第二产程剖宫产188例临床分析

王玲玲

关键词：第二产程, 剖宫产, 手术并发症

摘要：目的:探讨第二产程剖宫产对母婴的影响,减少母婴并发症.方法:采用回顾性分析对我院近两年188例急诊头位第二产程剖宫产孕妇为研究组,同期188例急诊非第二产程剖宫产初产妇为对照组,比较两组在手术指征、剖宫产相关因素及母婴并发症之间的差异,比较第二产程剖宫产对母婴的影响.结果:研究组(第二产程组)头盆不称、胎方位异常是剖宫产的主要原因,并且研究组羊水粪染率高,胎儿体重偏大,新生儿窒息率高,随着第二产程时间的延长,母婴并发症增加,两组比较有显著差异性.结论:第二产程剖宫产对母婴危害大,尽可能降低第二产程剖宫产率,减少剖宫产并发症.

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舒芬太尼与瑞芬太尼在58例中老年胸外手术麻醉的临床比较

目的:评价舒芬太尼和瑞芬太尼用于胸外科手术时对术后苏醒时间及血浆中去甲肾上腺素和肾上腺素浓度的影响.方法:择期行胸外科手术中老年患者58例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为舒芬太尼组(S组,n=30)和瑞芬太尼组(R组,n=28),比较术后苏醒时间和镇痛效果,并测定血浆中的肾上腺素、去甲肾上腺素浓度.结果:S组术后苏醒时间短于R组,但镇痛时间长于R组,S组血浆中的肾上腺素、去甲肾上腺素浓度变化较小.结论:舒芬太尼用于长时间的胸外手术中,苏醒较快,但镇痛效果维持时间长,体内应激性物质产生较少.

作者：柏明荣；朱勤；覃文明刊期： 2008年第18期
运用中医治疗食道癌12例的临床疗效观察

食道癌是临床消化内科中疑难杂症之一,好发于中老年患者,临床以电子胃镜检查结果为主要诊断依据,以病理切片检查结果确诊;临床分上中下三个病位,其预后很差,属中医噎嗝的范畴.临床主要表现为吞咽时梗噎不顺或饮食不下,食入即吐,身体逐渐消瘦.西医对位一般采用手术治疗、高位以内科治疗为主,但疗效不理想.笔者临床采用中医治疗,对缓解食道癌引起的吞咽困难有很好的疗效.

作者：卢继林刊期： 2008年第18期
对不同静脉穿刺法所致疼痛的比较

目的:通过探讨减轻静脉穿刺疼痛的方法,提出静脉穿刺的改变进针角度方法,提高静脉输液治疗的护理质量.方法:将60例病人的60次静脉穿刺随机分别采用三种静脉穿刺法(不同的进针角度)和传统静脉穿刺法进行静脉输液,比较三种穿刺方法的疼痛程度.结果:每组穿刺法分别间日使用20人次,分析比较病人的疼痛程度,三种穿刺方法疼痛感觉存在显著差异(P<0.05).结论:改变进针角度直接静脉穿刺法能减轻病人静脉穿刺时的疼痛程度并缩短静脉穿刺的时间,具有实用价值.

作者：张冬刊期： 2008年第18期
多发性骨折患者的护理分析

多发性骨折是外科常见急症之一,有效护理对于多发性骨折患者的抢救、治疗和康复具有重要意义,现将我们对50例多发性骨折患者的护理体会报道如下:

作者：张琴刊期： 2008年第18期
周围型肺癌早期诊断(附28例分析)

目的:探讨直径≤3cm的周围型小肺癌的早期CT诊断.方法:对28例经手术和病理证实的直径≤3cm的周围型小肺癌CT征象进行回顾性分析和总结.结果:28例周围型小肺癌的基本CT征象有;结节征25例,另3例为片状;有分叶征22例,毛刺征19例,小空泡征12例,胸膜凹陷征18例,血管纠集征9例.结论:CT对周围型小肺癌的诊断为理想的检查方法,应作为首选.

作者：邬红蓉刊期： 2008年第18期
动态空气净化消毒在产房的应用及效果评价

产房作为分娩的场所,对空气消毒的要求相对较高,为有效的改善产房的微小气候,避免因消毒不严格或消毒方法不当而造成产时或产后的感染,近1年来我科将空气净化消毒应用于产房,意在寻求一种适用于产房的佳消毒方法.

