扈祚良
胃镜在使用过程中常出现送气送水障碍,查其原因主要是操作不规范,清洗消毒程序不严格,水瓶密封性受损等.通过对内镜护士专科知识的培训,增强保养意识,规范操作,严格清洗消毒程序,对送气送水障碍问题能做到早发现、早处理,保证胃镜良好的工作状态,延长胃镜使用寿命,起到重要作用.
作者：彭怀英；郭蓉 刊期： 2006年第08期
虽然非药物方式治疗快速心律失常已经取得了重大进展,例如射频消融根治房室结构折返性心动过速、房室折返速(室速),埋藏式自动心脏复律除颤器(ICD)可显著改善恶性室性心律失常的预后,但是,心房颤动的射频导管消融疗效不确切,恶性室性心律失常的射频导管消融成功率低或即使接受了ICD治疗也需要长期服药.因此,抗心律失常药物仍然是治疗快速心律失常的主线.
作者：商延贞；袁建喜 刊期： 2006年第08期
肾肿瘤并自发性肾破裂出血临床少见,有时由于出血量较多,可引起失血性休克.我院自1998年以来,经CT检查诊断4例,均经手术病理证实,先报告如下:
作者：刘建勇；李立峰 刊期： 2006年第08期
恶性肿瘤病人患病后思想极为紧张,悲观失望,对治疗失去信心.同时病人所处家庭和社会环境可直接影响其病情变化,晚期癌症病人尤甚.因此,必须根据晚期癌症病人的特点和具体情况加强心理护理,使病人在整个治疗过程中始终处于佳的心理状态,这对提高晚期癌症病人的生存质量,延长生命有着积极的作用.
作者：赵志静；张树桃 刊期： 2006年第08期
目的 前两种常用检测解脲支原体(UU)方法的结果分析比较.方法 采用培养法和PCR法对患者的标本进行UU检测.结果 两种检测方法的结果相近,符合率为90%,差别没有显著性(0.5＜P＜0.75),提示两种方法都是检测UU的有效方法,临床应用要根据具体情况进行选择.
作者：王玉珍；卢伟 刊期： 2006年第08期
目的 通过对226例腹腔镜手术的分析,探讨腹腔镜在妇科临床中的应用.方法 于脐下缘作一长10mm切口,以Verres针穿刺腹腔,向腹腔灌注CO2气体约3L.以直径10mm的Trocar穿刺腹腔并放入腹腔镜.在腹腔镜直视下于两侧腹髂脐连续外1/3处分别作第二、三切口,放入5mm和12mm Trocar.通过操作孔进行钝、锐性分离,电刀切割,电凝止血,缝扎止血,套扎组织,粉碎并取出已切除之肿瘤等组织,后冲洗腹腔.皮肤切口内缝一针,外覆创可贴.结果 本组226例腹腔镜手术术中、术后均未发生意外或并发症.术后8例患者诉肩部疼痛,1例宫外孕行保守性输卵管手术后阴道出血较多,均对症处理.术后恢复情况:术后一般留置尿管6小时,子宫切除术留置尿管24小时.硬膜外麻醉6小时后、全麻清醒后可进流质饮食,8小时后可下床活动.平均住院时间为4～6天.结论 通过本组病例的手术,笔者认为腹腔镜下手术技巧在妇科临床应用中很重要.
作者：程海波；张燕 刊期： 2006年第08期
目的 分析风湿性主动脉瓣、二尖瓣与三尖瓣联合瓣膜病变的外科治疗及术后护理结果.方法 自2001年7月～2005年8月,对72例风湿性主动脉瓣、二尖瓣与三尖瓣联合瓣膜病变的患者,施行适宜的三尖瓣手术方式及正确的围手术期护理.结果 术后早期死亡3例(死亡率4.29%),其余患者临床恢复满意.结论 对于多瓣膜联合病变的患者,施行适宜的三尖瓣手术方式和正确的围手术期护理,是提高疗效,降低死亡率的关键.
