170例甲状腺癌临床病理与预后分析

田希兰

关键词：甲状腺癌, 病理, 免疫组化学, 预后

摘要：目的:探讨甲状腺癌的临床病理特点、诊治与预后.方法:回顾性分析1996～2006年间收治的甲状腺癌170例临床病理资料,复查病理切片并对79例进行了免疫组化标记随访.结果:男女发病之比为1:3,患病年龄有显著性差异(P<0.01).乳头状癌146例,占86%,滤泡癌10例,占5.8%,髓样癌7例,占4.1%,未分化癌6例,占3.5%,恶性淋巴瘤1例,占0.6%.滤泡性癌TG阳性率100%,髓样癌CEA阳性率87.5%.146例乳头状癌进行了手术治疗及术后随访.行腺叶切除者65例,复发13例,死亡2例,腺叶切除加单侧颈淋巴结清扫者34例,复发1例,腺叶加双侧颈淋巴结清扫者9例均健在.手术无法切除5例,死亡1例,结论:乳头状癌分化好,尽管淋巴结有转移,但预后良好,重视其临床特点、结合一定的辅助检查可及早帮助诊断,选择合理术式可取得满意效果.

中国保健杂志相关文献

等比重罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产CESA的效果比较

等比重罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产CESA的镇痛效果、用药总量、感觉阻滞起效时间无显著性差异(P>0.05);两者在感觉阻滞消退至S1-2时间、运动阻滞起效时间和运动恢复时间有显著差异(P<0.05).结论:等比重罗哌卡因与等比重布比卡因同样适用于剖宫产手术.

作者：赵静；董萍；吕萍刊期： 2008年第18期
不同穿刺方法对强刺激性化疗药物致静脉炎发生的影响

目的:探讨不同穿刺方法与部分刺激性化疗药物导致静脉炎的关系.方法:以住院化疗患者为研究对象,100例患者分为3组:A组.使用头皮钢针穿刺外周静脉;B组,使用静脉留置针;C组,使用外周中心静脉置管(PICC).观察采用三种不同的静脉给药方式患者静脉炎的发生率及严重程度.结果:A组静脉炎的发生率为84%(21/25),B组发生率为51.5%(18/35),C组发生率25%(10/40).结论:PICC可以有效地降低静脉炎的发生率,应作为刺激性化疗药物的首选穿刺方法.不宜使用PICC的患者,可以用静脉留置针.

作者：杨患娟；林丽珍；江水娇刊期： 2008年第18期
儿童家长计免知识来源与上网需求现况、影响因素的研究

目的:为了解宝安区儿童家长计划免疫科普知识的来源及上网学习和咨询的需求现况、影响因素.方法:随机抽取全区0～7岁在册儿童2500位,自行设计调查问卷,对有电话的家长进行电话匿名调查.结果:在被抽查的我区在册儿童家长中,有电话者占26.2%,应答率12.0%.在301位应答者中,很少和从来没有接触过疫苗接种知识者超过60%.宣传单、宣传栏、医务人员告知、听其他人说等传统模式比例超过70%.选择上网学习和咨询来解决疫苗接种疑难问题者共占8.9%.在上网学习科普知识和上网咨询疑难问题的儿童家长中,首选网站的类型均为单位网站,其次是其他网站,而科普网站所占比例均为少.在愿意和不愿意上网学习计划免疫科普知识的人中,教育程度的构成情况是不同的(X2>=10.664,P=0.031);家庭月收入的构成情况是不同的(X2>=9.779,P=0.021).在愿意和不愿意上网咨询疫苗接种疑难问题的人中,家庭月收入的构成情况是不同的(X2>=9.524,P=0.023).结论:宝安区儿童家长计划免疫科普知识的来源途径依然以传统模式为主;儿童家长上网学习科普知识和上网咨询疑难问题首选网站的类型均为疾控机构的单位网站;教育程度和家庭月收入是影响儿童家长愿意上网学习计划免疫科普知识的因素;家庭月收入是影响儿童家长愿意上网咨询疫苗接种疑难问题的因素.

作者：刘清香；李苑；叶发忠；叶海峰刊期： 2008年第18期
脑出血患者急性期瞳孔形状变化的临床观察

目的:探讨脑出血患者急性期瞳孔的形状变化.方法:对86例脑出血急性期患者的瞳孔形状进行观察.其中壳核出血46例,丘脑出血20例,脑桥出血10例,脑叶出血5例,小脑出血3例,尾状核头部出血2例.结果:本组86例脑出血患者,有12例出现瞳孔形状改变,边缘呈锯齿形、卵圆形、不规则形、梭角形等变化,12例中有10例死亡;余74例瞳孔形状仍呈圆形.结论:本组86例脑出血急性期患者大多数(74例,占全部病例86%)瞳孔形状呈圆形、规整;少数病例(12例,占全部病例14%)的瞳孔形状出现变化.瞳孔形状出现变化的患者死亡率明显高于瞳孔形状圆形无变化者.

