赵志静；张树桃
<中医基础理论>(以下简称<中基>)是一门基础学科,更是学习中医学入门课程,其内容主要阐述了人体生理、病理、病因以及疾病的防治原则等基本理论知识.但随着教学改革的深入开展,原有的<中基>教学模式已暴露出许多不足之处.<中基>作为一门基础课,其理论性、叙述性的特征较强,以往的教学方法多以传统的口述为主,在课程讲授中容易出现枯燥、单调和生硬,不易提高学生的学习兴趣,对基本知识的掌握和理解极为不利.因此笔者认为<中基>的教学方法亟待改革,可以采取灵活多样的多种教学手段,如实验、幻灯、投影、录像等有机同步结合,使得在同一节课内,学生们能从多角度、多途径获取大量的信息,使学生能充分理解和掌握所学知识的重点和难点,从而充分调动学生的学习积极性,优化教学全过程,并终达到提高教学质量的目的.现将多种教学手段(以下简称多媒体教学)的设计和实施简述如下:
作者：段连英 刊期： 2006年第08期
虽然非药物方式治疗快速心律失常已经取得了重大进展,例如射频消融根治房室结构折返性心动过速、房室折返速(室速),埋藏式自动心脏复律除颤器(ICD)可显著改善恶性室性心律失常的预后,但是,心房颤动的射频导管消融疗效不确切,恶性室性心律失常的射频导管消融成功率低或即使接受了ICD治疗也需要长期服药.因此,抗心律失常药物仍然是治疗快速心律失常的主线.
作者：商延贞；袁建喜 刊期： 2006年第08期
恶性肿瘤病人患病后思想极为紧张,悲观失望,对治疗失去信心.同时病人所处家庭和社会环境可直接影响其病情变化,晚期癌症病人尤甚.因此,必须根据晚期癌症病人的特点和具体情况加强心理护理,使病人在整个治疗过程中始终处于佳的心理状态,这对提高晚期癌症病人的生存质量,延长生命有着积极的作用.
作者：赵志静；张树桃 刊期： 2006年第08期
目的 自体颅骨修补术后,若出现皮下积血、积液、切口感染,将影响修补效果,严重者需二次清创,甚至取出颅骨,虽不危及生命,但给患者带来不必要的心理压力及经济负担.采用负压引流,可以很好地解决这个问题.方法 采用负压扬州新星硅胶厂生产一次性引流管、球,在自体颅骨修补覆盖固定后,将引流管置于颅骨与皮瓣之间,另戳孔引出头皮、固定,外接负压引流球,术后3～5天拔除.结果 56例无一例皮下积血、积液、切口感染,均达到甲级愈合,其中1例因内层线头排异,于出院后一个月来取出内层排异线头.结论 在自体颅骨修补术中,使用负压引流,可以通畅引流、减少皮下渗出,防止皮下积血、积液、切口感染,达到完美愈合.
作者：吴文彬；胡伟鑫；叶金练 刊期： 2006年第08期
加强成本核算完善成本监控作用,结合对医院系统成本核算现状及存在问题的分析,提出了改进医院成本管理的基本思路和方法.以期医院系统能够通过成本核算,有效控制成本,实行科学有效的经济管理手段,提高医院的生存能力,使之在竞争中于不败之地.
作者：黄海燕 刊期： 2006年第08期
采用切开挂线截源改道术治疗57例高位复杂性肛瘘,疗效满意,现总结如下:1 临床资料1.1 一般资料本组男35例,女22例.年龄16～65岁,病程2个月至15年.瘘道呈全马蹄型15例,半马蹄型18例,多发3例,属前位者3例,后位者54例,内口分布在截石位6点47例,5点4例,7点3例,1点1例,11点2例.
作者：韩宇科；王凭；胡敏；荆大明 刊期： 2006年第08期
维持性血透是通过重复地进行血液透析以维持终末期肾病患者的生命,使之尽可能健康生活的主要手段.长期维持性血透患者,除了要忍受疾病的折磨,还要忍受强大的经济压力和精神痛苦,不仅影响着他们的生理机能,而且影响到个体心理体征.在保证透析质量的前提下,加强心理护理和健康知识宣教,有针对性地解决每个病人的心理问题,对提高血透患者的长期存活率和生命质量有着非常重要意义.现报告如下.
作者：尤粒吉；施素华；许树根；梁萌 刊期： 2006年第08期
护士长:今天我们查房的内容是讨论剖宫产术后大出血的有关知识及护理,下面请责任护士作简要病例介绍.
作者：方雪花；俞瑞芝 刊期： 2006年第08期
目的 探讨分析两例肾病综合征的中西医结合治疗体会.方法 通过对两例肾病综合征的中西医结合治疗,分析疗效.结果 中药分别与皮质激素及免疫抑制剂联合使用治疗,可起到相互协同作用,效果显著.结论 中西医结合治疗肾病综合症可避免单纯西药治疗带来的毒副作用,可作为治疗肾病综合治疗较理想的参考治疗方案.
