张发惠；郑和平；陈秀清；王树锋
目的:观察腺病毒载体介导外源性人转化生长因子(Ad/CMV-hTGF-β1)对兔椎间盘髓核细胞Ⅰ型、Ⅱ型胶原的影响.方法:纯种成年新西兰大白兔20只,随机分为实验组和对照组,每组10只.于实验组兔腰3、4椎间盘髓核内注射Ad/CMV-hTGF-β1(6×106pfu),注射量为20μl,对照组则注射20μl磷酸盐缓冲液(PBS).术后3周取出椎间盘,免疫组织化学方法观察椎间盘髓核细胞中Ⅰ型、Ⅱ型胶原的表达情况,并用VIDAS图像分析系统进行半定量分析.结果:免疫组织化学染色显示:实验组椎间盘髓核细胞Ⅰ型胶原的表达比对照组低;而Ⅱ型胶原的表达则比对照组高,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:体内转染腺病毒介导的hTGF-β1基因能降低椎间盘髓核细胞Ⅰ型胶原的表达、提高Ⅱ型胶原的表达,提示hTGF-β1可以抑制椎间盘的退变.
作者：沈若武；季爱玉；夏玉军 刊期： 2005年第05期
目的:为腰椎间盘人工髓核(PDN)置换术提供解剖学参数.方法:对12具新鲜成人尸体标本的椎间盘进行解剖,测量椎间盘的中部矢状径和横径、椎间盘髓核中部的矢状径和横径.结果:48个椎间盘髓核的矢状径为20.5±3.5 mm(14.4～25.4mm),其中10.4%大于24 mm;髓核中部的横径为33.8±2.8mm(27.9～37.6 mm).48个椎间盘中部的矢状径为(34.2±5.8)mm(24.6～39.2 mm),其中有39.6%(19个)椎间盘中部的矢状径大于或等于37 mm,在这19个椎间盘中,有73.7%(14个)椎间盘的髓核中部矢状径小于24mm.结论:根据中国人的腰椎间盘及其髓核的解剖特点,只宜行单枚PDN人工髓核假体置换术.
作者：张辉；靳安民；姚伟涛 刊期： 2005年第05期
目的:为眉脂肪垫瓣修复上睑畸形的新术式提供解剖学基础.方法:15例成人标本解剖观察眉脂肪垫的位置、界限、面积大小、厚度、毗邻关系及血管构筑,模拟设计并形成眉脂肪垫瓣,测量瓣的大小、蒂部的位置、瓣翻转后所能覆盖上睑的范围.结果:眉脂肪垫位于眶上神经血管束及皱眉肌的外侧,眉外侧2/3,在额肌、眼轮匝肌眶部与骨膜之间,长度为(3.9±0.1)cm,在眉中心垂直线上宽度为(1.9±0.2)cm,厚度为(1.8±0.6)mm.其血供主要来自眶上动脉的分支,眶上神经是眉脂肪垫内侧的重要毗邻结构.结论:眉脂肪垫瓣的大小可设计成约4.0 cm×2.0 cm,根据眉脂肪垫动静脉进入眉脂肪垫的位置,眉脂肪垫瓣的蒂部设计在经瞳孔垂直线与眉毛相交处,宽度约1cm,瓣翻转后足以覆盖上睑,可修复上睑凹陷粘连等畸形.
作者：侯文明；卢乐平；郭秀莲；侯瑞兴；徐达传 刊期： 2005年第05期
作者： 刊期： 2005年第05期
目的:研究腘腓韧带的解剖学特点,及其在膝关节运动中的生物力学稳定机制.方法:在15具成人尸体30例膝关节标本上,于膝关节后外侧区域,解剖观察腘腓韧带的位置、组成和形态学特点.以自制夹具固定标本,观察并记录选择性切断腘腓韧带前后的不同工况下,膝内翻加载移位和胫骨上端的后外侧旋转加载移位的变化.结果:①腘腓韧带位于膝关节后外侧区域,邻近上胫腓关节,是连接腓骨头后上方与腘肌腱的韧带样结构.根据腘腓韧带在腘肌腱上附着点的区别,分为前、后两束.②离断腘腓韧带后,应力加载下,膝内翻移位不明显,胫骨上端后外侧旋转移位明显增大.结论:①腘腓韧带是膝后外侧重要的稳定结构;②腘腓韧带具有明显对抗膝后外侧旋转不稳定的作用;③腘腓韧带损伤严重导致膝关节后外侧旋转不稳的,应手术重建腘腓韧带以维持膝关节的稳定性.
