陈育芬
手术室是医院高危科室之一,环境的清洁卫生,手术病人的接送,标本的登记送检,污敷料及垃圾的装送,清洁敷料的清点及打包,消毒包的运送以及外勤领物等工作都需要工人来完成,他们与患者的血液体液接触较多,易成为医院交叉感染的媒介;手术室工人工作质量的优劣和素质的高低对整个手术室的管理和医疗安全工作都会产生重要影响.为了全面提高手术室的服务质量,确保手术医疗安全,我院手术室重点加强了对工人的管理,现介绍如下.
作者：李献凤；易红 刊期： 2006年第08期
护理临床教学是理论联系实际的佳途径,教学查房是常用的临床教学手段.带教教师对教学查房的合理组织与安排,能提高学生应用理论知识、分析和解决临床实际问题的综合能力,弥补课堂理论教学的局限和不足,增进教学效果.根据护理教学查房的类型与形式,带教老师在查房中发挥其组织、教育、咨询和护理的作用.教学查房的效果评价内容包括:教学目标是否达到;学生对相关知识和技能是否掌握;学生是否积极参与讨论;教学活动时间安排的合理性与有效性;学生对教学活动的满意程度.
作者：李晓玲 刊期： 2006年第08期
报道对9例行糖尿病足经股动脉溶栓治疗的患者应用微量泵,动脉内小剂量、匀速、持续灌注尿激酶,持续5～10 d.经该方法治疗均有效,无1例发生出血、感染等并发症.认为术前做好心理护理;术后严密观察出血、感染等并发症,定期观察患足感觉、颜色、皮温、溃疡面等情况变化;加强对导管的维护及微量泵注药的护理,是溶栓治疗成功的关键.
作者：孙慧伶；孙淑华；蒋文；徐琳；施红艳；潘荣荣；陈玲 刊期： 2006年第08期
目的 了解护士执行尸体料理后心理状况.方法 应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及自行设计原因调查表,对96名护士在尸体料理当天及1个月后进行心理评估和问卷调查.结果 护士执行尸体料理当天和1个月后,焦虑、抑郁得分与全国常模比较,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).主要原因是:46%遗憾自己没有能力挽回患者生命,对职业的能力产生怀疑;38%年长的护士还会联想到家人和自己的安危,并逃避想起有关死亡患者的一切事物.结论 管理者应重视护士执行尸体料理后心理状况,并提供有效的干预;护士应加强自身心理承受力的锻炼,增强应对能力.
作者：林岩；镇艳；刁冬梅；吴琛 刊期： 2006年第08期
目的 探讨2型糖尿病病人的应对方式及其影响因素.方法 采用自行设计的一般情况评估量表和解亚宁编制的简易应对方式量表,通过目的抽样对住院和门诊2型糖尿病病人180例进行调查,回收有效问卷162份,有效率为90.0%.将162例2型糖尿病病人的应对方式与常模比较,一般情况评估量表的3个内容即一般资料、代谢控制指标、自我管理能力的27个条目行多因素Logistic回归分析,筛选应对方式的影响因素.结果 2型糖尿病病人与常模应对方式比较,经统计学处理差异有统计学意义(P＜0.05),2型糖尿病病人积极应对分值高于常模,较常模更多采用积极应对方式;2型糖尿病病人消极应对分值低于常模,较常模少采取消极应对方式.多因素Logistic多元回归结果显示:空腹血糖、职业、甘油三酯、病程、饮食控制、能否遵医嘱注射胰岛素是2型糖尿病病人积极应对方式的影响因素;年龄、劳动性质、家族史、是否知道低血糖的预防和处理、能否遵医嘱注射胰岛素是2型糖尿病病人消极应对方式的影响因素.结论 积极的应对方式可能有助于提高2型糖尿病病人代谢控制和自我管理能力.护士应鼓励和引导代谢控制和自我管理能力差的病人多采取积极的应对方式,减少不良情绪的影响,良好地控制疾病和提高其生活质量.
作者：袁丽；王兰；喻红玲；舒世清；武仁华；宋元霞；程蓉 刊期： 2006年第08期
笔者报道122例海洛因依赖者伴发意识障碍的观察与护理.认为意识障碍表现异于戒断症状,要善于观察鉴别,多发生在脱毒早期,临床症状较轻,多以定向障碍、对答不切题、自言自语、摸索动作、乱窜病房为主,较少出现严重兴奋、幻觉、妄想等精神病性症状,持续时间较短,多数能在严密观察、专人护理下自然恢复.护理重点:介绍住院规章制度,减轻入院病人的紧张、焦虑情绪,给予情绪上支持,强化病人戒毒决心,保持良好的戒毒环境,加强病情观察,做好安全护理、饮食护理、睡眠护理等.
