杨琼
在ICU中,为防止患者之间的交叉感染,一次性医疗用具被广泛使用.其中使用多的就是一次性乳胶手套,它具有成本低、无需清洗消毒、省时省力、一次性使用等特点.在ICU临床护理工作中,笔者发现一次性乳胶手套除了固有的作用外,在其他方面亦有其重要作用,总结如下.
作者：陆碧燕；王金明 刊期： 2008年第08期
额颞部皮肤软组织缺损继发创面的修复,需要同时兼顾功能和外观的整复效果,皮片移植由于其术后挛缩和色泽改变往往效果不够理想,因此多采用皮瓣移转修复创面[1].本科2005年8月-2007年10月应用以颞浅动脉为蒂供血的颞浅动静脉反流轴型岛状皮瓣修复4例额颞部软组织缺损的患者,术后观察皮瓣存活良好,外形及颜色、质感满意,能够达到颜而部功能和美学修复的双重要求.
作者：戴显风；吴蓓茸；陈彩芬 刊期： 2008年第08期
目的 探讨国内外护理1=作中对PICC并发症及其异常情况的研究状况.方法 对中国牛物医学文献数据库(CBM数据库)及美国PubMed数据库1999年1月-2007年12月有关PICC并发症及异常情况的文章进行检索分析.结果 在数量上,CBM数据库中,统计符合纳入标准的文献有207篇,收录的文献逐年增加,由1999年的5篇增至2007年38篇;在PubMed数据库共检索到符合纳入标准文献37篇.在文献质量上,2个数据库中大多数文献都集中在C、D级,CBM数据库中.高质量的系统评价义献0篇,D级文献128篇,占61.8%,其中主要是一些描述性研究和没有对照的病例观察;PubMed数据库中.有3篇系统评价,D级文献13篇,占35.1%,其中9篇是个案分析.在文献内容方面,两数据库发表的有关PICC并发症及异常情况的文献在用途方面的差别无统计学意义(X<'2>=10.25,P>0.05);PICC并发症有静脉炎,穿刺部佗的渗血,血肿和感染,导管相关性感染等;异常情况有导管头端异位、导管漂移或脱出、导管破裂或断裂、导管堵塞等.结论 对PICC并发症及异常情况的研究在世界范围内得到关注且发展迅速,国内发展也很快,但某些领域如恶性胸腔积液、顽同性肝硬化腹水应用PICC治疗,以及一些罕见并发症,如臂动静脉瘘管、神经损伤、心律失常、呼吸窘迫、液体渗漏肝实质引起腹痛和呼吸困难等需要国内护理同行们进一步研究.
作者：周美玲；李惠萍 刊期： 2008年第08期
扩张器埋置腔隙的剥离过程多数不能完全在直视下操作,对于剪断的血管很难做到一一仔细结扎和凝血,术后局部血肿是常见的并发症.预防血肿形成有效的措施就是术中彻底止血[1].因此,术中灯光照明保证操作视野清晰尤为重要.笔者总结了该手术中各种灯光的应用技巧,报道如下.
作者：边冬梅；戚锐；贾维娜 刊期： 2008年第08期
我院对手术时间短、麻醉药用量小的眼科全麻手术安排在门诊进行,既可以避免患儿住院期间的交叉感染,缩短患儿与家长的分离时间,还可避免等待手术的住院时间.降低医疗费用,还能减少医院对设备及人员的投入.但由于眼科门诊手术室设备相对简单,患儿术前、术后没有住院,因此,为手术意外抢救和病情观察增加一定的困难.