作者：陈疾忤；陈世益；吴伟 刊期： 2005年第05期
2005年8月6～8日,南方医科大学在广州为钟世镇院士从教55周年暨80华诞举行了隆重的庆典活动.这次活动对于弘扬钟世镇院士崇高的思想品质和治学精神,促进医学科学技术的发展具有重要的意义.庆典活动分现代临床解剖学进展研讨会、师生座谈会和庆典大会三部分.
作者：丁自海；徐达传；原林 刊期： 2005年第05期
据<中国人体质调查续集>一书,髂内静脉的类型:1支型为(74.50±4.32),2支型为(24.51±4.26)%,3支型为(0.98±0.98)%,而1支型的髂内静脉均注入同侧髂总静脉.作者在解剖1具老年男性尸体时发现其右髂总静脉缺如、右髂内静脉注入左髂总静脉、右髂外静脉注入下腔静脉变异,现报道如下:
作者：曲永松；裴燕芳；吕美玲；徐伟善；安月勇 刊期： 2005年第05期
目的:探讨影响直肠癌全直肠系膜切除术预后的主要因素.方法:选取2000年7月至2002年6月间的102例行直肠癌全直肠系膜切除术的病人作为研究对象,回顾性分析病人临床资料.结果:102例行直肠癌全直肠系膜切除术的病例,失访4例,失访率为3.9%,现存活96例,10例术后复发和转移,复发率为10.2%,91例术后性生活无显著障碍,99例泌尿功能基本正常.结果表明影响直肠癌全直肠系膜切除术预后存在因素.结论:直肠癌全直肠系膜切除术可以减少术后复发和转移,减少患者术后泌尿和性功能方面的并发症,可提高病人生活质量的保证.
作者：姚学清；欧阳植安；林锋；卿三华；黄祥成；钟世镇 刊期： 2005年第05期
目的:为带血供的坐骨神经桥接颈7神经根二期移位重建截瘫下肢功能提供解剖学依据.方法:在动脉内灌注红色乳胶30侧成人下肢标本上,解剖观测坐骨神经营养血管的来源、分布和吻合;坐骨神经与自身躯干长度比例;选择性臀下动脉墨汁注射.结果:坐骨神经臀段营养血管来自臀下动脉,由前内侧进入,外径(1.5±0.7)mm(0.6～3.8 mm);股后段来自股深动脉穿支,由前外侧进入;小腿段胫神经来自胫后动脉分支.上述节段血管在神经干表面分出升支和降支,彼此吻合,形成一个纵贯神经全长和供血丰富纵向的吻合血管链.自梨状肌下缘至内外踝连线,神经长(79.3±3.6)cm(70.0～86.0 cm),梨状肌下缘至锁骨上缘中点距离为(60.6±3.1)cm(51.0～66.0 cm).选择性臀下动脉墨汁注射显示胫神经远端有墨染.结论:臀下动脉坐骨神经营养支是带血供坐骨神经移位桥接重要的供血途经.
作者：张发惠；郑和平；陈秀清；王树锋 刊期： 2005年第05期
目的:探讨Danis-Weber B型踝关节骨折的手术治疗及围手术期处理方法.方法:本组41例Danis-Weber B型踝关节骨折,男28例,女13例;年龄18～70岁,平均37岁.所有患者均采用切开复位内固定治疗,手术标准是直视下解剖复位,且围手术期进行规范的处理方案.应用改良Baird和Jackson评分系统评定其疗效.结果:全部病例均获得随访,随访时间4～58个月,平均17个月.根据Baird和Jackson评分系统,优24例,良11例,可6例,优良率为85.4%.结论:Danis-WeberB型踝关节骨折手术治疗中,满意的骨折复位、稳定的内固定及恰当的围手术期治疗对提高复位质量,改善远期疗效具有较显著的临床意义.
作者：赵汝平；杨朝华；李启中；伍家福；温世锋；张光明 刊期： 2005年第05期
目的:为根治性膀胱前列腺切除手术中保护尿道控尿神经提供解剖学依据.方法:对15例成年男性尸体盆腔标本进行解剖,观察支配尿道膜部括约肌神经的组成、形态及毗邻关系.结果:尿道膜部括约肌接受下腹下丛和阴部神经盆内盆外分支支配,其中盆神经起源于下腹下丛远端盆内脏神经分支,沿肛提肌表面到达尿道膜部5点和7点位;40%的标本中阴部神经存在盆内分支,此分支自阴部管内的阴部神经主干穿肛提肌进入盆内,与盆神经一起支配尿道膜部括约肌,其进入尿道膜部的位置距离前列腺尖部(5.3±1.8)mm.在53.3%的标本中阴茎背神经发出分支到达尿道膜部,此分支进入尿道膜部的位置距离前列腺尖部(4.2±1.1)mm.结论:根治性膀胱前列腺切除术中对控尿神经的保护是多方面的,术中对精囊和前列腺尖部的操作易损伤控尿神经.
