赵梅；杨京慧
目的:评价全麻复合硬膜外阻滞加持续硬膜外镇痛模式对老年病人食道癌根治手术中术后循环应激反应状态的影响.方法:100例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期食道癌根治手术老年病人,随机分为单纯全麻加持续静脉镇痛模式组(A组)和全麻复合硬膜外阻滞加持续硬膜外镇痛模式组(B组).两组全麻诱导和维持相同,全麻诱导用氟哌利多5mg昏芬太尼2ug/kg、宜妥利0.4mg/kg、阿曲库铵0.5～0.6mg/kg.B组于诱导前取T8～9椎间隙行硬膜外穿刺置管,注入1.0%利多卡因试验量5ml,观察无脊麻现象后分次注入初量15ml.两组全麻维持药物均用静安、瑞芬太尼、阿曲库铵.于麻醉前、诱导后、切皮、入胸时、病灶切除、手术结束时记录循环指标、全麻药用量及术后清醒、躁动情况.A组术后镇痛用持续静脉镇痛模式,B组术后镇痛用持续硬膜外镇痛模式.结果:B组术中麻醉维持全麻药用量明显低于A组,两组间差异有非常显著性(P<0.01).两组病人围麻醉期MAP和心率变化组间比较差异无显著性(P>0.05),但切皮、去肋骨及术中各时点MAP、心率两组间差异有显著性(P<0.05).两组术毕至完全清醒时的各项观察指标,组间相比差异有非常显著性(P<0.01).结论:全麻复合硬膜外阻滞加持续硬膜外镇痛模式用于老年开胸手术病人可减少应激反应、循环状态稳定,是一种安全可行的麻醉方法.
作者：陈龙水 刊期： 2008年第18期
目的:对急诊室护理的职业性危害因素进行相关调查,为职业危害的预防提供依据.方法:自行设计问卷,对我院急诊室32名护士进行调查,频数分布法描述调查结果.结果:急诊室护理人员对危害因素有较好的认识,尤其对摄片致电离辐射伤、病人及家属秽语暴力致生理心理损害认识深刻,但对长期站立致下肢静脉曲张及病人体液、分泌及排泄物的传染性等方面认识不足;职业性危害因素在每位急诊室的护理人员都有发生,主要是集中在有接触但还没有致病,已经致病的主要是消毒剂致皮炎、超负荷工作致病及秽语暴力致生理心理损害等方面;护理人员对自身防护都比较注意,但无所谓者也占到很大一部分比例,而对于长期站立致下肢静脉曲张及负重伤致脊柱腰椎关节扭伤很多人没有采取相应的防护措施.相关分析显示职业性危害因素来源的认知程度(F=5.32,P=0.027)、受侵情况(F=4.98,P=0.034)、防护情况(F=9.86,P=0.007)都和工龄有关.结论:急诊室护理工作存在很多职业性危害因素,需要引起重视和采取相应的防护措施.
作者：谭爱民 刊期： 2008年第18期
子宫内膜异位症(EMT)以子宫内膜细胞异位生长为特征,是妇科常见疾病.我们对所收治的100例EMT患者的临床资料进行了总结分析,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料:100例子宫内膜异位症患者,年龄25～53岁,有人流史69例、占69%,进行性痛经6个月以上52例、占52%.
作者：黄文霞 刊期： 2008年第18期
目的:加强传染病疫情管理,防止疫情缓报、漏报.方法:分析原有传染病疫情管理工作中存在的问题以及造成这些问题的原因,探讨提高疫情管理的相应对策.结果:医院传染病疫情管理规范化,改善了传染病疫情缓报、漏报情况.结论:领导重视、加强培训、完善制度及科学规范的工作方法等一系列措施是加强传染病疫情管理的有利措施和关键.
作者：李建华 刊期： 2008年第18期
尿沉渣检验的质量控制是一个比较困难的问题.<尿液沉渣检查标准化的建议>的实施及全自动尿沉渣分析仪的应用大大减少了方法学及技术上的差异导致的检验结果误差,合适的质控物已成为提高实验室检验准确性的关键.目前自动尿沉渣分析仪的质控物在国内尚少见报道.
作者：吴蕙兰 刊期： 2008年第18期
1997年7月～2007年12月我院共做心内直视手术666例,由于护理工作与麻醉、体外循环及手术医生配合默契,技术热练,细心主动,无1例患者手术死亡,现就护理体会报告如下:
作者：高士华 刊期： 2008年第18期
缺血性脑卒中临床常见,卒中后致残率高,有效的药物护理对于保证治疗、促进患者早日康复十分重要.现将我们对50例急性缺血性脑卒中患者应用舒血宁注射液进行治疗和护理的体会报道如下:
作者：张茹凡 刊期： 2008年第18期
肾积水是小儿较常见的泌尿系先天性畸形,其中肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)所致肾积水为多见,约占85%～90%.我院自1998年10月～2007年12月共收治小于3岁婴幼儿UPJO所致肾积水21例,现总结报告如下:
作者：侯晓煌 刊期： 2008年第18期
1 病例介绍例1,男,24岁,主因被高压电击中意识丧失约10min人院.患者大约10min前不慎被220V高压电击中,当时即出现抽搐,随之意识丧失,目击者一边行口对13人工呼吸、胸外心脏按压,同时急忙拨打120,120急救人员5min赶到现场,立即施行心肺复苏术,接入医院急诊科,人院时查体:呼吸停止,面色紫绀,大动脉搏动消失,双侧瞳孔散大,心电图提示心室颤动,立即施行高级生命支持,气管插管,胸外心脏按压,900C型呼吸机纯氧正压辅助呼吸,静脉应用肾上腺素.
