熊绍虎；廖华；余磊；赵金梅；秦廷武；欧阳钧；原林；钟世镇
目的:了解鞍区蛛网膜的解剖学特点,为鞍区病变的显微手术提供解剖学依据.方法:采用显微外科技术解剖和观察8例脑标本鞍区蛛网膜.结果:鞍区蛛网膜包括颈内动脉内侧蛛网膜、颈内动脉外侧蛛网膜、后交通蛛网膜、脉络膜前蛛网膜、大脑前蛛网膜、视交叉蛛网膜、Liliequist膜、外侧裂蛛网膜、嗅神经蛛网膜、基底动脉分叉蛛网膜、后穿蛛网膜和动眼神经外侧蛛网膜,分割鞍区蛛网膜下腔 ,与下丘脑和动眼神经关系密切.结论:(1)颅内蛛网膜分为颅底蛛网膜、凸面蛛网膜和小梁蛛网膜;(2)鞍区蛛网膜与下丘脑关系密切,手术时强调锐性分离;(3)鞍区蛛网膜汇聚于动眼神经,为术中解剖和保护动眼神经提供了可靠的界面.
作者：吕健；朱贤立 刊期： 2003年第02期
笔者在解剖一具老年女性标本时,发现其左侧膈神经罕见变异,现报道如下:
作者：田毅浩；戴冀斌；潘伯群；王晓芸 刊期： 2003年第02期
目的:为股前及股外侧区皮神经营养血管皮瓣提供解剖学基础.方法:对 20 侧成人下肢标本铅丹乳胶液动脉灌注,运用各种方法观察股前及股外侧区皮神经营养血管的分支分布,分析以皮神经及其营养血管为蒂形成感觉皮瓣的可行性.结果:股外侧皮神经,股中间皮神经,股内侧皮神经解剖恒定,有内外两套血管系统,与皮下诸层次血管网互相沟通,构成股部皮神经营养血管皮瓣的解剖学基础.结论:股前及股外侧区皮神经营养血管皮瓣血供可靠,可设计不同形式的岛状皮瓣对会阴部组织器官缺损进行感觉性修复重建.
作者：张启旭；乔群；陈宗基；严义坪；刘志飞；赵振河；殷凤仪；王亚荣 刊期： 2003年第02期
单纯个别牙齿缺额临床常见,而恒牙大部缺额属少见.作者临床遇1例,现报道如下.
作者：崔金业；包莹 刊期： 2003年第02期
目的: 探讨预构知名血管真皮下薄型皮瓣的可行性以及修复皮肤缺损的临床效果.方法: 用新西兰大白兔45只,将大白兔耳后动脉静脉预置在颈部皮下,分别在2、3、4、5、6周制成岛状皮瓣,14d内分组进行观察皮瓣成活情况.自2001年1月起,用同样技术,临床应用预置旋股外侧血管降支于大腿内侧真皮下,5 周切取该血管为蒂的真皮下薄型皮瓣,游离移植修复手掌、手背、足背等处的皮肤缺损11例.结果:8例皮瓣完全成活,3例皮瓣边缘少许坏死,换药治愈,创面得到满意修复.结论:预构以旋股外侧血管降支的真皮下薄型皮瓣可行,为临床治疗复杂皮肤缺损提供了一种有效修复方法.但预构皮瓣的基础理论及扩大应用有待进一步研究.
作者：胡文杰；邓宇杰；何学银；陈明俊；谢峰；刘相燕 刊期： 2003年第02期
作者： 刊期： 2003年第02期
目的:探讨软骨终板与腰椎间盘突出症之间的关系.方法:40例无脊柱疾患与62例腰椎间盘突出症患者,分别采用螺旋CT扫描.扫描范围自L4上缘至S2上缘;扫描条件:140 kV,345 mAs,FOV 160 mm,层厚1 mm,螺距1.0,Pitch 1.0,无间隔重建.利用O2图像工作站将原始扫描图像进行多平面重建(multiple planar reconstruction,MPR),再在MPR重建的基础之上行曲面重建(curve planar reconstruction,CPR),测量软骨终板的大矢状径、横径、面积、周径与形状. 结果:(1)软骨终板的形态与椎间盘突出症密切相关(P均<0.01);(2)男性患者L4、5和L5、S1,女性患者L5、S1的椎间盘面积与椎间盘突出症相关(P<0.05). 结论:椎间盘软骨终板的形态与椎间盘突出症密切相关.
作者：顾洪生；刘尚礼；马若凡；李春海；沈慧勇；黄东生；唐春雷 刊期： 2003年第02期
目的:介绍一种简单易行的检测细胞与材料间黏附力的方法.方法:本方法的建立基于离心力在转速一定时与半径成正比的原理.医用石膏制备培养皿固定装置,于培养皿底制备材料薄膜(包括有PLGA,PLGA+COL I,PLGA+COL I+FN),待大鼠骨骼肌卫星细胞悬液与其作用一定时间后,一定转速开动离心机.测定未脱落细胞斑的半径R,取均值.结果:上述三种材料表面未脱落大鼠骨骼肌卫星细胞圆斑半径(R)分别为7.96、15.11、26.10mm,三组间有显著性差异.结论:⑴ R的变化可反映细胞与材料间粘附力的改变.⑵利用离心作用检测细胞与材料间的粘附力是可行的,尤其适用于同一种细胞与不同材料间粘附力的比较.⑶ COL I 和FN的使用可以增加大鼠骨骼肌卫星细胞与PLGA间的粘附.
