刘夕珍；徐蕾；史广玲；方英；杜海燕
电子医嘱因其先进性、实用性、高效性被广泛应用到临床[1].我院于2006年5月开始使用安易医院信息系统设计的电子病历,由医生在该系统直接输入医嘱,护士在护士站接收处理并执行医嘱.
作者：程云霞；李新；施思 刊期： 2011年第22期
目的 比较不同吸烟量患者支气管镜检查的麻醉效果、麻醉药追加量及舒适感.方法 365例支气管镜检查患者根据吸烟状况分为非吸烟组105例,轻度吸烟组122例,重度吸烟组138例,比较3组患者支气管镜检查中的麻醉效果、麻醉药追加量及检查后对舒适感的评价.结果 不同吸烟量的患者检查中麻醉效果不同,重度吸烟组患者麻醉效果差,轻度吸烟组和非吸烟组较好;轻度吸烟组、重度吸烟组与非吸烟组追加麻醉药量和舒适度差异均有统计学意义(P<0.05),重度吸烟组麻醉药追加量大,舒适感低,非吸烟组麻醉药追加量少,舒适感高.结论 吸烟量会影响支气管镜检查患者麻醉效果、麻醉用药量及舒适感,护士需有针对性地采用适时适当的方法,为患者提供更多的关爱和照顾,减轻患者生理及心理的不适,提升患者的满意度.
作者：丁爱蓉 刊期： 2011年第22期
目的 观察耳穴贴压法预防肛周疾病术后患者尿潴留的临床效果.方法 将500例患者按住院先后顺序随机分为对照组及观察组各250例;对照组采用肛周疾病手术前后护理常规进行护理,观察组在对照组基础上增加耳穴压豆按摩措施,观察两组患者尿潴留发生情况.结果 两组患者尿潴留发生情况比较,观察组尿潴留发生率8.8%,对照组尿潴留发生率52.8%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 耳穴贴压法能有效预防肛周疾病术后患者尿潴留的发生.
作者：陈春青 刊期： 2011年第22期
目的 探讨多爱肤超薄敷料预防化疗性静脉炎的疗效.方法 将83例接受化疗的患者分为对照组40例和观察组43例,观察组经外周静脉输注化疗药物的留置针采用多爱肤超薄敷料覆盖,对照组采用3M透明敷贴覆盖,观察两组患者静脉炎的发生情况.结果 观察组患者静脉炎发生率低于对照组,静脉炎程度也较对照组轻,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 多爱肤超薄敷料可对化疗性静脉炎有显著的预防作用,能有效保护患者的血管.
作者：黄榕 刊期： 2011年第22期
目的 探讨护士夜间查房对冠心病患者的影响,并研究护理对策,提高整体护理质量,促进患者康复.方法 自行设计调查问卷,先行预调查,总结护士夜查房过程中的常见问题,对病区内86例冠心病患者进行问卷调查,了解护士夜间查房对冠心病患者的影响.结果 护士夜间查房对冠心病患者的影响:59例患者反映夜查房对其有影响占69%,其中31例知道护士几点钟进来,但要1 h及以上时间才能入睡,夜查房影响其睡眠质量,18例容易被夜查房惊醒且再难以入睡,9例出现心慌、气促等自觉症状.分析其主要原因为患者在入院初期对护理查房及周围环境不适应,可避免性夜查房次数过多,护士夜查房观察病情方法欠妥.结论 夜查房是夜班护士的重点工作,但是夜间出入病房观察病情,对患者来说是一种干扰.应加强评估入科患者的一般资料,在入院宣教常规内容中加入夜查房事宜,对护士进行统一培训,强化夜间观察病情的方法等,以减轻夜查房对患者的影响,促进患者康复.
作者：于亚群；刘喜梅；王明岩 刊期： 2011年第22期
目的 探讨腹部时钟定位轮换皮下注射法在中晚期肿瘤患者中的应用效果.方法 2009年1月-2011年1月120例中晚期肿瘤患者分为对照组和观察组各60例,观察组采用腹部时钟定位轮换法定位皮下注射部位,对照组则采用腹部环形轮换法定位注射部位,比较两组患者皮下淤血、硬结、疼痛程度、舒适情况.结果 观察组患者皮下淤血及硬结阴性率高于对照组,疼痛程度轻于对照组,舒适度优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹部时钟定位轮换皮下注射法简单易行,实用性强,降低了患者注射局部不良反应发生率,增加患者舒适感.
