吴晓璐;周春美
为发展社区卫生护理服务,培养适合社区需求的高素质护理人才,通过有效地控制社区护理实习中的几个关键环节,包括明确教学目标、制定社区实习计划、建立实习基地、做好实习的知识准备和思想准备、总结评价实习效果,以提高社区护理实习的质量,提高学生对社区护理工作的认识,促进课堂理论与实践相结合,增强学生交往与沟通的能力,培养和提高学生自主学习的能力和创新能力.
作者:徐晓霞;张秋梅;刘冬梅;李雪梅;费孔军 刊期: 2005年第05期
目的了解外勤服务中心工作过程中存在问题的原因,及时提出改进措施.方法分析前6个月实施中存在问题,采取有效改进措施,再从改进措施实施前、后6个月中分别抽出早晨收集标本4 300例、急查血标本800例、送病人做各种检查3 500例中存在问题采用x2检验进行比较.结果后6个月早晨标本放置混乱、送检病人不在、送急查血标本等候时间过长、病人检查后自己回科室、早晨抽错血标本试管等存在问题发生率显著低于改进前的6个月(P<0.01或P<0.05),有显著性差异.结论及时查找原因,采取有效的对策,可减少存在问题,减少不安全隐患,从而提高工作效率和护理质量.
作者:毛秀莲;王勇娜 刊期: 2005年第05期
目的观察多酶清洗液在胃镜清洗中的应用效果.方法对使用后的胃镜253例次,采用卫生部规定的四槽法进行多酶清洗液清洗,观察清洗前后镜身表面附着物积分值、喷嘴堵塞积分值、内镜表面清洁度积分值的变化.结果多酶清洗液清洗后,镜身表面附着物、喷嘴堵塞、表面清洁度评分均显著下降,清洗前后差值比较有统计学差异,P均<0.01.结论多酶清洗液是一种理想的内镜清洗剂,能有效清洗,减少医源性交叉感染的发生.
作者:胡云霞 刊期: 2005年第05期
目的评估人工全髋关节置换术患者出院后家庭访视效果.方法对愿意接受家庭访视护理40例全髋关节置换术患者出院后进行家庭访视,给予心理康复、肢体功能锻炼指导、健康教育等.结果第1次家庭访视与术后6个月访视患者肢体功能评定等级优良率,掌握疾病相关康复知识、技能,并发症发生率分别经秩和、x2检验,P均<0.01,有显著性差异,术后6个月时各项指标优于第1次访视时.结论家庭访视能消除患者负性情绪,肢体功能康复良好,疾病相关知识及康复技能掌握率增加,并发症减少.
作者:叶国英;孙秀琴 刊期: 2005年第05期
笔者通过分析耳鼻咽喉科22起医疗护理纠纷,认为发生在耳鼻咽喉科的医疗护理纠纷与专科的自身特点,社会问题,医患关系紧张,医护人员依法自我保护意识薄弱,医疗护理服务不到位,没有严格执行医疗护理的规章制度等因素有关.提出不断加强法制教育,强化医护人员的法律法规意识;提高医疗护理服务和管理水平;深入开展围手术期健康教育;增强服务意识,尊重患者的隐私权和知情同意权;建立新型的医患合作关系是防范耳鼻咽喉科医疗护理纠纷的重要途径.
作者:刘莼;郭丽英;夏辉;张岩 刊期: 2005年第05期
目的探讨白血病急性期患儿的行为特点和护理对策.方法采用Achenbach儿童行为量表,对27例6~11岁急性期住院的白血病患儿进行问卷调查,并选取同期住院的28例急性呼吸系统感染的患儿作为对照.结果白血病急性期男患儿在抑郁、交往不良因子上得分高于对照组,白血病急性期女患儿仅在学习情况因子上得分显著下降,经统计学处理,P均<0.01,有显著性差异.在白血病急性期住院期间,与女患儿相比,男患儿具有更多的行为问题,主要表现为情绪抑郁和交往困难.结论建议根据男女患儿行为的不同特点,加强针对性心理干预,帮助患儿尽早适应环境和疾病的变化,解决不良的行为问题.
作者:黄建美;蔡若吟;林旭妮;刘玉珍 刊期: 2005年第05期
通过对2003年1月-2004年12月新鲜胚胎移植失败的病人进行862个周期冷冻胚胎解冻移植,总结了接受冻融胚胎移植术病人的护理体会.护理重点是协助医生对病人进行简单有效的排卵监测或根据医嘱指导病人进行人工周期治疗,从而使病人获得胚胎移植的好时机.同时要注意对病人进行及时的健康宣教,使病人处于良好的心理状态.