作者：范永英；龚秀荣；单忠贵；范钦明 刊期： 2006年第08期
脑血管疾病是危害人类健康的重大疾病之一,近年来脑血管疾病发病率逐年升高,蛛网膜下腔出血(SAH)是常见的脑血管意外之一,蛛网膜下腔出血继发急性脑积水的发生率很高,严重者可使患者病情加重而危及生命.近一年,我院对12例蛛网膜下腔出血继发急性脑积水患者,在内科保守治疗的同时,采用脑脊液置换疗法均取得了很好疗效,现介绍如下:
作者：刘志慧 刊期： 2006年第08期
目的 寻求小儿头皮静脉穿刺的技巧及操作者心理佳状态,提高穿刺成功率.方法 对小儿头皮静脉穿刺技术从解剖、血管深浅度、穿刺要领、术者心理状态及环境要求等方面进行了分析和总结.结果 通过几种方法的比较,运用适合患儿特点的针对性的方法提高了穿刺成功率,患儿家属对护士静脉穿刺的满意度提高.结论 根据解剖位置及患儿特点采取特定的方法进行穿刺可有效提高穿刺成功率,护士在为患儿做静脉穿刺时的心理状态及操作环境对操作者的心理定势也有较大影响.
作者：薛坚；陈文芳 刊期： 2006年第08期
目的 多途径调查了解住院脑瘫患儿父母的心理状况,探讨心理护理干预措施.方法 随机查看新入院患儿整体康复护理病历或记录,另外有计划地随机和患儿父母谈话,观察其言谈举止、表情,了解其心理变化,把记录下来的材料整理分析后总结出患儿父母的心理特点.结果 脑性瘫痪患儿父母的心理反应有:接受现实配合治疗、否认、悲观、自卑、焦虑.结论 脑瘫患儿父母存在不良的心理障碍,应引起脑瘫康复工作者的重视.
作者：严晓岚；李玉秀；彭英姿 刊期： 2006年第08期
痤疮是青、壮年常见的一种毛囊、皮脂腺慢性炎症性疾病,多数认为与雄激素及微生物感染等多种因素有关,此外,遗传也是本病发生的一个重要因素.笔者自2002年3月至2005年6月采用一清胶囊口服、中药面膜结合背部俞穴刺络拔罐治疗276例轻、中度寻常型痤疮,临床上取得良好的治疗效果.现总结如下:
作者：樊星；王毅侠 刊期： 2006年第08期
随着社会人群文化水平不断提高,对医疗保健、护理的需求日益增强,而卫生事业的不断改革,医疗服务由部分无偿服务转变为有偿服务,医患之间的经济关系复杂化,病人自我保护意识增强,医疗事故争议不断增多.医疗事故的产生与护理人员的法律意识淡漠有密切关系,针对护理工作中存在的法律问题与护理纠纷之间的关系进行分析,能从中获取有效的防范措施和对策.
作者：胡秀萍；何杏宝 刊期： 2006年第08期
静脉输液是常用的一种给药途径.在输液过程中发生外渗,不仅给患者心理和生理带来伤痛,严重者将引发护患纠纷.因此,预防和护理输液外渗非常重要.笔者现将护理体会介绍如下:
作者：王艳霞；刘秀平 刊期： 2006年第08期
目的 探讨吸收性明胶止血海绵在鼻出血、鼻外科手术止血中的临床价值.方法 将135例鼻出血、鼻外科手术后患者随机分为两组,分别应用明胶止血海绵及凡士林油纱条填塞止血,观察填塞后的疼痛程度、出血情况及术后恢复情况.结果 明胶海绵组较凡士林油纱条组填塞的头痛及鼻腔疼痛症状明显减轻,出血量减少,恢复的时间缩短.结论 吸收性明胶止血海绵较传统凡士林油纱条具有较大优势,但在特殊情况下不能取而代之.
作者：扈祚良 刊期： 2006年第08期
将舒适护理理论应用于直肠癌Mile's术后患者的临床护理中,以病人的舒适为考虑的重点,将舒适护理理念贯穿于整个护理过程,渗透于每个具体的护理行为中,以精湛的技术,丰富的专业知识及博大的爱心,为患者提供优质的服务,使病人在生理、心理、社会、灵魂上达到愉快的状态,有效提高患者的生活质量,具有重要的临床意义.
