彭苹;周佳;唐艳平
护理临床教学是理论联系实际的佳途径,教学查房是常用的临床教学手段.带教教师对教学查房的合理组织与安排,能提高学生应用理论知识、分析和解决临床实际问题的综合能力,弥补课堂理论教学的局限和不足,增进教学效果.根据护理教学查房的类型与形式,带教老师在查房中发挥其组织、教育、咨询和护理的作用.教学查房的效果评价内容包括:教学目标是否达到;学生对相关知识和技能是否掌握;学生是否积极参与讨论;教学活动时间安排的合理性与有效性;学生对教学活动的满意程度.
作者:李晓玲 刊期: 2006年第08期
笔者从理论上论述护理专业警惕性的含义:护理知识的体现,护理措施的向导,预见性护理的需要,权衡护理措施利弊并减少内在危险发生的能力体现.护理专业警惕性的内容特征是随时准备行动;护理专业警惕性的思想行为属性是观察和判断结果.认为护理专业警惕性是一个抽象性名词,属于护士的脑力劳动范畴.如何正确认识和理解护理专业警惕性,是人们正确认识护理价值的关键所在,是护理实践中重要的构成成分.
作者:任莲崔 刊期: 2006年第08期
使用普通的牙垫或金属开口器,易发生移位,引起病人口腔黏膜损伤和疼痛,老年和儿童患者前牙缺失,易损伤牙龈,且不易固定.我科采用改良后的一次性牙垫代替开口器及普通牙垫,为昏迷等不能主动配合的患者清除口腔分泌物,保持呼吸道通畅,效果良好,现介绍如下.
作者:陈育芬 刊期: 2006年第08期
分析口腔科临床涡轮手机灭菌处理的难点,从灭菌设备、灭菌方法的选择到涡轮手机灭菌及养护程序的制订,以及灭菌效果的监测等方面制定相应的管理措施和操作规范,并加强监督落实,有效控制涡轮手机媒介交叉感染,提高灭菌效率,并兼顾减少涡轮手机的耗损.
作者:张莉萍;张勤英;张蕾薇 刊期: 2006年第08期
笔者报道122例海洛因依赖者伴发意识障碍的观察与护理.认为意识障碍表现异于戒断症状,要善于观察鉴别,多发生在脱毒早期,临床症状较轻,多以定向障碍、对答不切题、自言自语、摸索动作、乱窜病房为主,较少出现严重兴奋、幻觉、妄想等精神病性症状,持续时间较短,多数能在严密观察、专人护理下自然恢复.护理重点:介绍住院规章制度,减轻入院病人的紧张、焦虑情绪,给予情绪上支持,强化病人戒毒决心,保持良好的戒毒环境,加强病情观察,做好安全护理、饮食护理、睡眠护理等.
作者:桑优芬;陈良 刊期: 2006年第08期
目的 降低急腹症预检分诊失误率.方法 回顾性分析105例急腹症预检分诊失误病例的临床资料.结果 内外科之间急腹症的分诊失误病例数占分诊失误病例总数的80%;不同护龄、不同学历分诊护士急腹症分诊失误率比较均有显著性差异(P<0.01);分诊护士的护龄、学历是分诊失误的影响因素.结论 提高急诊分诊护士临床分诊经验及专业理论水平,全面收集病史资料可有效降低急腹症患者分诊失误率.
作者:葛文贤 刊期: 2006年第08期
目的 了解近3年急诊领域中护理论文发表情况.方法 统计2003-2005年<中华护理杂志><护士进修杂志><护理学杂志><解放军护理杂志><南方护理学报><护理管理杂志>6种护理期刊急诊护理论文第一作者的学历、职称、职务、发表论文数、所在省份等信息.结果 载文作者主要以大专和本科学历为主;中级职称居多(58.2%);护理管理者占一定比例(36.9%);高频作者较少;沿海经济较发达省份发表论文比例较高,发表率较高的省份是广东、湖北、浙江、山东和上海.结论 提示大专以上学历护理人员和护理管理者科研能力较强,固定护理科研群体有待形成,护理管理者要充分利用自身优势,带领护理人员进行护理科研工作,提高急诊急救护理群体的综合素质.
