性.结论:小剂量米索促宫颈成熟的效果较小剂量催产素好;在宫颈成熟的情况下,配伍人工破膜+催产素引产较单一米索组的引产效果相同,但羊水粪染率较单-米索组低,新生儿预后较好.

    作者:刘继红;章小琴;夏丽滨 刊期: 2003年第18期

  • 针刺治疗皮下埋植术引起上臂麻木1例

    患者,女,32岁,G2P1.2002年10月26日来本站体检合格后,决定做皮下埋植术.取左上臂内侧中部,常规消毒后,局部麻醉,将埋植剂呈扇形排列放入皮下,创可贴封闭后,嘱其注意事项,回家休息.

    作者:杨春红;彭红艳;早日古丽 刊期: 2003年第18期

  • 超声多普勒脐血流探查170例临床观察

    本文应用超声多普勒脐血流探查170例住院分娩产妇,经临床观察结果,超声多普勒脐血流监护,可以通过脐动脉血流波形图或回声准确地确定脐带位置.脐绕颈阳性诊断率88.66%,阴性诊断率93.15%,准确率达90.9%.

    作者:于桂梅;吕秀芬;孙宛 刊期: 2003年第18期

  • 粘膜下肌瘤致子宫内翻诊治体会

    1病例报告患者,女,47岁,维族,住院号3525,外阴出现肿物3天,阴道流血1个月,于2001年1月10日入院,既往月经规律,于今年6月份开始月经紊乱,月经周期8-9/15-20,于9月份开始自用力感觉阴道口有异物感,入院前1天,用力解小便时外阴脱出约30×20×19cm3的肿块,入院查体:T:36℃, P: 20次/min, R: 20次/min, BP: 140/80mmHg.

    作者:阿加尔布;布布尔;毛菊旦 刊期: 2003年第18期

  • 改良自制多孔硬膜外穿刺针在腹部创伤中的应用

    腹腔穿刺诊断是临床上常用的一种诊断方法,特别适用于对腹部闭合性创伤的诊断.往往一针穿刺就能明确诊断.我院从1990年1月-2003年2月采用改良自制多孔硬膜外穿刺针对260例腹部闭合性创伤行诊断性穿刺,穿刺阳性率达95.6%,现报告如下.

    作者:李银良;孙学军 刊期: 2003年第18期

  • 不稳定型心绞痛炎症反应与冠脉狭窄程度临床分析

    目的:探讨炎症和冠状动脉狭窄在不稳定型心绞痛(UA)发病机制中的作用以及两者的关系.方法:选择30例UA患者(UA组),30例稳定型心绞痛(SA)患者(SA组),以及25例非冠心病患者(正常对照组),分别测定其血浆C-反应蛋白(CRP)和α1-酸性糖蛋白(AAG)水平.同时对所有患者行冠状动脉造影,按其冠状动脉狭窄程度,对结果进行统计学分析.结果:①UA组患者血浆CRP、AAG水平显著高于SA组(P<0.01)和正常对照组(P<0.01),而后两组间无显著性差异(P>0.05).②SA组患者冠状动脉狭窄程度重于UA组,具有显著性差异(P<0.01).③UA组患者血浆CRP、AAG水平与其冠状动脉狭窄程度间无相关性.(相关系数r分别为-0.196和0.153,P均>0.05).结论:UA组患者体内存在炎症反应,可能与其粥样硬化病变的不稳定性有关,在预测病情严重程度和预后方面,CRP和AAG血浆水平可能较冠状动脉病变狭窄程度更为重要,且其血浆CRP、AAG水平与冠状动脉狭窄程度间无相关性.

    作者:王轩;徐荣;张海滨;张学坤 刊期: 2003年第18期

  • 脉冲染料激光在色素痣患者中的应用

    目的:探讨改进脉冲染料激光治疗方法对色素痣的治疗效果.方法:对100例色素痣患者在治疗期间分为对照组和治疗组.对照组采用脉冲染料激光治疗至色素变色为发白为止,治疗组采用脉冲激光治疗至色素痣渗血为止.结果:与对照组比较,治疗组的色素痣疗程明显缩短,总有效率明显增高.结论:改进应用脉冲染料激光治疗色素痣的方法,从而提高色素痣患者的疗效及相应减少了治疗性开支.