作者：桑优芬；陈良 刊期： 2006年第08期
目的 了解初中生的艾滋病相关知识、态度现状,为制定具有针对性的预防艾滋病健康教育及干预模式提供科学依据.方法 采用横断面调查研究方法,对北京、山东、陕西3个地区952名初中生的艾滋病相关知识和态度进行匿名调查.结果 80.1%的初中生听说过艾滋病相关信息,其来源主要为电视、报纸杂志等大众媒体.初中生知识得分属中等水平,而在症状体征、无症状期、非传播途径及预防措施等方面认识模糊或错误.约80%的初中生认为不应该歧视艾滋病患者、学校增加有关AIDS知识的讲授非常重要,但在对与患者一起工作、学习的态度却存在分歧.结论 初中生艾滋病相关知识和态度有待提高和改善,对艾滋病及性健康教育需求较大,有必要在初中阶段即开展以学校为基础针对青少年预防艾滋病全面系统的健康教育,从而促进其建立健康的生活观念及方式,有效地控制和预防艾滋病.
作者：于荣辉；绳宇；黄静 刊期： 2006年第08期
对156例经皮肾输尿管镜手术的患者进行全方位的健康教育,以健康需求和个性心理特征为切入点,以住院全程和出院健康指导为教育主线,对患者进行从疾病预防到治疗、护理多方面的教育,并运用多种形式的健康教育方法,及时评价,取得了较好的效果.本组患者的健康教育相关知识掌握率均高于94.8%.
作者：曾琼娥；袁龙梅；李文娟；黄小红；罗婕 刊期： 2006年第08期
量表(scale)作为测量工具在医疗卫生领域的应用日益广泛.在介绍量表评价之前,我们先简单了解一下量表的制作原则.
作者：安胜利 刊期： 2006年第08期
目的 探讨老年病人发生跌倒的原因,制定有效的防护措施,防止意外跌倒的发生.方法 随机抽取住院治疗的200例老年病人,采取自行设计问卷,主要内容包括活动无耐力、脑血管病、老年痴呆、视力障碍、心理因素,固定专门护理人员,通过调查、访谈的形式对老年病人跌倒等意外危险因素进行评估.结果 造成老年病人跌倒的因素是老年病人因高龄活动无耐力、脑血管病后遗症造成活动受限、早期老年痴呆、视力障碍、心理因素等.结论 针对老年病人跌倒的因素采取有效的防范护理措施,明确高危人群和重点对象,做好老年病人安全知识的健康教育,降低老年病人跌倒而造成意外伤害的发生率.
作者：王兆琴 刊期： 2006年第08期
目的 规范血液透析室新护士培训方法.方法 采用全面系统的培训模式,以血透室护士应具备的基本素质、工作模式为依据,设置专科理论、临床技能、护理查房、能力培养等培训内容,以接受培训者达到具有血透室的基本能力为目标,成立教学小组,建立与培训师资队伍、选择理论及操作技能的培训方法,后予以评价.结果 77名培训的护士经过考核全部达标,按时完成培训计划,胜任血透护士工作.结论 血透护士的基本素质、操作技能、全面评估、自我决策的培养使传统的护理模式向系统化、科学化、信息化和自我决策的新型护理模式转变:全面、系统、合理的理论课程设计结合临床实践是实用有效的培训内容.
作者：唐春苑；王饶萍；叶晓青；李小银；饶缔舟 刊期： 2006年第08期
笔者从理论上论述护理专业警惕性的含义:护理知识的体现,护理措施的向导,预见性护理的需要,权衡护理措施利弊并减少内在危险发生的能力体现.护理专业警惕性的内容特征是随时准备行动;护理专业警惕性的思想行为属性是观察和判断结果.认为护理专业警惕性是一个抽象性名词,属于护士的脑力劳动范畴.如何正确认识和理解护理专业警惕性,是人们正确认识护理价值的关键所在,是护理实践中重要的构成成分.
作者：任莲崔 刊期： 2006年第08期
笔者报道手术室与供应室清洗器械一体化管理体会.领导重视,选派3名护士外出进修学习,加强专业培训,以达到护士资质符合岗位要求;更新补充清洗设备;建立规章制度和质量标准,保证质量;将供应室护士工作岗位定在手术室,按供应室工作流程清洗术后器械,清洁后的各类手术器械每月细菌学抽样监测,均达到卫生部<消毒技术规范>要求.认为该做法确保术后器械的清洁质量,促使器械清洗质量专业化,大限度降低手术室器械造成的医院感染,利于手术器械的管理和保养,提高手术室和供应室护士的专业技术水平.
