学术投稿

髌骨横断骨折严重分离移位38年伸膝功能无障碍1例

张元生

关键词:髌骨骨折, 横断骨折, 分离移位, 功能, 伸膝装置, 膝关节稳定, 中间结构, 股四头肌, 股骨髁部, 连续性, 关节囊, 中部, 增强, 维护, 腱膜, 肌力, 患者, 断裂, 跛行, 保护
摘要:髌骨是伸膝装置的中间结构,有增强股四头肌肌力、维护膝关节稳定和保护股骨髁部的作用,髌骨骨折有较大分离移位者髌腱膜和关节囊必将同时断裂,伸膝装置的连续性遭到破坏,其功能必然大受影响[1].2006年7月,笔者发现一例髌骨中部横断骨折严重分离移位38年,伸膝功能如常,无跛行患者,现介绍如下.
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  • 误食水仙花引起食物中毒1例

    1 中毒经过2007年3月11日12时许,汇丰路商贸城段拆迁工地11名民工,中午就餐后约15min,相继出现腹痛、恶心、呕吐及其他食物中毒相关症状,随即送医疗单位就诊.

    作者:刘翠香;李嘉;杨艳玲 刊期: 2007年第30期

  • 重度颅脑外伤后高血糖患者护理干预

    目的 探讨护理干预对重度颅脑外伤后高血糖患者治疗转归的影响.方法 168例重度颅脑外伤患者分为血糖升高组(88例)和血糖正常组(80例).血糖升高组于入院时及伤后第1、2、3、5、7d晨起抽血检测空腹血糖,根据血糖值使用并及时调整胰岛素用量,使用胰岛素期间对末梢血糖进行动态监测,直至清晨空腹血糖连续2次正常.同时制定饮食护理措施,对患者和(或)家属进行有针对性的健康教育.结果 血糖升高组中有58例患者(占65.91%)血糖在1~3d内恢复正常,且预后与血糖正常组差异无统计学意义(χ2=0.67,P>0.05).有13例患者血糖持续升高,终因伤势过重而死亡,病死率14.77%,明显低于文献报道的48.03%.结论 对重症颅脑损伤后血糖升高患者尽早实施护理干预,能降低病死率,提高救治水平.

    作者:邵秀慧 刊期: 2007年第30期

  • 两种不同药物配方用于腰麻的临床效果

    目的 比较布比卡因配伍小剂量芬太尼与单纯布比卡因用于腰麻的临床效果.方法 选取行腹腔镜下子宫全切术的妇女40例,随机分为两组,均给予腰硬联合麻醉.A组(20例)腰麻药物为0.75%布比卡因1.6ml(12mg)+0.005%芬太尼0.4ml(20mg);B组(20例)腰麻药物为0.75%布比卡因1.6ml(12mg)+NS 0.4ml.观察记录两组病人麻醉平面、麻醉效果、麻醉持续时间、循环波动幅度、呼吸抑制程度、不良反应等.结果 麻醉平面、麻醉持续时间、循环波动幅度、呼吸抑制程度、不良反应等两组比较差异无显著性;而A组麻醉效果优于B组,两组比较差异有显著性.结论 布比卡因配伍小剂量芬太尼用于腰麻的临床效果优于单纯应用布比卡因者.

    作者:郑世海;史扬 刊期: 2007年第30期

  • 精液常规分析质量控制浅谈

    精液分析是评价男性生殖能力的基本测试.它虽是一种操作简便的试验,但是欲想获得准确而可重复的结果,应对操作过程的细节和技术特别仔细[1].如果忽视了一个简单问题,如收集错误,就可能严重地影响分析结果,显著差异导致精液分析结果的不确定性,从而影响临床医师的诊断及治疗措施.因此,严格的质量控制十分重要.