作者：卢洪凯；宋鲁杰；王金平；吕世军；王一；胡卫国；刘鲁东 刊期： 2005年第05期
目的:测量髌骨厚度与长度,为微创张力带固定法治疗髌骨骨折提供解剖学依据.方法:360份无髌骨损伤的X线片,在X线片上髌骨关节面中点做其垂线(L0),取垂线中点做髌骨关节面的平行线(H0);成人髌骨标本60个,在髌骨关节面中央嵴(L1)两侧各0.5mm处做其平行线L1、L2,以中央嵴的中点(H1)做水平线,与前两条平行线相交H2、H3.测量髌骨的长度(L)及厚度(H).结果:X线片髌骨测量厚度为(21.32±0.12)mm,髌骨长度为(42.36±0.18)mm.髌骨标本测量厚度,H 1为(22.42±0.14)mm,H2(19.42±0.88)mm,H3(18.42±0.96)mm;小为14.12 mm.髌骨长度,L1为(44.58±0.28)mm,L2为(40.28±0.94)mm;L3为(38.36±0.88)mm;小为26.32 mm.左右两侧比较无显著性差异(P＞0.05).结论:髌骨厚度及长度的测量可为髌骨骨折治疗及手术器械研制提供解剖学参数.
作者：颜登鲁；李健；高梁斌；谭平先；张在恒 刊期： 2005年第05期
目的:为背阔肌亚部肌移植的临床应用提供形态学基础.方法:改良Sihler's肌内神经染色法和肌构筑法.结果:(1)支配背阔肌的胸背神经发出2～3支一级神经支入肌,入肌后发出呈树枝状分支分布到该肌,在肌中部构成网格状的神经分支密集区.(2)背阔肌内上部肌重(58.91±10.29)g、肌长(18.76±1.67)cm、生理横切面积(3.39±0.65)cm2,外下部肌重(119.60±20.89)g、肌长(29.33±1.70)cm、生理横切面积(4.69±0.92)cm2.结论:(1)背阔肌有恒定的肌内神经分支分布,可分为两个亚部:内上部和外下部.(2)背阔肌内上部在肢体运动中更多的维持肩关节的稳定;而背阔肌外下部则更多参与肢体的速度运动.
作者：杨方玖；薛黔 刊期： 2005年第05期
目的:为新生儿胃管插管提供应用解剖学基础.方法:对32具新生儿尸体标本采取正中矢状切面的方法暴露鼻腔、口、咽、食管及胃,分别从鼻孔及口腔插入胃管标记到腭、喉口、食管3个狭窄及贲门的长度,同时也测量了贲门经胃小弯侧和胃大弯侧到幽门的距离,食管3个生理狭窄处的横径及食管壁的厚度.结果:鼻孔到咽后壁的长度约为(4.86±0.51)cm,鼻孔到喉口的长度为(7.32±1.56)cm,鼻孔到贲门的长度为(15.86±2.15)cm,从贲门沿小弯到幽门的长度为(4.51±0.91)cm,从贲门沿胃大弯到幽门的长度为(10.52±2.21)cm,食管3个狭窄处的内径分别为(3.2±1.0)mm,(3.5±1.1)mm,(3.7±0.8)mm,食管大内径为(4.2±1.0)cm,食管壁大厚度为(1.6±2.3)mm.结论:新生儿经鼻孔插入胃管的长度以18～22 cm为宜,从口腔插入胃管的长度以15～17 cm为宜,胃管的直径不能大于4.0 mm.
作者：贺生；刘安丽；胡庆甫；徐国昌 刊期： 2005年第05期
关节软骨绝大多数属透明软骨,具有低摩擦、富弹性和高渗透性的特性,对维持关节运动具有重要意义.
