何敬振；赵斌；彭红娟；王海燕
目的:应用功能磁共振(fMRI)探讨6名正常受试者及2例皮质发育障碍(DCDs)患者在进行汉语词汇加工过程中脑激活模式,探讨DCDs患者与正常受试者之间脑激活区域的差异与临床意义.方法:本实验采用听觉刺激,以汉语单词理解为语言作业任务.结果:①正常受试者均出现显著的脑区激活,传统语言脑区Wernicke和Broca区激活在双侧大脑半球基本是对称的.除传统语言脑区激活外,还出现其它脑区激活现象.②两例DCDs患者表现为基本语言功能区的激活,诸如Wernicke区和Broca区激活.但脑激活表现为显著的不对称性,甚至完全偏侧性.结论:fMRI能够对大脑DCDs患者功能重塑皮质进行定位,为DCDs伴难治性癫痫患者手术治疗,避免损伤重要功能区提供了有益的保障.
作者：冯占辉；晏勇；吕发金；左宪华；黄华；马勋泰；方芳；晏宁 刊期： 2006年第05期
目的:为指背血管蒂岛状皮瓣提供解剖学依据.方法:10具尸体20只手逐层解剖观察手背侧动脉、静脉、神经走行方向及分布.结果:拇指尺侧指背动脉起点外径为(0.37±0.05)mm,示指桡侧指背动脉的起点外径为(0.40±0.07)mm,示指尺侧、中指两侧、环指两侧、小指桡侧指背动脉的起点外径为(0.32±0.06)mm,1～5指两侧指背静脉于近侧指间关节处外径为(0.51±0.07)mm.平掌指关节处拇指尺侧指背神经横径为(0.41±0.06)mm;示指桡侧指背神经横径为(0.38±0.07)mm.结论:以指背血管为蒂的岛状皮瓣,血管走行恒定,血运丰富,是修复手指邻近创面的理想皮瓣.
作者：王琛；徐静；张莉；熊竹友；李光早 刊期： 2006年第05期
目的:检测眼表碱烧伤角膜缘移植术后血管抑素抑制角膜新生血管的作用.方法:16只新西兰大白兔双眼制作碱烧伤模型1 d后,双眼行角膜缘移植术,术后左眼局部应用血管抑素治疗2周,右眼作对照;观测4周,根据新生血管侵入角膜缘内的范围、角膜混浊与水肿程度进行分级并作统计学处理;同时测量术后7、14、21及28 d的眼压.结果:术后4周时,应用血管抑素的左眼的新生血管的评分为1.19±0.10,而对照组为1.63±0.72,统计学处理显示左眼的新生血管较右眼的明显减少(P＜0.05),角膜混浊与水肿程度亦明显下降.各时间点各术眼的眼压均在正常范围,无统计学差异.结论:局部应用血管抑素能有效抑制眼表碱烧伤角膜缘移植术后的新生血管增生.
作者：刘海俊；向仕平；廖华；张静；谢栋；钟世镇；胡章超 刊期： 2006年第05期
目的:绘制骨盆地形图.方法:取成年男性防腐尸体标本10具,进行标本制备,建立骨盆内、外侧面坐标系,在骨盆内、外侧面分别绘制5、10、15和20 mm等厚线,在不同的等厚线之间用不同的颜色填充,形成几个不同的厚度区域.在骨盆内、外侧面分别绘制重要血管和神经的投影图.结果:将坐标系、等厚线和重要血管神经的投影图同时绘制在骨盆内、外侧面上,分别形成骨盆内侧面地形图和骨盆外侧面地形图.结论:骨盆地形图形象、直观地表达了骨盆各个部位的厚度、重要血管和神经在骨盆表面的投影,深入地理解骨盆地形图能够在骨盆骨折和髋臼骨折内固定手术中防止发生重要血管和神经的意外损伤.
作者：王先泉；张伟；孙水；张进禄；王健；李伟 刊期： 2006年第05期
在人体解剖学标本中,色彩斑斓的铸型标本被人们赞美为珊瑚、玛瑙,是科学加艺术的结晶,是化腐朽为神奇的珍品,以它独特的表现形式,在教学、科研和科普教育中,发挥着巨大的作用.然而它从无到有,从粗到精,从新苗到成熟的过程,却少有详细介绍,鲜为人知.
作者：李忠华；徐达传 刊期： 2006年第05期
目的:初步探讨16层螺旋CT三维重建在跟骨骨折内固定中的应用价值.方法:应用GE公司Advantage workstation工作站,对5例单侧跟骨骨折患者行双侧跟骨三维重建,利用自制的曲线描绘工具,根据健侧跟骨外侧壁形状,等比例描绘出健侧跟骨外侧壁与树型钢板各分支对应的长度与曲线弧度,塑型出与曲线长度和弧度相一致的铝质模板,用于术前对树型钢板进行弧度塑型.结果:软件中的曲线测量工具可以准确量出健侧跟骨的长度和弧度,据此塑型铝质模板,指导术前选择树型钢板并进行预弯,使树型钢板与复位后的跟骨外侧壁良好吻合.结论:MSCT三维重建健侧跟骨可以指导术前选择树型钢板并对其进行有效预弯,从而缩短手术时间,提高固定效果,减少手术并发症.