作者:魏红云;高钰琳;方玉桂 刊期: 2006年第08期
目的 寻求一种有效、安全、无毒、方便、实用、费用低、回归自然的空气净化方法.方法 选择医院1、3、5、8层楼普通病房和治疗室的空气质量作为监测对象,在不同季节、不同时间,同时进行有效清洁后自然通风与紫外线照射前后的空气、物体表面采样,监测细菌菌落情况并进行相互对比分析.结果 有效清洁后自然通风能使室内空气清新洁净,各项空气监测参数达到一般病房空气指标要求,与紫外线照射后空气监测结果进行比较,两者无显著性差异.结论 有效清洁通风能取代或弥补目前医院紫外线照射存在的缺点及局限性,可作为病房内空气净化的常规方法.
作者:李艳芬;段冬梅;揭永秀;翟雅香;张志坚 刊期: 2006年第08期
介绍过氧化氢等离子低温灭菌(STERAD 100S)法在手术室腔镜手术器械消毒灭菌中的使用体会,注意器械进行合理的清洁、干燥、打包和摆放,消毒过程中及时处理报警情况,本科室消毒2008例内窥镜手术用的器械,全部合格,未因器械消毒引发1例感染.认为过氧化氢等离子低温灭菌是一种安全、环保、简便、快速的方法,能提高临床医疗工作效率和护理质量;使腔镜器械的消毒和使用更方便、灵活,利于管理.
作者:林志彦;徐燕娇;邹岚;陈燕玲;李芳 刊期: 2006年第08期
目的 观察金黄膏外敷联合微波照射治疗带状疱疹的疗效.方法 将52例带状疱疹患者按入院先后顺序随机分为观察组和对照组各26例,对照组用常规抗病毒和营养神经药治疗,观察组在此基础上采用自制金黄膏联合微波照射治疗.结果 对照组治愈10例,有效8例,无效8例;观察组治愈20例,有效5例,无效1例.观察组治疗效果优于对照组(P<0.05).结论 金黄膏外敷联合微波照射治疗带状疱疹有较好的疗效,有效的护理是治疗成功的关键一环.
作者:汪令仙;彭旭玲 刊期: 2006年第08期
笔者报道风险管理在护理流程再造中的应用方法:成立风险管理、护理流程再造小组;建立风险事件呈报制度;培训全院护士风险防范意识和对流程再造内涵及意义的认识;风险管理、护理流程再造小组分析风险信息及不安全隐患报告.认为建立风险管理护理流程再造组织,以风险管理理念重新审视各项护理工作流程,进行流程再造,可使各项护理工作流程得到进一步的完善,使护理工作更规范、更有序,更好地保障病人的安全,有效降低护理风险的发生,提高护理质量.
作者:曾伟娴;陈晓燕;李凤香;江桂素 刊期: 2006年第08期
总结对7例患者进行12次血浆分离吸附疗法的护理经验:加强血管通路的护理,严格控制血流速度,密切观察静脉压及跨膜压变化,注意观察生命体征及出血情况.治疗过程顺利,无出现不良反应,患者病情有不同程度减轻,APACHEII评分均提高5~7分.透析护士不仅要掌握常规透析操作技术,还应熟练掌握特殊血液净化技术的操作方法及护理要点,提高专科护理水平.
作者:叶锡兰;邱碧辉;宁志芳;余瑞玲;黄红友 刊期: 2006年第08期
笔者报道50例岩斜脑膜瘤患者手术前后的护理措施,认为术前做好心理护理;加强巡视病房,及时掌握患者的情况,清除导致外伤的危险因素,预防外伤的发生;密切观察患者呼吸、氧饱和度变化,掌握好气管插管时机及拔除时机;有效治疗、护理脑神经损伤所致的并发症,开展早期肢体功能锻炼,是促进患者早日康复的重要保证.
作者:闫雅凤;唐晟;史凤霞;秦燕 刊期: 2006年第08期
血管瘤或血管畸形伴发血小板减少综合征(kasabach-merritt syndrome,KMS)是一种慢性局限性血管内凝血.其临床特征是患儿有单发或多发的巨大血管瘤或血管畸形,伴全身紫癜、血小板及凝血因子减少、纤维蛋白降解产物(FDP)增多.KMS占婴幼儿血管瘤的1%,即使经过恰当的治疗,病死率仍为20%~50%.气压疗法对四肢、躯干、头皮部位的血管瘤合并KMS疗效确切,不良反应小.我院1997年10月-2006年2月,对8例KMS患儿采用气压疗法治疗,取得了满意效果,现将护理体会总结如下.
