滨州地区新生儿苯丙酮尿症筛查结果分析

王泰峰；孙超英；王智婷；王浩

关键词：新生儿, 苯丙酮尿症, 筛查

摘要：目的:通过对苯丙酮尿症(Phenylketonuria,PKU)疾病的筛查,了解本地区新生儿PKU发病率,以便做到早诊断、早治疗.方法:对2002年1月～2006年12月169496例新生儿进行PKU筛查,新生儿出生72小时后,充分哺乳后取足跟血,滴于特殊滤纸上干燥,采用细菌押制法,测定血苯丙氨酸(phe)浓度,Phe浓度≥4mg/dl即为阳性.结果:筛查新生儿169496例,发现PKU患儿17倒,发病率为1/9970.结论:滨州地区PKU发病率高于我国PKU的平均发病率,低于本省孙萍等1/6750的报道.开展新生儿疾病筛查.早期发现是抢救患儿的关键,大力推广普及新生儿PKU的筛查工作对提高出生人口素质具有重要意义.

中外健康文摘·临床医师版杂志相关文献

静脉溶栓治疗超早期重症脑干梗死

急性脑干梗死是导致中老年人死亡或致残的严重疾病,近年来研究表明,缺血性脑卒中有效治疗的关键在于发病后3～6h内的早期溶栓.目前颈内动脉系统的溶栓已在国内外临床部分应用,而锥基底动脉系统缺血导致的脑干梗死由于存在失语和意识障碍,难于判断疗效,使溶栓危险性增大,故少见报告.

作者：陈守宏刊期： 2008年第03期
评价高血压患者在社区治疗的意义和可行性分析

目的:评价高血压患者在自我监测治疗,和社区跟踪治疗两组治疗方案,并找出适合高血压患者的治疗方案.方法:通过对辽宁省沈阳市沈河区风雨坛社区居民的社区筛查,找出高血压新发病例,并出现高血压时无任何其他并发症和合并症.使其分别接受自我监测治疗,和社区跟踪治疗两种治疗方式.并对所有患者在一年,两年,三年,四年进行跟踪回访.并对其治疗结果进行统计学分析.结论:2种方法在高血压得治疗和延缓并发症和合并症上均有疗效,但在能有效延缓并发症和合并症的治疗方式上推荐社区跟踪治疗.

作者：付肖冰刊期： 2008年第03期
急性心肌梗塞合并急性胰腺炎7例诊治体会

目的:探讨心性心肌梗塞合并急性胰腺炎的诊断、治疗方法.方法:对我院2003年以来收治的7例急性心肌梗塞合并急性胰腺炎患者的临床资料、诊治情况进行回顾性分析.结果:7例患者中4例治愈、3例死亡,其中1例死于心力衰竭,2例死于急性肾功能衰竭.结论:急性心肌梗塞合并急性胰腺炎,病情凶险,预后差、死亡率高,易引发肾功能衰竭,早期诊断治疗、注意水电解质平衡有利改善预后.

作者：王小荣；侯军；孙彦琴刊期： 2008年第03期
新生儿缺氧缺血性脑病及其远期预后的CT诊断

目的:通过对175例新生儿缺氧缺血性脑痛(HIE)及其98例远期预后CT表现进行分析,正确认识CT在诊断HIE的价值,以指导临床治疗与预后评估.方法:回顾性分析我院1997～2007年175例HIE患者的临床资料,其中89例进行随访并CT复查.结果:CT诊断,175例HIE患者中32例正常,44例轻度HIE,52例中度HIE,47例重度HIE,89例复查患者中65侧脑萎缩,5l例脑软化,21例脑积水,8例脑钙化,11例未见明显异常.结论:HIE的诊断CT检查是非常必要的诊断证据,同时CT表现对临床治疗及预后评估有重要价值.

作者：吴兆亮；陈新建刊期： 2008年第03期
促黄体激素释放激素类似物与低剂量炔诺酮联合治疗子宫内膜异位症的疗效与安全性

该文通过将88例内异症患者随机分为两组的观察治疗前后症状的变化,介绍了国产促黄体激素释放激素类似物(LHRH-a)与低剂量炔诺酮联合治疗子宫内膜异位症(内异症)的疗效及安全性.得出国产LHRH-a联合低剂量炔诺酮可有效治疗内异症,并能减轻低雌激素症状,降低出血率,减缓骨转换.