    作者:关斌;年文玲;孙志文;玛利亚 刊期: 2003年第18期

  • 孕期健康教育在门诊的实施

    为了满足孕妇在孕期中的健康知识需要,产科门诊实行了整体护理的健康教育活动,对孕妇从早孕到住院分娩前的来诊过程中,实行系统的、有计划、有步骤、有针对性的健康教育知识培训,收到满意效果.

    作者:杨丽芬;简翠芬;葛萍 刊期: 2003年第18期

  • 50例老年人上消化道出血病因浅析

    1临床资料本组50例均为住院患者,男37例,女13例,年龄62-85岁,平均73.5岁,其中48例经电子胃镜检查确诊胃溃疡及癌肿经病理组织学检查证实,2例未实行胃镜检查(1例拒绝检查,1例病情危重,未能检查),确诊48例中胃溃疡28例,胃癌9例,食管下胃底静脉曲张4例,急性胃粘膜病变6例,食管癌1例,内科保守治疗出血停止43例,治疗无效转外科急诊手术治疗5例,病情变化自动出院1例,死亡1例.

    作者:依尔格杰 刊期: 2003年第18期

  • 康宁克通A瘢痕内注射治疗瘢痕增生

    2000年10月-2002年9月,对不愿意手术及手术效果差患者小范围瘢痕增生,我科应用康宁克通A(美国产,40mg/ml)瘢痕内注射治疗瘢痕增生共15例、24处.男11例、18处,年龄2-64岁;女4例、5处,年龄5-48岁.

    作者:曾庆湖;林桂松 刊期: 2003年第18期

  • 硬膜外麻醉导管治疗泪道阻塞

    泪道阻塞是眼科常见病多发病,病人常年流泪,严重者可形成慢性泪囊炎,导致溢泪溢脓,眼睑皮肤粗糙.在临床上有许多治疗方法,包括泪道支架及近年来兴起的激光治疗等方法,虽然提高了治愈率,但其设备昂贵,推广受限,手术治疗面部易于遗留瘢痕.我科自2001年12月-2002年12月,采用硬膜外麻醉导管(以下称导管)治疗泪道阻塞,取得了一定疗效,汇报如下.

    作者:翟彦君;王俊恩 刊期: 2003年第18期

  • 超声诊断输尿管囊肿2例报告

    1病例报告例1:女,21岁,因尿频、尿急、尿痛5天来我院检查.超声在膀胱三角区左侧输尿管开口处查见一个时大时小、大径约为30×15mm的椭圆形环状结构,壁菲薄光滑,内为无回声,喷尿时可见其与盆段输尿管相通.

    作者:李玉友;李华斌;王东;廖军;刘燕;何俊 刊期: 2003年第18期

  • 新生儿缺氧缺血性脑病患儿头颅CT及临床分析

    新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是严重危及新生儿生命及易造成各种后遗症的常见疾病.对其作出及时、准确的诊断十分重要.CT可以明确HIE脑损伤病变部位和范围,作出定性、定量、定位诊断.本文对75例HIE患儿的头颅CT结果及临床特点,进行分析,报告如下.

    作者:李俊峰;王慧 刊期: 2003年第18期

  • 浅析老年人用药中应注意的几个问题

    由于老年人身体各器官随年龄增长而衰退、老化,对药物的吸收、利用、转化、排泄等功能也随之减弱,对药物的解毒能力、抵抗能力均不能同年青人相比.故在给老年人用药时,应注意其安全性和有效性,下面是我们的几点体会.

    作者:林江 刊期: 2003年第18期

  • 老年糖尿病合并冠心病患者肿瘤坏死因子水平变化与胰岛素抵抗的关系

    目的:研究老年2型糖尿病合并冠心病患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化及与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法:采用氧化酶法、放免法和酶联免疫法分别测定25例老年2型糖尿病合并冠心病患者(A组)、27例老年单纯2型糖尿病患者(B组)的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)及血清TNF-α值,并计算胰岛素敏感指数(ISI).结果:A组FINS、TNF-α水平较B组显著增高,而ISI较B组显著降低.相关分析发现,TNF-α与ISI呈显著负相关,而与FINS呈显著正相关.结论:老年2型糖尿病合并冠心病患者存在更加显著的高TNF-α水平与胰岛素抵抗,可能是老年2型糖尿病并发冠心病的重要危险因子之一.