作者：马爱玲；叶娟；侯玲军刊期： 2008年第18期
降低剖宫产率临床措施探讨

目的:探讨降低剖宫产率的临床措施和效果.方法:回顾性分析2002年1月～2007年12月我院1816例剖宫产及181例围生儿死亡的临床资料.结果:6年间剖宫产率分别为10.72%、12.05%、13.61%、17.38%、18.63%、16.44%.围生儿死亡率分别为140.75/万、148.22/万、164.63/万、148.49/万140.49/万、151.46/万,6年间剖宫产指征一直以难产为第一位,社会因素为后一位.结论:只要严格掌握剖宫产指征、剖宫产率是可以控制的,围生儿死亡率可以稳定在正常范围内.

作者：王瑞玲刊期： 2008年第18期
微波配合复方杏香兔耳风颗粒治疗宫颈炎症

目的:观察微波配合复方杏香兔耳风颗粒治疗无明显病因的持续性宫颈炎症的临床疗效.方法:将60例无明显病因的持续性中、重度宫颈炎症患者随机分为治疗组40例,对照组20例;治疗组患者微波治疗后即口服复方杏香兔耳风颗粒2～3w,对照组患者微渡治疗后常规给予抗生素1w,均于治疗后首次月经干净3～7d随访.结果:治疗组一次性痊愈率为100%,对照组一次性痊愈率为80%,两组治愈率比较差异有显著性.结论:微波配合复方杏香兔耳风颗粒治疗无明显病因的持续性宫颈炎症效果显著.

作者：闵娟刊期： 2008年第18期
浅谈小儿静脉留置针的护理体会

静脉留置针又称套管针,其作为头皮针的换代产品,是一项新的护理技术操作,它已逐步取代了传统的头皮钢针,其优点是减轻患儿由于反复穿刺而造成的痛苦,保护血管,减少液体外渗,同时保护合理用药时间,而且很大程度减轻了护士的工作量.现把应用体会介绍如下:

作者：杜新春刊期： 2008年第18期
神经内科护理常见不安全因素及应对措施

神经内科患者大多病情危重,存在许多引起护理纠纷的不安全因素.为了更好地应对和防范护理风险,现将神经内科护理中常见的不安全因素及应对措施总结如下:

作者：钟秋莉刊期： 2008年第18期
护士职业压力与心理健康维护

护士职业压力是影响护士身心健康的主要原因.护士职业压力主要有:工作量压力,专业性压力,护理技术要求压力,众多的人际冲突给护士带来压力,护士个人价值的内心期望与现实冲突造成护士压力等.护士心理健康维护:一是通过合理认知、良好心理素质的培养及幽默、升华、松弛等自我减压进行自我调适.二是管理者给予护士充分的关怀,如增加护士编制,改变当前超负荷工作状态;营造融洽的工作环境和人际关系,减轻人际冲突给护士带来的压力;给护士提供深造的机会,丰富专业知识;提高护士在社会和医院地位等来减轻护士职业压力,维护护士心理健康.

作者：周爱华；刘英姿刊期： 2008年第18期
腹部手术后功能性胃排空障碍的临床分析

目的:探讨腹部手术后功能性胃排空障碍的病因、诊断及治疗方法.方法:对2003年1月～2006年12月治疗的22例腹部手术术后的功能性胃排空障碍临床资料进行回顾性分析.结果:本组病例给予胃肠减压、肠外营养支持或放置鼻空肠管行肠内营养支持,维持水电解质、酸碱平衡及促胃肠动力药物等治疗后均治愈出院.结论:术后功能性胃排空障碍的病因是多因素的,消化道造影及胃镜检查是诊断本病的重要手段,营养支持在其治疗中具有重要的作用.

作者：梁艺超刊期： 2008年第18期
小儿缺铁性贫血与全血微量元素的关系探讨

目的:探讨小儿缺铁性贫血(IDA)与全血微量元素的关系.方法:选取我院240例缺铁性贫血患儿,各抽取空腹静脉血2ml检测血液中微量元素的含量,并采取同期160例健康小儿作为对照.结果:240例缺铁性贫血患儿全血标本显示铜、锌、钙等微量元素均降低,而铅、镉等元素贪量显著升高.经统计学处理,差异具有显著性(P<0.05).结论:缺铁性贫血患儿血液中微量元素含量相应降低,治疗IDA应注意相关微量元素水平的合理调整.

