陈西玲；刘桂贤；王晶
经尿道前列腺电切术采用铲状电极经尿道电气化切割的技术,通过摄像监视系统,利用高频电刀进行操作的新的手术方式.我院自2004年7月～2006年12月开展该手术105例均取得满意效果,现将手术配合报告如下:
作者：林珊 刊期： 2007年第36期
目的 测定布比卡因和罗哌卡因用于上腹部术后中胸段硬膜外镇痛的EC50,探讨二者用于中胸段硬膜外镇痛的效价比.方法 择期成年上腹部手术患者47例,随机分为罗哌卡因组和布比卡因组.全麻加硬膜外维持麻醉,术后患者自觉疼痛难忍时,硬膜外推注布比卡因或罗哌卡因药液10ml,药物浓度按序贯增减法调整,用100mmVAS评分法评估镇痛效果,VAS≤10镇痛有效,VAS＞10镇痛无效.按Dixon法计算布比卡因和罗哌卡因的EC50.结果 布比卡因的EC50为0.073%,罗哌卡因的EC50为0.105%.结论 罗哌卡因用于中胸段硬膜外术后镇痛的效能低于布比卡因.
作者：刘安林；黄波；姚虹；陈爱文；李胜利；黄梅平；林小玲；仇武君 刊期： 2007年第36期
通辽市科尔沁区(城区)原属碘缺乏病非病区,以往未采取任何相关的防治及干预措施.2001年我们对城区在用的两处自来水厂的自来水进行了水碘测定,水碘均值为6.6ug/L(6.4ug/L、6.8ug/L),低于国家规定标准,提示城区居民生活在缺碘环境中.为摸清饮水缺碘对市民的危害情况,我们于2003年对城区内8～10岁学生进行了碘缺乏病(TDD)调查.
作者：赵雪松；赵艳秋；陈亚玲；孙贺 刊期： 2007年第36期
1 问题几乎每例胸腹部手术都需要术中吸引,吸出胸腹内渗出或漏出的液体,吸出积血、脓汁及手术清洗液等.目前,临床广泛应用负压器吸引,由于负压作用,所设置的吸头对其周围所有的物质都有吸引力.在吸出液体的同时,不可避免地吸引了肠管、大网膜等组织,造成吸头堵塞,甚至组织被吸入、损伤、出血等,严重地影响了手术的顺利进行.
作者：崔景贵 刊期： 2007年第36期
目的 探讨颌面部外伤切口处理方法.方法 对颌面部外伤患者彻底清创后采取分层缝合肌层、皮下组织及皮肤,组织缺损予全厚皮片或旋转皮瓣修复.结果 本组112例颌面部外伤患者,直接清创缝合99例,旋转皮瓣修复6例,鼻部缺损全厚皮片修复2例,耳轮修复3例,完全断耳再植2例,均一期愈合,皮瓣成活.结论 一期修复和小针小线或美容缝合对减少颌面部外伤后疤痕形成有良好的效果.
作者：夏志生 刊期： 2007年第36期
宫颈糜烂是指宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区域,分为病理炎性糜烂及假性糜烂.在一些生理情况如青春期、妊娠期妇女,由于雌激素水平增高,宫颈管柱状上皮增生并外移,可见宫颈外口呈红色、细颗粒状,为宫颈假性糜烂,其它均为炎性糜烂.主要症状是乳白色或淡黄色脓性分泌物增多.益宝疗是治疗宫颈糜烂的一种新药.是一种强酸性物质,活性成份是聚甲酚磺醛,对坏死或病变组织具有杀菌、凝结、止血及收敛的作用,同时在糜烂面形成保护性药膜,并促进肉芽组织增生,有利于宫颈糜烂的愈合.激光是目前临床常用的疗效可靠的方法.其原理是将糜烂面柱状上皮破坏,使其坏死脱落,被新生的鳞状上皮覆盖,需6～8wk治愈.
作者：易佑琴 刊期： 2007年第36期
目的 探讨成人支气管气管异物的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析18例成人支气管气管异物的临床特点及有关文献,总结成人支气管气管异物的诊断及治疗方法.结果 18例成人支气管气管异物中有5例被误诊或漏诊;在4例采用表面麻醉、14例采用表面麻醉加静脉复合麻醉情况下,13例在硬管支气管镜下取出异物,5例异物取出中经声门多次脱落取出失败,经气管切开术气管切开口异物取出,术后均痊愈.结论 成人支气管气管异物的临床表现不典型,多数患者X线胸片透视能显示异物的直接表现,但异物吸入史常不明确,故易被误诊或漏诊.合适的麻醉是成人支气管气管异物成功取出的关键.
作者：陈文质 刊期： 2007年第36期
为了弥补护理人员不足,在政策允许情况下,我们使用了部分聘用护士,如何规范管理和调动聘用护士的积极性,保证其稳定性是护理管理的重要任务,也是提高护理质量的重要途径.提高聘用护士整体素质,细致的落实具体措施,是我们探讨的主要目的.
作者：许小兰 刊期： 2007年第36期
为有效预防和控制医药领域商业贿赂,从源头遏制医疗行业不正之风,促进医疗队伍建设和医患关系的和谐共融,近年来,我院对建立防控医药商业贿赂长效机制进行了有效的探索.
作者：蔡基伟；黄小云 刊期： 2007年第36期
我院2000年10月～2007年12月共收治跟骨骨折患者21例,并施实手术治疗.现将跟骨骨折的手术要领及手术后并发症的防治论述如下.所有病例采取切开复位足跟钢板内固定,1例足跟内柱骨折,选择内侧途径,其余均选择外侧途径.处理原则:急诊手术或选择7d内开放复位内固定,术前、术中、术后应用抗生素,术中植骨、术后用石膏固定4～6wk,2mo后根据骨折愈合情况,逐渐负重活动.