    作者:杨富平;黄继良;杨应坡 刊期: 2003年第18期

  • 胃冠状静脉栓塞治疗肝硬化孤立性胃静脉曲张破裂出血

    目的:探讨二维坐标定位下胃冠状静脉栓塞在治疗肝硬化孤立性胃静脉曲张出血中的价值.方法:18例经内窥镜确诊的肝硬化孤立性胃静脉曲张破裂出血患者,在二维坐标定位下准确穿刺门静脉右支,经门静脉主干栓塞胃冠状静脉.结果:18例肝硬化伴孤立性胃静脉曲张破裂出血行胃冠状静脉栓塞均获得成功.共穿刺20针,平均每例穿刺1.1针.其中12例患者栓塞后7-10天胃镜观察,发现原曲张胃静脉呈褐色腊肠样改变.随访6-36个月,除3例失访、1例1年后死于肝衰竭外,其余14例均存活,无复发上消化道出血.2例内痔出血,2例栓塞后出现顽固性腹水接受了TIPS治疗.结论:二维坐标定位下经门静脉穿刺,行胃冠状静脉栓塞治疗肝硬化孤立性胃静脉曲张出血具有很好的实用价值.

    作者:李常青;许东海;李洪璐;李坪;张伟 刊期: 2003年第18期

  • 42例男性系统性红斑狼疮临床及实验室资料分析

    目的:探讨男性系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点.方法:对42例男性SLE患者临床及实验室资料进行分析,并与女性SLE对照.结果:与女性相比,男性SLE患者的临床表现及实验室检查的免疫学异常基本相似,但其面部蝶形红斑、关节炎的发生率较低(P<0.05),而中枢神经系统损害、肾脏损害、血小板减少发生率高(P<0.05),死亡率较高(P<0.05).结论:男性SLE预后较差,有自身的临床特点,诊断和治疗时都应注意.

    作者:吴元胜;范瑞强;禤国维;李红毅 刊期: 2003年第18期

  • 血管紧张素Ⅱ预处理对离体大鼠心肌细胞凋亡的影响

    目的:研究血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)预处理对缺血再灌注心肌细胞凋亡的影响.方法:3月龄SD大鼠16只,随机分为2组:缺血再灌注组(I/R组)及AngⅡ预处理组(APC组).观察缺血再灌注心肌凋亡细胞阳性率,Bcl-2及Bax蛋白的阳性表达率.结果:APC组凋亡细胞阳性率及Bax蛋白表达率较I/R组明显降低(由10.32%±4.68%及19.40%±3.21%降为4.68%±1.07%及9.42%±3.68%,均P<0.01),而Bcl-2蛋白表达阳性率较I/R组增高(由6.78%±2.78%增高为14.21%±2.78%,P<0.01).结论:AngⅡ预处理有抑制I/R心肌细胞凋亡的作用,并可影响与调控细胞凋亡有关的Bcl-2及Bax蛋白表达.

    作者:陈颖苇;邓元明;柯传尊;柯琴梅;冯义柏 刊期: 2003年第18期

  • 环孢霉素A和阿苯达唑脂质体在大鼠体内代谢的相互影响

    目的:探讨环孢霉素(CsA)与阿苯达唑脂质体(L-ABZ)在Wistar大鼠体内代谢的相互影响.方法:采用高效液相色谱法对单用CsA或L-ABZ,以及CsA与L-ABZ联合用药后血中阿苯达唑及代谢产物砜和亚砜的浓度和CsA的血药浓度测定.结果:①CsA与L-ABZ在代谢方面存在着一定的相互影响.②L-ABZ与CsA联合用药后,ABZ、ABZSX和ABZSN在体内的消除半衰期、平均驻留时间延长,清除率下降.③CsA组、CsA+L-ABZ组单次服用CsA后,两组之间CsA的血药浓度-时间曲线及曲线下面积AUC经检验无统计学差异(P>0.05),连续给药3天后的CsA血药浓度,CsA组、CsA+L-ABZ组联合用药组之间有统计学差异(P<0.01).结论:CsA与L-ABZ在代谢方面存在着一定的相互影响.