作者：李先锋；魏先；秦超；郝淑芹 刊期： 2006年第08期
总结对7例患者进行12次血浆分离吸附疗法的护理经验:加强血管通路的护理,严格控制血流速度,密切观察静脉压及跨膜压变化,注意观察生命体征及出血情况.治疗过程顺利,无出现不良反应,患者病情有不同程度减轻,APACHEII评分均提高5～7分.透析护士不仅要掌握常规透析操作技术,还应熟练掌握特殊血液净化技术的操作方法及护理要点,提高专科护理水平.
作者：叶锡兰；邱碧辉；宁志芳；余瑞玲；黄红友 刊期： 2006年第08期
奥正南又名奥沙利铂(L-OHP,商品名艾恒)是继顺铂和卡铂之后的第3代铂类广谱抗癌药,其主要不良反应为神经毒性、胃肠道毒性及血液毒性,文献报道其变态反应较为罕见,包括皮肤红斑到过敏反应性休克等,发生率较低仅为0.5%[1].2005年12月我科1例结肠癌患者行该药静脉滴注时,出现过敏反应,救治成功.
作者：胡君娥；吕万丽 刊期： 2006年第08期
笔者报道风险管理在护理流程再造中的应用方法:成立风险管理、护理流程再造小组;建立风险事件呈报制度;培训全院护士风险防范意识和对流程再造内涵及意义的认识;风险管理、护理流程再造小组分析风险信息及不安全隐患报告.认为建立风险管理护理流程再造组织,以风险管理理念重新审视各项护理工作流程,进行流程再造,可使各项护理工作流程得到进一步的完善,使护理工作更规范、更有序,更好地保障病人的安全,有效降低护理风险的发生,提高护理质量.
作者：曾伟娴；陈晓燕；李凤香；江桂素 刊期： 2006年第08期
癌症是威胁人类生命严重的疾病之一.20世纪下半叶以来,癌症的发病率和死亡率均呈逐年上升的趋势,尤其是20世纪70年代以后,癌症患者数以每年3%～5%的速度递增[1].癌症的诊断和治疗对患者心理产生许多不良的影响,表现为焦虑、抑郁、绝望等情绪障碍.心理干预在癌症的发生、发展和转归过程中起着非常重要的作用,通过心理干预,可改善患者的信念、情绪和行为,减轻恐惧、紧张、悲观等不良反应,使其处于全身心的放松状态,并促发乐观、积极的情绪,增强治疗的信心[2].现将癌症患者心理干预的研究现状综述如下.
作者：李立娟；卢宏柱 刊期： 2006年第08期
对58例多系统萎缩患者的临床表现进行观察评估,结合临床特点,在安全防护、物理疗法的配合与护理、饮食指导、饮水呛咳与吞咽困难的护理、心理疏导、卫生宣教、预防并发症等7个方面提出了护理对策,认为实施周密综合护理措施,是改善病情、延长生命、提高患者生存质量的重要保证.
作者：刘岩；苗玉杰；刘燕娟；董丽丽；戚晓昆 刊期： 2006年第08期
血管瘤或血管畸形伴发血小板减少综合征(kasabach-merritt syndrome,KMS)是一种慢性局限性血管内凝血.其临床特征是患儿有单发或多发的巨大血管瘤或血管畸形,伴全身紫癜、血小板及凝血因子减少、纤维蛋白降解产物(FDP)增多.KMS占婴幼儿血管瘤的1%,即使经过恰当的治疗,病死率仍为20%～50%.气压疗法对四肢、躯干、头皮部位的血管瘤合并KMS疗效确切,不良反应小.我院1997年10月-2006年2月,对8例KMS患儿采用气压疗法治疗,取得了满意效果,现将护理体会总结如下.
作者：魏奎秀；张萍 刊期： 2006年第08期
目的 降低急腹症预检分诊失误率.方法 回顾性分析105例急腹症预检分诊失误病例的临床资料.结果 内外科之间急腹症的分诊失误病例数占分诊失误病例总数的80%;不同护龄、不同学历分诊护士急腹症分诊失误率比较均有显著性差异(P＜0.01);分诊护士的护龄、学历是分诊失误的影响因素.结论 提高急诊分诊护士临床分诊经验及专业理论水平,全面收集病史资料可有效降低急腹症患者分诊失误率.
作者：葛文贤 刊期： 2006年第08期
护理学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