作者：孙蔚娜刊期： 2008年第03期
浅谈肝脏外科技术的发展

现代科学技术的发展,已经容许进行广泛的肝切除术.今日的肝外科医生必须是有高超技巧的解剖学家.熟知人体的生理与代谢过程,并有广阔的现代科学技术的知识,以求手术能达到良好的结果.通过动物实验研究,已经确立通过肝实质切开是可行的,切除肝脏的3/4后,动物仍可活存,并且余肝可以再生以达到其原来的体积.

作者：邓殿杰刊期： 2008年第03期
自凝刀微创治疗子宫肌瘤98例分析

目的:探讨经阴道自凝刀微创治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法:总结分析我院98例接受自凝刀治疗子宫肌瘤的患者的临床疗效.其中肌壁问肌瘤63例,浆膜下肌瘤11例,黏膜下肌瘤19例,宫颈肌瘤5例.结果:术后1、3、6月进行随访,总有效率迭93.88%,其中黏膜下肌瘤及宫颈肌瘤达100%.结论:自凝刀微创治疗子宫肌瘤疗效确切,操作简便,易被患者接受,具有临床推广价值.

作者：张毅；刘菲刊期： 2008年第03期
小儿腹泻病滥用抗生素临床疗效和成本分析

目的:探讨小儿腹泻病滥用抗生素预防细菌感染的临床疗效和成本.方法:在儿科门诊对小儿腹泻病例随机分为治疗组和对照组,治疗5天后比较两组的临床疗效和治疗成本.结果:治疗组临床疗效与对照组比无显著性差异(u=0.7946.p<0.05);治疗费用有显著性差异(u=8.4190,p<0.001).结论:小儿腹泻病的治疗应预防纠正脱水,合理用药,滥用抗生素预防细菌感染不但不能增加疗效,而且会增加治疗费用,易造成药物不良反应.

作者：李玉琢刊期： 2008年第03期
输卵管复通48例临床分析

目的:应用显微外科吻合技术复通输卵管并观察其临床疗效.方法:我院自1990年6月～2007年5月期间.在应用显微镜放大20～30倍下对48例符合计划生育政策的健康妇女施行输卵管吻合术,术中用8/0无创伤缝合线分肌层和浆膜层两层对输卵管进行端端吻合,缝合输卵管肌层时可穿透输卵管粘膜,术后均不留输卵管支架.结果:术后随访4年.其中36例宫内妊娠;32例妊娠足月分娩;4例因病流产;2例术后发生宫外孕;8例因输卵管迂曲过细、过短(<4cm),而未能复孕.结论:应用外科显微吻合技术复通输卵管不但损伤少,组织层次清晰、粘膜对合好、精确度高、而且可以避免输卵管扭曲,大大地提高了手术后输卵管复通率与术后妊娠率,低限度地减少术后并发症的发生率.

作者：宋少梅；侯水珍；苏金政刊期： 2008年第03期
罗哌卡因用于分娩镇痛的临床观察

为使产妇能清醒且无痛苦地分娩,目前世界上分娩镇痛首选方法是采用椎管内自控镇痛法.新型长效局麻药罗哌卡因(R)药理学作用独特,我们将其作为硬膜外分娩镇痛用药,取得良好的临床效果.

作者：荣茂俊刊期： 2008年第03期
米诺环素胶囊和氯烯雌醚滴丸治疗寻常痤疮疗效观察

本文应用盐酸米诺环素胶囊联合氯烯雌醚滴丸治疗寻常痤疮,具有较好的协同作用,抗炎,抗雄激素,亲脂均较好,疗效较好.因而提高了治疗效果.西咪替丁抗雄激素比氯烯雌醚弱,从本文对照组治疗效果可看出,治疗组疗效确切,患者炎症皮损改善明显,临床发现少有患者复发.不良反映主要是胃肠道症状,患者反应能够耐受,且停药后消失,治疗组的治疗方案值得推荐.

作者：朱小利刊期： 2008年第03期
益气健脾化痰方治疗老年慢性支气管炎78例

目的:观察益气健脾、化痰止咳类中药配伍治疗老年慢性支气管炎的疗效.方法:采用益气健脾化痰方(党参、白术、茯苓、炙甘草、半夏、陈皮,葶蓠子、远志、菖蒲、厚朴、木香、黄芩、桔根等)治疗本病78例.并设对照组对比.结果:治疗组总有效率93.6%,对照组有效68.4%.提示:本方法对本病有益气健脾,化痰止咳的功效.

作者：薛蓉；李明珠刊期： 2008年第03期
血塞通联合鲁南欣康治疗冠心病心绞痛40例

我院收集2005年3月～2007年10月年龄≥60岁的冠心病心绞痛患者资料,采取1 : 1随机进行分组.试验组40例,其中男34例.女6例,平均年龄76.3岁,病程0.5～20年;对照组40例,男30倒女10例,平均年龄68.8岁,病程1～30年.