    作者:邵英梅;赵晋明;王建华;林筱琦;温浩;栾梅香;陈实 刊期: 2003年第18期

  • 纳洛酮治疗急性脑梗塞临床疗效观察

    目的:探讨纳洛酮(NAL)对急性脑梗塞的治疗效果.方法:将54例急性脑梗塞患者随机分为治疗组(27例)和对照组(27例),前者给予0.9%氯化钠250ml+川芎嗪160mg静脉点滴,每日1次,同时给予纳洛酮0.8mg静脉注射,每日3次;后者仅用0.9%氯化钠注射液250ml+川芎嗪160ml静脉点滴,每日1次.结果:治疗组的有效率明显高于对照组,并且前者治疗后起效时间明显快于后者(P<0.05和P<0.05).结论:对急性脑梗塞患者应用NAL静脉注射,可明显促进病人症状缓解及神经系统功能的恢复.

    作者:许瑞佳;关小红;胡爱民 刊期: 2003年第18期

  • 104例严重急性呼吸综合征(SARS)病例分析

    目的:通过回顾性分析,了解SARS临床特点,并总结其治疗的方法.方法:回顾分析在北京协和医院东院治疗的104例临床确诊SARS病人临床记录.结果:104例病人中,男55例,女49例,年龄15-81岁,平均37±12岁.主要临床表现有发热(97.1%)、咳嗽(75.0%)、胸闷憋气(45%)、腹泻(25%).实验室检查以白细胞下降,特别是淋巴细胞绝对计数的降低为主要特征.多数病人出现与年龄不相符合的低氧血症.X线胸片表现为单发或多发的浸润影.临床治疗上应当以综合治疗、合理用药为原则.适时适量的糖皮质激素对减轻SARS的临床表现有重要作用.预防激素引起的并发症和全身支持治疗是SARS的治疗过程中不可忽视的环节.

    作者:王仲;李太生;徐作军;刘正印;杜铁宽;刘继海 刊期: 2003年第18期

  • 超声检查对肝硬化胃底静脉曲张的预测

    目的:以超声检查指标对胃底静脉曲张进行预测.方法:经超声和胃镜检查,筛选出与胃底静脉曲张相关且对其判断贡献较大的指标,建立回归方程.结果:PVD、UV、GBBL、GBT、SPL、SPI、SPVD、AS与胃底静脉曲张呈正相关,经Logistic回归分析对胃底静脉曲张的综合判断符合率为72.1%.结论:超声检查指标对肝硬化患者胃底静脉曲张判断符合率较高,可由超声检查预测肝硬化胃底静脉曲张.

    作者:张晓红;卢翠蓉;苏中振;林朝双;杨绍基 刊期: 2003年第18期

  • 血小板衍生的内皮细胞生长因子在原发性膀胱移行细胞癌中的表达及意义

    目的:研究血小板衍生的内皮细胞生长因子/胸苷磷酸化酶在原发性膀胱移行细胞癌中的表达与其它临床病理参数包括病理分级、临床分期、微血管密度(MVD)及p27蛋白表达的关系.方法:采用免疫组织化学方法对72例原发性膀胱移行细胞癌组织PD-ECGF/TP、MVD和p27蛋白的表达进行检测和统计研究.结果:PD-ECGF/TP阳性23例,其阳性与阴性表达在肿瘤病理分级间差异有显著性意义(P<0.05),随病理分级升高其阳性表达增高,在临床分期间差异无显著性意义(P>0.05).MVD高度表达(>20/HP)38例,低度表达(≤20/HP)34例,其表达程度在肿瘤病理分级间差异有显著性意义(P<0.01),随病理分级升高其表达强度增高,在临床分期间差异无显著性意义(P>0.05).p27蛋白高度表达(>50%)24例,中度表达(25%-50%)22例,低度表达(<25%)26例,其表达程度在肿瘤病理分级间差异有显著性意义(P<0.01),随病理分级升高其表达强度降低,在临床分期间差异无显著性意义(P>0.05).PD-ECGF/TP表达在MVD表达程度间差异有显著性意义(P<0.05),随MVD表达程度增高PD-ECGF/TP阳性表达增高,在p27蛋白表达程度间差异无显著性意义(P>0.05).结论:PD-ECGF/TP、MVD、p27蛋白表达与原发性膀胱移行细胞癌病理分级显著相关,与临床分期无关.PD-ECGF/TP表达与MVD表达有正相关,它可促进原发性膀胱移行细胞癌组织的微血管生成,PD-ECGF/TP及MVD可作为评估原发性膀胱移行细胞癌生物学特性的重要指标.

