张镇静
目的 在晨会交接班中增加总责任护士交班,以及时纠正护理工作中的偏差或缺陷,提高病区护士病情观察能力,提高护理服务质量.方法 在每日后夜班护士进行交班后、床头交接班前,由总责任护士对组内病人进行补充交班,主要分析病人目前存在的护理问题、护理的重点与难点、护理措施和要求,分析存在的安全隐患和可能会发生的并发症,指导其他护士有针对性地评估与预防.将交接班形式改进前后的病情观察情况、病人满意度进行对比.结果 病情观察不到位等缺陷由2006年第2季度(120例病人)的11例下降到2007年第2季度(130例病人)的4例(P＜0.05).住院病人满意度由2006年第2季度的93.5%上升到2007年第2季度的99.2%.结论 在晨会交班中增加总责任护士交班能有效提高病区护理服务质量,密切护患关系,提高护士的自身素质,促进护士长管理水平提高.
作者：徐赛珠 刊期： 2007年第11期
目的 评价成立老年病专科护理联络小组后,对老年患者吞咽障碍的护理康复效果.方法 通过筛选,将48例伴有吞咽障碍的老年患者由联络小组成员,在常规治疗和护理的基础上,进行系统的评估和康复训练.结果 康复前该组患者吞咽困难分级评分(3.06±1.06)分,康复3周后为(6.73±1.62)分(P＜0.01),明显改善了患者的吞咽功能.结论 由老年病专科护理联络小组成员对老年吞咽障碍患者实施系统的护理康复计划,可有效地促进患者吞咽功能的恢复,体现了专科护士及联络小组成员的工作价值.
作者：陈杰珠 刊期： 2007年第11期
报道2001年10月-2007年2月25例中晚期妊娠并上尿路结石致肾绞痛患者采用保守治疗的护理,对有心理负担的孕妇评估其心理状况后进行有针对性的心理疏导,消除心理顾虑;严密观察病情严防各种并发症和意外;正确区分肾绞痛和子宫收缩痛,分别采取相应的措施;孕期重视胎心音、胎动的监测;采用合理的药物治疗,遵守确保孕妇和胎儿安全的为原则,25例患者肾绞痛全部得到缓解,孕妇及胎儿均未发生意外.
作者：周月华；贾颖如 刊期： 2007年第11期
目的 探讨门诊化疗患者进行家属健康教育对患者生活质量的影响.方法 2006年5-11月选择门诊化疗患者62例,分为观察组和对照组各31例.两组患者在接受常规治疗的同时接受健康教育,观察组在此基础上同步实施家属健康教育.在患者首次化疗及第2疗程化疗时,分别对两组患者生活质量进行评分.结果 第2周期化疗时,观察组生活质量评分明显高于首次化疗时和对照组同时段(P＜0.05).结论 对门诊化疗患者和家属同时实施健康教育,有助于提高患者的生活质量.
作者：胡阳元 刊期： 2007年第11期
目的 了解中青年男性冠心病支架植入术后患者的性生活状况.方法 采用自制问卷(内容包括年龄、文化程度、职业、月收入、烟酒史、家族史,患者术后的一般生活状况和性生活状况即患病前半年和术后6个月时的性欲强度、性生活次数、术后恢复性生活的时间、勃起功能障碍的情况、对性生活的焦虑程度等)由专人对114例中青年男性冠心病支架植入术后患者进行电话访谈.结果 84.5%的患者对术后如何安全过性生活的知识不甚了解,并有85.7%的患者表示想了解或十分想了解此方面的知识,但是求助于医护人员了解性生活方面知识的人为0.手术前后性生活频率变化有统计学意义,手术后半年性生活频率明显少于术前半年(P＜0.001).48.9%的患者表示术后性生活受到不同程度的影响,51.1%的患者认为性生活一点也不受影响.术后1个月内恢复性生活的患者,发生再梗死和未发生再梗死的比例两者相比尚不能认为差异有统计学意义(P＞0.05).结论 心脏康复的终目的就是要改善患者的生活质量,而性生活恢复是生活质量改善的一个重要体现,特别是在中青年人群中更为突出.作为医护人员应重视CAD患者的性生活状况,把性教育列入疾病健康教育,给予患者及其配偶必要的性知识教育,帮助患者尽快恢复正常的性生活,提高生活质量,增强患者的自信心.
作者：王新；王丽姿 刊期： 2007年第11期
目的 了解住院患者需求,为进一步开展无缝隙护理提供依据,并为拓展医院无缝隙服务提供方向.方法 根据马斯洛人类基本需要理论和整体服务理念,从患者住院期间的生理、心理、舒适等方面的需求自设问卷进行调查.结果 患者生理方面的需求主要是希望定时进行适合个体的康复训练活动,夜间睡眠时间按时熄灯,病区安静;安全有效的医疗需求方面主要是希望得到正确诊疗;舒适方面主要是希望得到周到服务和舒适的疗养环境;精神心理方面的需求主要是希望得到医务人员的重视和关心.结论 以调查所反映的患者需求为导向,创新护理工作,开展无缝隙护理服务,使患者得到了人性化的优质服务,并促进临床护理服务质量持续改进.
