童仕明
随着年龄的增大,老年人各脏器的生理功能逐渐衰退,机体的代偿能力和免疫功能逐渐降低,将直接影响骨折患者对手术的耐受能力和术后的康复.因此,做好老年患者的围手术期的护理是保证老年患者顺利康复的重要环节.
作者：贾利敏；刘小亚 刊期： 2006年第12期
目的 探讨初发和再发阑尾炎患者周围血象差异及手术时机.方法 2000年1月至2006年1月我院手术治疗的急、慢性阑尾炎患者336例,分为初发组和再发组,观察其血象中白细胞计数、中性粒细胞分类计数和术中阑尾病理改变.结果 初发组的血象中白细胞计数、中性粒细胞分类计数和术中阑尾病理改变与再发组比较均有显著性差异(P＜0.05).结论 阑尾切除术是治疗急性阑尾炎好的方法,再发性阑尾炎因容易发生坏疽或穿孔,更应尽早手术.
作者：吴安明 刊期： 2006年第12期
我院自2004～2005年选择85例患者,胆总管切开探查后直接作Ⅰ期缝合,取得了良好的临床效果,现总结如下:1临床资料
作者：杜建国；谈惠明 刊期： 2006年第12期
目的 了解减轻体重对肥胖的糖尿病抑郁症患者的抑郁症状改善情况.方法 选取具备抑郁症和肥胖的糖尿病患者48例,对其进行糖尿病的饮食、运动宣教督促其减轻体重,观察结束后将体重减轻者和未减轻者分为A、B两组.结果 体重减轻的A组患者和无减轻或增重者的B组患者在血糖、年龄、性别无差异(P＞0.05),而在血糖、体重及SDS评分指数上差异具有显著统计学意义(P＜0.05).结论 减轻体重对肥胖的糖尿病抑郁症患者的抑郁症状有明显的改善.
作者：张利然；刘丽萍 刊期： 2006年第12期
目的 对新赛斯平与普乐可复用于肾移植受者进行药物经济学评价.方法 选择50例于2002年10月～2005年1月期间在我院接受肾移植术的患者.所有患者真有较稳定的肝、肾功能.按所用的免疫抑制剂的种类分成2组,及新赛斯平组和普乐可复组,每组25例,术后时间均超过3个月,运用药物经济学中成本-效果法进行分析.结果 新赛斯平组和普乐可复组治疗方案的成本分别为(5943.8±605.5)元/月和(5341.1±477.4)元/月,有效率分别为82%和88%,成本-效果比分别为72.49和60.69.在统计学意义上,2组患者在治疗的有效率和不良反应方面均无显著性差异(P＞0.05),但2组的成本-效果比具有显著性差异,普乐可复组可获得较低的成本-效果比.结论 肾移植受者应用普乐可复比应用新赛斯平更为经济,且疗效较新赛斯平略高,为较佳方案.
作者：李风云 刊期： 2006年第12期
目的 探讨切除大子宫的三种术式特点及选择原则.方法 随机分组2004年7月～2005年12月159例子宫超过12孕周大小子宫良性病变患者,分别采用经腹子宫全切除术(TAH)55例,阴式子宫全切除术(TVH)48例,腹腔镜辅助阴式子宫全切除术(LAVH)56例,进行对比术中、术后情况.结果 TAH组、LAVH组手术时间显著长于TVH组;术中出血量LAVH组比TVH、TAH组增多;术后镇痛率TAH组显著高于TVH组和LAVH组;术后病率TAH组显著高于TVH组和LAVH组;术后住院时间TAH组显著长于TVH组和LAVH组;术中并发症TVH组有一例膀胱损伤,术后TAH组有2例伤口愈合不良.结论 大子宫切除术选择TVH和LAVH创伤小,病人痛苦少,术后恢复快,但LAVH兼有TAH和TVH的优点.应根据各自术者的操作特长和具备的不同条件恰当选择三种术式,对于子宫如孕16周以下者LAVH值得广泛推广应用.
