郑晓庆；沈香玲
胎儿宫内窘迫是产科常见的并发症,也是围产儿死亡和儿童神经系统损害的主要原因.因此,早期、正确、及时地发现胎儿宫内窘迫并做合理的处理则十分重要.本文就我院4年内分娩的发生胎儿宫内窘迫的182例产妇进行回顾性分析.
作者：高红云；邹新文 刊期： 2006年第12期
目的 研究妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)及其它妊娠相关激素对早期不良妊娠结局的预测价值.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附技术(Sandwich ELISA)检测正常宫内妊娠妇女、先兆流产、妊娠中止及异位妊娠患者血清PAPP-A水平,并将其与血管内皮生长因子(VEGF)、孕酮(P)及β绒毛膜促性腺激素(β HCG)进行非参数相关性分析.结果 血清PAPP-A水平四组分别为:正常宫内妊娠妇女(1.80±5.4)IU/L、先兆流产(1.47±5.5)IU/L、妊娠中止(0.92±3.9)IU/L、异位妊娠(1.08±3.3)IU/L,四组间两两比较差别均有极显著意义(P≤0.005).相关性分析发现:PAPP-A与VEGF(r=-0.328,P=0.002)呈负相关,与P(r=0.125,P=0.238)无相关性,与β HCG(r=0.311,P=0.003)正相关.逐步多元回归分析发现,VEGF/(PAPP-AxP)比值是早期不良妊娠结局的显著预测因子(R=0.652),四项指标中,任何单项VEGF、P和β HCG对不良妊娠结局均有预测价值,而单独PAPP-A则对其没有预测作用.结论 各种早期不良妊娠患者血清PAPP-A水平均显著降低,VEGF/(PAPP-AxP)比值能预测早期不良妊娠结局的发生,而单项PAPP-A对此却没有强烈的预测作用.
作者：许希中；余进进；陈小平；翟蓉萍；吴海燕 刊期： 2006年第12期
目的 分析护理人员在健康教育中存在的问题,所采取有效的管理对策.方法 对住院的120例患者进行回顾性调查,分析健康教育实施情况.结论 通过对健康教育实施情况进行调查反馈,提高了健康教育的效果.
作者：张红霞 刊期： 2006年第12期
目的 探讨胸腔积液患者的肺功能改变.方法 对80例胸腔积液患者的肺功能改变进行回顾分析.结果 不同量胸水对肺功能的影响有差异,大量胸水的肺功能普遍异常,而少量胸水的肺功能测定均基本正常.结论 胸腔积液对肺功能的影响,不仅取决于胸腔积液的容量,而且与肺实质受压迫状况有关,且胸腔积液对肺功能的影响是可逆的,随胸腔积液减少而逐渐恢复.
作者：王静 刊期： 2006年第12期
钙拮抗药目前在临床上主要用于心绞病、心律失常、高血压、脑血管等血管疾病的治疗,此文简述了钙拮抗药的主要临床应用及不良反应.
作者：李观荣；刘黎蓝 刊期： 2006年第12期
为了提高育龄妇女的避孕节育成功率,减少非意愿妊娠的发生,避免人工流产对妇女造成的身心伤害,笔者对2001年6月～2005年12月1138例非意愿妊娠在我院施行人工流产术者进行调查分析.
作者：苏蕴杰；张晓丰 刊期： 2006年第12期
恶性滋养细胞肿瘤早期即可发生血行转移,单纯手术达不到根治的目的,故以化疗为主.口腔溃疡是患者在化疗过程中常发生的一种副反应,它不仅给患者造成痛苦,影响患者营养供给和化疗的顺利进行,而且也是患者感染、发热并发败血症的主要原因.口腔溃疡的发生率及严重程度与口腔护理直接相关.本文回顾分析了2003年7月～2005年6月在我院进行滋养细胞肿瘤化疗60例患者的有关资料,探讨其发生口腔溃疡的原因及提出相应的护理对策,现报告如下.