作者：段伟；罗德欣刊期： 2008年第18期
成功救治院前猝死患者2例分析

1 病例介绍例1,男,24岁,主因被高压电击中意识丧失约10min人院.患者大约10min前不慎被220V高压电击中,当时即出现抽搐,随之意识丧失,目击者一边行口对13人工呼吸、胸外心脏按压,同时急忙拨打120,120急救人员5min赶到现场,立即施行心肺复苏术,接入医院急诊科,人院时查体:呼吸停止,面色紫绀,大动脉搏动消失,双侧瞳孔散大,心电图提示心室颤动,立即施行高级生命支持,气管插管,胸外心脏按压,900C型呼吸机纯氧正压辅助呼吸,静脉应用肾上腺素.

作者：曾庆霞刊期： 2008年第18期
心理护理在创伤性高位截瘫患者中的影响

目的:探讨心理护理在创伤性高位截瘫患者中的护理方法.方法:对56例创伤性高位截瘫患者进行临床观察,采用适当的指导方法,及时、科学地给予提供相应的心理护理对策.结果:通过实施有效的心理护理对策,缓解了患者的心理反应,改变了他们消极的心态,使之能做到积极配合治疗和护理.结论:重视患者的心理护理,消除心理障碍,对增强患者的抗病能力,促进康复有着十分重要的作用和意义.

作者：梁敏玲刊期： 2008年第18期
乳腺癌患者压力源分析及对策

乳腺癌是一个世界范围内的严重危害妇女健康的恶性肿瘤,在我国其发病率呈现不断上升的趋势,如果能够对每个病人的压力源合理的分析,采取应对措施,对病人的恢复能够起到很好的作用.

作者：詹菊辉；张永霞；冯云刊期： 2008年第18期
快眼动睡眠剥夺对抑郁模型大鼠不同脑区色氨酸羟化酶和单胺氧化酶A的影响

目的:探讨睡眠剥夺对抑郁模型大鼠不同脑区色氨酸羟化酶(TPH)和单胺氧化酶A(MAO-A)的影响.方法:对抑郁模型大鼠进行睡眠剥夺,应用旷场实验观察大鼠实验前后自主行为的变化,用紫外分光光度计和免疫印迹技术检测大鼠大脑中脑、海马、下丘脑和前额叶四个部位的MAO-A的活性和11PH.结果:抑郁模型大鼠经过睡眠剥夺后自主行为显著增加,睡眠剥夺后大鼠海马、中脑、下丘脑和额叶的TPH显著升高,大鼠海马MAO-A活性显著增加.结论:睡眠剥夺对抑郁模型大鼠的抑郁样行为有改善作用,可能与色氨酸羟化酶和单胺氧化酶A有关.

作者：金叶华；李丽所刊期： 2008年第18期
急诊患者的心理护理

来急诊科就诊的患者多表现为意外、突然、缺乏心理准备.急诊科护士首先接触患者,护士的语言行动都会对患者产生很大影响.因此,接诊护士应敏捷、冷静、沉着、和蔼、有序地处理各种复杂情况,用温和的语言安慰患者,减轻其恐惧心理,取得患者的信任,使患者身心处于佳状态,保证对患者及时诊断治疗.

作者：张新萍；买力言木·木沙刊期： 2008年第18期
多发性骨折患者的护理分析

多发性骨折是外科常见急症之一,有效护理对于多发性骨折患者的抢救、治疗和康复具有重要意义,现将我们对50例多发性骨折患者的护理体会报道如下:

作者：张琴刊期： 2008年第18期
提高手术室卫生人员素质的探讨

手术室是医院对患者实施手术、检查、诊断及急症患者抢救的重要科室,也是对患者实施开放性治疗大的场所.不仅要求环境的清洁度高,而且消毒隔离必须落实到位.这就对手术室的卫生人员提出了更高的要求,不但要有一定的基础医学知识,更重要的是要有强烈的责任心,扎扎实实的工作作风及敏捷的思维.因此,提高手术室卫生人员的素质,是医院工作的重中之重.

