贾巧娜
自1998年1月-2000年12月,本院及外院转来的人流术后和中期引产后子宫内粘连经宫腔镜显示器诊断并行粘连分解术76例.分1-3次用微型剪刀、活检钳等在宫腔镜显示器直视下手术后,子宫内粘连完全分离者76例(100%).术后酌情给予雌孕激素、IUD留置、抗生素、止血药.62例术前有闭经或月经减少者中有54例术后月经恢复正常或接近正常(87.1%).周期性腹痛症状全部消失.要求生育的60例中有42例妊娠,其中足月妊娠28例,自然流产11例,宫外孕3例.子宫内粘连完全分解且月经恢复正常者其生育功能亦多可恢复.
作者：林婵珠；李素春 刊期： 2004年第09期
急性有机磷农药中毒(acute oragnophoshorus pesticide poisoning,简称AOPP)是临床上常见的急、危、重症之一.其发病急骤,病情进展迅速,如不及时抢救及观察护理,常可因气管痉挛、肺水肿、中枢性呼吸衰竭等并发症而致死,如何观察及护理AOPP病人,对巩固抢救疗效、挽救患者生命至关重要,现将笔者的观察护理体会介绍如下.
作者：商鹤玲；刘乃红 刊期： 2004年第09期
中心静脉置管常规从锁骨上静脉、锁骨下静脉、颈内静脉、上腔静脉或从股静脉置管入下腔静脉.
作者：王颖；贾金秋；王梅 刊期： 2004年第09期
心肌梗死是冠状动脉闭塞、血流中断使部分心肌因严重的持久性缺血而发生的局部坏死.近十几年来心肌梗死病例逐年增加[1].有典型症状的急诊病人急诊科护士能准确鉴诊,对无典型症状特别是无痛性心肌梗死急诊病人的鉴诊要特别警惕.
作者：刘金凤 刊期： 2004年第09期
上消化道大出血是临床上常见的急症之一,病灶部位的动脉喷射性出血更是来势凶险,常危及病人的生命.以往对本病多采取手术治疗,我院自1997年以来对此类病人采用急诊内镜治疗,取得了十分满意的疗效,现报告如下.
作者：肖马 刊期： 2004年第09期
选取工作效率、医疗质量、经济效益、医德医风四项指标,采用综合分析法综合评价1996年-2002年医院的综合效益,找出在医院医疗质量、医德医风存在的不足之处,促进医院可持续发展.
作者：叶小玲；谭烁；吕建新 刊期： 2004年第09期
目的为了探讨经右胸、腹正中二切口行食管癌切除的利弊,1998年3月-2003年12月,经此切口行食管癌切除手术236例(胸中段癌151例,胸下段癌63例,胸上段癌22例,病变长度3-8cm),其中男212例,女24例.年龄40-76岁.方法气管插管全麻后,取仰卧位,腹正中切口入腹,常规游离胃体后,钝性扩大膈食管裂孔达3-4指宽,关腹.重新置患者于左侧卧位,右后外侧第四肋间进胸行食管胃胸顶吻合术.结果全组手术切除率100%(其中根治性切除230例,姑息性切除6例),无手术死亡,无吻合口瘘及其他严重并发症发生.结论经右胸、腹正中二切口行食管癌切除手术,无颈部及膈肌切口,患者术后咳嗽排痰容易.对呼吸功能干扰小,减少肺部并发症发生,值得临床上推广应用.
作者：韩彪；刘健；何多成；蒋鹏；魏宁 刊期： 2004年第09期
我院地处西藏高海拔地区(平均海拔3840m),高原自然条件如:寒冷、缺氧、交通不便等影响,加之当地群众健康保健意识薄弱,医务人员身处基层,造成多年来对冠心病的诊治中存在的某些偏颇,笔者对这一疾病存在的诊治误区做一归纳分析,以期共勉.
作者：任宏延；黄丽琴；韦永军 刊期： 2004年第09期
二十一世纪,随着我国社会主义市场经济建立和不断完善,竞争机制日趋激烈,医院竞争,归根到底是人才竞争,它已是每个基层医院管理者面临的一个重要课题,医院要持续稳步地向前发展,推进卫生改革是一个确定因素,主要取决于人才,人才是医院生存和发展的决定因素,是推动医院全面建设和发展的动力,作为一名基层医院的管理者,深知培养跨世纪的医学人才,保证医院持续性地发展势在必行,只有加速人才培养造就一支高素质的医疗队伍,才能在激烈的医疗市场中占有一席之地,现就基层医院如何重视人才的培养谈几点看法.
作者：闫纪斌 刊期： 2004年第09期
目的探讨立体定向间质内放疗治疗原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤的作用.方法回顾性分析我科于1980年5月-2001年3月间收治的20例原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤病人,比较立体定向192Ir间质内放疗与传统的手术切除配合化疗和放疗在治疗原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤的不同疗效.结果①在1993年前手术切除的6例原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤中,2例全切除,3例大部切除,1例部分切除.术后死亡1例,随访5例,分别于术后3.5-32个月内死亡.②在1993年后对14例颅内恶性淋巴瘤病人进行立体定向192Ir间质内放疗中,无手术死亡.随访12例,失访2例.目前共存活3例,至今长生存时间为6年零3个月.生存时间2年内7例,2-5年4例,超过5年以上1例.随访时影像学检查显示肿瘤均完全消失,无脑内复发征象.结论对于原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤病人的治疗,立体定向192Ir间质内放疗的疗效要明显地优于传统的手术切除配合化疗和放疗的方法,具有手术创伤小、手术时间短、术后并发症减少、术后恢复快和住院时间短等优点.