    作者:罗小冬;郭猛;李刚;李凯;王平 刊期: 2003年第18期

  • 亚甲蓝对内毒素休克犬心功能和心肌细胞损伤的作用

    目的:观察鸟苷酸环化酶抑制药亚甲蓝(MB)对内毒素休克犬血液动力学和心肌细胞损伤的作用.方法:采用内毒素静脉注入诱导的8只内毒素休克犬模型,输注0.9%氯化钠复苏后,MB 2mg/kg 15min内静脉注入.经右颈内静脉放置的肺动脉导管测定基础、休克1h、复苏和MB注入30、60、120、180min血液动力学;血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)用抗cTnI单抗酶联免疫法(ESILA)测定.结果:①与基础值比较,内毒素休克犬左心室作功指数(LVSWI)明显降低(P<0.01),6只出现心功能不全(LVSWI<40g.m.m2.beat1);②MB注入明显增加内毒素休克犬平均动脉压(MAP)、体血管阻力指数(SVRI)和LVSWI(以30mim为明显,P<0.01;180min基本回复),并使4只心功能不全犬LVSWI增加到40g.m.m2.beat1以上;③4只内毒素休克犬有明显心肌细胞损伤(血清cTnI>0.6 μ g/L),LVSWI相对更低(P<0.05),二者明显相关(r -0.59,P<0.05);MB注入120min,5只犬血清cTnI>0.6 μ g/L,血清cTnI由(1.96±0.73)μ g/L升高到(7.14±6.22)μ g/L(P<0.01);④所有血清cTnI>0.6 μ g/L的内毒素休克犬,心电图均无异常发现.结论:亚甲蓝注入使内毒素休克犬血压和体血管阻力增加,心室做功增强,但不能阻止心肌细胞损伤.

    作者:刘少华;许戟;张萍;徐鑫荣 刊期: 2003年第18期

  • 幽门螺杆菌感染与胃癌p53基因改变的相关性研究

    目的:探讨胃癌患者幽门螺杆菌(Hp)感染和p53基因突变的相关性及Hp的可能致癌机制.方法:随机选取74例胃癌患者,用聚合酶链反应(PCR)和免疫组化方法(LSAB法)分别检测其术后胃组织Hp感染和p53蛋白过表达情况,并用半定量法进行评估.结果:74例中有61例Hp感染、31例p53蛋白表达阳性,阳性率分别为82.4%和41.9%.Hp阳性和阴性者p53蛋白阳性率分别为49.2%和7.7%,两者差异显著.Hp感染和p53蛋白表达呈明显一致性,一致率为56.7%,且呈显著正相关.结论:结果说明在胃癌发生过程中,Hp感染与p53基因突变相关,结果支持Hp感染致基因损伤的观点.

    作者:徐世平;王孟薇;吴本俨;尤纬缔 刊期: 2003年第18期

  • 重复异位妊娠10例临床分析

    目的:研究重复异位妊娠的危险因素,探讨其预防措施.方法:回顾性调查1994年4月-2003年3月我院304例异位妊娠中重复异位妊娠发生情况,分析首次异位妊娠的治疗方法及术中输卵管状况与重复异位妊娠之间的关系.结果:304例异位妊娠中发生重复异位妊娠10例,占3.3%,两次异位妊娠的间隔从6个月到5年,重复异位妊娠临床表现与首次异位妊娠相似,诊断不难.首次异位妊娠时如果盆腔炎症重或导致异位妊娠因素未消除,无论保守治疗还是手术治疗,重复异位妊娠仍有可能发生.宫内节育器避孕不能有效预防重复异位妊娠.结论:输卵管炎是重复异位妊娠的危险因素.

    作者:田青;陈玲;赵四清;胡小霞;欧阳娇;秦丽霞 刊期: 2003年第18期

  • 急性重型脑外伤急诊早期气管插管的疗效分析

    目的:探讨提高急诊急性重型脑外伤病人的治疗质量.方法:比较临床急性重型脑外伤病人(GCS<8分)对照组(A组)12例与早期气管插管组(B组)13例的治疗效果.结果:早期气管插管组病人预后良好率61.5%,对照组预后良好率41.7%,两组比较存在显著性差异(P<0.05).结论:急性重型脑外伤的病人急诊早期行气管插管能明显提高救治生存率及预后良好率.

