急性颅脑损伤后精神障碍(附76例临床分析)

谢贤生；彭玉平；叶志其；廖驭国

关键词：颅脑损伤, 精神障碍

摘要：目的研究颅脑损伤所致精神障碍的临床特点及其相关因素.方法对76例颅脑损伤病人伴发精神障碍其发病时间、年龄、受伤部位、伤情程度、发病类型进行分析,探讨它们之间的关系.结果脑外伤后3周内出现精神障碍46例,占60.5%.与额叶损伤有关的病例共54例,占71%.治疗后痊愈68例,占89.5%:显著进步6例,占7.9%;进步2例,占2.6%.结论颅脑损伤伴发精神障碍多发生在伤后早期,以中青年多见,受伤部位以额叶多见,其次是颞叶;受伤类型中以脑挫裂伤多见,社会、心理因素致病的重要因素,病程多较短.

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作者：肖马刊期： 2004年第09期
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785例肝脏病患者甲胎蛋白测定的结果分析

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作者：白绿江刊期： 2004年第09期
长程监测剥夺睡眠联合自然睡眠脑电图在癫痫诊断中的意义

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声带息肉摘除术的麻醉体会

声带息肉摘除术是五官科一种常见的手术,手术时间短,但短时间内要求麻醉深(达到手术期三级),如果行气管插管全麻不但麻醉术后恢复时间长,且影响术者的手术操作.我们总结采用静脉异丙酚加氟芬合剂麻醉配合表面麻醉行支撑喉镜下声带息肉摘除术共40例,麻醉安全、效果满意,现报告如下.

作者：李琛；王小磊刊期： 2004年第09期
上消化道动脉喷射性出血的急诊内镜治疗

上消化道大出血是临床上常见的急症之一,病灶部位的动脉喷射性出血更是来势凶险,常危及病人的生命.以往对本病多采取手术治疗,我院自1997年以来对此类病人采用急诊内镜治疗,取得了十分满意的疗效,现报告如下.

作者：肖马刊期： 2004年第09期
奥平栓联合微波治疗宫颈糜烂疗效观察

宫颈糜烂是已婚妇女常见病、多发病,也是诱发宫颈癌的高危因素之一[1].临床治疗方法很多,我院采用奥平栓联合微波治疗宫颈糜烂,取得了满意疗效.报告如下.1临床资料1.1资料 2001年6月-2003年6月,我院门诊收治的宫颈糜烂患者298例,年龄21-50岁,平均34.4岁,均做宫颈刮片排除癌变,阴道分泌物检查排除滴虫、念珠菌感染.1.2宫颈糜烂诊断标准根据乐杰主编<妇产科学>第5版的诊断标准,按糜烂面积分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度;按病理分型分为单纯型、颗粒型、乳突型.随机分三组,A组(奥平栓组)104例,B组(单纯微波治疗组)93例,C组(奥平栓联合微波组)101例,见表1.

作者：薛芝兰刊期： 2004年第09期
老年糖尿病低血糖反应分析

老年糖尿病的患病率随年龄增长而增高,约3倍于总人口的患病率,在治疗过程中往往容易发生低血糖症,严重者可出现低血糖昏迷,如不及时诊断与救治,可危及患者生命或留下严重后遗症.现将我院近10年收治的60例老年糖尿病并发低血糖症分析如下.

作者：张立梅刊期： 2004年第09期
腹部皮瓣术后防撕脱提高成活率的有关措施

患者50例,年龄7-50岁,其中10岁以下儿童有5例,占总数的10%,消瘦者1例,占儿童人群的2%;一般体形3例,占儿童人群60%;肥胖者1例,占儿童人群20%;在这5例人群中,只有1例皮瓣撕脱,且为消瘦患儿.15-35岁之间40例,占总数80%,消瘦患者5例,一般体形者32例,肥胖者3例,分别占这一人群的12.5%,80%,7.5%.皮瓣撕脱者有2例,占这一人群的5%,其中消瘦者1例,一般体形者1例.35-50岁之间,5例,占总数10%,在这一组人群中均为体型偏胖者,无1例脱出者,但是,因皮瓣血运差,皮肤颜色发紫延长治疗时间者1例.

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目的探讨定点牵旋拨搬手法治疗脊髓型颈椎病的临床效果.方法对确诊为脊髓型颈椎病的95例患者,采用定点牵旋拨搬手法治疗1-3个疗程,随访6-12个月,分析评价其临床疗效.结果显效30例、有效53例、总有效率为87.37%;治疗前后自身比较,指标评分差数514分,经t检验P＜0.05,有明显差异.结论定点牵旋拨搬手法治疗脊髓型颈椎病有较满意的临床疗效,能有效减轻甚至消除部分临床症状和体征,对组织实质性改变的修复效果不满意.