作者:邓明芬;李穗萍;林雯青;骆春启;李莉琳;许洁恒 刊期: 2005年第05期
目的观察弹力套在吸脂术后病人康复中的作用.方法568例吸脂手术病人按日期前后分为弹力套组267例和传统组301例,弹力套组吸脂术后配戴弹力套持续压迫术区2~3个月;传统组加压包扎至术后8~9 d,拆线后不给予任何处理.观察两组血清肿的发生率,胀肿和淤斑消退的时间,瘢痕软化的时间.结果弹力套组血清肿发生率较传统组少.肿胀消退时间、淤斑消退时间和瘢痕软化时间较传统组明显缩短,有显著性差异(P<0.05或<0.01).结论吸脂术后配戴弹力套有助于病人康复,值得在临床上推广.
作者:王学艺;陈葵;王伟莲 刊期: 2005年第05期
新生儿窒息是产科常见的新生儿危象,是新生儿死亡的主要原因之一.抢救成功与否与呼吸及循环的建立时间及药物的应用有着密切的关系.新生儿出生后采用脐静脉横断面穿刺方法简单、快捷、成功率高,能较快地建立循环通道使药物及时地进入体内达到治疗目的.我院自2000年2月以来抢救新生儿窒息56例,采用新生儿脐静脉穿刺成功率达100%,现报道如下.
作者:李琳;李晓云;田慧;吴慧慧 刊期: 2005年第05期
目的了解直肠癌结肠造口患者身体、心理、社会、职业上的康复问题和实际生活中面临的困难,寻求实现患者全面康复及回归社会的方法和途径.方法采用自设问卷,调查分析51例直肠癌结肠造口患者的康复情况、对全面康复的认知与康复需求.结果直肠癌结肠造口患者术后的康复问题主要集中在造口局部护理、建立规律排便、造口用品选择、性生活困惑、职业康复方面;患者对全面康复、自我认知、职业康复、回归社会等项的认知程度较低,大部分患者对康复的关注还停留在原始的生理需要上.结论直肠癌结肠造口患者实际生活中的康复问题值得人们关注,康复护理中应根据患者生理、心理、社会、职业上的康复困难采取有效的康复干预措施,为肠造口患者建立医院-家庭-社区一体化的康复护理模式,帮助其实现生理、心理、社会的全面康复,提高生活质量.
作者:肖丽蓉;陈红宇;王虹;张中香;何爱莲;王良琼;胡君娥 刊期: 2005年第05期
目的比较外周导入中心静脉置管(PICC)与颈内静脉置管两种方法在高龄危重患者中的应用效果.方法46例置管患者按照住院的先后顺序随机分为PICC组23例和颈内静脉组23例,分别观察两种方法置管的1次置管成功率、并发症的发生情况以及置管时间的长短.结果PICC组一次置管成功率为100%,而颈内静脉组的一次置管成功率为74%,差异具有统计学意义(P<0.05);PICC组导管留置时间长于颈内静脉组,具有统计学意义(P<0.01);颈内静脉组发生导管相关性感染、邻近动脉损伤、导管脱落的例数较多,而PICC组发生静脉炎的例数则高于颈内静脉组.结论PICC导管的穿刺简便易行,危险性小,患者痛苦少,并发症轻微,不限制患者的臂部活动,可长期留置,具有临床应用价值.
作者:潘蓉;魏巍 刊期: 2005年第05期
笔者报道实施护患沟通的做法:(1)建立保障系统;(2)加强人员培训,转变服务理念;(3)规范护患沟通内容,掌握护患沟通的技巧和方法,提高护患沟通水平.实施护患沟通后,护士的价值得到体现,提高了病人的满意度,护理纠纷发生率明显下降.认为护患沟通是健康教育的重要手段,是临床护理应重视的内容.
作者:倪利蓉;陈红宇 刊期: 2005年第05期
笔者报道骨质疏松症的危险因素及护理.总结骨质疏松症危险因素有不良生活方式、性激素下降、饮食结构的不合理及户外活动减少;采取干预措施有加强健康教育,培养良好的生活方式,规律性的身体锻炼,支持人群为患者提供支持,终生足够的补钙.
