腹腔镜治疗异位妊娠47例临床分析

张智君

关键词：异位妊娠, 腹腔镜, 手术

摘要：目的:腹腔镜下治疗异位妊娠的可行性安全性及治疗效果.方法:47例病人均在完成术前准备后,在气管插管全身麻醉下行输卵管切除38例,输卵管线形切开8例,卵巢楔形切除1例.结果:腹腔镜下手术,平均住院天数32天,有1例线形切开术,术后发生持续性输卵管妊娠,有2例输卵管妊娠破裂型输卵管切除后发生继发性腹腔妊娠.结论:腹腔镜下异位妊娠手术应先吸尽盆腔积血及血块,再改头低足高位,注意术后绒毛组织收集.

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球形肺炎误诊肺癌1例

患者,女,67岁,咳嗽、咳少量白粘痰、胸闷、发热半个月.用氧哌嗪青霉素治疗4天未见疗效.查体T37.8°C,右下肺可闻及湿性啰音,X线胸片示:右下肺3.7×3.5cm圆形阴影,肺癌:胸部CT示右下肺肺癌,血沉8mm/h,血白细胞9.6×109/L,中性粒细胞0.76,结核抗体试验阴性.

作者：赵静；王孔胜刊期： 2003年第13期
创伤性膈肌破裂与膈疝的诊断与治疗

目的:总结创伤性膈肌破裂及膈疝的临床诊疗方法.方法:对我院25例创伤性膈肌破裂与膈疝的病例进行回顾性分析.结果:因胸腔内进行性出血或(和)腹腔脏器损伤而急诊手术12例,13例确诊为膈肌破裂或膈疝后手术,治愈24例,死亡1例.结论:对胸腹结合部外伤要充分重视.CT和X线检查是诊断膈肌破裂及膈疝有价值的检查方法.只有对其合并伤迅速而正确的治疗,才能挽救患者生命.

作者：聂政波；赵安来；郭跃明；蔡利佳；胡军刊期： 2003年第13期
电子结肠镜检出结肠憩室126例分析

2000年8月-2002年12月,我院共完成电子结肠镜检查3585例,其中检出结肠憩室126例,检出率3.51%.报告如下.

作者：陈娅蓉；李晓燕；蒋海燕；张磊；贾友兰刊期： 2003年第13期
头孢他啶静滴致1例血尿不良反应

患者,男,20岁.因发热、咳嗽、咯痰3天,于2002年9月10日到我院门诊就诊.患者自诉3天前受凉后出现发热、咳嗽、咯痰,症状以夜间为重,自起病以来未用过任何药物治疗.查体:T:39°C,P:96次/min,R:23次/min,BP:100/60mmHg,神清,颜面无浮肿,咽充血,左肺底可闻及少许细湿啰音,双肾区无叩痛,双下肢不肿.

作者：王从映；张云山刊期： 2003年第13期
男、女性急性心肌梗死患者溶栓疗效近期分析

溶栓治疗是近年来治疗急性心肌梗死(AMI)的重要进展之一，90％的AMI患者是冠状动脉血栓闭塞所致[1]，故溶栓治疗是当前恢复心肌再灌注，限制心肌坏死范围有效的手段之一。

作者：谷青；王毓华；梁云青；钱宝堂；李红玲刊期： 2003年第13期
三维单边多功能外骨定架治疗胫腓骨骨折120例分析

胫腓骨骨折在全身长骨骨折中发生率高,约占10%,其中多为双骨折[1].易发生开放性骨折,伴有骨缺损及严重的软组织损伤,应用钢板螺丝钉等内固定治疗有较大的困难.我院于1997年3月-2002年9月应用山东潍坊生产的三维单边多功能外骨定架治疗各种类型的胫腓骨骨折120例,疗效满意,现报告如下.

作者：杨志强；吕胜江；李建军刊期： 2003年第13期
儿童急性前葡萄膜炎治疗体会

前葡萄膜炎是葡萄膜炎中常见的一种类型,约占50%-60%,多见于中青年,致盲率较高,约占致盲病的4%-10%,占致盲眼病的第3-10位.儿童葡萄膜炎在葡萄膜炎人群中占2.2%-5.8%[1],以前葡萄膜炎多见,病因复杂,易于复发.今将我科自1997年以来诊治8例儿童前葡萄膜炎体会报告如下.

作者：潘秀真；颜兴治；康肯堂；林虹刊期： 2003年第13期
上颌前部截骨治疗前突畸形体会

上颌前突畸形是颌面部常见的畸形之一,临床表现为上颌前突,深覆(牙合)或深覆盖,上唇短缩,呈开唇露齿状,有时并发开(牙合) 畸形,因此不但影响容貌,还可以造成咀嚼语言等功能障碍,故应及时治疗.

