董绪兰；谭风菊；陶黎春
糖尿病已成为全球性卫生保健问题,关于糖尿病的治疗越来越受到人们的关注.治疗糖尿病的药物在不断研究,借以不断提高疗效,减轻副作用.瑞格列奈(商品名孚来迪)是一种促胰岛素分泌剂,其分子结构和作用机制与传统的磺脲类降糖药有较大的不同.该药吸收迅速、起效快、半衰期短,约1h,被称为餐时血糖调节剂.二甲双胍为双胍类降血糖药.二药合用对控制血糖有协同作用,故将二药联合治疗2型糖尿病,取得了满意的疗效,现报告如下:
作者：蔡双燕 刊期： 2005年第01期
宫颈机能不全主要是由于先天发育不足和后天损伤所致,是晚期流产、早产的主要原因之一,其中有些患者就诊时已经是难免流产,绝大多数发展为完全流产和不全流产,只有少数患者经卧床休息、积极药物保胎后,妊娠可以延续.2001年3月～2005年10月笔者对24例宫颈机能不全所致难免流产患者施以紧急宫颈环扎术,有21例获得成功,有6例胎儿存活,现报告如下:
作者：魏学功；郭连俊；郭庆枝；代培培；王莉；梁葵香 刊期： 2005年第01期
肺心病是由于慢性支气管炎、肺气肿及其它肺血管等慢性疾病使肺功能、肺结构发生病理改变,久而引起肺动脉高压,后导致右心室肥大,右心衰竭.肺心病在冬季及早春季节易急性发作,出现心肺功能衰竭.急性发作常见的诱因是呼吸道感染.我科2003年12月～2004年12月收治肺心病合并冠心病临床特点及有关护理叙述如下:
作者：王葳莉；王向芬；吉晓红 刊期： 2005年第01期
晚期产后出血是指分娩24h后在产褥期内发生的子宫大量出血,为产科的严重并发症之一,可因失血过多导致严重贫血或休克,如处理不及时,可危及患者生命.现将我院1995年6月～2005年6月收治的36例晚期产后出血总结报道如下:
作者：曹迎九 刊期： 2005年第01期
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)是人类慢性活动性胃炎及胃,十二指肠溃疡的重要病原菌.人类是幽门螺杆菌传染源.传播途径是接触传染,口-口途径为主要传播途径,目前无发现尚无发现口一粪传播途径.大量研究表明,超过90%的十二指肠溃疡和80%左右的胃溃疡,都是由幽门螺杆菌感染所导致的.幽门螺杆菌的感染率随年龄的增加而上升,发展中国家比发达国家高,幽门螺杆菌在我国普通人群中的感染率在50%～80%之间,12岁以下儿童在8%左右,往往导致患儿营养不良.
作者：张佩朵；王忠标；谢锦荣 刊期： 2005年第01期
档案记载了一个医院历史发展的过程,从不同角度全面客观的反映了医院各个时期的重大事件、重要工作,是医院历史的见证.随着医疗体制改革的不断深化,档案管理作为医院管理工作中的一个重要组成部分,不仅在医疗、教学、科研等活动中的作用日益显著,而且随着信息时代的到来和网络技术的迅猛发展,档案信息资源的开发与利用也越来越重要.因此,在新形势下,搞好医院档案管理工作十分重要,对目前存在的一些问题应引起重视,尽快予以解决.
作者：张丽娟 刊期： 2005年第01期
随着人口结构老龄化,如何使老年人身心健康地度过晚年,成为全社会共同关心的问题.近年来,我科积极对老年人身心健康进行护理干预,现将护理体会报告如下:
作者：董绪兰；谭风菊；陶黎春 刊期： 2005年第01期
目的探讨感染性骨不愈合的治疗方法.方法对18例感染性骨不愈合患者在应用抗生素,病灶清除,创面修复的基础上采用一期植骨,骨外固定,置管冲洗.结果全部病例感染得到彻底的控制,伤口愈合.术后4～15个月,平均6.5个月达骨愈合,并保证了肢体长度的均衡.结论采用上述综合治疗措施,是行之有效的治疗感染性骨不愈合的方法.