作者：徐雪晴；高娟；万诗燕 刊期： 2011年第22期
总结院校合作对高职护生进行早期接触临床教育的做法与体会.院校合作双方领导给予大力支持,对临床教师进行选拔和培训,让护生在思想上、知识上做好充分的准备,统一临床教学内容,加强护生管理,建立三方评价机制.院校合作适应了我国职业教育改革发展的需要;有助于建立一支高素质的双师型教师队伍,保证了早期接触临床教育的教学质量;使护生明确学习目标,保证了早期接触临床的学习效果;促进了多方面的有效沟通,规范了临床教学管理;有助于培养优质、实用的高级护理人才.
作者：王哲敏；张连辉；李国芳 刊期： 2011年第22期
护理记录是护理人员对患者病情观察和实施护理措施的原始文字记载,是临床护理工作的重要组成部分.由于护理人员的缺编,护理工作量超负,如何有效减少护理人员的书写工作量,是急待解决的问题.我院以往均使用非表格式护理记录单,班班记录压疮的情况,以记叙文式的记录方式[1]书写压疮护理记录.有调查显示[2],责任护士病历书写每日平均111.7 min,重复书写占用了护理时间,成为护士的负担[3].
作者：张佩君；陈萍 刊期： 2011年第22期
目的 探讨互动式术前访视在老年前列腺电切手术患者中的应用效果.方法 将356例前列腺电汽切手术患者随机分为观察组和对照组各178例,观察组尝试使用互动式访视方法进行访视,对照组采用传统访视方法,访视前后指导患者填写状态-特质焦虑问卷和手术相关知识的问卷及访视满意率调查.结果 两组患者访视后焦虑评分均降低,观察组的焦虑评分降低明显优于对照组,同组患者访视前后焦虑评分比较差异均有统计学意义(P<0.01),两组患者访视后对手术相关知识的掌握情况比较差异有统计学意义(P<0.01),观察组患者对术前访视的满意度明显优于对照组(P<0.05).结论 互动式术前访视提高了访视率和满意度,降低患者焦虑恐惧心理,明显改善访视效果.
作者：吴美燕 刊期： 2011年第22期
目的 观察维拉帕米脉冲式静脉给药用于急诊室上性心动过速患者的优势.方法 接受药物治疗的急诊室上性心动过速患者65例,按随机原则分为对照组32例和观察组33例.将维拉帕米稀释后,对照组采用缓慢静脉推注法,观察组采用静脉脉冲式给药法,即静脉推药与快速静脉滴注纯生理盐水交替进行.观察两组1次复律成功率、复律时间、药物用量、不良反应的差异.结果 两组的1次复律成功率差异无统计学意义,但观察组在复律时间、药物用量、不良反应方面比对照组有明显优势(P＜0.05).结论 对于急诊室上性心动过速患者,采用脉冲式静脉给予维拉帕米的方法能使药物起效快、不良反应率下降,保证用药疗效的同时降低了用药风险.
作者：徐彭杰；徐朝霞 刊期： 2011年第22期
目的 探讨基于PBL的参与式教学模式在临床带教老师的师资培训中应用的效果.方法 选择参加院内师资培训的临床护理带教老师作为研究对象共60名.采用基于PBL的参与式教学模式进行培训.培训结束后临床带教老师对培训方式进行满意度及效果评价,并于培训前后对临床带教老师的教学能力进行评估.结果 参加培训的临床带教老师对该培训模式满意度较高,在培训效果的自我评价中对本次培训除开阔思路的满意度为67%外,在培训内容、培训方式、提高教学技巧和提高教学能力等方面满意度较高,满意度达85%~90%.培训后教学方法与技巧、教学内容管理及教学评价3个方面的得分明显高于培训前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基于PBL的参与式教学模式比传统讲授式教学模式更有优势,能有效提高临床护理师资培训的教学质量.