作者：李春燕；戴莉华；彭青刊期： 2008年第18期
外伤性截瘫患者的护理

外伤性截瘫,是因外伤所致脊髓受损而出现的双下肢或者四肢功能障碍、感觉失常为主要症状的一种疾病.截瘫患者容易出现多种并发症,如何在促进脊髓功能恢复的同时有效预防和减少并发症的发生,成为护理工作的关键.我院自2006年以来共收治截瘫患者52例,经过精心护理,收到较好的疗效.现报道如下:

作者：孙长宏刊期： 2008年第18期
盆腔炎性包裹性脓肿误诊为卵巢肿瘤1例

1 病例介绍患者,女,45岁,因发现腹部包块40d,左下腹疼痛3d,阵发性加剧1d,伴有恶心、呕吐、尿急、尿痛而急诊入院.患者于4年前因子宫肌瘤行子宫全切除术,术后常感下腹部疼痛,呈间歇性发作,伴发热,服用抗生素可缓解.近日来,自觉左下腹部疼痛,阵发性加剧,并伴有恶心、呕吐、尿急、尿痛.

作者：邹翠芳；王丽静；赵秀萍；时淑兰；赛明娟刊期： 2008年第18期
成人支原体肺炎的临床分析

为了提高诊治水平,我们对50例成人支原体肺炎患者进行了临床分析,现报道如下:1临床资料1.1一般资料:50例支原体肺炎患者,男22例、女28例,年龄21一70岁.其中秋冬季发病共38例,占76%.咳嗽48例,咳痰21例,咯血9例,胸闷18例,发热38例,其中高热6例.恶心、呕吐及腹泻共26例,心悸11例,关节肌肉疼痛13例,全身乏力45例.

作者：穆坤刊期： 2008年第18期
循证护理在重型病毒性肝炎患者中的应用研究

目的:运用循证护理理念,探讨循证护理在重型病毒性肝炎患者并发症预防中的可行性和实施效果.方法:采用单盲法将106例重型病毒性肝炎无并发症的患者分为实验组和对照组各25例,实验组实施循证护理(EBN),对照组使用常规护理方法,观察两组重型病毒性肝炎患者的并发症发生情况.结果:实验组与对照组相比,实验组并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:运用循证护理方法,可降低重型病毒性肝炎并发症的发生,提高病人的生存质量.

作者：冯美妍刊期： 2008年第18期
颈性眩晕的诊断及内科治疗

颈性眩晕(CSA)系因颈椎退行性改变或外伤使脊椎内外平衡失调,引起颈动脉颅外段即椎一基底动脉供血不全,以眩晕为主要症状的临床综合征.其临床症状复杂、不典型,常与神经内科、耳鼻喉科等的相关疾患的临床表现混淆,加之目前对其发病机制尚不清楚且缺乏确切的诊断标准,因而容易造成对该类疾患的大量误诊和漏诊,进而影响治疗.

作者：高继明；沈大鹏刊期： 2008年第18期
产科护理中的潜在性法律问题及防范措施

随着人们法律意识和自我保护意识的增强,产科护理工作中的潜在性法律问题亦越显突出.本文在剖析产科护理中的潜在性法律问题及其原因的基础上提出了防范措施.

作者：郝永玲刊期： 2008年第18期
MEBO治疗婴儿间擦疹及臀部红斑的疗效观察

目的:探讨MEBO治疗婴儿间擦疹及臀部红斑的临床疗效,总结临床治疗经验.方法:将2006年1月～2008年1月,接诊治疗的婴儿间擦疹70例及臀部红斑250例分别随机分成治疗组和对照组,治疗组使用MEBO治疗,对照组使用氧化锌软膏治疗,评价两种疗法对间擦疹与臀部红斑的临床疗效和安全性.结果:间擦疹:治疗组的平均疗程为(5.24±2.77)d,对照组为(8.76±2.43)d,P<0.001,具有非常显著性差异,治疗组治疗后第3、7、10d的有效率均明显高于对照组;臀部红斑:治疗组的平均疗程为(4.47±2.49)d,对照组为(8.34±2.98)d,P<0.001,也具有非常显著性差异,治疗组治疗后第3、7、10d的有效率均明显高于对照组.结论:MEBO对间擦疹及臀部红斑疗效显著,优于常规治疗方法.

作者：卓培培刊期： 2008年第18期
胎盘早剥36例临床分析

胎盘早剥是妊娠晚期出血的重要原因之一,是妊娠期的严重并发症,往往起病急、发展快,若抢救不及时,可危及母婴生命.现就我院2002年9月～2006年2月发生的胎盘早剥36例分析如下:

作者：周春荣；沈怀海刊期： 2008年第18期
缬沙坦联合倍他乐克治疗中青年舒张型高血压50例疗效分析

高血压病的发病因素较为复杂,对每个高血压病人来说不尽相同.近年来,在抗高血压治疗学上出现一个新的进展,即根据每个高血压病人的病理生理变化特点来选择相应的降压药,也就是我们所说的用药个体化原则.它的选药主要是根据病程的长短、病情的轻重、心血管状态、有无并发症或合并其他疾病来选择,还要根据药物的降压效果、可能的副作用、及能否预防或逆转心血管并发症来决定.

作者：姜葆荣；杨立新刊期： 2008年第18期