作者:魏奎秀;张萍 刊期: 2006年第08期
奥正南又名奥沙利铂(L-OHP,商品名艾恒)是继顺铂和卡铂之后的第3代铂类广谱抗癌药,其主要不良反应为神经毒性、胃肠道毒性及血液毒性,文献报道其变态反应较为罕见,包括皮肤红斑到过敏反应性休克等,发生率较低仅为0.5%[1].2005年12月我科1例结肠癌患者行该药静脉滴注时,出现过敏反应,救治成功.
作者:胡君娥;吕万丽 刊期: 2006年第08期
随着社会主义市场经济的建立和完善,医疗保健服务趋向市场化,医院行业进入市场、参与竞争.门诊作为医院的窗口,涉及面大,影响面广,接触的病人多,如何有效地将医院的技术、设备、服务向社会宣传,这也是医院参与竞争的重要手段.2005年2月开始我院门诊部对门诊服务导医台人员实行每周信息交流制,通过信息收集、交流、考核、宣教,取得明显成效.
作者:张维珍;范力明 刊期: 2006年第08期
手术室是医院高危科室之一,环境的清洁卫生,手术病人的接送,标本的登记送检,污敷料及垃圾的装送,清洁敷料的清点及打包,消毒包的运送以及外勤领物等工作都需要工人来完成,他们与患者的血液体液接触较多,易成为医院交叉感染的媒介;手术室工人工作质量的优劣和素质的高低对整个手术室的管理和医疗安全工作都会产生重要影响.为了全面提高手术室的服务质量,确保手术医疗安全,我院手术室重点加强了对工人的管理,现介绍如下.
作者:李献凤;易红 刊期: 2006年第08期
目的 探讨无创伤性正压通气和有创机械通气应用于重症哮喘患者的效果,以及对通气时间和通气相关并发症的影响,总结护理经验.方法 选择55例重症哮喘患者,随机分为无创通气组28例和有创通气组27例,观察两组的呼吸、心率、动脉血氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度的变化,以及人工通气时间、不良反应及并发症、后转归等,进行统计学分析.结果 两组通气后2 h、6 h和12 h患者呼吸频率、心率、动脉血氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度分别与通气前比较,差异均有统计学意义.无创通气组通气后的上述指标与有创通气组比较,差异无统计学意义;无创通气组平均通气时间及通气相关不良反应及并发症的发生率较有创通气组明显下降,差异均有统计学意义.结论 无创伤性正压通气和有创通气均对重症哮喘患者有良好疗效,且疗效无明显差别,但无创伤性正压通气可明显减少通气时间和通气相关不良反应及并发症的发生.
作者:何佳莉;洪蝶玫;张立佳;卢东生;黄玉淑 刊期: 2006年第08期
摘要是医学论文的窗口,可以为读者提供该篇论文的重要信息.可以说,一篇医学论文能否吸引读者,摘要起着十分重要的作用.因此,作者在撰写医学论文之前,应该学会如何写好论文摘要.目前,大多数医学期刊除了要求论文有中文摘要之外,还要求作者撰写英文摘要.
作者:王中强;吴让科 刊期: 2006年第08期
目的 探讨2型糖尿病病人的应对方式及其影响因素.方法 采用自行设计的一般情况评估量表和解亚宁编制的简易应对方式量表,通过目的抽样对住院和门诊2型糖尿病病人180例进行调查,回收有效问卷162份,有效率为90.0%.将162例2型糖尿病病人的应对方式与常模比较,一般情况评估量表的3个内容即一般资料、代谢控制指标、自我管理能力的27个条目行多因素Logistic回归分析,筛选应对方式的影响因素.结果 2型糖尿病病人与常模应对方式比较,经统计学处理差异有统计学意义(P<0.05),2型糖尿病病人积极应对分值高于常模,较常模更多采用积极应对方式;2型糖尿病病人消极应对分值低于常模,较常模少采取消极应对方式.多因素Logistic多元回归结果显示:空腹血糖、职业、甘油三酯、病程、饮食控制、能否遵医嘱注射胰岛素是2型糖尿病病人积极应对方式的影响因素;年龄、劳动性质、家族史、是否知道低血糖的预防和处理、能否遵医嘱注射胰岛素是2型糖尿病病人消极应对方式的影响因素.结论 积极的应对方式可能有助于提高2型糖尿病病人代谢控制和自我管理能力.护士应鼓励和引导代谢控制和自我管理能力差的病人多采取积极的应对方式,减少不良情绪的影响,良好地控制疾病和提高其生活质量.
作者:袁丽;王兰;喻红玲;舒世清;武仁华;宋元霞;程蓉 刊期: 2006年第08期