作者：胡庆兰；黄华仪；刘永珠 刊期： 2006年第12期
依达拉奉作为新型羟自由基清除剂应用于脑梗塞的治疗,在国外尤其是日本应用较为广泛,国内尚未得到临床广泛应用,尼莫地平作为钙离子拮抗剂在治疗缺血性脑卒中已经有了较深入的基础与临床研究,我们使用依达拉奉合用尼莫地平对脑梗塞患者进行治疗观察,现报告如下:
作者：赵子瑜；孙立东；席炜滨 刊期： 2006年第12期
乳腺癌放疗效果与模拟机定位及技术人员的摆位关系十分密切.本院放疗科在留法专家的指导下,对乳腺癌的定位做了进一步的规范,从而使乳腺癌的放疗得到很好的开展.现将具体方法总结如下:
作者：庄芳 刊期： 2006年第12期
二年来我院门诊采用中药制剂双虎清肝颗粒(北京华神制药有限公司生产)每天2次,每次2小包(24g),开水冲服.治疗前及治疗后每个月查肝功、肾功,每3个月复查两对半、HBV-DNA.疗程6个月.结束结果:(1)HBeAg转阴率为32.47%、HBV-DNA转阴率为35.06%;(2)复发率低;(3)对肝功、肾功、胃肠道无毒副作用.
作者：李锡芳；刘辉林 刊期： 2006年第12期
目的 小剂量氯胺酮和利多卡因气管内联合给药预防全麻拔管期心血管反应的研究.方法 48例全麻患者随机分入C组(对照组)、K组(氯胺酮组)、L组(利多卡因组)和KL组(氯胺酮+利多卡因组),每组12例.自主呼吸频率＞12次/min、潮气量＞4ml/kg时给予气管内用药.记录术前、气管内给药前、拔管时、拔管后2、5分钟的SBP、DBP、HR,记录术后24h不良反应例数.结果 与C组比较,KL组的SBP在拔管后2min、HR在拔管即刻差别显著,P＜0.05;与气管内给药前比较,KL组和K组的SBP在拔管时差异显著,P＜0.05,在拔管后2min、5min特别显著,P＜0.01;KL组的HR在拔管即刻、2min、5min差别显著,P＜0.05;K组的HR在拔管后5min差别显著,P＜0.05.四组24h不良反应发生率差异无统计学意义,P＞0.05.结论 小剂量氯胺酮、利多卡因气管内联合给药能抑制全麻拔管期的心血管反应.
作者：刘安林；黄波；李春华；姚虹；林小玲；苏和平；王艳萍 刊期： 2006年第12期
椎-基底动脉缺血性眩晕是中老年的常见病多发病,也是我们神经内科常见疾病之一.经颅彩色多普勒(TCD)是一种无创性的检查技术手段,可以观察到椎-基底动脉系统血液动力学的情况.我们自2003年11月以来,对56例临床诊断为椎-基底动脉缺血性眩晕的患者和54例正常人,应用TCD研究椎-基底动脉供血情况,并对药物治疗进行了对照观察,现报告如下:
作者：邱秀春；冯淑云；侯秀清 刊期： 2006年第12期
目的 探讨阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效及安全性.方法 对60例精神分裂症患者随机分为两组,分别给予阿立哌唑与利培酮治疗,疗程8周,采用简明精神病量表(BPRS)、阳性症状量表(SAPS)、阴性症状量表(SANS)、副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 两组疗效差异无显著性(P＞0.05),阿立哌唑组的锥体外系反应(EPS)发生率13.3%(4例),明显低于利培酮组66.7%(20例)(P＜0.01).结论 阿立哌唑是一种安全有效的抗精神病药.
作者：冷小兵；谢新园；彭智勇；熊生才 刊期： 2006年第12期
宫颈是否成熟是晚期妊娠引产成功与否的关键.我们通过随机对照研究,观察比较小剂量米索前列醇及催产素对足月妊娠促宫颈成熟的临床效果及其对母婴的影响,现将结果报告如下.
作者：张晓丰；苏蕴杰 刊期： 2006年第12期
目的 探讨小剂量红霉素治疗新生儿胃食管反流的疗效.方法 随机将连续24小时食道下pH值＜4并持续在15秒以上,食道钡剂造影检查对Ⅰ～Ⅳ级的诊断标准胃食管反流100例随机分成治疗组和对照组,两组均于入院后予维持水电解质平衡,治疗组用小剂量红霉素,对照组用西咪替丁,两组观察呕吐、拒乳等进行比较.结果 治疗组有效率明显高于对照组(P＜0.05),未见有肝损害发生.结论 小剂量红霉素治疗新生儿胃食管反流疗效肯定,安全、经济.