作者：赵厚珍刊期： 2008年第03期
严重胸外伤致多发性肋骨骨折伴急性呼吸窘迫征的临床治疗

目的:探讨多发性肋骨骨折伴急性肺损伤的治疗方案.方法:本组21例气管插管,17例气管切开,对这些病人均采用人工方法吸入氧气.在处理胸外伤的同时,还注意其他方面的综合治疗,积极进行抗休克治疗.补充血容量,脱水,止血,大剂量激素疗法,应用足量抗生素及高能支持治疗,连续血气监测,维持酸碱平衡在佳状态.结果:本组治愈31例病人,另外有7例病人死亡,死亡率为18%.死亡原因:失血性休克1例、多脏器功能衰竭2例、呼吸道阻塞窒息1例,腹部、脑部损伤2例,另外还有1例是因弥漫性出血放弃治疗自动出院后死亡.结论:虽然严重胸外伤合并息性肺损伤的死亡率较高,但是积极有效的治疗还是可以挽救病人的生命.

作者：彭伟刊期： 2008年第03期
多排螺旋CT在显示耳部结构中的应用

目的:探讨多排螺旋CT检查在正常耳部结构的应用价值.方法:利用16排CT对30例60耳(正常及部分异常)进行薄层扫描,并用Brilliance 2.0后处理工作站进行三维重建,包括多平面重建技术(MPR)、大密度投影(MIP)、表面成像(SSD)和仿真内窥镜成像术(CTVE).结果:运用MIP对听骨链可以清楚显示,对锤骨、砧骨、镫骨头及前后角可达到100%显示,镫骨底板部分显示.运用小密度投影(MinIP)可以清楚显示内耳骨速路及膜迷路,运用SSD-3D可以得到听骨链及内耳骨迷路的三维立体影像.利用MPR可在冠状面及斜矢状面重建显示面神经管的面神经乳突段,还可行任意曲面重建全程显示管内的面神经.结论:多排螺旋CT可以得到颞骨内清晰的解剖图像,可成为耳部疾病的首选的影像学检查方法.

作者：孙强；李乐义刊期： 2008年第03期
更昔洛韦、山莨菪碱联合用药治疗小儿秋季腹泻疗效观察

秋季腹泻是婴幼儿秋冬季常见的疾病,主要表现为发热、水样腹泻、恶心、呕吐、腹痛.病原菌为轮状病毒.笔者结合工作经验提出更昔洛韦、山莨菪碱治疗组与病毒唑对照组差异有显著性,具有一定借鉴意义.

作者：丁绍敏刊期： 2008年第03期
浅谈心理护理对分娩的作用

心理护理是护理学与心理学相结合的一门学科,做好产妇特别是对分娩期产妇的心理护理,尤为重要,医护人员用良好的语言态度对产妇给予照顾和支持,给与产妇精神鼓励,使其完全消除思想顾虑和恐惧,使产妇在佳心理状态下分娩.减少因心因性疾病导致的难产发生,使产妇能够安全顺利地度过分娩期.

作者：张静刊期： 2008年第03期
大肠造口术的围手术期护理(附126例报告)

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,约有1/3的病例难以避免地需要接受腹壁永久性造口术,改变了正常的排便方式,对患者的心理和社会生活影响巨大[1].为降低或改善上述影响,我们对126例造口患者进行针对性的护理和指导,提高了患者的生活质量,促进了疾病早日康复.

作者：孙颖刊期： 2008年第03期
用良好的医德医风构建和谐的医患关系

建设和谐医院是构建和谐社会的重要组成部分.和谐的医患关系是创建和谐医院的重要环节,医院的医德医风建设对构建和谐医院至关重要.因此,要建设和谐医院就必须解决好医患关系,要解决好医患关系就必须重视医德医风建设.

作者：赵志华刊期： 2008年第03期
新生儿缺氧缺血性脑病血糖监测及其临床意义

目的:分析新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血糖异常与临床分废的关系,及其对判断病情及治疗的意义.方法:对100例HIE新生儿入院时(未用药前)和治疗后72h测定血糖水平.结果:HIE分度越重,血糖异常发生率越高,持续时间越长,轻中度HIE以血糖为主,重度HIE以高血糖为主.结论:HIE患儿可出现糖代谢紊乱,血糖水平愈高,预后愈差,故HIE应密切观察血糖变化,便血糖维持在正常值高限,以便及时纠正及减轻后遣症发生.

作者：黄崇刚刊期： 2008年第03期