学术投稿

奥沙利铂不良反应的预防和护理

孙庆香;洪党云;游善喜

关键词:奥沙利铂, 不良反应, 胃肠道反应, 骨髓抑制作用, 末梢神经炎, 临床前研究, 抗肿瘤药物, 进展期胃癌, 治疗疗效, 临床研究, 联合用药, 类化合物, 恶性肿瘤, 有效率, 肾毒性, 耳毒性, 大肠癌, 应用, 顺铂, 控制
摘要:自铂类抗肿瘤药物问世以来,提高了恶性肿瘤化学治疗疗效.但顺铂(PDD)的肾毒性和胃肠道反应以及卡铂(CBPDA)的骨髓抑制作用限制了它们的广泛应用.第三代铂类化合物奥沙利铂(Oxaliplatin,L-OHP)问世后,经临床前研究和临床研究均表明,无论单药还是联合用药,治疗大肠癌和进展期胃癌均表现出有效率高、安全、广谱、骨髓抑制轻微、胃肠道反应较少,而且易于控制,无明显的肾、耳毒性,但有个别喉头痉挛和常见的末梢神经炎等不良反应.
现代保健·医学创新研究杂志相关文献
  • CE方案治疗外周性原始神经外胚瘤初探

    外周性原始神经外胚瘤简称pPNET,是起源于周围神经,由原始神经外胚层细胞组成的肿瘤,pPNET的分类和命名是复杂而有争议的,代表着一系列从分化程度低(尤文肉瘤)到分化程度高(神经上皮瘤)的疾病,pPNET和骨外尤文肉瘤(E-EWS)之间在形态上并无明显的界限,近年多数学者在实际工作中常采用E-EWS/PNET家族这一联合名称.现将301医院近年收治的6例PNET病人的资料分析如下,并复习相关文献.

    作者:徐公斌;王晓光;戴广海 刊期: 2007年第24期

  • 西咪替丁等药物治疗消化性溃疡60例观察

    消化性溃疡主要发生在胃和十二指肠,本病近年来发病率呈逐年上升趋势.我院从2004年1月~2006年10月,收治了均经上级医院确诊的消化性溃疡患者60例.经门诊给予西咪替丁、阿莫西林与甲硝唑联合用药治疗,临床观察如下:

    作者:汤士志;闫长明 刊期: 2007年第24期

  • 腹部立体平片投照体会

    腹部平片摄片位置,通常是采用立位,前后卧位,必要时可摄侧卧或仰卧水平投照片,腹部平片在诊断疑有肠梗阻、胃肠穿孔及某些泌尿系统疾病等方面有很重要价值,故临床上应用较广,传统的投照方法是使用立位投照架用滤线器投照,焦片距一般为75~100cm,我们在实际工作中对以上方法进行了改进,现介绍如下:

    作者:翟言武 刊期: 2007年第24期

  • 肠代原位膀胱术后膀胱冲洗方法的探讨

    目的 探讨一种能减少回肠原位膀胱术后早期并发症的新的膀胱冲洗方法.方法 对56例回肠原位膀胱术后患者分别采用常规持续膀胱冲洗方法和改良的膀胱冲洗方法进行护理,比较两组术后并发症的发生率.结果 采用新的膀胱冲洗方法术后并发症的发生率低于传统膀胱冲洗方法.结论 新的膀胱冲洗方法可以有效预防回肠原位膀胱术后早期并发症.

    作者:朱继萍;杜涛;越丽霞;单磊 刊期: 2007年第24期

  • 回盲部癌误诊急性阑尾炎分析与对策

    回盲部是结肠癌的好发部位,回盲部癌早期肠道症状不典型,病人常表现右下腹或上腹隐痛,右下腹压痛,在病人呈急性右下腹痛入院时往往因病史采集不全、检查仓促而误诊为急性阑尾炎予行急诊手术治疗,我院1990~2006年共26例回盲部癌误诊急性阑尾炎,现分析如下:

    作者:余东;李生学 刊期: 2007年第24期

  • 门诊注射输液患者健康教育

    门诊注射输液室是医院服务的窗口前哨.每天接待量大、流动性大、病种复杂.患者年龄跨度大,病情具有阶段性和多样性的特点,要做好窗口服务工作,患者及家属的健康教育是一项重要任务.按需宣教、心理干预,能减轻穿刺时的负面情绪,提高穿刺成功率,减轻患者痛苦.不同疾病、不同阶段、不同用药,成人小儿个性化宣教,特殊用药特别指导,可提高患者健康意识,利于康复,提高患者生活质量,融洽护患关系,提高服务满意度和医院信誉度.