作者：张颖 刊期： 2008年第08期
目的 探讨深静脉穿刺处皮肤红肿的处理方法,以延长深静脉置管的使用时间.方法 将101例右锁骨下深静脉置管穿刺处皮肤红肿的患者,按红肿出现先后顺序随机分成对照组5l例与试验组50例.对照组用碘伏常规消毒红肿处皮肤,待干后用敷贴覆盖,每天按时更换;试验组在对照组的基础上,消毒后在红肿处覆盖一小块拧f的无菌碘伏棉球,然后再覆盖敷贴.对比观察两组红肿的转归情况及治愈时间.结果 两组红肿治愈率及治愈时间比较差异均有统计学意义(P<0.05)结论试验组消毒后在红肿处覆盖一小块拧十的无菌碘伏棉球,然后再覆盖一次性保护膜处理深静脉置管穿刺处皮肤红肿的效果明显,值得在临床中推广应用.
作者：蒋凯；林碎钗；方振红；蔡晓丹；严晓静 刊期： 2008年第08期
吴淑君报道[1]盐酸氨溴索与头孢哌酮舒巴坦钠存在配伍禁忌,鲜有报道盐酸氨溴索与磷霉素存在配伍禁忌.我科在临床输液过程中发现磷霉素与盐酸氨溴索存在配伍禁忌,现报道如下.
作者：刘英 刊期： 2008年第08期
目的 探讨不同清洗消毒方法用于复用性呼吸机管道系统的消毒效果.方法 ICU病人连续使用7 d的复用性呼吸机管道和湿化器,分别采用5%有效氯清洗消毒剂浸泡(对照组)、全自动清洗消毒器经济程序(观察组1)和全自动清洗消毒器经济程序加蒸汽灭菌消毒程序(观察组2)方法清洗消毒,每组各30套.分别于消毒前、消毒后放置治疗室后3 d采样,进行细菌培养及细菌菌落计数,比较3组的细菌杀灭率和细菌阳性率.结果 (1)消毒前所有样本细菌培养阳性率为100%,呼吸机管道细菌数超过1万cfu/cm<'2>,湿化器中湿化水细菌数为29万～69万cfu/ml.(2)消毒后3组细菌杀灭率均达标.(3)消毒后放置治疗室3 d后,观察组2的细菌阳性率为零,优于其他两种方法(P<0.05);对照组同观察组1存放3 d后细菌阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 呼吸机管道和湿化器的污染相当严重,3种消毒方法均能达到高水平消毒,但全自动清洗消毒器经济程序加蒸汽灭菌器消毒程序对ICU内复用性呼吸机管道系统的消毒效果佳.
作者：马小英；杨海轶；李杏华；陈凌 刊期： 2008年第08期
目的 了解南海区精神病病人社区防治状况,为探讨更完善的社区护理干预模式提供依据.方法 对佛山市南海区17个镇精神病病人分布情况、到精神病防治康复站定期取药情况和政府费用支付比例进行调查.结果 南海区17个镇均建立了精神病防治康复站,共有精神病病人6 165人,患病率6.05‰.定期到精神病防治康复站取药坚持治疗的病人仅1 114人占18.07%,药费由政府资助比例30%～100%不等.其中支付90%以上的镇有8个.结论 政府对精神病社区防治资金投人大,精神病专科医院协作的精神病防治网分布较为全面.为全面建成社区病人、家属及普通人群的精神卫生服务体系提供有利条件.可建立全面的社区护理干预模式:利用各镇的精神病防治康复站和每月的精神病防治日开展对精神病病人、家属和社区人群的教育,纠正其偏见和错误认知,为病人康复创造良好社会环境;加强宣传提高病人服药依从性,对不依从病人进行入户随访和电话随访;由精神病专科医院派专业人员到各镇指导、协助诊治和规范化管理精神病病人.
作者：苏保育；吴丽珍；黄慈芬；陈汝兰；郑锦雄；陈锦成；朱翠杏；杨宇；邓文；赵长江 刊期： 2008年第08期
盐酸阿扎司琼注射液为止吐药,无色澄明,常用于细胞毒性药物化疗和放射治疗后引起的恶心、呕吐;洛赛克化学名为注射用奥美拉唑,为白色或类白色疏松块状物或粉末,呈弱碱性,适用于急性胃黏膜病变等,具有抑制胃酸分泌的作用.肿瘤患者化疗时常常将两种药物联合应用,以减少胃酸的分泌,减轻患者恶心、呕吐的症状.但在临床应用中发现这两种药物联合使用时存在配伍禁忌,现报道如下.