作者：叶星沈；张玉富；张晓东 刊期： 2005年第05期
目的:提供国人椎弓根内部结构的量化数据以及随节段变化的规律.方法:20具成人防腐C3～L5脊柱标本,螺旋CT扫描后行多平面重建,在椎弓根峡部横截面上测量椎弓根高度(PH),宽度(PW),内、外、上、下缘皮质厚度(MCT、LCT、SCT、ICT),及椎弓根内部松质骨的宽度和高度(SBW、SBH).运用统计软件系统比较椎弓根内部各个参数的变化.结果:椎弓根左右两侧没有显著性差异,男女间除LCT外,各参数均无显著性差异.LCT/PW为(20.72±5.77)%,MCT/PW为(32.87±7.47)%,SCT/PH为(24.33±6.07)%,ICT/PH为(22.51±5.17)%,SBW/PW为(46.41±11.76)%,SBH/PH为(53.17±10.15)%.MCT绝对值及所占的比例在各个节段上均显著大于LCT.各个节段椎弓根皮质骨与松质骨的比例有所不同.C6～T1,T8～T12为椎弓根内部结构变化较大的区域.结论:(1)薄层螺旋CT可较好的呈现椎弓根内部的情况;(2)上胸椎椎弓根是置入椎弓根螺钉的危险区域;(3)椎弓根外侧皮质较内侧皮质薄,在置入椎弓根螺钉时外侧更容易破裂.
作者：石锐；刘浩；袁元；吴伟 刊期： 2005年第05期
目的:观察中缝大核对急性心肌梗塞大鼠交感心血管反应的影响.方法:SD雄性大鼠60只,随机分为6组:正常对照组,急性心梗对照组,生理盐水注射组,6-OHDA注射组,小剂量谷氨酸注射组,大剂量谷氨酸注射组.各组均取第3胸髓节段和左心室置于4%多聚甲醛固定24 h,切片,片厚5μm.1套行免疫组织化学染色;1套行尼氏染色.左心室切片行HE染色.结果:6-OHDA注射组和生理盐水注射组阳性反应神经元数量与急性心梗对照组比较无显著差异;正常对照组几乎未见阳性反应神经元;小剂量谷氨酸注射组阳性反应神经元数量增多,与急性心梗对照组比较差异显著;大剂量注射组阳性表达减少,与急性心梗对照组比较差异显著.结论:中缝大核对急性心肌梗塞大鼠交感心血管反应有影响.
作者：刘式威；赵玲辉；吕霞；马晶；倪秀芹；王丽华 刊期： 2005年第05期
穿支皮瓣和皮神经营养血管皮瓣论坛会议于2005年年8月19日～22日在银川市召开.会议由中华医学会显微外科学会和<中国临床解剖学杂志>主办,银川市武警宁夏总队医院承办.会议共收到学术论文35篇,出席会议的正式代表28名.会议采用先专题报告、学术论文报告,然后进行讨论的形式,以讨论为主.
作者：徐达传；丁自海 刊期： 2005年第05期
目的:探讨胚胎干细胞移植结合透室壁性心肌血管重建术(transmyocardial revascularization,TMR)及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)对大鼠心梗的修复作用.方法:制备实验性大鼠心梗模型,1周后实施TMR,术后10min于TMR微孔道凝血块内及其周围注射重组VEGF,孔周三点注射移植由绿色荧光蛋白标记的胚胎生殖细胞.4周后测量血液动力学指标评价心功能,并测量左心室重与体重之比,梗塞面积,毛细血管密度,评价移植区的组织学和形态学变化.结果:与单独移植细胞组相比,干细胞移植联合TMR、VEGF组心室肥大减轻,梗塞面积减少(P＜0.01),梗塞区毛细血管密度增加(P＜0.01),心功能明显改善(P＜0.01).结论:胚胎生殖细胞移植联合TMR、VEGF与单纯的细胞移植相比,能更有效地促进心梗区血管生成和移植细胞存活,改善梗塞心肌的心功能.
作者：王艳梅；王冬；李若凡；董毅龙；唐红梅；刘伟；王乃利；张晓东 刊期： 2005年第05期
目的:研究寰枢关节后部的神经血管丛与寰椎椎弓根的解剖关系,为局部手术显露和寰椎椎弓根螺钉固定提供依据.方法:利用2具血管灌注的颈椎标本,解剖观测寰枢后部的神经血管丛及其与寰枢椎的关系.在20具尸体标本上利用枢椎侧块定位方法,不分离寰枢神经血管丛,直接进行寰椎椎弓根螺钉固定,而后X线和CT扫描评价螺钉位置情况.结果:在寰枢关节的后方有丰富的、怒张的球团状的静脉丛存在,分离时易出现血管壁损伤.模拟临床手术共完成40枚寰椎椎弓根螺钉固定,无脊髓、硬膜、椎动脉、脊神经损伤,X线和CT扫描显示所有螺钉位置理想.结论:寰椎椎弓根螺钉固定时不宜分离显露寰枢神经血管丛,而枢椎侧块定位方法可以满足这一要求.
作者：马向阳；尹庆水；钟世镇；刘景发；夏虹；吴增晖；徐达传；丁自海 刊期： 2005年第05期
中国临床解剖学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国解剖学会
