卢忠
目的:观察乌拉地尔和利多卡因配伍对颈丛阻滞心血管应激反应是否有预防作用.方法:选择30例甲状腺类手术病人,随机分为3组各10例.所有病人均以C1一针法阻滞,阻滞液为Ⅰ组0.25%罗哌卡因30ml,Ⅱ组0.25%岁哌卡因+1%利多卡因混合液30ml,Ⅲ组0.25%罗哌卡因+1%利多卡因+乌拉地尔0.4-0.5mg@kg1混合液30ml.3组病人均常规鼻导管吸氧,切皮前静注哌替啶50mg和氟哌利多2.5mg.持续监测心电图、Sa02、血压,并在各时点抽血查血浆去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)的含量.结果:Ⅲ组病人阻滞前各观察指标无变化(P＞0.05);Ⅰ组病人阻滞后5min、10minMAP较阻滞前和Ⅲ组间有明显变化(P＜0.01);Ⅱ组病人阻滞前后MAP有变化(P＜0.05).血浆NE和E,Ⅰ组阻滞后较阻滞前和Ⅲ组间有变化(P＜0.05),Ⅱ组有变化无统计学意义.结论:乌拉地尔配伍利多卡因能有效预防颈丛阻滞心血管应激反应.
作者：翟莉；王开祥；吕瑞华；邓燕 刊期： 2003年第13期
胫腓骨骨折在全身长骨骨折中发生率高,约占10%,其中多为双骨折[1].易发生开放性骨折,伴有骨缺损及严重的软组织损伤,应用钢板螺丝钉等内固定治疗有较大的困难.我院于1997年3月-2002年9月应用山东潍坊生产的三维单边多功能外骨定架治疗各种类型的胫腓骨骨折120例,疗效满意,现报告如下.
作者：杨志强；吕胜江；李建军 刊期： 2003年第13期
下腔静脉后输尿管是一种较少见的先天性泌尿系统疾患,我院自1985年6月-2002年6月收治8例,现报告如下.
作者：余清平；余清华 刊期： 2003年第13期
根据笔者20多年临床实践经验,认为护士应该掌握好护理心理学这门科学,对老年患者正确地实施心理护理,从心理方面对老年患者进行鼓励和安慰,使其对所患疾病有一个正确认识,树立战胜疾病的信心,必能起到药物起不到的作用.
作者：辛爱花；于秀芬 刊期： 2003年第13期
目的:探讨颅脑损伤并发高渗性非酮症糖尿病昏迷(Hyperosmolar Nonketotic Diabetic Coma,HNDC)的临床诊断及治疗.方法:回顾性分析新桥医院1999年8月-2002年8月收治因颅脑损伤致HNDC患者12例,男8例,女4例,通过静脉补给生理盐水、经胃管注入温开水以及小剂量速效胰岛素持续静滴3条主要途径,并根据血电解质、血浆渗透压、血糖、尿糖等检测结果及时调整补液种类及速度.结果:4例2-3d清醒,2例5d清醒,4例虽HNDC病情恢复,但因颅脑损伤较重于14 21d清醒,1例合并肺内感染死亡,1例因血浆渗透压未控制死亡.结论:HNDC主要依靠实验室检查确诊;小剂量速效胰岛素持续静滴可使血糖稳定下降,胃管内注水结合静脉补给生理盐水有助于高渗状态的恢复.
作者：宋业纯；杨辉；张可成 刊期： 2003年第13期
现将我院1995年10月-2001年12月6年间收治的105例急性有机磷中毒患者的抢救与护理报告如下.
作者：荆彦；刘玮 刊期： 2003年第13期
烧伤是临床上常见的一种损伤,其常见的后遗症是增生性疤痕.它不仅影响美容和发汗功能,而且生长于关节附近的增生性疤痕挛缩,可以影响关节的活动度,造成肢体功能障碍.
作者：邢桂珍；陈红 刊期： 2003年第13期
患者,女,38岁,无意中发现右乳腺肿物8个月.入院前4天行右乳腺肿物活检术.术中见:肿物位于右乳腺外上象限,无完整包膜,与皮肤、胸肌无粘连.约2×1.5cm大小.病理诊断:乳腺导管癌.较多区域细胞突破基底膜,浸润间质.
作者：汤传银 刊期： 2003年第13期
患儿,男,8岁,因反复上呼吸道感染引起扁桃体肿大入院行摘除术.查体:T37°C,BP(12/8kPa)120/80mmHg,扁桃体Ⅲ°肿大,双肺呼吸音清,心率78次/min,心音低,律不整.
作者：刘萍 刊期： 2003年第13期
急性脑梗死(ACI)是临床常见的疾病,为了提高ACI的疗效,我们于2000年2月-2002年2月应用脉络宁联合肝素治疗ACI患者20例,现报告如下.