作者：白志芳；张爱萍；褚静茹 刊期： 2008年第08期
目的 研究超润滑导尿管1、超润滑导尿管2、硅化处理导尿管对大肠埃希氏杆菌生物膜形成的影响,以指导临床护理工作中根据患者不同情况合理选择导尿管.方法 经细菌孵育超润滑导尿管1、超润滑导尿管2、硅化处理乳胶导尿管材料膜片制备生物膜模型,通过菌落计数法确定粘附于导尿管材料生物膜内菌落数量并用扫描电镜观察生物膜的形态.结果 3种不同导尿管材料的生物膜内菌落计数比较,差异有统计学意义;超滑1、超滑2分别与硅化处理乳胶导尿管标准菌落计数比较,差异均有统计学意义(P<0.05);超滑1与超滑2导尿管标准菌落计数比较差异无统计学意义(P>0.05).经扫描电镜观察,硅化处理导尿管材料制备的生物膜表面可以观察到有细菌团块聚集和纤维素样物质交联;但超滑1与超滑2导尿管材料制备的生物膜表面仅有少许细菌团块,纤维素样物质交联不明显.结论 超润滑导尿管材料不容易形成细菌生物膜,临床留置导尿管时间长的患者尽可能选用超润滑材料导尿管.
作者：兰萌；韦莉萍；周洁；彭永正；施永德；李玲 刊期： 2008年第08期
目的 探讨按摩自护疗法对老年高血压患者血压及生活质量的影响.方法 按入住公寓先后顺序将60岁以上的80例老年高血压患者分为干预组及对照组各40例.对照组按医嘱给予抗高血压药物治疗,给予健康指导;干预组在对照组的基础上增加按摩自护疗法,包括按摩涌泉穴、梳头、击百会、疏松头部等,每天早上由护士督促并检查执行情况.所有患者都入住超过1年,纳入研究当日、干预满1年时采用SF-36健康量表进行生活质量评定,比较两组患者干预前后血压及生活质量.结果 两组患者干预前后血压变化情况比较,差异有统计学意义(P<0.001),干预组干预后收缩压、舒张压均较对照组下降明显.两组患者干预1年后生活质量9项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 按摩自护疗法可提高老年高血压患者降压效果,提高其生活质量.
作者：刘蔚；覃葵丽；刘美莲 刊期： 2008年第08期
作者： 刊期： 2008年第08期
目的 探讨采用电话随访方式对留置双J管患者进行出院后健康教育的效果.方法 将308例留置双J管的患者按出院单、双日随机分为观察组和对照组各154例.两组住院期间及出院前均进行常规健康教育,观察组在出院时建立电话随访登记本,出院后由专人对患者进行饮食、服药、休息、活动等内容的电话随访,随访后1个月观察比较两组的置管并发症、自我护理情况、相关知识掌握情况.结果 观察组电话随访率10%,对相关知识的掌握率、自我护理能力、置管并发症明显优于对照组(P<0.05).结论 电话随访式健康教育将医院健康教育工作延伸到留置双J管患者家中,提高了健康教育效果,促进了患者的康复.
作者：曾琼娥；袁龙梅；黄玲；罗婕；黄小红 刊期： 2008年第08期
声带麻痹在临床上较为常见,病因复杂.患者表现为不同程度声音嘶哑、一侧或两侧声带固定或运动减弱.随着肿瘤、外伤发生率的增高,声带麻痹的发病率有升高趋势[1].病因主要有肿瘤、占位病变、手术损伤、创伤、脑血管意外等.常引起声嘶、误咽、呛咳,甚至不能进食.双侧声带麻痹还可造成喉梗阻,危及生命[2].我院于2007年4月收治1例鼻咽癌放疗后2年引起双侧声带麻痹患者,报道如下.