作者：赵长青；胡罢生；黄美贤 刊期： 2006年第05期
目的:分析椎间盘高度降低及退变对腰椎活动节段生物力学的影响.方法:首先采用一种新型CAD方法精确构建腰椎L4～5活动节段正常高度椎间盘(NHD)、单纯高度降低椎间盘(PHDD)、椎间盘高度降低合并严重退变(DHDD)三种有限元模型.垂直压缩载荷下,分别对3种有限元模型的生物力学参数进行测试.结果:椎间盘高度降低及退变对腰椎活动节段轴向移位、后外侧椎间盘膨出、纤维环纤维应力大值有明显的影响,DHDD模型的椎体-终板界面应力分布与NHD和PHDD模型明显不同.结论:高度降低后椎间盘刚度明显增加,DHDD不易发生内层纤维环纤维破裂,关节突关节间隙与轴向移位比值是决定椎间盘承载力大小的关键因素,退变椎间盘对压缩应力有明显分散传递作用.
作者：刘耀升；陈其昕；廖胜辉；余世策；吴浩波；唐小君 刊期： 2006年第05期
目的:研究软骨终板细胞凋亡与Caspase-3和Fas表达情况及其相互关系.方法:45℃热刺激体外培养的兔软骨终板细胞10 min以诱导软骨终板细胞凋亡.TUNEL法检测软骨终板细胞在正常培养和热刺激45℃10 min后0.5、1、3、5 h的细胞凋亡情况;免疫细胞化学染色法检测Caspase-3和Fas表达情况及其与细胞凋亡程度的关系.结果:与对照组和未处理组相比,热刺激后软骨终板细胞凋亡明显,Caspase-3和Fas表达水平增高(P＜0.01),Caspase-3表达与细胞凋亡程度一致.结论:热刺激可诱导软骨终板细胞凋亡;Caspase-3和Fas参与了软骨终板细胞的凋亡过程;Caspase-3是软骨终板细胞凋亡进程中的重要物质之一.
作者：张振雨；YE Wei；叶伟；黄东生；丁悦；刘尚礼 刊期： 2006年第05期
盆腔脏器标本的血管神经显示,传统的方法是将盆部正中矢状锯开,然后解剖剥制.这种方法的优点是一个盆部材料可以制作两件标本,缺点是欲观察脏器的血管神经,须将脏器拉向对侧移动脏器解剖位置方能充分显示.这种标本用作示教教学尚可,而由于脏器不便牵拉和固定位置,作为瓶装教学和陈列标本就不合适.况且,如果脏器原本位置偏移一侧,正中矢状锯切取材,就会使脏器不能均等一分为二,两侧相差甚远,甚至一侧缺如,例如子宫,特别难均分.如果一个脏器只剩下少部分组织,它的血管神经也就不能完全显示.针对传统方法之不足,在标本的取材设计上做些改进,采用去掉一侧髋骨的取材方法,使脏器原位整体位于盆腔,从脏器的侧面解剖显露其血管神经.
作者：刘健华；刘畅；张党谋；王兴海 刊期： 2006年第05期
目的:观测脊柱侧凸患者胸椎弓根等结构的形态变化,于脊柱侧凸矫形术中应用自行设计的胸椎椎弓根外内固定技术,探讨其临床意义.方法:对30例脊柱侧凸患者行术前CT扫描,观测椎弓根形态变化及椎体旋转程度,主动脉位置变化等;对过窄或变形严重的椎弓根行胸椎椎弓根根外内固定,观察效果.结果:CT扫描发现,侧凸患者凹侧椎弓根直径明显窄于凸侧椎弓根直径,差异具有显著统计学意义(P＜0.05).凹侧及凸侧椎弓根直径都明显小于相应肋骨-椎弓根单元直径,差异具有显著统计学意义(P＜0.05).椎体呈楔形变,主动脉位置相对向后外侧移位;临床选择5例侧凸病人共24个胸椎弓根过细(小于2 mm)或变形严重不适合经椎弓根内固定,而对这部分椎弓根行椎弓根根外内固定取得满意效果,无神经血管并发症发生,经3,6及12个月随访无螺钉拔出或松动,无矫正度丢失.结论:脊柱侧凸病人椎弓根等结构的形态发生了改变;在脊柱侧凸病人中应用胸椎椎弓根根外内固定技术具有操作简单安全、固定牢固可靠等优点,具有临床实用价值.