作者：曾庆霞 刊期： 2008年第18期
目的:探讨带状疱疹神经痛的治疗方法,减轻患者痛苦.方法:对照组采用常规治疗方法,治疗组应用中西医结合的方法,对比两组疗效.结果:治疗组疗效明显优于对照组.结论:采用中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛疗效显著.
作者：宋风波；侯玉霞；钟立新 刊期： 2008年第18期
乳腺癌是一个世界范围内的严重危害妇女健康的恶性肿瘤,在我国其发病率呈现不断上升的趋势,如果能够对每个病人的压力源合理的分析,采取应对措施,对病人的恢复能够起到很好的作用.
作者：詹菊辉；张永霞；冯云 刊期： 2008年第18期
目的:观察两种药物(蒙脱石散、甲氧氯普胺)预防阿奇霉素副作用发生的效果.方法:对120例下呼吸道感染患儿随机分为两组,蒙脱石散组60例,甲氧氯普胺组60例,分别在常规静滴阿奇霉素前口服蒙脱石散及甲氧氯普胺,观察两组主要胃肠道副作用(恶心、呕吐、腹痛、腹泻)及锥体外系症状的发生率.结果:两组无胃肠道副作用的发生率与对照组相比无显著差异,但甲氧氯普胺有锥体外系症状.结论:蒙脱石散能安全、有效地预防静滴阿奇霉素引起的胃肠道不良反应的发生,值得儿科临床推广.
作者：冯海淑；吴大明 刊期： 2008年第18期
目的:观察米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的疗效.方法:对55例确诊为更年期功能失调性子宫出血的患者采用米非司酮片进行治疗3个月,分别于治疗前、后检测血清性激素.结果:55例患者服药期间均出现暂时性闭经,有38例直接进入绝经期,有7例月经改变为稀少,并出现轻度潮热症状.5例患者恢复正常月经.不规则子宫出血均未再复发,用药期间无明显不良反应.治疗后雌激素、孕激素、促卵泡生成素、黄体生成素水平均下降.结论:米非司酮疗效可靠,不良反应小,是目前治疗更年期功能失调性子宫出血的理想药物.
作者：吕燕 刊期： 2008年第18期
多发性骨折是外科常见急症之一,有效护理对于多发性骨折患者的抢救、治疗和康复具有重要意义,现将我们对50例多发性骨折患者的护理体会报道如下:
作者：张琴 刊期： 2008年第18期
目的:探讨直径≤3cm的周围型小肺癌的早期CT诊断.方法:对28例经手术和病理证实的直径≤3cm的周围型小肺癌CT征象进行回顾性分析和总结.结果:28例周围型小肺癌的基本CT征象有;结节征25例,另3例为片状;有分叶征22例,毛刺征19例,小空泡征12例,胸膜凹陷征18例,血管纠集征9例.结论:CT对周围型小肺癌的诊断为理想的检查方法,应作为首选.
作者：邬红蓉 刊期： 2008年第18期
气囊导尿管在临床中广泛应用,它的优点是同定牢固,是灭菌的一次性硅胶导管,用起来又很方便.在我们放射线科应用于小儿肠套叠复位的操作过程中起到了快捷实用的效果.
作者：魏丽娟 刊期： 2008年第18期
对牙列各部位都有天然牙缺失的病人,先治疗改善余留的龋坏牙及残根,松动牙先行洁治,牙周上药,再按常规修复全牙列烤瓷桥,经1～5年临床随访,病人口腔状况良好,咀嚼效率明显提高.
作者：何迎 刊期： 2008年第18期
中药刺五加是五加科植物刺五加的干燥根及根茎叶,分布于我国东北、华北、湖北等地区,尤以东北地区资源丰富.因为它药理作用广泛,在世界范围内,从研制、开发、生产到临床各个环节都占有一定的地位,尤其在我国占有重要的位置,我国从古代开始研究刺五加的作用,到现在开始研制刺五加注射液,它在临床上具有重要作用.
作者：李爱菊 刊期： 2008年第18期
2008年4月6日7:40时,昌邑区疾控中心接到吉林市第二中心医院疫情人员的电话报告,该院4月6日收治2名非职业性一氧化碳中毒患者,均为船营区桃源路108号居民,现以非职业性一氧化碳中毒病例上报.根据<吉林省非职业性一氧化碳中毒事件应急预案>中的事件分级标准,此事件为省级突发疫情.
作者：金海燕 刊期： 2008年第18期
目的:探讨卵巢肿瘤误诊的原因,提高医疗质量.方法:对我院近10年误诊的卵巢肿瘤病例进行了回顾性分析.结果:与卵巢肿瘤易误诊的疾病分别为生殖系统、消化系统、泌尿系统及腹膜后疾病.结论:对卵巢肿瘤的诊治要结合病史、体征及合适的辅助检查,并注意鉴别诊断,是可以减少或避免误诊.
作者：翟艳红；姜爱芳；李妍芳 刊期： 2008年第18期
中国保健杂志
主管:卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