作者：刘敏；蔡树鹏；吴元华 刊期： 2005年第01期
子痫是产妇四大死亡原因之一,为妊娠中毒症发展严重阶段,来势凶猛.临床特点为高血压、水肿、蛋白尿及头痛、视力障碍,在此基础上发生肌肉强直性抽搐,继之神志不清、昏迷.按子痫的发生时间可分为产前子痫、产时子痫、产后子痫三种,以产前子痫为多见子痫病人的病情发展较快,若治疗和护理不得当,不仅是影响母子的健康甚至危及生命.
作者：董艳萍；董敏；宁丽娜 刊期： 2005年第01期
痔疮是老年人常见病,易反复发作,经久不愈.尽管有多种治疗方法,但常因欠缺护理使原本成功的手术出现失败的结果,老年痔疮患者护理尤为重要.笔者就老年痔疮存在的护理问题予以分析,并提出护理对策.
作者：张廷敏；杜清 刊期： 2005年第01期
近年来,随着护理队伍的日益壮大,实习护生特别是中专护生的实习带教问题日益增多.中专护生的水平参差不齐,他们较大专本科护生相比年龄较小,进入儿科实习,他们显得活泼有余而稳重不足,爱心有余而耐心不足.众所周知,儿科是个较为特殊的科室,护生们所面对的大多数是一些无法用语言来表达内心感受的孩子,因此,作为儿科带教老师,肩负着更多的责任和义务.笔者从事儿科护理带教四年来感受颇多,现在谈谈自己的几点体会:1培养良好的职业道德素养,这是指导教育护生做好护理工作的基本前提和保障.
作者：骆树华 刊期： 2005年第01期
鉴于妇科盆腔解剖特点,由于盆腔静脉密集,当行巨大子宫肌瘤、卵巢瘤手术时,往往难度高、范围广、创伤大、术后易发生各种严重的并发症,若不及时处理,常会在短时间内危及生命.因此,做好术后患者的病情观察及护理,力争早期发现并发症,及时防范十分重要.
作者：张宏伟；于盛光；金友进 刊期： 2005年第01期
本组糖尿病患者26例,经血流变学检查,表现为不同程度的高粘血症,采用He-Ve激光血管内照射方法治疗后,显示治疗前后全血粘度血浆粘度,纤维蛋白原,红细胞刚性均有不同程度的降低,患者自觉有所好转.现将治疗体会介绍如下:
作者：宁秋娜 刊期： 2005年第01期
在全国的人口结构中,以老年人的增长速度为快,联合国规定老年期年龄的起点为65岁.以人均寿命76岁计算,大多数妇女一生中三分之一的时间生活在绝经后,因此随着时间的延续,各种肿瘤及器官衰退等疾病,需要手术的疾病发病率增高,损害老年人的身心健康,因此治疗围手术期的心理障碍对康复有着非常重要的意义.客观现实是人心理活动的源泉,人类对客观现实的反应又受人格特征、经验、知识、生理环境等方面的影响,美国(ASA)将老年病人手术所承受的压力列为五项手术适应症之一.因而人体在不同情况下有不同的心理反应,患病手术时个体是应急源,患病手术后由于即将丧失某些人生价值而感到痛苦和焦虑,在认识、情绪、性格等诸方面产生变化,出现心理障碍.
作者：宋少梅；钱建英；毕进霞 刊期： 2005年第01期
目的对正常人外周血T淋巴细胞核仁嗜银蛋白(Ag2NORs)含量进行检测与分析.方法将300例健康体检者按年龄分为三组:青年组、中年组、老年组,用KL型T-淋巴细胞免疫活性分析系统检测外周血T淋巴细胞核仁嗜银蛋白含量,以银染核仁灰度面积与细胞核灰度面积比值(I.S%)表示.结果T淋巴细胞核仁嗜银蛋白含量在各年龄组内男、女比较,均无显著性差异(P＞0.05).中、老年组I.S%值比青年组低(P分别小于0.05、0.01),老年组又比中年组稍低(P＞0.05).I.S＜6%者所占比例在中、老年组中也远高于青年组.结论外周血T淋巴细胞核仁嗜银蛋白含量存在随年龄递减的趋势,提示人体在逐步走向衰老的同时,T淋巴细胞的免疫活性也渐渐下降.临床可将T淋巴细胞核仁嗜银蛋白(Ag2NORs)作为一个免疫指标,通过检测达到预防和早期发现疾病的目的.