作者：方楚权；钟碧刊期： 2004年第09期
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作者：张伟华；梁中华刊期： 2004年第09期
公共场所卫生监测面临的困惑与思考

自国务院体改办等八部委<关于城镇医药卫生体制改革指导意见>和卫生部<关于卫生监督体制改革的意见>下达以来,全国各地都进行了有益的探索.上海市宝山区从1999年起就对原卫生防疫站的体制进行了重大改革,分别建立了区卫生局卫生监督所和区疾病预防控制中心.2003年2月区卫生局再次下达文件<关于进一步明确本区卫生监督监测及服务性监测等工作的通知>,明确区疾病预防控制中心应承担起各类单位委托现场采样检测和预评估工作,,并不断开拓检测和服务项目,主动做好服务工作.文件下达后,区疾病预防控制中心积极贯彻区卫生局精神,着眼未来,认真落实,周密筹备,从总体规划,人员培训,仪器配备都做出了相当的努力,取得了一定的成绩.但公共卫生监测在日益发展的市场经济形势下仍有些滞后,在某种程度上还不能满足市场经济发展的需要,不能满足人民群众对公共卫生环境的需求,现将公共卫生监测面临的困惑与思考简述如下,供大家商榷.

作者：杨兴堂；郭祖鹏刊期： 2004年第09期
分析影响心理应付方式的因素

随着社会的发展,人们社会活动逐渐增多,对精神生活的需求增大,致使遭受心理刺激的数量增多和强度增大,这就必然会引起不同程度的心理紧张.人们会采用一些方法以求摆脱这些心理紧张,这些方法有的是合理的,能够真正解决问题;有的则是不合理的甚至无效的;还有些方法超出了正常心理反应的范畴,而已成为病理心理现象.本研究试图通过探讨影响心理应付方式的因素,以期为改善人们心理应付方式提供参考依据.

作者：王凤英；成志；李政平刊期： 2004年第09期
急性胰腺炎的护理

急性胰腺炎是一种由于自身消化引起的胰腺炎症.当胰管受损时使胰腺蛋白过早激活而发病.这种炎症可导致胰腺发生不同程度水肿、出血、坏死,毒性酶放入血液中可破坏血管及重要器官.

作者：王天容；王成凤刊期： 2004年第09期
乙肝两对半血清/血浆乳胶层析法检测试剂的临床应用体会

乙肝两对半血清/血浆检测试剂板采用快速免疫层析法检测血清/血浆中的五项乙肝病毒血清标志物:HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAb,HBcAb,协助临床诊断及判断疾病的预后.我科自2003年8月-12月共用此法检测病人311例,并同时应用ELISA法作为对照,报告如下.

作者：钟静刊期： 2004年第09期
口服环丙沙星致过敏性休克1例报告

1 病例报告患者,女,28岁因口服环丙沙星0.2g约30min后出现口周发麻,继之全身出现大小不等的高出皮肤表面的荨麻疹样皮疹,伴心慌、气短、恶心、呕吐.服药后1.5h突然晕倒,神志不清.既往健康,无心、肾、脑病,体检:T36.8℃、P146次/min,脉细数,BP6.5/4kPa(50/30mmHg),神志模糊,心率146次/min,心音弱,心律齐,肺未见异常,四肢末梢发凉.

作者：王维俭刊期： 2004年第09期
120例青年人肺癌临床内镜分析

目的探讨120例青年人肺癌临床内镜及病理特征.方法经支气管镜检诊断与病理诊断为肺癌患者120例,男87例(72.5%),女33例(27.5%).年龄18-40岁.结果未分化癌64例(53.3%),鳞状细胞癌35例(29.2%),腺癌19例(15.8%),未定型2例(1.7%).分析讨论支气管镜检对青年人肺癌的诊断价值及误诊原因.结论青年人肺癌支气管镜下特征与不同病理类型密切相关;支气管镜下诊断青年人肺癌明显优于X线及临床诊断,经X线及临床诊断为青年人肺癌患者应尽早行内镜检查取得活体组织病检,以明确癌或非癌的诊断.

作者：陈清波；王洪波；张锐；叶春兰刊期： 2004年第09期
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作者：黄飞；吴水培；申屠刚；俞立新；王胜华；金浙滔刊期： 2004年第09期