作者：梁晶 刊期： 2008年第08期
总结Apofix椎板钩内固定并植骨术治疗齿状突骨折患者围术期的护理经验.对16例齿状突骨折并寰枢椎不稳患者行Apofix椎板钩寰枢椎融合内固定术,术前做好心理护理,完善术前准备,指导患者进行体位练习、呼吸系统功能训练;术后加强病情观察、体位护理,密切观察神经系统症状和体征,及时发现并发症,有计划地进行康复训练及出院指导.16例患者均顺利度过围术期.未出现术后并发症,患者临床症状缓解或消失,且均能较早下床活动.
作者：杨琼 刊期： 2008年第08期
对25例未婚引产患者进行心理测评,发现存在焦虑20例.抑郁18例,焦虑抑郁共存的13例.心理护理要点包括心理疏导、认知干预、舒适疗法等.对焦虑型患者主要通过沟通、交流,打消其思想顾虑;引导患者畅所欲言,为她们提供一个宣泄的机会和场所.对抑郁型患者以科学的态度给予开导,稳定她们羞愧不安的情绪,解除她们的罪恶感,克服自卑的心理,以平静的心态接受手术;尽量安排单人病房,为其保密,在其分娩的过程中全程陪护.干预后本组患者的焦虑和抑郁症状均显著减轻(P<0.05).认为对未婚引产患者进行有针对性的心理支持之后,能减轻患者心理压力,有效促进其心身康复.
作者：罗琴；吴彤彤 刊期： 2008年第08期
主动脉夹层为各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,由于血液流体力学的压力沿内膜与中外层之间层面纵行剥离而形成的壁内血肿,又称为主动脉夹层动脉瘤或主动脉剥离症.Ⅲ型主动脉夹层瘤行传统手术较为困难,需在部分体外循环保护下行开胸手术,不仅术中操作困难,而且易发生吻合口出血、截瘫、左肺出血及心脏意外等,病死率高达6%～67%,而术后截瘫(或轻瘫)达7%～46%.带膜支架腔内隔绝术治疗主动脉夹层动脉瘤及腹主动脉瘤使病死率大大降低[1].
作者：罗思妮；冯艮娇 刊期： 2008年第08期
分析毛细支气管炎患儿发展为哮喘的影响因素,提出相应的护理干预措施.186例毛细支气管炎患儿中,64例发展为哮喘,发生率为34.40石.哮喘发生与反复病毒感染、过敏体质、接触过敏原、家族遗传性疾病史、父母吸烟、喂养方式等因素有关.应尽量避免高危因素,加强健康教育,提倡母乳喂养.避免接触过敏原,改善生活环境,加强患儿锻炼,预防呼吸道感染,遵医嘱按时使用激素治疗.
作者：张淑丽；张海燕；张海霞；王维维 刊期： 2008年第08期
目的 了解海洛因依赖者HBV、HCV感染现状及对相关知识的认知情况.以便制定对策,进行有效的预防和健康宣教.方法 对2007年12月-2008年2月在药物维持治疗门诊服药的98例海洛因依赖者进行HBV、HCV检测和问卷调查.调查内容包括对吸毒危害、传染病及其防护知识的认知情况.结果 98例海洛因依赖者中,感染HBV者21例,感染率21%;感染HCV者79例.感染率81%;感染者占注射吸毒人数的96%(77/80).海洛因依赖者对吸毒危害的知晓率较高,但对传染病及其防护的认识不足.结论 海洛因依赖者HBV、HCV感染率高,传染病知识缺乏,防护意识薄弱,需加强毒品和传染病防护知识的宣传和教育.
作者：邓秋雁；何悦玲；罗小玲；甘丽芳 刊期： 2008年第08期
护理学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