作者：黄美凌；陈云；王慧馨 刊期： 2011年第22期
目的 探讨脉冲式冲管在封闭式吸痰管冲管中的应用效果.方法 2010年12月-2011年4月住院带有气管插管或气管切开且使用封闭式吸痰管的80例患者按照床号奇、偶数分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规持续式推注法冲管,观察组采用脉冲式冲管,比较两组冲管操作时间、冲管次数及需要的液体量.结果 两组患者24 h吸痰次数差异无统计学意义,观察组冲管操作时间、冲管次数、需要液体量少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.005).结论 封闭式吸痰管采用脉冲式冲管法可以节约操作时间,避免多次操作接口污染.
作者：章敏飞；蔡艺飞；胡玲琳；夏柳勤 刊期： 2011年第22期
总结血液透析患者透析相关心律失常的临床特点:心律失常类型以室性早搏、房性早搏、窦性心动过速和心房纤颤多见,除窦性心动过缓多发生在透析后第1小时内,其他心律失常多发生在透析开始2 h以后.老年、重度贫血、透析后低血钾及脱水量多的血液透析患者,透析相关心律失常多见.根据以上特点,提出了护理策略:完善抢救和护理设施,备好心律失常的抢救设备和药物;对年龄＞65岁、血红蛋白<80 g/L、每次脱水量>3 L、透析后血钾<3 mmol/L的患者重点护理,每20 min监测1次生命体征,有胸闷、心慌等不适症状立即查心电图、吸氧;针对心律失常的诱因进行针对性护理;重视人文关怀和心理护理,以缓解患者的紧张、焦虑.
作者：吕慧慧 刊期： 2011年第22期
报道了笔者赴港研习期间参与4例富尼埃坏疽患者清创术后伤口的护理经验和体会.活动能力良好的患者,采用普通的自来水淋浴以冲洗伤口;伤口换药时,予0.05%洗必泰和生理盐水冲洗,胶原酶软膏均匀涂在整个伤口表面,用凡士林油纱包裹睾丸、精索及阴茎,再予银离子藻酸盐敷料覆盖整个伤口,后予干无菌棉垫覆盖,胶布固定.伤口面积大、渗液多的时候,使用负压封闭引流,以有效控制感染.定期伤口分泌物细菌培养.4例伤口感染均能得到有效控制,接受二期缝合及自体植皮术.2例痊愈出院,2例伤口好转后转到疗养院继续治疗.
作者：李咏东；周坚；陆勤；郑少华 刊期： 2011年第22期
经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter, PICC)作为一种更为有效、安全、高性价比的治疗方式,自20世纪70年代应用于临床实践以来,产品不断更新,技术发展日新月异,先后开发出了普通置管技术、微插管技术(micro-introducer technique,MST)和B超引导下的MST技术.置管技术的进步使得导管相关感染以及机械性静脉炎等并发症的发生率显著降低[1-2].为促进我国PICC置管技术的发展和应用,现将3种PICC置管技术的发展历史、临床应用情况进行综述,并对其特点进行归纳、分析,对未来研究方向提出了展望.
作者：王春立；冯涛；陈芳姣 刊期： 2011年第22期
目的 了解不同层级临床护士预防输液外渗相关知识认知情况以及其对相关知识的需求,为临床培训提供依据.方法 自行设计调查表,对广州市某三级甲等医院617名不同层级护士预防输液外渗知识及行为进行调查,内容包括输液外渗的概念和防治知识、护士回顾临床输液外渗案例发生情况、护士学习输液外渗相关知识的需求情况共3方面.结果 临床护士输液外渗的概念和防治知识部分的合格率为42.8%,不同职称和职务的护士输液外渗的概念和防治知识合格率差异有统计学意义(P＜0.05),主管护师及以上职称、护理组长者合格率较高;不同学历、不同护龄的临床护士输液外渗的概念和防治知识合格率差异无统计学意义(P>0.05).50%以上的护士反映需要学习输液外渗相关知识,其中对输液外渗的预防和处理(需求率85.6%)和评估高危外渗药物的知识(需求率82.0%)需求较高.结论 由于临床护士对输液外渗及其防护知识的缺乏,护士预防和处理输液外渗的能力差,临床存在输液外渗损伤的安全隐患,需要加强护士有关渗漏损伤发生的原因、合理选择输液工具及输液部位、对静脉输液治疗病人进行全面评估、及时正确处理输液外渗等相关知识的培训.