作者：谢胜平；凌向 刊期： 2006年第08期
笔者自1994年以来,应用善得定治疗肝硬化食管静脉曲张破裂大出血(简称EVB)12例,取得了较为满意的效果.现报告如下:1 临床资料12例患者中男10例,女2例,肝炎病史12～24年,肝炎5项指标,表面抗原均阳性,e抗原、核心抗原阳性5例,食道钡透摄片及内镜检查均出有不同程度的食道静脉曲张.以呕血、黑便为首发症状的8例,呕血为喷射性,致失血性休克4例.全部病例均应用善得定,在外院三腔管压迫止血48小时后再出血,入院后即应用了善得定.
作者：孙兆发；孙宁 刊期： 2006年第08期
血小板计数是实验室检测的重要常规指标,其结果的准确性直接影响对患者的诊断和治疗,但是血小板体积小、易粘附、易聚集,因此要准确计数外周血中血小板并非容易.我们对用鞘流阻抗法(PLT-1)的血小板直方图异常报警(血小板曲线不拟合或拟合不佳、曲线左移或右移、PDW>18%、MPV>13f1)的标本重新进行手工计数和涂片.
作者：李未今 刊期： 2006年第08期
病人自控硬膜外镇痛(PCEA:patient controlled epidural analgesia)是产科镇痛的新技术,具有镇痛效果确切、可控性强、血药浓度更加恒定、便于携带、使用方便等优点[1],同时也减轻了产科护理工作.我院产科和麻醉科合作,自2002年以来,对自愿接受术后镇痛的剖宫产产妇实施PCEA,收到了良好的效果,现随机选择100例PCEA的临床资料总结汇报如下.
作者：朱燕飞；李泳 刊期： 2006年第08期
我院于2005年12月～2006年1月应用鼻骨CR放大摄影术26例,现介绍如下:
作者：靳玉普；靳文德；康华东；高荣华；冯国良 刊期： 2006年第08期
在口腔门诊中常遇到患儿不配合治疗情况表现多种多样,有效解决患儿的心理问题,合适的语言及情感的交流,对于消除患儿的心理状态,建立相互信赖的医患关系,积极配合治疗,具有十分重要意义.由于儿童耐受力差,加上疾病所造成痛苦,会反映出儿童心理特点,其对不适的反应常常是通过不配合的治疗来表现出来,所以对患儿正确的诱导,帮助他们克服恐惧的心理特点是顺利治疗保证.笔者对学龄前儿童心理状态进行归类分析如下.
作者：岳海滨 刊期： 2006年第08期
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,简称DN)是糖尿病(DM)微血管并发症之一.在发达国家,此病是导致终末期肾脏病的第三大病因.而美国的慢性肾功能衰竭中,约1/3～1/4的病因为糖尿病肾病,目前临床上尚无有效的方法防止其发生和恶化,我科在临床中对30例DN病人使用灯盏细辛进行治疗,现报告如下:
作者：李彦华 刊期： 2006年第08期
对57例自杀致死精神病人的资料分析,发现精神病人的自杀是多因素的,符合生物-心理-社会医学模式.男性多于女性,其生活质量差.医生要注意药源性忧郁自杀.自杀见于精神疾病各阶段,约2/3发生在康复期.绝望感是自杀前的心理特征.
作者：吴曙华；黄振国 刊期： 2006年第08期
自二十世纪九十年代以来国内外开始使用尿激酶溶栓治疗脑梗死,目前国内外多数学者认为,溶栓治疗确实有较好疗效,恢复好,住院时间短,明显降低了致残率,是有前途的治疗方法[1,2].
作者：杜清涛 刊期： 2006年第08期
1临床资料患儿,女,3岁,17kg,术前一个月曾有呼吸道感染,经治疗基本全愈.既往无手术麻醉史,无心肺肝肾疾患;术前禁食7小时,禁饮5小时,拟行右食指离断再植术.术前阿托品0.2mg、鲁米钠0.4g肌注.入室前肌注氯胺酮80mg,待小儿安静入睡后,抱入室内,测脉搏125 次/分,呼吸22次/分,血氧饱和度97%,开放静脉通道,患儿仰卧,头偏向对侧,患肢紧贴体旁,摸到前、中斜角肌后,在肌间沟的三角底部向下、后、内进针约0.5cm时有明显突破感,回抽无血及脑脊液,注入0.2%的布比卡因14ml,压迫片刻,利于局麻药扩散.准备吸引器及气管插管用具并置旁边.
作者：林小玲；刘安林；姚虹 刊期： 2006年第08期
目的 通过超声检查观察各型阑尾炎患者阑尾的超声图像.方法 采用超声诊断仪对101例阑尾炎患者的阑尾超声图像进行分析,比较各型阑尾炎阑尾的超声图像的异同.结果 超声检查诊断急性阑尾炎症的正确率为90%;发现各型阑尾炎阑尾的超声图像在管壁厚度及层次结构和周围回声有其各自特点.
作者：张恒；汤四新 刊期： 2006年第08期
通过医疗废物分类管理,对每位职工进行培训,更新观念,强化知识,增强意识,加大管理、监督、检查力度,防止医院感染.
作者：冯玲玲 刊期： 2006年第08期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