作者：陈志刚；丁学华；王金林；卢亦成；张光霁；朱诚 刊期： 2004年第09期
先进的实验室技术和有计划的培训专业人员,是输血安全的技术保证.较好的血液管理过程,包括献血员的献血全过程、血液产品的适应证、血液保存、血液运输、血液储存、成分血的分离和血液的使用是输血安全的质量保证.
作者：边海英 刊期： 2004年第09期
目的探讨剥夺睡眠联合自然睡眠脑电图对癫痫的诊断价值.方法对86例临床诊断癫痫患者进行常规及剥夺睡眠脑电描记,并进行长程监测及随访.结果本组86例癫痫患者间歇期常规脑电图异常率26.5%,剥夺睡眠脑电图异常率78%.结论剥夺睡眠脑电图痫样放电检出率显著提高,对癫痫的诊断与鉴别诊断有重要的参考价值.
作者：王璐；盛敏 刊期： 2004年第09期
在医院会计核算工作中经常遇到一些影响会计工作质量的问题,它不仅影响到会计信息的真实性,也关系到医院能否提供准确的财务报告.同时对医院加强经济管理会产生重大的影响.所以做好医院的会计核算工作,就必须要注意和解决影响会计信息质量的各种因素.下面就易忽视且经常发生的三个问题谈谈.
作者：卢志强；朱苏谨；李小明 刊期： 2004年第09期
1 病例报告患者,女,28岁因口服环丙沙星0.2g约30min后出现口周发麻,继之全身出现大小不等的高出皮肤表面的荨麻疹样皮疹,伴心慌、气短、恶心、呕吐.服药后1.5h突然晕倒,神志不清.既往健康,无心、肾、脑病,体检:T36.8℃、P146次/min,脉细数,BP6.5/4kPa(50/30mmHg),神志模糊,心率146次/min,心音弱,心律齐,肺未见异常,四肢末梢发凉.
作者：王维俭 刊期： 2004年第09期
目的探索急性有机磷中毒(AOPP)在传统治疗基础上,早期应用某些药物对迟发性周围神经病(0PIDP)的预防作用.方法对三组病人分别早期应用糖皮质激素,大剂量B族维生素+神经营养药物和传统方法治疗以观察OPIDP发生情况.结果治疗Ⅰ组与对照组比较OPIDP发生率无显著性差异(P＞0.05),但其临床症状较对照组轻,康复时间明显缩短(P＜0.01).治疗Ⅱ组与对照组比较OPIDP发生率的明显下降(P＜0.05).结论早期合理选择药物是预防OPIDP的关键.
作者：侯晗 刊期： 2004年第09期
目的观察急性重症胰腺炎患者血清TNF-α、IL-6、IL-8、PAF的含量,并探讨这四种炎性介质在急性重症胰腺炎的发生发展中的作用.方法用ELISA法测量50例急性胰腺炎患者血清TNF-α、IL-6、IL-8、PAF含量.结果急性重症胰腺炎患者血清TNF-α、IL-6、IL-8、PAF的含量明显升高(P＜0.05).结论TNF-α、IL-6、IL-8、PAF在急性胰腺炎发病机理中占有重要的作用.
作者：田绍阳 刊期： 2004年第09期
笔者自1998年以来,利用毫针针刺疗法治愈鸡眼78例,效果显著,报告如下.1资料与方法1.1资料本组病例均为男性青年军人,年龄18-39岁,平均24岁.手部鸡眼12例,足部鸡眼66例,其中一手(足)多个鸡眼6例,均影响劳动或行走,病程2个月-5年.
作者：赵爱文 刊期： 2004年第09期
在护理工作中,人们已逐渐认识到心理护理的作用与价值,这对于提高护理质量起着重要作用.在多年的门诊护理实践中,我们体会到:如果将心理护理恰当的运用在临床的护理工作中,对治疗效果将起到明显的促进作用.
作者：荣华；李建萍 刊期： 2004年第09期
目的研究中、青年脑梗死的病因及临床特征.方法分析157例中、青年脑梗死的原因及临床特征.结果青年脑梗死占同期脑梗死病例的7.66%,中、青年脑梗死危险因素中高血压病仍为主要因素,其次是高脂血症、心脏病、糖尿病及个人生活习惯.结论高脂血症、心脏病、糖尿病可能是中、青年脑梗死危险的因素,个人生活习惯影响亦非常大.
作者：李正军；马维亚；蒲传强；王德霞；李雪梅 刊期： 2004年第09期
目的观察金因肽对化疗引起的重症口腔炎的临床疗效.方法对5例重症口腔炎患者清洁口腔后用金因肽溶液直接喷洒在口腔糜烂及溃疡处、观察其疗效.结果用药后3天疼痛明显减轻,溃疡基本痊愈时间为5-7天.结论金因肽能加速促进重症口腔炎的愈合.
作者：余玲莉 刊期： 2004年第09期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