    作者:李大鹏;陈晓雄 刊期: 2003年第18期

  • 胸腔镜手术侧持续低压供氧的临床观察

    目的:探索在电视胸腔镜手术单肺通气时,术侧持续供氧,预防低氧血症,减少单肺通气并发复张性肺水肿的可行性.方法:选择胸腔镜手术病人46例,男39例,女7例,随机分成两组,试验组n=26例,术中单肺通气时.术侧支气管开放并持续低压供氧,(2-3L/min);对照组n=20例,单肺通气时,术侧导管常规封闭停止通气.术中持续监测ECG,BP,HR,SpO2,PETCO2及持续单肺通气时间,(SpO2下降<93%为双肺通气指标).结果:胸腔镜手术操作时,SpO2,PETCO2,及连续单肺通气时间,复张性肺水肿发生率,两组呈统计学差异,(P<0.01).结论:胸腔镜手术中单肺通气时,术侧低压持续吸氧有助于维持正常SpO2,PETCO2,延长单肺通气时间,减少单肺通气并发症,减少干扰手术连续性,是一举两得的麻醉管理方法.

    作者:胡胜英;陈旭华 刊期: 2003年第18期

  • 实用新型集尿瓶装置的研制及临床应用

    目的:由于临床护理中尿袋与尿管接头不配套易滑脱,导致逆行感染;尿袋刻度与实际尿量不符;不能精确记录某个时间段的尿量,不能观察尿的流量、滴速;记录50ml以下尿量误差大,影响诊断及治疗.护理人员观察尿量费时、费力.本文着重探讨实用新型集尿瓶在临床护理工作中的应用,通过记录每分钟,每小时、每24h的尿量,评估了其有效性,可靠性和相关性.方法:将体外循环心脏直视下90例病人随机分组,实用新型集尿瓶组(A)30例,一次性集尿袋组(B)30例,拼装集尿组(C)30例,采用分析量筒参照组(D)进行临床观察、测量、分析.结果:实用新型集尿瓶的集尿量准确性明显优于其他B、C两组,P<0.01,接头、管道、滴管、尿瓶设计合理、无漏尿,无污染,无逆流,减少泌尿系的感染.结论:实用新型集尿瓶装置计量准确,观察方便,护理操作省时、省力,为患者提供了优质服务及防止逆行感染,加强了护士职业安全防护,是一种较理想的集尿装置.

    作者:洪琳;魏琼;李玉民;梁晓玲;崔龙秀;程雯洲;房玉梅 刊期: 2003年第18期

  • 转化生长因子(TGF-β1)mRNA在移植肾纤维化中分子病理机制的研究

    目的:为探讨TGF-β1在同种异体肾脏移植后慢性排异反应所致肾纤维化中的作用和意义,揭示其发病机制.方法:32例慢性排异反应失功的移植肾,经手术切除后,取肾组织做常规病理观察和原位杂交,以正常肾组织为对照.结果:纤维化的肾组织TGF-β1表达较正常对照组增高,与纤维化程度呈正相关.结论:TGF-β1可能参与了肾脏移植后慢性排异反应所致肾纤维化的发生及发展.

    作者:崔飞伦;陈兵;王德文;彭瑞云;高亚兵;方秀斌 刊期: 2003年第18期

  • 小儿血友病伴血小板聚集功能异常的临床及实验室研究

    目的:研究血友病患者的血小板聚集功能.方法:对62例血友病患者(均为男性)的外周血常规检查,并观察血涂片血小板形态,同时进行血小板聚集功能检测、凝血像检查(TT、PT、KPTT)以及KPTT延长的纠正试验.结果:62例血友病患者中>3岁发病36例占58.1%,22例血友病伴血小板聚集功能异常者有瘀点15例占68.2%,有42例伴失血性贫血占67.7%.PAG测定结果是:62例血友病患者中有40例正常,其中血友病甲33例、血友病乙7例;22例血小板聚集功能异常者,其中血友病甲17例、血友病乙5例.凝血象检查:62例TT及PT测定均正常,KPTT均延长,纠正试验,正常血浆全部纠正,正常血清12例纠正、50例不纠正,BaSO4吸附血浆50例纠正、12例不纠正.结论:血友病属先天遗传性疾病,经发现患者随年龄增长发病明显增高,>3岁发病超过1半(58.1%);血友病除典型临床外,伴有瘀点者要特别注意是否有血小板聚集功能异常;研究发现有相当数量的血友病合并血小板聚集功能异常,尤以血友病乙为甚.