作者：黄国盛 刊期： 2006年第12期
目的 探讨血清肌酸肌酶同工酶(CK-MB)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)测定对窒息新生儿心肌损伤的早期诊断价值.方法 窒息组48例(轻度窒息28例、重度窒息20例)、对照组20例,生后1、5、10d测定血清CK-MB和cTnI水平.结果 窒息组生后1d血清CK-MB和cTnI明显高于对照组(P均＜0.01),重度窒息组明显高于轻度窒息组(P均＜0.01),治疗后呈逐渐下降.生后5d血清CK-MB对心肌损伤诊断的敏感性无统计学意义(P＞0.05),而cTnI有统计学意义(P＜0.01).结论 血清CK-MB和cTnI均可用于窒息新生儿心肌损伤的早期诊断,但cTnI窗口期更长,更具有特异性,更有临床应用价值.
作者：张秋菊 刊期： 2006年第12期
2004年8月以来,我们共遇小儿神经性尿频40例,均用补中益气丸治疗,收到满意疗效,现报告如下:1临床资料1.1一般资料 40例患儿中男30例、女10例.年龄2～7岁,其中2～3岁27例(占67.5%),4～5岁10例(占25%),6～7岁3例(占7.5%).春季发病3例,夏季发病3例,秋季发病21例,冬季发病13例.发病时间长者26天、短2天、平均16.5天.40例有38例拟诊泌尿系感染曾用抗炎药物治疗无效.诊断标准:学龄前儿童及幼儿有尿频症状(每隔4～7分钟排尿1次,每日排尿多达20～40次,每次尿量少,但夜间排尿次数不多,早晨第1次排尿正常且量多),有尿急感,排尿时无哭闹.患儿白日玩耍如常,无其他不适,分散其注意力尿频症状缓,患儿平时排尿正常.40例均伴有:①纳食不振的症状.②体检、体温正常、心肺阴性、腹部平软、肝脾肋下未触及,无压痛及反跳痛、肠呜音正常,亦无其它阳性体征可查.③本组40例作尿常规、尿糖及肾、输尿管及膀胱X线平片检查、腹部B超,均无异常发现,其中20例行中段尿培养无细菌生长.
作者：郑春生；余玉桂；桂永洪 刊期： 2006年第12期
宽QRS心动过速是一种常见临床问题.我院自1999.5～2006.4静脉联合应用胺碘酮及潘南金针(门冬氨酸钾镁针)转复持续性宽QRS心动过速43例,取得满意疗效.现报告如下:
作者：靳培敏；赵仁兴；张红梅 刊期： 2006年第12期
霉菌性阴道炎是一种常见的阴道炎症,主要为外阴瘙痒、灼痛,症状严重时坐卧不安,痛苦异常伴有尿频、尿痛及性交痛,白带增多,呈白色稠厚豆渣样,严重影响妇女的身心健康.2004年6月～2006年6月我院妇产科门诊采用5倍稀释的碘伏溶液阴道冲洗,再将原液碘伏纱布放入阴道内,进行治疗霉菌性阴道炎,取得了满意疗效,现介绍如下:
作者：柯桂中；张玉萍；陈滋秀 刊期： 2006年第12期
目的 探讨基层医院与上级医院协作开展白内障超声乳化术及人工晶体植入术的可行性.方法 由基层医院(我院)提供病源,上级医院带设备及技术到基层医院施行白内障超声乳化手术及人工晶体植入术.超乳机采用美国Storc公司生产的protege超声乳化机,晶体采用美国莱菲有限公司生产的OCULENS牌可折叠后房型人工晶体,共44眼(42例).结果 42例病人视力恢复满意,并发症少,痛苦小,散光小,与单纯在上级医院施行的手术相比无明显区别且费用明显降低.结论 双方协作具有可行性.
作者：朱金萍 刊期： 2006年第12期
目的 观察纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效.方法 2002年6月～2006年6月于济宁市第一人民医院儿科住院治疗的原发性呼吸暂停早产儿86例,随机地分为治疗组46例和对照组40例,在常规治疗的基础上,两组均常规应用氨茶碱注射液,治疗组加用纳洛酮注射液.结果 治疗组显效率和总有效率分别为67.4%(31/46)和93.5%(43/46);对照组分别为42.5%(17/40)和72.5%(29/40).两组显效率比较有显著性意义(P＜0.05),总有效率比较差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论 纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效优于单用氨茶碱.
作者：赵保民；姜杰 刊期： 2006年第12期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