作者：孙建民；崔新刚；蒋振松；袁泽农；刘峰 刊期： 2006年第05期
目的:研究标准正位X线片上T9～L5椎弓根轴线的放射学表现.方法:10具T9～L5脊柱标本,解剖成单个椎体.直视下沿椎弓根轴线置入导针.测量分析下列数据:标准侧位X线片显示导针达到椎体后壁及椎弓根中段时,标准正位X线片导针在椎弓根投影内的距离与椎弓根投影大横径的百分比.另选4具T9～L5脊柱标本,根据上述数据,X线分步监测椎弓根螺钉植入.结果:标准正位X线片导针位于椎弓根中段时的百分比为(49.16±1.84)%～(51.83±2.53)%,各节段及左右侧椎弓根差异无统计学意义(P＞0.05);导针位于椎体后壁时的百分比为(61.13±6.09)%～(74.68±6.13)%,左右椎弓根之间、T10～T12之间、T9与L1～L5之间差异分别无统计学意义(P＞0.05),T10～12与T9、L1～5差异有统计学意义(P＜0.001).植入72枚螺钉,68枚位于椎弓根中心,4枚穿破椎弓根,穿破率5.56%.结论:标准正位X线片导针在椎弓根投影内的比值能间接表达椎弓根轴线,可为经椎弓根手术确定正确的进针轨道提供一种参考.
作者：王根林；杨惠林；牛国旗；郭炯炯；朱若夫；唐天驷 刊期： 2006年第05期
尸体解剖中,发现2例出现中指伸肌,报道如下:例1男尸,约30岁,身长176 cm,全身肌肉发达.变异肌肉是双侧性的,位于前臂后群肌深层,示指伸肌的尺侧.
作者：吴泽勇；叶赤 刊期： 2006年第05期
目的:观察大鼠心肌梗死后,梗死灶边缘区乙酰胆碱酯酶(AChE)阳性神经纤维密度的变化,探讨AChE阳性神经纤维的再支配过程.方法:实验用大鼠,结扎左冠状动脉前降支制备急性心肌梗死(AMI)模型,应用Karnovsky-Roots法和电镜组化技术,显示左心室梗死周围区1、2、12周AChE阳性神经纤维的密度变化.结果:①AMI后1、2周左心室梗死边缘区的AChE阳性神经纤维密度降低(P＜0.05),②12周后梗死边缘区的AChE阳性神经纤维密度升高,接近对照组.③电镜下见AChE阳性反应物以散在颗粒形式出现于肌间神经纤维走行处.结论:大鼠急性心肌梗死后12周,梗死周围区的存活心肌出现了神经再支配.
作者：薛红杰；赵玲辉；徐嘉惠；刘式威 刊期： 2006年第05期
目的:为临床上行前路经枢椎体至寰椎侧块螺钉内固定提供实验依据.方法:对21例成人寰枢椎标本进行测量,计算出前路经枢椎体至寰椎侧块螺钉内固定术中螺钉走向的小、大外偏角和大后倾角;将21例寰枢椎标本摄正、侧位CR片,在CR片上测量出此术式中螺钉走行的小、大外偏角和大后倾角,将从标本上所测算出的数据与在CR片上测量得的数据作统计学分析,在标本上模拟此术式.结果:在前路经枢椎体至寰椎侧块螺钉内固定术中螺钉走向的小外偏角为14°±1.6°,大外偏角为30°±2.3°,大后倾角为29°±2.9°,左、右两侧无明显统计学差异(P＞0.05),从标本上所测算出的数据与在CR片上测得的数据无明显统计学差异(P＞0.05);标本上所有螺钉都位于理想位置.结论:只要正确掌握螺钉的进钉方向,则采用前路经枢椎体至寰椎侧块螺钉内固定治疗寰枢椎脱位是安全可行的.
作者：杨友刚；权正学；周庭永 刊期： 2006年第05期
目的:探讨大鼠创伤性脑损伤后星形胶质细胞的形态学变化及GFAP和NOS的表达情况.方法:采用大鼠自由落体脑损伤模型,伤后1、3、7d取脑切片,行Nissl染色以及GFAP免疫组化和NADPH-d组化单标记及双标记染色.结果:损伤区周围皮质GFAP阳性细胞胞体增大、突起增粗增长,GFAP阳性细胞数量与正常侧及对照组相比,伤后1d即有明显增加,伤后3d、7d数量持续增加;损伤侧海马CA1～3区和DG各层GFAP阳性细胞排列紊乱,胞体增大、突起增粗增长,GFAP阳性细胞数量与正常侧及对照组相比则无明显变化.损伤区周围皮质、损伤侧海马NOS阳性细胞数量明显增加.伤后3d损伤区周围皮质和损伤侧海马中GFAP与NOS双标细胞分别占GFAP阳性细胞的14.2%和13.4%左右.结论:大鼠创伤性脑损伤后大量的星形胶质细胞活化、GFAP表达增加并且部分转化为NOS阳性细胞,提示其参与了脑组织的损伤与修复过程.