    作者:曲丽莉;马爱萍;李继红 刊期: 2007年第24期

  • 人脑胶质瘤中整合素β3的表达及意义

    目的 探讨整合素β3在人脑胶质瘤中的表达及意义.方法 采用免疫组化S-P法检测41例人脑胶质瘤及16例正常脑组织中整合素β3蛋白的表达.结果 整合素β3在正常脑组织、低度恶性及高度恶性脑胶质瘤组织中的阳性表达率分别为18.8%、54.5%和84.2%.结论 整合素β3蛋白表达与胶质瘤的发生和恶性进展有关.

    作者:王永霞 刊期: 2007年第24期

  • 重度有机磷中毒患者口腔护理的特点及措施

    重度有机磷中毒患者大多数是口服药物中毒,因此对口腔粘膜造成了严重损伤,同时部分患者由于气管插管、气管切开等又增加了口腔感染的机会,为细菌繁殖创造了条件,致使口腔细菌数量大量增加种类也发生了改变,细菌的比例大大增加,口腔护理难度随之加大,口腔并发症的发生率及严重程度与口腔护理直接相关.笔者针对患者口腔粘膜损伤程度及有无使用呼吸机等具体情况,对近五年内收治的106例患者实施不同程度的口腔护理措施,收到满意效果,现报告如下.

    作者:杜玉春 刊期: 2007年第24期

  • 骶管封闭治疗坐骨神经痛196例临床观察

    我院从2000年以来采用骶管封闭治疗坐骨神经痛196例,疗效显著.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组196例,其中男123例,女73例,年龄18~65岁,病程5年以内占89.3%.其中腰骶神经炎53例,根性坐骨神经炎64例,腰椎间盘脱出79例.

    作者:张春光;汤庆文;解放军 刊期: 2007年第24期

  • 胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病的临床观察

    目的 探讨早期糖尿病肾病的治疗方法.方法 通过对42例早期糖尿病肾病应用胰激肽原酶结合常规治疗并作对照观察.结果 治疗组在一个月后即出现尿白蛋白下降,对照组在六个月后出现下降,有显著差别(P<0.05).而对血浆蛋白、尿素氮、肌酐、肌酐清除率影响无显著差异.结论 胰激肽原酶联合常规治疗可以较早、较好地改善肾功能.

    作者:孟茂森;樊伟 刊期: 2007年第24期

  • 彩色B超引导下中心静脉导管留置治疗心包积液56例临床报告

    目的 探讨在彩色B超引导下中心静脉导管(CVC)留置治疗心包积液的安全性和有效性,寻找治疗急、慢性心包炎的新方法.方法 在彩色B超引导下取剑突旁或心尖穿刺点按Seldinger方法穿刺并留置CVC,引流心包积液或心包腔内注射药物治疗各种原因引起的心包填塞和继发性心功能不全.结果 56例均获成功,无气胸、出血和心脏损伤情况发生,首次抽取心包积液200~300ml左右,患者症状明显减轻,置管3~30d,无二次置管者.结论 CVC留置治疗心包积液可达到急救、诊断、治疗及心包腔冲洗、心包腔内注药等目的 ,对不同原因的急、慢性心包炎是一种有效、安全的对症治疗方法.

    作者:陈湘勇 刊期: 2007年第24期

  • 科学膳食合理营养提高生活质量

    随着生活水平的提高,人们日益重视对饮食健康的追求,但由于各种原因,人们对于怎样更合理的获得所需的营养并不了解,甚至进入很多的误区.主要原因就是膳食结构不合理,同时,适当的选择保健食品对于补充营养也有很大帮助.总之,合理平衡的膳食对提高身体健康水平有重要的作用.