作者：聂信生 刊期： 2007年第36期
目的 考察心理教学对精神科新护士的作用.方法 对23名精神科新上岗护士在一年的试用期内运用心理教学的方法,分析她们在不同阶段的心理变化特点,找出存在的心理问题,制定出相应的带教计划和措施,在始初时、6mo后、结束时分别作SCL-90测定.结果 SCL-90多个因子改善,有统计学意义.结论 对新护士进行心理教学有助于加强她们心理素质的修养.
作者：刘美秀；文斌 刊期： 2007年第36期
目的 探讨T3期声门型喉癌的功能保全性手术治疗的可行性,技术操作和临床疗效.方法 回顾性分析1996～2005年收治的T3期声门型喉癌45例,均行功能保全性治疗,喉垂直部分切除术40例,喉水平垂直部分切除术5例.以胸骨舌骨肌肌筋膜瓣5例,颈阔肌肌皮瓣40例.全部患者均行术后放射治疗(50～60Gy).结果 3a生存率81.8%,5a生存率68.2%,45例患者中已拔管42例,拔管率93.3%.全部患者均恢复经口进食,无呛咳、误咽,所有患者均发声成功.结论 T3期声门型喉癌虽为晚期恶性肿瘤,但只要严格掌握适应证,熟练运用多种修复方法,提高外科手术技巧,保留喉功能是可行的.
作者：陈文质；方文旭；蔡志福；林松兴 刊期： 2007年第36期
目的 观察长春西汀注射液治疗急性脑梗死疗效.方法 选择我院急性脑梗死病人84例,随机分2组,长春西汀组42例,复方丹参组42例,疗程2wk.结果 治疗组总有效率95.2%,对照组76.2%,差异显著(P＜0.05).结论 长春西汀治疗急性脑梗死疗效显著.
作者：朱向阳；钟先云 刊期： 2007年第36期
关节镜手术在骨科的临床应用越来越广泛,它不仅能作为关节病变的一种直接诊断方法,而且随着技术的进步,手术经验的积累,在关节镜下开展冲洗、粘连松解、滑膜切除及半月板部分切除等多项手术治疗.逐渐受到骨科医生的重视和欢迎,对膝关节功能康复起重要作用.我院自2004年4月～2007年4月已做70例,未发现任何并发症且三天均可下床活动,无一例感染,效果满意.现将我们的配合及点滴的护理体会介绍如下:
作者：胡绍华 刊期： 2007年第36期
近几年,我们医院的手术越来越多,无菌手术膜的使用率越来越高,在使用无菌手术膜的过程中,我们发现无菌手术膜的附着粘贴纸具有质硬、平整、光滑、防水的特点,无菌手术膜用了以后,将其附着粘贴纸丢弃,觉得很是浪费,于是我们将它巧妙地充分利用,收效较好,现将其阐述,以供参考.
作者：李园珍 刊期： 2007年第36期
功能失调性子宫出血是妇科常见病,诊断性刮宫对功血起到止血和诊断的作用,但是诊刮仍属于有创手术,伴有相应的并发症.笔者通过160例功血病人测量子宫内膜厚度,若在10mm以内则不用诊断性刮宫,只进行止血调节月经等处理,同样达到较满意的效果.
作者：张燕华 刊期： 2007年第36期
目的 观察分析早期新生儿高胆红素血症发生原因,防止胆红素脑病的发生.方法 对2000年1月～2003年12月在我院出生的1192例早期新生儿进行回顾性分析.结果 自然产出生644例,高胆16例,发病率为2.4%;非自然产:剖宫产出生263例,高胆28例,侧切产出生125例,高胆11例,侧吸产、臀位助产160例,高胆26例;非自然出生548例,高胆65例,发病率为11.86%.两者差异有显著性(P＜0.05).感染因素引起高胆28例,其它因素引起高胆90例.结论 非自然产高胆发病率明显高于自然产,提示高胆发生与分娩方式有关.另外感染因素或其它因素亦引起或加重新生儿胆红素增高.
作者：黄善珠 刊期： 2007年第36期
不合理用药是相对合理用药而言的.二十世纪90年代以来,国际上药学界的同仁已就合理用药问题达成共识,给合理用药赋予了科学、完整的定义:以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础,安全、有效、经济、适当地使用药物,这就是合理用药.合理用药是临床用药的理想境界,但说起来容易,做起来难.笔者根据自己多年的工作实践经验,就不合理用药的人员因素作以分析如下:
作者：王森；孟玲宇 刊期： 2007年第36期
目的 探讨中医外治足跟痛临床心得.方法 采用家传中药验方外敷患处治疗足跟痛(跟痛症).结果 治疗2mo显效率92.8%;半年显效率82.1%.结论 中药外敷治疗跟痛症是一种方法简便、疗效可靠的保守疗法.
作者：徐立刚；梁佳树 刊期： 2007年第36期
鼓膜也叫耳膜,距外耳道口约2.5～3cm,位于外耳道与鼓室之间,为略向内凹、椭圆形半透明薄膜.高约9mm,宽约8mm,厚约0.1mm.具有外层皮肤、内层粘膜,其中间部由放射形和环状纤维所构成.所以,鼓膜虽然菲薄,但具有一定的弹性和张力.
作者：任春立；刘淑杰；于灵燕 刊期： 2007年第36期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