作者：李新旺 刊期： 2005年第01期
氯氮平为二苯氧氮平类抗精神病药,有效治疗量为200～400mg/d,大量600mg/d.氯氮平以疗效肯定,锥体外系副作用小,且对难治性精神分裂症有较好的疗效而广泛应用于临床.随着使用范围的扩大,有关其疗效及毒副反应的报告逐年增多,但小剂量氯氮平致意识障碍的报道较少.笔者将近期所遇见的4例报告如下:
作者：张洪甲；张亚男；李秀华 刊期： 2005年第01期
目的比较丙泊酚静脉麻醉3种不同注药方法在门诊无痛人工流产术中的有效性和安全性.方法早妊孕妇自愿行人工流产镇痛术300例,ASAⅠ-Ⅱ级.按不同注药方法随机分为人工间断注射组(Ⅰ组)、连续泵注组(Ⅱ组)、靶控输注组(Ⅲ组)三组,每组100例.围术期按麻醉诱导前5min(基础值T0)、注药后第1min(T1)、5min(T2)3个时点监测各组BP、HR、RR、SpO2和呼吸抑制;记录术中诱导时间(min)、睁眼时间(min)、定向力恢复时间(min)、手术时间(min)、自动离院时间(min)和副作用;统计每组丙泊酚的诱导量、追加量和总用量;按优、良、差、失败评定麻醉效果.结果3组病人在诱导后HR、MAP、RR,SpO2均降低(P＜0.01),1min内为显著,呼吸变化表现为幅度减小,一过性呼吸暂停,SpO2下降,Ⅰ组循环、呼吸抑制程度和呼吸暂停例数明显高于Ⅱ、Ⅲ两组(P＜0.01).Ⅲ组丙泊酚总用药量高于Ⅰ、Ⅱ两组,比较后有差异(P＜0.01);3组病人麻醉效果均佳,无麻醉失败病例,优良率Ⅲ组略高于Ⅰ、Ⅱ两组,比较后无统计学差异;3组停药后睁眼时间、定向力恢复时间、自动离院时间无差异,Ⅱ组诱导时间明显低于Ⅰ、Ⅲ两组(P＜0.01).结论丙泊酚静脉麻醉在人工流产镇痛术中起效迅速、苏醒完全、效果确切,丙泊酚TCL静脉麻醉操作简便,清醒程度高,麻醉精确,可控性强,麻醉质量高,并发症少,是一种安全可靠的无痛人流麻醉.
作者：徐公元；刘中华；谢良君；汤耀斌 刊期： 2005年第01期
目的观察大龄儿童单眼弱视治疗的远期疗效.结果本病例均为屈光参差、斜视两类,按斜视、弱视防治组规定的标准进行分类及评定疗效.屈光参差性56眼,轻度9眼,中度39眼,重度8眼,总有效率98.5%.斜视性12眼,总有效率71.6%.结论大龄儿童单眼弱视,绝大部分治疗后视力均有不同程度提高甚至痊愈,且部分恢复立体视,屈光参差性疗效优于斜视性.对此类患者应当积极治疗,不能轻易放弃.
作者：张焕弟 刊期： 2005年第01期
自2002年9月1日起实施的<医疗事故处理条例>第十一条规定:在医疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告诉患者,及时解答其咨询,但是应避免对患者产生不利后果.根据这一规定,对患者的告知成为护士必须履行的一项义务.但如何在工作中准确无误的告知,临床护理中笔者体会到应注意以下几个问题:
作者：顾勤华 刊期： 2005年第01期
我院2003年6月～2005年6月施行6例CT引导下化学性腰交感神经切除术,现将其经验介绍如下:1资料与方法1.1一般资料本组6例中,男5例,女1例,年龄34岁～67岁,平均47.7岁.血栓闭塞性脉管炎4例,动脉硬化闭塞症2例.
作者：李斌；董毅；王宏伟；杜继明 刊期： 2005年第01期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