    作者:罗威 刊期: 2007年第30期

  • 经颅多普勒对镇痛宁冲剂治疗偏头痛血流动力学的观察

    目的 利用经颅多普勒超声(TCD)观察偏头痛用药前后的颅内血流动力学变化.方法 采用随机对照法将84例血管神经性头痛患者分为两组,治疗组采用医院自制制剂镇痛宁冲剂治疗,对照组采用镇脑宁胶囊治疗,观察治疗前后偏头痛临床症状、脑动脉血流动力学变化进行分析比较.结果 治疗组总有效率92.9%,治疗前后MCA、ACA、PCA、VA、BA血流速度有明显差异(P<0.01或P<0.05);治疗组MCA、ACA血流速度较对照组有显著性改变(P<0.01).结论 经颅多普勒超声观察镇痛宁冲剂治疗偏头痛效果优于镇脑宁胶囊.

    作者:刘冀清;殷静海;路华;薛庆林 刊期: 2007年第30期

  • 重症颅脑损伤患者康复初期吞水试验的护理

    目的 确保患者良好的营养支持,使患者尽可能在短期内恢复健康.方法 对本组患者进行吞水试验,以锻炼其吞咽功能.结果 本组患者通过吞水试验的护理,均取得了良好的效果.结论 通过吞水试验的护理,能及时发现并解决患者问题,使其在鼻饲过程中得到全方位的服务.

    作者:孙林;张玲 刊期: 2007年第30期

  • 25例乙状结肠一期吻合的临床体会

    我院普外科在近10年的临床工作中,收治了25例乙状结肠病变的急诊病例,均实行了病变肠管切除,断端肠管一期吻合,取得了良好的效果.

    作者:潘宇巍;成树江 刊期: 2007年第30期

  • 建立覆盖全市(外来人口)健康教育、健康促进、健康干预体系的相关对策

    党的十六大提出,要把全民族的思想道德素质、科学文化素质和健康素质明显提高,作为全民建设小康社会的主要内容.健康教育是提高市民健康素质的重要手段.

    作者:包敏娟;孙钰根;王文清 刊期: 2007年第30期

  • 规范护士语言减少医疗纠纷

    护士违反操作规程,发错药、打错针、治疗张冠李戴等造成的医疗纠纷,医疗事故是人人皆知的事,也引起了医疗管理部门的高度重视.护士在工作中由于语言不当引发的医疗纠纷,目前也时有发生.为了加强这方面的管理,笔者就如何规范护士在临床工作中的语言,以减少护理医疗纠纷的发生加以探讨.

    作者:曾玉英;潘丽萍 刊期: 2007年第30期

  • 儿童金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的护理体会

    金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征简称SSSS(4S),是一种少见而严重的急性感染性皮肤病,以凝固酶阳性的噬菌体Ⅱ组71型葡萄球菌为主要的病原体,它所释放的表皮松解毒素破坏细胞间桥粒引起表皮剥脱.

    作者:李海桃 刊期: 2007年第30期

  • 厄贝沙坦氢氯噻嗪复方片与硝苯地平联用卡托普利治疗老年人原发性高血压的疗效比较

    目的 比较厄贝沙坦氢氯噻嗪与硝苯地平联用卡托普利对老年人原发性高血压降压的疗效.方法 选择65岁以上的老年患者46例,随机分为A、B两组,每组各23例.A组服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片(40mg+12.4mg),每次1片.对反应不足的患者,剂量可增加至每日1次,每次2片,且此剂量为每日大服用剂量,睡前服.B组每次口服硝苯地平10mg加复方卡托普利12.5~25mg,每日3次.连续口服3天后,根据血压情况增减剂量.观察期为4周.结果 与治疗前相比,A、B组病人收缩压和舒张压均降低(P<0.05),A、B两组之间收缩压和舒张压在治疗前后均无显著性差别(P>0.05).A、B两组有效率分别为82.6%和78.3%,不良反应分别为21.7%和26.1%,两组之间无显著差异(P>0.05).结论 对于老年人高血压用厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗有效率和不良反应率与硝苯地平和卡托普利联合用药疗效相似.

    作者:沈爱和 刊期: 2007年第30期

  • 综合性医院门诊管理体制改革探讨

    门诊是医院的窗口,由于它工作性质的特殊性,人员的流动性,医生管理的双重性,决定了门诊管理的难度.随着新世纪的科技进步和卫生改革的不断深化,门诊管理者面临的重要课题就是如何适时地对门诊管理体制进行一系列改革及调整,运用现代科学的管理模式和先进的信息化手段创造崭新的门诊管理新模式,以全面提高综合性医院门诊的管理水平.