作者：许庆兰刊期： 2008年第18期
结核空洞痰菌阴性400例原因分析

一般认为肺结核空洞痰菌阳性率较高,但也有部分结核空洞痰菌阴性(以下简称无菌空洞).结核空洞为什么痰菌阴性?研究其原因如何,国内缺乏专文报道.现将我院3年来临床资料完整400例无菌空洞原因分析如下:

作者：张艳霞；康莹辉刊期： 2008年第18期
绝经前后妇女子宫内膜癌209例临床病理分析

目的:探讨绝经前后妇女子宫内膜癌的临床病理特征.方法:将209例患者按是否绝经分为两组即绝经前组和绝经后组,绝经前组69例.绝经后组140例.对照分析两组患者的临床病理特征.结果:绝经前组与绝经后组比较,特殊病理类型少(分别占4.35%和17.14%),病理分级低(G2+G3分别占26.09%和54.29%),深肌层浸润少(大于1/2层分别占18.84和41.42%),雌二醇(E<,2>)水平高(分别占66.67%和27.14%),盆腔淋巴结转移率低(分别占11.59%和24.29%).上述各项差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).绝经前组漏诊、误诊率高(占14.49%).结论:子宫内膜癌预后与临床病理特征密切相关,绝经前患者出现月经紊乱、经量增多、雌激素水平持续增高应警惕子宫内膜癌的可能,对高度可疑者应多次刮宫、全面刮宫,刮取组织全部送检.

作者：郭桂然；潘月珍；王纪军；郭贵云刊期： 2008年第18期
急性呼吸功能衰竭患者气管插管及护理体会

气管插管是对急性呼吸功能衰竭患者建立有效通气有效的方法,也是危重症患者抢救成功的关键点.急性呼吸功能衰竭患者,常存在潜在的器官功能失调、内环境紊乱,插管伴随并发症常在所难免,同时插管导致的任何一个并发症皆可给紧急抢救的危重患者带来严重危害.因此,做好气管插管前的准备工作、病情评估及充分的抢救准备工作,可有效减少气管插管并发症的发生.本文通过急诊科收治呼吸功能衰竭患者行气管插管及插管后护理体会,认为做好术前评估、术者配合、术后护理,是减少风险和并发症的关键因素.

作者：孙霞刊期： 2008年第18期
成人支原体肺炎的临床分析

为了提高诊治水平,我们对50例成人支原体肺炎患者进行了临床分析,现报道如下:1临床资料1.1一般资料:50例支原体肺炎患者,男22例、女28例,年龄21一70岁.其中秋冬季发病共38例,占76%.咳嗽48例,咳痰21例,咯血9例,胸闷18例,发热38例,其中高热6例.恶心、呕吐及腹泻共26例,心悸11例,关节肌肉疼痛13例,全身乏力45例.

作者：穆坤刊期： 2008年第18期
根管治疗失败的观察

在进行根管治疗之前充分了解治疗方法和治疗效果是治疗成功的关键,对根管变异或多根管牙的髓腔形态了解不足而导致的遗漏根管、不彻底的根管预备和根管充填是根管治疗失败的原因.

作者：高美杰；杨艳悔刊期： 2008年第18期
颈性眩晕的诊断及内科治疗

颈性眩晕(CSA)系因颈椎退行性改变或外伤使脊椎内外平衡失调,引起颈动脉颅外段即椎一基底动脉供血不全,以眩晕为主要症状的临床综合征.其临床症状复杂、不典型,常与神经内科、耳鼻喉科等的相关疾患的临床表现混淆,加之目前对其发病机制尚不清楚且缺乏确切的诊断标准,因而容易造成对该类疾患的大量误诊和漏诊,进而影响治疗.

作者：高继明；沈大鹏刊期： 2008年第18期
急性肾盂肾炎治疗五法

急性肾盂肾炎,又名急性上尿路感染,是指肾脏及肾盂的炎症,本病可发生于不同年龄,但以育龄妇女多见,主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路激惹症状和腰钝痛或酸痛或肾区叩击痛,或伴有寒战、发热等全身症状.尿检白细胞增多和有白细胞管型、细菌检查阳性等.本病诱发因素较多,以下阴不洁、饮食不节、诸疮肿疡、情志抑郁或恼怒为主,属于中医淋症、腰痛、发热等病症范畴.分别采用5种不同方法治疗,疗效满意.

作者：董敏阶；高建忠刊期： 2008年第18期