作者:张青莲 刊期: 2005年第05期
总结报道使用高速涡轮手机拔除复杂牙的护理要点:术前摄牙片,了解牙齿根的阻力所在;宣传高速涡轮手机拔牙的优点,减轻病人的恐惧心理;拔牙术中帮助吸除唾液、血液,确保术野清晰;保护好牙周围软组织防损伤;密切观察病情,防止晕厥、虚脱;术后交代清楚注意事项.
作者:林爱娟;沈丽娟;马丽辉;廖贤英;梁美玉 刊期: 2005年第05期
目的有效地减少和避免护理服务纠纷的发生,提高病人对护理的信任度和依从性,为病人提供安全的人性化护理.方法采用服务补救策略,通过有效的培训提高护理人员对护理服务补救的认识:制定实施现场服务补救程序和服务补救的策略;健全严密的监控系统,跟踪并识别服务失误.结果实施服务补救后,病人满意度和补救成功例数提高,护理服务纠纷减少,分别经过x2检验,P均<0.01,有显著性差异.结论实施护理服务补救对减少护理服务纠纷,提高病人满意度起到了重要的作用.
作者:何桂娟;周旭文 刊期: 2005年第05期
目的了解综合性医院内科门诊病人神经症性症状的发生率和具有此类症状病人对医院满意度,并分析对医院满意度的影响因素,提出护理对策.方法从某3家医院内科门诊随机抽取502例病人,用Zung焦虑自评量表,Wakefield抑郁自评量表,Albert惊恐障碍和躯体化障碍评估手册,一般情况调查表评估研究对象,调查伴或不伴神经症性症状的发生率,并调查神经症性症状病人对医院满意度,后分析神经症性症状病人对医院满意度的影响因素.结果334例(66.5%)为躯体疾病不伴有神经症性症状,168例(33.5%)为有神经症性症状,其中神经症的58例,躯体化障碍的14例,躯体疾病伴神经症性症状的96例;神经症性症状组医院满意度显著低于躯体疾病不伴有神经症性症状组;神经症性症状病人对医院满意度的影响因素,作用由大到小依次为特殊检查次数、自认疾病程度、累积就诊次数、累积医疗费用、神经症性症状、药物治疗.结论综合性医院内科门诊病人的心理问题不容忽视,应加强门诊护士的精神卫生服务意识和观念、重视对精神卫生知识的学习和运用等,以对此类病人进行合理干预.
作者:潘杰;宁淑娥;黄艳丽;蔡昌兰 刊期: 2005年第05期
全环境保护(total environmental protection,TEP)指采取必要的措施,达到体内外环境的高度净化,从而预防和减少感染的发生,包括空间环境和人体环境的净化两个方面.
作者:陶慧清;陈燕华;王惠珍 刊期: 2005年第05期
对30例经皮颈动脉支架植入术老年患者充分做好术前准备,术后加强对心率、心律、血压、精神状态、穿刺部位、双侧足背动脉搏动情况的密切观察,及早预防和发现病情变化,及早处理.结果30例患者中,有5例患者出现心率减慢和血压降低,2例患者出现短暂的反应迟钝,1例皮下血肿,经及时处理后均恢复.
作者:彭迳英;卢少萍;温金云 刊期: 2005年第05期
目的探讨社会支持、应对方式对乳腺癌首次手术后、未接受放疗或化疗患者情绪的影响.方法应用简明心境问卷、领悟社会支持评定量表、应对问卷对广州地区5所医院68例乳腺癌术后患者进行调查分析.结果本组患者负性情绪较多,社会支持、应对方式对情绪影响的主效应明显(F=4.22,P=0.04;F=6.78,P=0.01),社会支持与主动行为、社会支持与回避之间存在交互效应(F=8.55,P=0.00;F=10.18,P=0.00).结论乳腺癌确诊初期并接受手术治疗患者情绪较差,应给予更多的社会支持,促进患者采取主动行为的应对方式面对疾病,并减少回避应对方式.
作者:肖灿华;王惠珍;王晓艳 刊期: 2005年第05期
医院专门成立了糖尿病友俱乐部,通过对756例会员(住院和门诊糖尿病患者)进行健康教育,采取专题讲座、咨询、患者互相交流自我护理经验等多种形式,激发了患者的学习热情和兴趣,提高了教育效果,95%会员掌握了糖尿病防治等相关知识,尤其是如何有效控制血糖和减少并发症等有较全面了解和掌握,提高了患者对糖尿病防治知识的掌握和自我护理的能力.
作者:林小玲 刊期: 2005年第05期