作者：郑金平；鞠晓芳；于雅莲；武传君刊期： 2003年第13期
乌拉地尔及利多卡因预防颈丛阻滞心血管应激反应的临床研究

目的:观察乌拉地尔和利多卡因配伍对颈丛阻滞心血管应激反应是否有预防作用.方法:选择30例甲状腺类手术病人,随机分为3组各10例.所有病人均以C1一针法阻滞,阻滞液为Ⅰ组0.25%罗哌卡因30ml,Ⅱ组0.25%岁哌卡因+1%利多卡因混合液30ml,Ⅲ组0.25%罗哌卡因+1%利多卡因+乌拉地尔0.4-0.5mg@kg1混合液30ml.3组病人均常规鼻导管吸氧,切皮前静注哌替啶50mg和氟哌利多2.5mg.持续监测心电图、Sa02、血压,并在各时点抽血查血浆去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)的含量.结果:Ⅲ组病人阻滞前各观察指标无变化(P＞0.05);Ⅰ组病人阻滞后5min、10minMAP较阻滞前和Ⅲ组间有明显变化(P＜0.01);Ⅱ组病人阻滞前后MAP有变化(P＜0.05).血浆NE和E,Ⅰ组阻滞后较阻滞前和Ⅲ组间有变化(P＜0.05),Ⅱ组有变化无统计学意义.结论:乌拉地尔配伍利多卡因能有效预防颈丛阻滞心血管应激反应.

作者：翟莉；王开祥；吕瑞华；邓燕刊期： 2003年第13期
米索前列醇用于预防产后出血240例临床观察

产后出血是产科临床常见的并发症,为产妇重要死亡原因之,而产后子宫收缩乏力性出血约占产后出血的60%-70%.因此防治产后子宫收缩乏力性出血是降低孕产妇死亡的关键,本文选择米索前列醇预防产后出血,现将结果分析如下:

作者：卢忠刊期： 2003年第13期
脑血管意外患者如何保持呼吸道通畅

脑血管意外包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞等急性脑血液循环障碍性疾病,它起病急,病情重,死亡率高,常伴有呕吐、吞咽困难、抽搐、昏迷等症状,加之长期卧床易并发吸入性肺炎,呼吸道阻塞致窒息而危及生命,如何保持呼吸道通畅在本病的治疗中有极重要的作用,现就护理谈一下体会.

作者：辛爱花；于秀芬刊期： 2003年第13期
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烧伤是临床上常见的一种损伤,其常见的后遗症是增生性疤痕.它不仅影响美容和发汗功能,而且生长于关节附近的增生性疤痕挛缩,可以影响关节的活动度,造成肢体功能障碍.

作者：邢桂珍；陈红刊期： 2003年第13期
肠道T细胞恶性淋巴瘤1例

淋巴瘤是血液科在临床上比较常见的疾病,但肠道T细胞恶性淋巴瘤则极为罕见.由于肠道T细胞恶性淋巴瘤缺乏特征性症状,诊断困难,故极易误诊.我院于2002年11月13日收治该病人1例,现报告如下.

作者：郑江涛；曹广东；葛伟刊期： 2003年第13期
迟发性外伤性颅内血肿32例临床分析

随着CT检查的广泛应用,迟发性外伤性颅内血肿临床多见.由于本病具有一定隐袭性,死亡率及致残率较高,值得临床关注.我科自1998年以来共收治迟发性外伤性颅内血肿32例,现报告如下.

作者：楚胜华；江普查；郭国炳；袁先厚刊期： 2003年第13期
拉贝洛尔预防颈丛阻滞心血管副反应的临床体会

颈丛阻滞应用甲状腺类手术,其操作方法简便且效果可靠,但其引起的心血管副反应常见,尤其是对合并有心脑血管疾病的患者.本文将拉贝洛尔应用于颈丛阻滞,观察其预防心血管副反应的效果.

作者：李星华；张绪斌刊期： 2003年第13期
动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的临床应用

我们2000年10月-2002年10月,应用动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗股骨粗隆间骨折32例,除1例因固定位置不准发生髋外翻畸形外,31例均随访疗效满意,现报告如下.

作者：张怀保；杨胜武；李悦；叶澄宇刊期： 2003年第13期
关节松动术治疗神经根颈椎病的疗效观察

目的:观察关节松动术对神经根型颈椎病的治疗效果.方法:将62例神经根型颈椎病患者随机分为关节松动组31例和常规治疗组31例,两组均每周治疗5次,每日1次.结果:关节松动术组的治愈显效率及疼痛改善率均明显优于常规组.结论:关节松动术治疗神经根型颈椎病疗效明显优于常规组,可作为临床康复手段加以推广.

作者：时金梅；冯德荣刊期： 2003年第13期
气管炎合并高血压病人上腹部手术两种麻醉方法的应用比较

高龄病人应用硬膜外加浅全麻,减少全麻药用量、缓解围术期应激反应,降低术后肺部感染和心衰的发生,明显改善病人的预后,有利于病人呼吸功能的恢复.

作者：李知华；王春奎刊期： 2003年第13期
实施医院档案管理标准化

在新的形势下,加快医院档案管理工作标准化的建设,是促进医院整体管理水平的提高,是医院档案工作走向科学化、规范化、标准化的前提,也是摆在档案工作者面前的新课题.

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怎样培养化学观察能力

卫生职业学校是培养医护人才的重要渠道之一,而化学课程是卫生职业学校设置的各门学科的基础.当今时代需要我们培养能观察会观察的医护人才,因此我们可以利用化学课的特点培养学生的观察能力.

作者：于莉；李收；贾祥捷刊期： 2003年第13期