    作者:李可心;李劲楠;刘速 刊期: 2007年第24期

  • 中医治疗淋病和非淋菌性尿道炎70例

    目的 探讨中西医结合治疗性传播性疾病的新途径和方法.方法 淋病分为湿热下注、脾肾两虚二型,非淋菌性尿道炎分为湿热下注、肝肾亏虚二型,分别进行中医辨证并结合西医治疗.结果 淋病治愈39例,好转5例,未愈3例.非淋菌性尿道炎治愈17例,好转2例,未愈4例.结论 中西医结合及早治疗,多数可以根治.

    作者:任新阳 刊期: 2007年第24期

  • 冠状动脉粥样硬化性心脏病134例临床分析

    冠状动脉粥硬化性心脏病或称冠心病,是内科常见、多发疾病之一.死亡率高,是当今世界人类主要死亡原因之一.本院二年来收治的冠心病134例患者,经心电图、心电负荷试验、彩色多普勒超声心动图、血清心肌酶、X线等检查总结病例,分析如下:

    作者:王艳杰 刊期: 2007年第24期

  • 头部和脊椎推拿对脑瘫康复治疗的效果评价

    目的 评估推拿头部和脊椎对脑瘫康复的治疗效果.方法 将247例脑瘫患儿分为两组,治疗组126例,对照组121例.两组均予以功能训练和药物治疗,治疗组加用头部和脊柱推拿.结果 经过3个月~1年的治疗,治疗组显效率与对照组比较,有显著差异.结论 对患儿头部和脊椎的反复推拿刺激,可能在一定程度上加快了神经中枢休眠状态下突触的激活,降低其阈值,形成部分神经功能重组,从而达到改善症状的效果.

    作者:司荣圣 刊期: 2007年第24期

  • 腭裂修复术患者的围手术期护理

    总结了我院180例腭裂修复术患者的术前、术后护理、认为应根据患者年龄、术后并发症等特点加强围手术期的生理和心理护理,积极预防并发症,并同时关注家长的心理疏导.

    作者:邵素英 刊期: 2007年第24期

  • 原发输卵管癌2例临床分析

    原发输卵管癌是少见的妇科恶性肿瘤,约占女性生殖道恶性肿瘤的5%[1].术前诊断困难、误诊率高,现将2例原发输卵管癌的资料进行报道分析,希望引起临床医生的警惕.

    作者:徐静 刊期: 2007年第24期

  • 肺心病并发多器官功能衰竭181例分析

    本文通过181例肺心病并发多器官功能衰竭的临床分析,归纳在治疗肺心病急性加重期时,应以预防MOF的发生为主,早期即行综合治疗,以此降低MOF发生率,减少病死率.

    作者:邓慧敏 刊期: 2007年第24期

  • 速避凝治疗急性脑梗塞的疗效观察与护理

    目的 探讨急性脑梗塞应用速避凝的疗效及护理过程中应注意的问题和对策,避免不良反应的发生.方法 急性脑梗塞患者应用基础药物治疗36例为对照组;治疗组40例在基础药物治疗的基础上加用速避凝,治疗30天对两组患者分别进行疗效评定,同时在护理过程中通过掌握正确的注射方法和加强用药后的临床护理观察,做好患者的心理护理和宣教工作,详细记录治疗期间的副作用,观察不良反应的发生情况.结果 治疗组有效率达90%,明显高于对照组(P<0.05),用药过程中无明显的不良反应.结论 速避凝治疗和预防缺血性脑血管疾病有效、安全、简便,通过有效的护理措施,降低了速避凝的副作用,保证了临床用药的安全性.

    作者:王言荣 刊期: 2007年第24期

  • 纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病100例临床观察

    目的 通过在新生儿缺氧缺血性脑病救治过程中加入纳洛酮治疗,以期提高对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗成功率.方法 对所收治的新生儿缺氧缺血性脑病病例随机分为治疗组、对照组;治疗组在对照组吸氧、保暖、保持呼吸道通畅、纠正低氧血症、维持酸碱、电解质及血糖平衡、控制惊厥、治疗脑水肿、密切监测生命体征变化等综合救治手段基础上,加入纳洛酮治疗.结果 治疗组和对照组治疗有效率分别为90%、79%, χ2值为4.619,P<0.05,有显著差异性.结论 在常规救治新生儿缺氧缺血性脑病方法的基础上,加用纳洛酮治疗,可提高抢救成功率,且其毒副作用轻微,使用安全.

    作者:周黎平 刊期: 2007年第24期

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