作者：张镇静 刊期： 2007年第11期
小脑扁桃体下疝畸形也叫Arnold～Chiari畸形,是基于尸体解剖的研究,显示部分小脑、第四脑室及脑干向下移位,经枕大孔入椎管的一组先天性畸形.按其严重程度分为Ⅳ型[1].我科于2006年12月收治了1例小脑扁桃体下疝Ⅳ型畸形的患者.该患者术后连续2次突发呼吸功能障碍,经医护人员全力抢救及精心护理痊愈出院.现报道如下.
作者：张玲；韩冰；方靓 刊期： 2007年第11期
总结了70例曾有暴力行为的精神病住院患者的护理.认为要加强患者的精神症状的护理,帮助恢复自知力,树立治疗信心;端正医务人员与家属的态度;谨慎采取强制手段;加强安全宣教,重视对患者的健康指导和家属的参与.通过针对性护理,本组患者在住院期间,仅有6例出现暴力行为.
作者：黄鸿治；唐宝玲；赖美花 刊期： 2007年第11期
临床上,肝癌晚期的患者都会有大量的腹水,特别是到了后期腹水用药物已无法控制.每日穿刺抽腹水患者也很痛苦,为了缓解患者的病痛,一般给予腹腔引流,每日定时放腹水,但由于患者腹胀明显,腹部压力较大,腹水经常会从引流穿刺点渗漏出来,污染敷料、被服,引起患者不适,增加护士临床工作量.我科从2006年9月起采用卫生巾吸收引流处的渗漏液,避免了漏液引起的不适,取得了良好的效果,现将方法介绍如下.
作者：盖绿华；冯冰 刊期： 2007年第11期
通过对2005年1月-2006年12月某院精神科呈报及质控检查中发现的96起护理风险事件的原因进行回顾性分析,经分类统计发现患者或家属因素20起,组织管理因素20起,医疗环境、设备、器械性因素17起,医疗护理技术性因素18起,医源性因素11起,药物性因素10起.针对原因,采取以下对策:重视护理风险的识别,加强与患者、家属的沟通和实施告知签名制度;建立护理风险管理组织,完善各项管理制度;加强医疗设备器械、环境的安全管理;创造条件,提高护士的业务水平;加强药物使用,制定《护理安全用药规范》,将护理风险降到低.
作者：沈云梅；潘君玲；沈干枝；潘红英 刊期： 2007年第11期
目的 探讨以糖尿病专科护士为主导的糖尿病足危险因素筛查与护理指导的效果.方法 2006年1月-2007年4月由2名糖尿病专科护士对143例2型糖尿病患者进行糖尿病足危险因素筛查,发现115例患者存在多个糖尿病足危险因素,28例患者存在单个糖尿病足危险因素.危险因素包括:糖尿病知识缺乏,视力严重下降,吸烟,震动感觉减弱或消失,保护性感觉缺失,温觉减退,足部皮肤干燥、皲裂,有赤脚走路习惯等.根据筛查的结果,针对患者存在的糖尿病足危险因素,进行个体化、针对性的健康教育和足部护理指导.结果 120例患者坚持每天检查足部,10例不能观察自己足的患者,均能定时请家人检查足部,10例有赤脚走路习惯的患者均改正其不良行为,40例吸烟患者中20例已戒烟,其余已减少吸烟量,37例肥胖患者均不同程度减轻了体质量,其中有8例体质量基本达标.随访6～12个月,均无发生足部新的损伤.全部患者掌握糖尿病足部护理知识,提高了遵医行为.结论 糖尿病专科护士对糖尿病知识掌握全面,能够全面评估患者的个体情况及存在的问题,有针对性地设计并实施个体化的教育计划,提高患者的自我防护意识,有效地控制患者糖尿病足溃疡的发生.
作者：黄洁微；周佩如；陈伟菊；管秀红 刊期： 2007年第11期
多帕菲严重过敏反应发生率很低[1],多发生于首次用药,多次用药后发生过敏反应鲜见报道,且报道的均为速发反应,通常发生在滴注的初几分钟[2],迟发反应尚未见报道.因此,若发生迟发过敏反应,采取积极有效的抢救措施便显得尤为重要.2007年4月2日我科1例肺癌患者出现迟发严重的过敏反应,救治成功,报道如下.
作者：胡君娥；周志芳 刊期： 2007年第11期
目的 探讨适合髋部骨折患者的体位护理方法,提高患者的舒适度及自护能力.方法 将100例髋部骨折患者随机分为改进组和对照组各50例,改进组予指导患者自行体位变换,辅以协助变换体位,尽快让患者掌握自行变换体位的方法;对照组只采取协助变换体位护理方式.结果 两组患者在入院当天未进行体位护理前,在变换体位时均表示疼痛明显加剧,不知道在床上如何配合及自行变换体位;进行不同体位护理方式后第3天,改进组患者均为自行变换体位,且两组患者变换体位时疼痛程度经秩和检验,差别有统计学意义(P＜0.01).结论 改进组患者采取的体位护理方式效果优于对照组.进行有计划、有系统的体位护理,让患者学会自我变换体位的方法,既可提高患者的自理能力,又可使患者减轻疼痛,甚至达到无痛,提高了患者治愈疾病的信心.