作者：熊绍虎；廖华；余磊；赵金梅；秦廷武；欧阳钧；原林；钟世镇 刊期： 2003年第02期
目的:研制颈椎前路钮扣钢板内固定系统,评价其生物力学稳定性.方法:用317L不锈钢研制出颈椎前路钮扣钢板螺钉系统.取6具青年男性新鲜尸体的颈椎标本,制成5种状态脊柱功能单位(FSU)的试验模型:正常颈椎、屈曲型损伤、单纯植骨、钮扣钢板内固定、AO钢板内固定.利用脊柱三维运动分析系统测定不同状态下颈椎节段的运动范围(ROM),比较钮扣钢板内固定与AO钢板内固定对失稳颈椎的稳定作用,并摄X线片观察各种状态下颈椎的影像学改变.结果:生物力学测试表明,钮扣钢板内固定系统可以对失稳颈椎提供明显的稳定作用(P＜0.01),与AO钢板内固定系统的稳定作用相比无显著性差异(P＞0.05).动态X线摄片显示,钮扣钢板内固定及AO钢板内固定均能维持植骨块的稳定,并恢复椎间隙高度及颈椎生理曲度,而单纯植骨则容易出现植骨块的移位、凸出甚至脱出.结论:钮扣钢板内固定系统具有较好的生物力学稳定性.操作简便,适合国人颈椎解剖结构及功能特点.
作者：曹盛俊；梁秋发；王文军；赵卫东；黄文华；李鉴轶 刊期： 2003年第02期
目的:探讨高频电刀和汽化作用对皮肤组织结构的作用.方法:用高频电极在不同输出功率时测定大白家兔活体皮肤组织的电流强度,灼伤中心区汽化深度和汽化表面积,光镜和电镜下观察离创缘0～6 mm邻近组织的结构变化.结果:随着电流输出功率的增强,皮肤组织的电流强度,中心区汽化深度和汽化表面积也随之增加,光镜和电镜下电流对不同距离的皮肤组织结构的损伤是不相同的,创缘部位和邻近组织显微和超微结构发生了热凝固性改变,损伤程度随着离中心区距离的延长而减弱,但在 4 mm邻近处仍有较明显的损伤性改变.结论:用高频电刀操作时应注意对邻近组织的损伤性作用,为减少损伤应严格注意操作时所用的电流强度和对组织的电灼时间.
作者：李爱华；富克远；李德贤；陈耀武；施丽君 刊期： 2003年第02期
目的:制备骨基质支架并与自体红骨髓联合移植修复兔桡骨节段性骨缺损,探讨该支架作为骨组织工程载体的可行性.方法:采用NaOH消蚀技术,制备出家兔骨细胞外基质支架,行扫描电镜观察及生物相容性实验,并与自体红骨髓联合移植于兔桡骨节段性骨缺损模型,通过X线、生物力学等检查,比较其联合红骨髓及单纯支架移植修复节段性骨缺损的疗效.结果:(1)经NaOH消蚀处理后,骨组织中的细胞成分被彻底清除,细胞外基质成分-胶原纤维仍维持三维立体网状结构;无明显排异反应且可降解吸收.(2)支架+自体红骨髓修复骨缺损,4周即出现成骨现象,8周可修复骨缺损;单纯支架移植,约在12周修复.生物力学测试结果,复合红骨髓组抗压强度大于对照组(P＜0.05).结论:此方法制备的骨基质材料与红骨髓联合,可有效地修复节段性骨缺损,是理想的骨组织工程天然载体.
作者：陈铎；王学礼；张煜；苏玉红；张琳 刊期： 2003年第02期
作者在整理一套成人骨标本时,发现其C2～6椎骨融合,现报道如下:
作者：曲永松；安月勇；赵洪全；吕美玲 刊期： 2003年第02期
目的:观察额窦、筛窦气房向眶顶气化情况.方法:对60具成人尸体头部标本额窦、筛窦向眶顶气化进行解剖观察,并结合全部标本的鼻窦冠状位CT扫描了解气化情况.结果:120侧标本气化眶顶骨板的有36.7%(44侧),其中气化整个眶顶者36.4%(16侧),气化部分眶顶者63.6%(28侧),气化眶顶的前颅底骨质内侧缘及外侧缘骨壁厚度分别为(0.3±0.1) mm (0.1～0.4 mm)和(0.2±0.1) mm(0.1～0.3 mm),无气化的前颅底骨质骨壁厚度为(0.9±0.3)mm (0.4～1.8 mm);CT扫描显示额窦、筛窦向眶顶气化结果与解剖观察一致.结论:了解额窦、筛窦气房向眶顶气化情况对预防鼻微创手术颅内及眶内并发症有重要的临床意义.