作者：衣昕；毛伟峰；秦建兵；田美玲；金国华 刊期： 2006年第05期
目的:探讨远端蒂耳大神经营养血管筋膜皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的临床应用.方法:在5例(10侧)灌注红色乳胶标本上解剖观察耳大神经营养血管筋膜皮瓣的血供.对4例颌面部肿瘤手术后的软组织缺损应用远端蒂耳大神经营养血管筋膜皮瓣修复,评价其临床效果.结果:4例皮瓣全部成活,其中1例远端约1/4的皮肤坏死,随访3个月至1年,外形满意、语言及咀嚼功能良好.结论:远端蒂耳大神经营养血管皮瓣血供可靠,可应用于口腔颌面部软组织缺损的修复.
作者：殷之平；徐贤寅；杨代茂；杨亚安 刊期： 2006年第05期
目的:研究腰椎椎间关节滑膜皱襞的解剖学组织结构,探讨其临床价值.方法:对24具成人腰椎脊柱标本和40具儿童腰椎脊柱标本的解剖,观测腰椎间关节内滑膜皱襞的结构.结果:无论成人还是儿童,各腰椎间关节均可出现滑膜皱襞.两者比较,成人滑膜皱襞的出现率为85.9%高于儿童(35.9%),且成人以大中型滑膜皱襞为主,而儿童以小型为主.成人滑膜皱襞主要出现在外上(14.6%)、外下(16.6%)及外侧(17%),而儿童主要出现在上(20.3%)、下缘(27.1%),成人与儿童的滑膜皱襞的形态均以片状为主.结论:成人腰椎椎间关节滑膜皱襞的出现率高,以大中型滑膜皱襞为主,这很可能是腰椎椎间关节滑膜皱襞嵌顿多见于成人,而儿童少见的解剖学基础,也可能是成人较儿童腰背痛多见的原因之一.
作者：俞阳；刘利君；彭明惺；唐学阳 刊期： 2006年第05期
目的:分析吻合血管腓骨移植并一期抽出式延长治疗胫骨大段骨缺损伴肢体短缩的可行性及其疗效.方法:随机选取60例正常成人胫腓骨正侧位X线片,比较胫骨干髓腔窄内径和腓骨干宽外径;临床对4例胫骨大段骨缺损伴肢体短缩应用吻合血管腓骨移植并一期腓骨近段抽出式延长进行治疗.结果:正位胫骨干髓腔窄内径(11.84±2.14)mm与侧位腓骨干宽外径(12.31±2.06)mm、侧位胫骨干髓腔窄内径(11.62±2.06)mm与正位腓骨干宽外径(11.27±2.02)mm比较差异均无显著性意义.临床应用4例,术后3～6个月双下肢等长,6～9个月骨接合部骨性愈合,下肢形态、功能满意.结论:(1)腓骨纵轴旋转90°,可顺利插入胫骨髓腔;(2)吻合血管腓骨移植并一期腓骨近段抽出式延长治疗胫骨大段骨缺损伴肢体短缩,方法可行,疗效满意.
作者：杨运发；徐中和；侯之启；张光明 刊期： 2006年第05期
目的:应用扩散张量成像(DTI)技术探讨皮层下缺血性血管性痴呆(SIVD)病人胼胝体各项异性及平均扩散率变化特点及其与认知状态或其他临床表现的关系.方法:对SIVD病人34例及同期进行体检的健康老年人26例进行DTI扫描,测量胼胝体前部和后部FA值、PA值及平均ADC值,并对结果进行统计分析.结果:健康对照组及SIVD组胼胝体后部FA及PA均大于前部(P＜0.05);SIVD组胼胝体前后部FA及PA值均明显下降,ADC值均明显增加;胼胝体前部ADC与MMSE评分成负相关,r=-0.361,P=0.036.结论:应用DTI可显示SIVD病人胼胝体完整性破坏,髓鞘和轴索的损伤和丢失.胼胝体的DTI的各参数变化有助于SIVD的早期预防及治疗,阻止或逆转认知下降.
作者：袁飞；祁吉；龙淼淼；吴胜勇；冯凯琳；顾欣；袁滨 刊期： 2006年第05期
近年随着对上颈椎疾病病理生理认识的加深和内固定器材的发展,出现了前路经口咽钢板固定术、前路经寰枢侧块关节螺钉固定术;后路寰椎侧块螺钉技术、枢椎椎弓根螺钉技术等寰枢椎内固定的新术式[1-4].本文试就针对这些新技术进行的应用解剖学研究作一综述.
作者：昌耘冰；徐达传 刊期： 2006年第05期
中国临床解剖学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国解剖学会