作者：陈小花；陈雪娥；张丽；钟碧芬；陈伟英；曾秀坚 刊期： 2007年第11期
目的 评估采用一点红对经口气管插管(oral endotracheal tube,OETT)患者进行口腔护理的应用效果.方法 将60例OEIT患者按气管插管的时间先后编号随机分成试验组和对照组各30例,试验组采用一点红进行口腔护理,对照组采用复方硼砂液进行口腔护理.观察两组在插管后7 d内口腔溃疡发生率、发生时间.结果 两组患者口腔护理后口腔溃疡发生率差异有统计学意义(P＜0.005),试验组口腔溃疡发生率低于对照组;两组患者发生口腔溃疡的时间差异有统计学意义(P＞0.01),试验组口腔溃疡发生时间明显比对照组晚.结论 采用一点红口腔护理明显优于复方硼砂液,对防止和控制OEIT患者口腔感染有积极意义.
作者：陶胜茹；卢婉娴；周佩如 刊期： 2007年第11期
目的 探索课间实习教学模式在护理专业教学中的应用效果.方法 对襄樊职业技术学院2005级护理大专生2个班98名学生实施课间实习教学,第2学年结束时对学生和相关教师进行问卷调查,了解学生和教师对课间实习教学模式的看法.结果 98%的学生认为课间实习可激发学习兴趣,还可加深对前期所学理论知识的理解,并提高后续学习效果;97%的教师认为课间实习突出了教学过程的职业性与实践性,可提高后续课程的教学效果;97%的学生和96%的教师肯定课间实习能提高学生的沟通意识和能力.结论 课间实习使理论学习与岗位实践有机交融,有利于提高教学效果,增强学生的职业能力,是一种可以推广的教学模式.
作者：罗红艳 刊期： 2007年第11期
臀肌挛缩是臀部肌肉发生坏死、痉挛,形成硬的条块,肌肉失去正常的弹性,引起髋关节功能受限,并表现出特有步态、体征的症候群.
作者：刘燕芳；方菊飞；杨梅；张丽玲 刊期： 2007年第11期
临床上,连续输注甘露醇患者静脉炎的发生率较高,给患者带来了较大的痛苦,因此,如何预防输注甘露醇导致静脉炎则受到了临床护理人员的重视.我科2005年5月-2006年12月,利用止痛消炎膏的药理作用,对连续静脉输注甘露醇2 d以上的住院病例60例,使用止痛消炎膏预防静脉炎的发生,效果满意.现报道如下.
作者：杨晶晶；余淑素；张春霞；叶赛玉；李育珍 刊期： 2007年第11期
总结协议护理在预防家庭持续非卧床腹膜透析(CAPD)病人导管出口处感染的应用体会.采取协议护理方法对71例家庭腹膜透析病人进行健康教育随访3个月,即通过举办导管出口处护理知识讲座、小组交流、个别讨论等形式,与病人商讨导管出口处护理的方法,结合腹膜透析护士(PD护士)每月对病人进行随访和不定期考核,3个月后评估病人导管出口处感染发生情况.与常规护理病人导管出口处感染率9%相比,本组病人无出现感染,护理效果满意.运用协议护理可明显降低CAPD病人导管出口处感染发生率,减少并发症发生,减轻病人痛苦.
作者：廖玉梅；徐春华；高敏 刊期： 2007年第11期
总结自体足趾移植再造手指术患者供足的护理经验.32例施行足趾移植再造手指术患者,针对患者普遍存在焦虑、恐惧心理,术前积极做好患者的心理疏导、供足皮肤及血管准备;术后严密观察伤口情况,及时有效处理供区并发症,加强供足功能锻练,大限度减少移植对供足的影响.术后随访3个月～1年,除1例供足行走有轻度疼痛外,其余病例供足愈合良好,效果满意.做好患者术前身心准备是手术成功的基础,重视术后供足护理及功能锻炼是促进患者早日康复的关键.
作者：赖红燕；黎艺芳；尹葵燕；江丽婷；袁红梅；陈海燕 刊期： 2007年第11期
目的 探讨精神分裂症病人一般自我效能感与应对方式的关系,为精神分裂症病人心理健康教育提供依据.方法 采用一般自我效能感量表(GSES)和简易应对方式问卷(SCSQ)对81例精神分裂症病人进行测评.结果 本组对象中,不同性别、年龄、病程的精神分裂症病人的一般自我效能感、积极应对、消极应对的差异无统计学意义;本组精神分裂症病人一般自我效能感显著低于常模(P＜0.001);其消极应对显著低于常模(P＜0.05),比常模较少采用消极应对方式;积极应对与常模比较,差异无统计学意义(P＞0.05);一般自我效能感与积极应对、消极应对存在一定的正相关关系(P＜0.05).结论 精神分裂症病人的一般自我效能感与积极应对、消极应对存在一定的正相关关系,提高病人自我效能,将有助于其采取积极有效的应对方式.
作者：徐秋萍；吕春梅；蒋庆飞 刊期： 2007年第11期
护理学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