作者：盛成；吴建；郁波；蒋志毅 刊期： 2003年第02期
单角子宫呈一侧子宫完全未发育极罕见.在剖宫产术中遇见1例,现报道如下:
作者：李梅琴；王晓红 刊期： 2003年第02期
目的:为经皮穿刺室间隔膜部缺损的封堵术提供应用解剖学基础.方法:解剖测量38例(男25,女13)正常成年人的心标本的室间隔膜部及周围结构.结果:室间隔膜部的形态可分为三角型、圆型和椭圆型;各型的出现率分别为58%(22例)、23.7%(9例)和18.3%(7例).室间隔膜部在左室面的高度为(8.79±2.27) mm.右室面高度为(6.43±1.43) mm.室间隔膜部的长度为(9.37±2.52) mm.室间隔膜部上、下、前、后方和中点的厚度分别为(0.80±0.19) mm、(0.70±0.16) mm、(0.78±0.28) mm、(0.75±0.15) mm和(0.52±0.13) mm.结论:室间隔膜部以三角型为主,多位于室上嵴的后缘,膜部的左室面高于右室面和靠近右室面,建议封堵器的左室面的面积应大于右室面.
作者：纪荣明；李玉泉；秦永文；赵仙先；姜宗来 刊期： 2003年第02期
目的:通过CT三维重建从影像学的角度探讨颞骨内部特殊结构的形态学特征及采用计算机辅助模拟手术的可能性.方法:6人(12侧)应用GE Hispeed CT/i,按照合适的螺旋扫描参数对面神经、内听道、耳蜗、半规管、乙状窦、后颅窝底板和颈静脉窝结构进行三维重建,将重建的结构还原于颅骨的位置,用计算机辅助进行模拟乳突根治手术.结果:重建的组织结构精确、形象、直观.进行乳突根治的模拟手术,步骤明确,与常规的手术有极相似特性.结论:应用计算机辅助的CT三维结构重建并进行模拟手术,对制定耳科手术计划有重要的意义.
作者：陈合新；许庚；虞春堂；钟世镇 刊期： 2003年第02期
生物力学模型是研究颈椎伤病的基础.通过对模型的观察、测试,可了解伤病的发生机理并提出诊治策略.因此生物力学模型的应用一直在颈椎伤病研究中占据重要地位.根据构成的特点和用途,Panjabi[1]将其分为物理学模型,体外模型,体内模型和计算机模型.国内外文献对此有大量报道.现就近年来前三类模型的设计和应用及其进展进行综述,限于篇幅,计算机模型将另文阐述.
作者：昌耘冰；徐达传；尹庆水 刊期： 2003年第02期
目的:为远外侧经枕髁入路手术保护椎动提供较详细的解剖资料.方法:应用20具(40侧)成人尸头湿标本进行显微解剖研究.结果:寰椎横突、第2颈神经前支、肩胛提肌、椎动脉周围静脉丛、头外侧直肌为确认第2、3段椎动脉的重要标志.寰、枢椎横突孔间距左侧为(15.3±1.6) mm,右侧(15.8±2.2)mm;枕骨大孔后缘中点距椎动脉入硬脑膜口处左侧(21.6±2.0) mm,右侧(21.5±2.0) mm;椎动脉于寰椎后弓上方向后呈弓形弯曲,其外侧跨度左侧(17.9±3.2) mm,右侧(17.7±3.2) mm;内侧跨度左侧(9.8±2.5) mm,右侧(9.8±2.2) mm;向后距椎板高左侧(7.4±2.3) mm,右侧(6.3±3.3) mm.结论:熟悉椎动脉第2、3、4段的毗邻关系及解剖标志,对保护椎动脉、安全地施行远外侧经枕髁入路手术至关重要.
作者：王洪正；刘窗溪；刘健；杨华；韩国强 刊期： 2003年第02期
目的:研究脊髓损伤后植入人发角蛋白(human hair keratin, HHK)对动物行为学影响及其对损伤脊髓的形态学影响与HHK本身的形态学变化.方法:采用重物下落撞击法制备大鼠脊髓损伤模型,在损伤处移植入HHK,分别于植入后5、10、15、20、25、30 d进行行为学检查,于20 d与30 d脊髓进行形态学观察.结果:HHK植入后在30 d内对大鼠的行为学影响与模型对照组没有统计学意义,但HHK可降解吸收融入损伤的脊髓组织,而受损伤的脊髓组织中可见大量胶质细胞、成纤维细胞与巨噬细胞浸润、神经纤维与髓鞘朗革非氏细胞.结论:HHK可能在脊髓损伤后的修复与重建中起作用.
作者：杨迎暴；朴英杰；乔东仿；徐锡金；路艳蒙；傅文玉；胡庆柳 刊期： 2003年第02期
神经鞘瘤多为单发,以听神经瘤为多见.我们在局解教学中,发现全身多发性神经鞘瘤1例,瘤体大且多,较为罕见.现报道如下:
作者：马泉；赵淑敏；孔祥玉 刊期： 2003年第02期
中国临床解剖学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国解剖学会