    作者:王世一;徐酉华 刊期: 2003年第18期

  • 幽门螺杆菌感染对胃粘膜异型增生基因p53和Bcl-2表达的影响

    目的:通过对异型增生转归过程中幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染状态和p53、Bcl-2的表达的研究,以探讨Hp对异型增生基因水平的影响.方法:12例对照组和105例有随访结果的胃粘膜异型增生胃镜活检标本(高度异型增生:癌变30例、消退5例;低度异型增生:癌变18例、消退52例).全部标本均采用免疫组化法(LSAB法)检测p53、Bcl-2表达情况:采用多聚酶链反应(Polymerase chain reaction,PCR)检测Hp及其CagA(+)株感染状况.结果:异型增生中p53、Bcl-2的阳性表达有一致性(P<0.05),且p53的阳性表达只发生于癌变组,p53、Bcl-2的阳性表达及p53、Bcl-2评分均与异型增生程度相关(P<0.05).异型增生的Hp感染与对照组无差异,但CagA(+)株感染高于对照组.Hp(+)和CagA(+)感染病例的异型增生p53,Bcl-2表达率均分别高与Hp(-)、CagA(-)感染者.结论:在异型增生阶段,Hp及其CagA(+)株感染对异型增生的p53、Bcl-2表达有作用,对合并有Hp感染的异型增生患者进行抗Hp治疗可能会对异型增生的逆转.

    作者:陈孝;王孟薇;尤纬缔 刊期: 2003年第18期

  • 盐酸班布特罗口服液和片剂的临床研究

    目的:评价新型长效β2激动剂-盐酸班布特罗口服液及片剂治疗支气管哮喘的疗效及安全性.方法:采用随机单盲对照和开放试验,将254例患者分为治疗组(100例)、对照组(50例)和开放组(104例),治疗组和开放组患者又进一步分为两个亚组:片剂组及口服液组.他们均予每晚服10-20mg班布特罗片剂组或口服液,共服4周同时作剂量滴定.结果:在治疗组及开放组,临床控制率分别为54%,46%,49.07%和62.75%,有效率分别为88%,94%,92.4%和92.17%.治疗2周,肺功能明显改善.剂量滴定试验提示部分哮喘患者的合适剂量为每日20mg.不良反应的发生率在片剂组为7.77%,在口服液组为5.94%.主要不良反应为轻度的手抖、心悸和头晕,不影响治疗.治疗组(50例)和开放组(51例)临床控制率分别为54.0%和62.5%,有效率分别为88.0%和2.7%.治疗2周肺功能即显著改善.剂量滴定试验提示部分患者的合适剂量为每日20mg.不良反应发生率为7.9%.主要表现为手抖、心悸和头晕,不影响治疗.1例出现一过性丙氨酸转氨酶(ALT)轻度升高.结论:盐酸班布特罗是安全而有效的长效支气管扩张药物.

    作者:张希龙;夏锡荣;施毅;郑培德 刊期: 2003年第18期

  • 腰椎间盘突出症手术病人的护理体会

    腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病.本科于1999年10月-2002年9月,对40例腰椎间盘突出症病人进行手术治疗,术后疗效好.现将临床护理体会,介绍如下.

    作者:邱昌群;罗政 刊期: 2003年第18期

  • 手术病人的心理护理体会

    手术是一种创伤,任何手术都有一定的危险.尽管患者入院前对此有一定的思想准备,但在手术即将开始之前仍会产生一种严重的心理应激,它通过心理上的疑惧和生理上的创伤直接影响病人的正常心理活动,影响手术进行和术后恢复.

    作者:杨丽君 刊期: 2003年第18期

  • 50例甲状腺瘤病人的护理体会

    我科于1997年12月-2002年12月收治甲状腺瘤50例,采用手术治疗,经精心治疗护理,并发症少,病者顺利康复,现将护理体会报告如下.

    作者:陈晓红 刊期: 2003年第18期

  • 混和骨科病房护士素质要求

    我科是一个混和骨科病房,固定床39张,医生6名,护士11名,是全县唯一的骨专科加烧伤科,肩负着全县各类骨折、骨疾病及烧伤患者的治疗护理,住院患者长期50名左右,在病种杂、急、危重、手术患者多的情况下,既要使危重患者抢救率、基础护理合格率达100%,还要对患者实施全方位、高质量的整体护理,因此,作为我院的骨科护士,必须具备一个优秀护士所具备的素质[1].