作者：杨艳；朱沂萍 刊期： 2006年第12期
应用银杏达莫注射液治疗不稳定型心绞痛35例,其疗效与鲁南欣康注射液治疗的33例进行了对比观察,现总结如下:
作者：刘景珍 刊期： 2006年第12期
目的 探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)对椎-基底动脉供血不足(VBI)患者的诊断及康复评定价值.方法 对126例VBI患者眩晕入院第一天和痊愈后三天行BAEP动态观察,测量Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ各波潜伏期(PL)和峰间期(IPL),两次(同一个病人)进行对比分折.结果 两次(同一病人)Ⅴ波PL、Ⅲ-ⅤIPL、Ⅲ-Ⅴ/Ⅰ-ⅢIPL比值对照有显著性差异,BAEP异常率为93%.结论 本组资料提示VBI患者以桥脑中上部缺血较重,Ⅲ-V/Ⅰ-Ⅲ比值是反映脑干缺血的敏感指标,BAEP为VBI患者的诊断、康复评定提供客观依据,值得临床同行深入研究.
作者：郑秀琴 刊期： 2006年第12期
目的 探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)抢救与治疗护理中需注意的问题.方法 189例急性有机磷农药中毒患者,经充分洗胃、应用阿托品、胆碱酯酶复活剂等治疗及护理.结果 179例痊愈,5例死亡,5例未愈自动离院,17例并发中间综合征.结论 早期彻底洗胃,注意阿托品化观察,对中间综合征的识别,对抢救成功有极为重要的作用.
作者：周素荷 刊期： 2006年第12期
华支睾吸虫是一种胆道寄生虫,它寄生在人体可20～30年之久,反复感染,引起一系列肝胆系疾病.现报告本院一组华支睾吸虫感染的肝胆手术病例.
作者：王旭成 刊期： 2006年第12期
目的 探讨TURP术后尿道狭窄的治疗及预防措施.方法 总结108例TURP术后患者8例发生尿道狭窄,其中5例为前尿道狭窄,3例为后尿道狭窄,临床资料分析不同狭窄部位治疗措施及预防重点.结果 适当的术前尿道扩张及适合的镜鞘粗细是预防前尿道狭窄的重要措施,过高的电切温度是导致后尿道狭窄的原因之一,尿道扩张及TUDS是治疗尿道狭窄的有效办法,
作者：胡明进；朱洪祥；洪克胜 刊期： 2006年第12期
目的 探讨胃肠癌患者合并糖尿病的围手术期处理.方法 对我院2003年9月至2006年8月期间收治的293例胃肠癌中60例合并糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析.另随机抽取60例无糖尿病胃肠癌病人为对照组.结果 术后并发症如切口裂开、肺部感染、泌尿系统感染、吻合口漏、死亡率及住院时间,糖尿病组和血糖正常组无统计学差异(P＞0.05).结论 胃肠癌患者合并糖尿病病人在围手术期给予综合降糖治疗和正确的围手术期护理干预,使血糖控制在正常范围,术后并发症及病死率和血糖正常者无明显差异,能平稳度过围手术期.
作者：朱霆 刊期： 2006年第12期
原因不明的发热(fever of unknown origin,FUO)是临床工作中常见的症状之一,快速明确诊断和及时的治疗非常有必要,但是发热的原因复杂,可能是外来的细菌、病毒、立克次体、真菌、螺旋体、原虫等病原微生物入侵人体后机体产生的一种病理生理反应,也可能是体内的肿瘤、结缔组织疾病,有时诊断极为困难,甚至在病人尸检后才明确诊断,临床医生对此要高度的重视.目前国内对于FUO定义为:发热持续2～3周以上,体温大于38.5度,经过询问病史、体格检查和常规实验室检查不能明确病因者.