    作者:刘志新;韦海潮;伍业星 刊期: 2007年第30期

  • 94例产后出血分析

    产后出血(postpartum hemorvhahe)是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,是分娩期严重并发症,居导致我国产妇死亡原因的首位.其发病率占分娩总数2%~3%,由于分娩时测量失血量有一定的难度,估计失血量偏少,实际产后出血发病率更高.

    作者:张兴美 刊期: 2007年第30期

  • 重症急性胰腺炎病人肠外营养的护理

    重症胰腺炎(SAP)是外科的危重病人,并发症多,病死率高,表现为以能量消耗、糖异生、蛋白质降解和尿素氮升高为特征的高代谢状态.

    作者:王耀琴;郭素红;郝彩琴 刊期: 2007年第30期

  • 静脉输液患者的健康教育

    目前,临床开展的健康教育主要是针对疾病的护理而忽略了对基础护理的健康教育,而静脉输液这项基础护理广泛地应用于临床各科室,其过程与患者的病情息息相关.因此,对静脉输液患者进行健康教育显得尤为重要.我科自2004年以来,对急诊科观察室静脉输液留观病人实施健康教育取得较好效果.现介绍如下:

    作者:吴爱英;郑娟;林国棣 刊期: 2007年第30期

  • 如何通过满意度测评提高医院护理服务质量

    目的 对比2005~2006年满意度测评结果,探讨如何利用满意度测评来提高医院护理服务质量.方法 2005~2006年所有入院患者作为测评对象,进行分期测评、数据统计分析,采取相应措施.结果 患者的总体满意度由83.7%提高到96.7%,回收率由86.5%上升至98.5%.结论 管理视角应放在护理工作存在的问题上,管理力度应放在措施的落实上,充分发挥检查评价的导向作用,使护理程序迅速运转,医疗服务质量才能不断提高.

    作者:周春华;张卫东;张颖顺;夏丽丽 刊期: 2007年第30期

  • 根尖诱导制剂比塔派克斯临床应用的疗效观察

    目的 观察比塔派克斯对年轻恒牙根尖诱导成形作用,探讨根尖诱导成形术成功的相关因素.方法 以比塔派克斯糊剂为诱导剂对84颗根尖发育未完成的年轻恒牙行根尖诱导成形术,观察其疗效,并对其相关因素进行分析.结果 成功54颗,进步20颗,失败10颗,总有效率为88.1%.结论 比塔派克斯是一种较理想的根尖诱导制剂.

    作者:李瑶;张玉皓 刊期: 2007年第30期

  • CT引导下经皮肺穿刺细胞学诊断

    CT引导下的细针细胞学穿刺(FNAC)检查已成为肺部疾病诊断的一种重要手段,具有快速、准确性高的优点.笔者就20例穿刺检查结果,报告如下.

    作者:王新平;颜卫山 刊期: 2007年第30期

  • 老年人急性胆囊炎外科治疗临床分析

    目的 总结老年人急性胆囊炎外科治疗的临床经验.方法 对我院2000年~2007年79例老年人急性胆囊炎外科治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 79例患者中治愈71例(89.9%),好转7例(8.8%),死亡1例(1.3%).47例(59.5%)并存其他疾病,15例(19.0%)术后出现并发症.结论 选择合适的手术时机,加强围手术期处理,认真分析患者全身情况和局部病变程度,采用个体化治疗是防止术后并发症、降低死亡率的关键.

    作者:陈健;张卫东;唐张峰;吴加胜 刊期: 2007年第30期

  • 采供血机构做好献血健康教育的实践与体会

    健康教育是研究传播保健知识和技术,影响个体评价行为,消除危险因素,预防疾病,促进健康的一门科学.献血健康教育是指有计划、有组织、有系统的社会教育活动.

    作者:朱海田;谢立新 刊期: 2007年第30期

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