作者：郭蓉；彭怀英；冯颜珍 刊期： 2006年第08期
目的 提高老年低位肠梗阻的诊治水平.方法 本组37例患者均急诊入院,癌性梗阻35例,其中12例为右半结肠病变,行I期右半结肠病变切除吻合术,23例为左半结肠病变,其中11例行I其右半结肠病变切除吻合术及近端肠管双管造瘘术,术后3月左右行II期造瘘口还纳术,3例结肠病变腹腔广泛转移患者行结肠双管造瘘术,2例乙状结肠巨大粪石梗阻,行I状结肠切开取石,阑尾切除、回盲部置管减压灌注造瘘术.结果 术后2例死亡.1例腹腔广泛转移患者死于多脏器功能衰竭,1例死于糖尿病酮症酸中毒,心力衰竭,其余35例患者均治愈出院,无1例发生吻合瘘.结论 急性低位肠梗阻多为癌性梗阻,病变位于右半结肠行I期切除吻合,病变位于右半结肠,若能保证术中彻底地结肠减压及灌注,术后引流通畅及合理的围手术期管理,I期切除吻合是安全可行的.
作者：田火聚 刊期： 2006年第08期
目的 总结和探讨肝损伤诊治方法.方法 对1995～2005年笔者单位收治的36例肝损伤病人诊治情况进行回顾性分析.结果 36例病人按AAST分级,重度损伤22例,轻度损伤14例;手术治疗30例,非手术治疗6例;36例治愈28例,死亡8例.结论 ①诊断肝损伤早期诊断非常重要,以腹穿、B超、CT检查为主要辅助检查,其中腹穿尤为重要.腹穿时采用多个穿刺点反复穿刺,以右腋前线肋缘下3～5cm处穿刺点佳,B超和CT检查可以判断肝损伤的程度、部位及有无合并其它腹腔脏器损伤,对决定手术或非手术治疗有重要意义.②治疗轻度肝损伤在严密监测血液动力学变化下可行非手术治疗,手术治疗原则是彻底清创,消除胆汁溢漏,切除已失活的肝组织,修补伤口,充分引流.术中根据技术条件,采用全肝阻断法行破裂血管修补,尽量不采用肝动脉结扎术.同时重视合并伤的防治,避免合并伤致病人死亡.
作者：井晓亮；闫振；李万义；闫波 刊期： 2006年第08期
目的 了解全麻插管物品(以咽喉镜为例)的带菌情况,控制医院感染.方法 随机抽取麻醉咽喉镜36个,于使用前、使用后,常规消毒后采样并送细菌室做培养鉴定.结果 使用后和使用前的细菌阳性率较高(100%、80.6%),消毒后相对较低,但仍有47.2%的阳性率.结论 麻醉插管物品碘酒、酒精消毒效果不理想,不能达到消毒规范所要求的无菌效果,必须制定有效的感染管理制度,杜绝医源性感染.
作者：李育红；樊红；范珂；刘胜群 刊期： 2006年第08期
在汽车产业中长期从事粉尘作业的主要有铸工、焊工、磨工等等,以铸工为例,包括配砂、混砂、清砂、喷砂等等,均是产生粉尘的主要工艺过程.因为粉尘漂浮于空气中,呼吸道是粉尘侵入机体的主要途径,呼吸性粉尘作为一种异物随呼吸进入肺泡,引起肺组织纤维化,影响肺功能.由于粉尘作业劳动强度大,员工自我保护意识又薄弱,工作时不正确佩戴口罩,因而随着工龄的增长肺功能受到损害的可能性增大.为了能及时发现病情,保障员工健康,我们对粉尘作业人员必须定期作肺功能检测.
作者：董淑杰；宋春宵；杨俊 刊期： 2006年第08期
我院自2004年1月至今,应用上海淞沪实业有限公司生产的ZRL-Ⅱ型肿瘤热疗仪行射频热疗的方法治疗慢性腹泻50例,经肠镜、X线造影、CT排除肠癌、溃疡等器质性病变.其中35例为男性,15例为女性,年龄15～60岁,病程2～20年,均间断或长期服用止泻药、微生物制剂、中医药、抗生素,腹泻时好时坏,给生活及工作带来极大不便.经过射频治疗,每周2次,共4～6次,每次热疗温度41℃,时间45～60分钟,大部分病人2次治疗后腹泻次数明显减少,4次以上大便基本正常,每天1～2次,成形便,重者需6次,治疗期间服用微生物制剂乳酸菌素,少量或停用止泻剂.
作者：李双乐；何黛丽；李泽；张俊波 刊期： 2006年第08期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