作者：姜湛乾 刊期： 2006年第12期
目的 评估端粒酶、DNA异倍体、CA19-9指标诊断与鉴别诊断恶性胸水的价值.方法 分别对恶性胸水、结核性胸水、漏出性胸水应用端粒末端重复序列扩增-微孔板杂交-酶联免疫分析法检测端粒酶、流式细胞术检测DNA倍体、磁性抗体分离酶免疫分析法检测CA19-9及CEA,比较各指标的差别.结果 ①恶性组各指标的阳性结果显著高于良性组(P＜0.001).端粒酶、DNA异倍体、CA19-9指标诊断恶性胸水的特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值和准确性均优于CEA.②结核组和漏出液组也有少量的阳性结果,但结果的差别无统计学意义(P值均＞0.1).结论 端粒酶、DNA异倍体、CA19-9用于诊断和鉴别诊断恶性胸水的诊断价值均高于CEA.各指标对鉴别恶性与漏出性胸水的效果优于鉴别恶性与结核性胸水.
作者：王秀蕊；薛承岩；卢云涛；杜新生；李桂洁 刊期： 2006年第12期
目的 观察纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效.方法 2002年6月～2006年6月于济宁市第一人民医院儿科住院治疗的原发性呼吸暂停早产儿86例,随机地分为治疗组46例和对照组40例,在常规治疗的基础上,两组均常规应用氨茶碱注射液,治疗组加用纳洛酮注射液.结果 治疗组显效率和总有效率分别为67.4%(31/46)和93.5%(43/46);对照组分别为42.5%(17/40)和72.5%(29/40).两组显效率比较有显著性意义(P＜0.05),总有效率比较差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论 纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效优于单用氨茶碱.
作者：赵保民；姜杰 刊期： 2006年第12期
目的 探讨外耳道异物的取出方法.方法 根据外耳道异物不同,采取不同方法予以取出.结果 58例异物均一次取出,无一例鼓膜及外耳道损伤.
作者：於清；张和平；范苏平 刊期： 2006年第12期
目的 通过应用胸腺肽α1辅助治疗严重脓毒症,探讨免疫调理治疗策略在严重脓毒症导致的ARDS患者中的应用.方法 选择ICU收治的严重脓毒症导致的ARDS患者38例,随机分为治疗组和对照组,每组19例,两组患者同时进行原发病治疗、充分的抗感染、器官营养支持、机械通气.治疗组胸腺肽α1(日达仙)1.6mg皮下注射,每日一次,根据病情应用5～7天.检测C-反应蛋白(CRP)、T淋巴细胞亚群CD+3、CD+4、CD+8和NK细胞百分率变化,观察APACHEⅡ评分、ICU治疗时间、机械通气时间、ICU病死率.结果 治疗后治疗组CD+4和CD+4/CD+8显著增高并且和对照组有显著差异,APACHEⅡ评分明显低于对照组,治疗组存活患者ICU治疗时间、机械通气时间明显低于对照组,但两组病死率无显著差异.结论 ICU内严重脓毒症导致的ARDS患者,应用胸腺肽al可提高患者的免疫力,减轻炎症反应,改善病情,缩短机械通气时间及ICU住院时间.
作者：张舟；李茂琴；许继元；卢飞；李琳 刊期： 2006年第12期
联机血液透析滤过抢救心跳骤停,临时心脏起搏器植入术后的临床报导鲜见,现报告一例,以提高对危重病患者抢救的成功率.1临床资料男性,63岁,因全身浮肿半月、头昏心悸半天、抽搐两次,于2006年6月5日入本院心内科住院.病后曾在当地行对症治疗后浮肿消失.
作者：朱向红；朱高峰；黄玉英；姚红 刊期： 2006年第12期
目的 探讨股骨头缺血性坏死(ANFH)的双介入治疗效果.方法 对186例ANFH患者的340髋先经大转子向股骨头方向直接钻孔股骨头坏死区内,降低髓内压力,注入灯盏花素注射液10～20 mg,然后通过股动脉穿刺插管直接将溶栓药物、扩血管药物灌注股骨头供血动脉,使高浓度药物迅速发挥作用,改善股骨头的供血情况.结果 186例340髋获随访1～6年,根据1995年全国首届骨坏死学术交流会拟订的100分标准,Ficat Ⅰ～Ⅱ期优良率92%,Ficat Ⅲ～Ⅳ期优良率75%.结论 双介入法治疗股骨头缺血性坏死具有操作简单、创伤小、无副作用、疗效高等优点.
作者：曹培刚；金明植 刊期： 2006年第12期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