作者：张志成；张爱军；闫丽仙 刊期： 2003年第13期
临床上,一些颌面部严重损伤的病人,感染率相对较高,手术时较彻底的清创缝合及术后抗生素的应用是防止术后感染的关键.本文将2001年-2002年我科收治的133例住院病人,随机分为两组,两组间性别、年龄无统计学差异(P＞0.05),65例在给予常规治疗的同时并给予激光辅助治疗,与对照组比较效果明显,报告如下.
作者：李治娟；刘爱琳 刊期： 2003年第13期
重度烧伤病人的救治是临床治疗的难点,易并发休克,感染,败血症等.愈合后易并发功能障碍.我院自1994年以来共收治重度以上烧伤病人102例,均获得临床治愈,报告如下.
作者：刘明锁；王洪亮；王玉明；尚景瑞 刊期： 2003年第13期
严重烧伤病人合并严重酸中毒容易被医生在临床上忽视.吸入性损伤,延迟复苏,创面长期不愈,感染以及长时间的胃肠外高营养支持都是出现酸中毒的重要因素.我院自1997年-2002年收治47例严重烧伤患者,在进行常规诊治过程中,常规作血气分析检查,发现有18例患者并发严重的酸中毒.故对其危害因素、诊断及治疗分析如下.
作者：赵东旭；李培富 刊期： 2003年第13期
人体正常生理活动依赖于氧供应的正常,减少或增加氧供应达到一定的程度,都会引起机体的各种生理性或病理性反应.随着高压氧医学和生理学研究的发展,氧对机体影响的研究已引起更多的重视.
作者：韩玉霞 刊期： 2003年第13期
近年来,鼻眼相关外科的建立和发展,促使人们运用鼻内窥镜鼻腔、鼻窦手术技术,治疗泪小管以及泪囊病变,为泪小管、泪囊病变的外科治疗提供了一个新途径[1,3].
作者：刘江雁；鲁孟显 刊期： 2003年第13期
目的:探讨食管、贲门癌机械吻合术后并发症的原因和防治方法.方法:对连续7年食管、贲门癌机械吻合424例患者进行回顾性分析.结果:424例患者术后发生吻合口瘘2例(0.47%);吻合口狭窄48例(11.3%),其中包埋组发生狭窄33例(18.1%),未包埋组狭窄15例(6.2%),两组具有显著性差异(P＜0.01),前期手术患者狭窄发生率17.2%(21/122例),后期狭窄发生率8.9%(27/302例),两组差异显著(P＜0.05).狭窄患者均经食管镜扩张1-3次后治愈;吻合口出血3例(0.7%).全组无手术死亡,住院死亡14例(3.3%).结论:机械吻合能够明显降低吻合口瘘的发生;采用25号吻合器及吻合口包埋会增加吻合口狭窄的发生率.
作者：田锋；蔡执敏；王天佑 刊期： 2003年第13期
患者,27岁,G2P1,于1995年12月在单位医院于哺乳期未转经期上环,术后有轻微腹痛,阴道流血4天干净.行经后月经正常,无痛经史,大小便正常.于1998年5月因人流一次未取出环,B超示:宫内未探及环.
作者：刘海燕；陶李苏 刊期： 2003年第13期
目的:探讨晚期家居癌痛病人应用三阶梯止痛疗效观察及护理问题.方法:采取宁养服务模式,由宁养院医生、护士对病人进行疼痛评估后,按三阶梯止痛治疗原则,实施规范化、个体化的疼痛处理,定期随访、电话跟踪,调整用药,对产生的副作用及时预防处理.结果:335例接受止痛治疗的晚期家居癌痛病人296例得到缓解,有效率达88.36%.用药过程中,除恶心呕吐、便秘、眩晕、嗜睡为主要副作用外,未发现服药后血压变化、呼吸抑制及药物依赖性成瘾.结论:对晚期家居癌痛患者提供三阶梯止痛治疗,能达到有效止痛效果,提高了生存质量,延长了生存时间,受到了病人、家属、社会的赞扬,取得了较好的社会效益.
作者：王京娥；刘丛笑；熊建萍；李艳如 刊期： 2003年第13期
急性会厌炎,又名急性声门上喉炎,是一种较常见的疾病,是以会厌为主的炎性病变,特点是起病突然、来势凶、发展快、常会在短时间内引起呼吸道梗阻,窒息死亡.基于本病的特点,显然早期正确的诊治尤为重要,查阅近年来国内有关文献对其作一概述.
作者：边艳芬；韩艳蓉 刊期： 2003年第13期
断指再植后不仅影响人的生活、劳动能力,给患者造成身心的痛苦.为促进断指再植后患者早日康复,应做好病人围手术期的护理.2001年8月-2002年2月,我科手术治疗断指再植病人28例,现将围手术期护理介绍如下.
作者：庞新娜 刊期： 2003年第13期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