    作者:高素兰;高月华 刊期: 2003年第18期

  • 浅谈新形势下对新上岗护士的规范化培训

    自从2002年9月1日<医疗事故处理条例>正式实施以来,各医疗机构医疗纠纷发生率仍有上升的趋势.如何从每个环节采取行之有效的对策、防止医疗纠纷的发生,已成为各医疗机构管理工作的当务之急.在此:加强对新上岗护士的规范化培训也是做好医疗纠纷防范工作的一个重要方面.

    作者:卢红 刊期: 2003年第18期

  • 浅谈结肠癌手术前后的护理

    结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤.现今治疗仍以手术结合放化疗治疗为主,做好结肠癌病人的术前和术后护理对提高疾病治愈率,减少并发症,缩短治疗周期,降低复发率起着重要的作用.为此简述如下.

    作者:周淑英 刊期: 2003年第18期

  • 核基质蛋白及其在肿瘤研究中的进展

    核基质是由Berezney和Coffey于1974年首次提出的[1].它是指间期细胞核经非离子去垢剂,高盐抽提及核酸酶消化等处理,依次去除胞核脂质,可溶性组蛋白以及染色质后的残余亚核结构,包括核孔复合体、核衬层、内纤维颗粒及残余核仁.

    作者:高静;王娅兰 刊期: 2003年第18期

  • 阿片受体与缺血预处理

    经典的缺血预处理方法对心肌的缺血和缺血再灌注损伤有一定的保护作用,但由于其实施的不便和对机体的潜在性伤害,使得经典的缺血预处理方法在临床上不能有效的应用;根据缺血预处理发生的机制,利用药物来诱导缺血预处理的发生,产生于经典缺血预处理同样的保护效果已成为缺血预处理方法研究的主题.阿片受体在机体内的分布广泛,不仅存在于中枢神经系统,而且在心脏、血管、消化道、肾脏等组织中存在.阿片物质心脏自身合成、释放来调节心脏正常活动.阿片受体激动后,能够抑制电压依赖性钙离子通道,使钙离子内流减弱,防止钙离子超载,并通过激活内源性保护物质,减轻心肌细胞的缺血再灌注性损伤.

    作者:段大为;刘维永 刊期: 2003年第18期

  • 阿尔茨海默病的炎性机制及非甾体抗炎药的保护性作用

    阿尔茨海默的病因复杂,目前有研究提示慢性炎症亦可能是其发病机制,而且有人对口服抗炎药与该病的关系作了大量研究,认为此药对该病有保护性作用,本文就这两方面作一综述.

    作者:王丽冬;张新卿 刊期: 2003年第18期

  • 氯地眼液的制剂研究及临床应用

    对于眼科急性虹膜睫状体炎、疱疹性角膜炎、巩膜炎及过敏性角膜炎等的治疗,目前常用抗生素加激素方法进行治疗.我院自1990年来自制氯地眼液进行相关治疗,取得良好疗效.现综合报道如下.

    作者:龙元珍 刊期: 2003年第18期

  • 药物不良反应与合理用药

    药品是一种特殊的商品,在防病治病,提高人民群众健康水平的领域中发挥着重要作用.用之得当,可以治病救人,造福人类,若使用不当,则可致病,危害健康甚至生命.30年代以来,药物不良反应的出现,使人们逐渐注意到对这一新领域的研究与开发,对人类有着极其重要的生存价值.

    作者:刘桂芬;朱聿萍 刊期: 2003年第18期

  • 宾客化服务在急诊分诊中的效应

    急诊分诊工作是医院工作的前沿阵地,分诊护士是集分诊、导医、公关、咨询,集参与观察、护理及抢救、护送病人、管理于一身,是医院的形象代表,工作的好坏将直接关系到医院的经济效益和社会效益.

    作者:王青丽;张希洲;郑昌林 刊期: 2003年第18期

  • 心血管疾病基因治疗进展

    随着社会进步及人民生活水平的日益提高,心血管疾病已经成为威胁我国人民身心健康的主要疾病之一,因此,对心血管疾病的预防与治疗就具有极其重要的现实意义.

    作者:韩庆奇;张宝仁 刊期: 2003年第18期