作者：李柳英；钟华荪 刊期： 2011年第22期
目的 观察全膝关节置换术后早期暂时夹闭伤口引流管及夹管时间对引流量的影响.方法 2008年1月-2010年6月行全膝关节置换术患者64例,根据入院时间先后随机分为观察组一22例、观察组二22例、对照组20例.观察组一于手术完成后即刻夹闭引流管2 h,2 h后开放计量;观察组二于手术完成后即刻夹闭引流管4 h,4 h后开放计量;对照组于术后按传统方法始终保持引流通畅;均于术后24～48 h拔管.记录各组术后48 h内伤口引流量,切口愈合情况及出院时膝关节功能评分.结果 术后48 h内伤口引流量各组差异有统计学意义(P<0.05),观察组二伤口引流量低;术后切口愈合时间及出院时膝关节功能评分各组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);均未出现切口感染、裂开、脂肪液化等情况.结论 全膝关节置换术后早期暂时夹闭伤口引流管能减少伤口引流量,夹闭4 h效果优于2 h,且对切口愈合、膝关节术后功能恢复无不良影响.
作者：刘丹 刊期： 2011年第22期
目的 了解ICU护士职业紧张现状,并探讨其影响因素,为制定预防、控制职业紧张对策提供依据.方法 采取整群抽样法,采用一般情况调查表、职业紧张量表修订版对某省13所三级甲等医院的346名符合纳入标准的ICU护士进行调查.结果 实际有效调查ICU护士239名,职业紧张量表总分(404.66±27.78)分;其中职业任务问卷(187.74±14.76)分;个体紧张反应问卷(96.30±12.17)分;个体应对资源问卷(120.62±13.21)分.在人口学特征分布上,以30～39岁年龄段、10～19年护龄、离异/丧偶、中专学历、护士职称、倒夜班和从事临床一线工作的ICU护士职业紧张现象为严重(P＜0.05).结论 ICU护士处于较高的职业紧张水平,管理者和个人应根据职业紧张在人口学特征上的分布特点,采取积极有效的应对措施.
作者：刘夕珍；徐蕾；史广玲；方英；杜海燕 刊期： 2011年第22期
目的 了解株洲市三级综合性医院急诊护士工作疲溃感程度,以及与护理工作环境的相关性,为降低疲溃感,改善工作环境提供科学依据和建议.方法 采用一般资料问卷、工作疲溃感量表、护士工作环境调查表,调查株洲市3所三级综合性医院69名急诊科护士.结果 急诊护士工作疲溃感处于中等水平,情绪的疲溃感得分为(19.78±9.82)分,工作冷漠感得分为(6.76±4.70)分,工作无成就感得分为(33.66±8.93)分.护理工作环境5个维度与护士工作疲溃感呈负相关(r为-0.48～-0.34,P＜0.05).结论 急诊科护士工作疲溃感处于中等水平,护士工作疲溃感与护理工作环境相关,提示应重视急诊护理工作环境的构建,以降低护士的工作疲溃感.
作者：易娟；唐芙蓉；李峰 刊期： 2011年第22期
目的 探讨肝病患者医院感染的临床特点及危险因素,提出针对性护理干预措施.方法 回顾性分析2010年1-12月住院的肝病患者医院感染发生情况.结果 2 278例肝病患者中发生医院感染142例,医院感染率为6.23%;其中重症肝炎、肝癌、肝硬化患者医院感染率分别为24.44%、12.50%、8.91%;医院感染部位以呼吸道居首,其次是腹腔、肠道.72.41%的医院感染患者感染发生在住院30 d内.结论 肝病患者特别是重症肝炎与肝硬化、入院早期和实施侵入性操作的患者易发生医院感染,应重视高危因素,建立有效的监控制度,实施预见性的护理,加强病房管理和基础护理,避免不必要的侵入性操作等,降低医院感染发生率.
作者：解满霞；王以梅 刊期： 2011年第22期
护理学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
