学术投稿

肺栓塞误诊病例分析

潘玲玲;董学惠

关键词:肺栓塞误诊, 急性肺栓塞, 肺动脉, 年发病率, 血栓摘除术, 抢救成功率, 肺循环障碍, 致死原因, 治疗方法, 正确诊断, 心脏病人, 尸检资料, 临床特征, 抗凝溶栓, 肺部疾患, 病理生理, 误诊率, 外源性, 内源性, 多样性
摘要:肺栓塞(Pulmonary embolism, PE)是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.急性肺栓塞是急性肺部疾患主要致死原因之一,根据我国尸检资料,肺栓塞的发病率为3%~11%,老年心脏病人则高达25%以上,且近年发病率有逐渐增多的趋势,尽管已有抗凝溶栓及肺动脉血栓摘除术等有效的治疗方法,但由于该病临床特征多样性,误诊率很高,使针对性治疗不及时或缺如,导致PE的病死率达30%[1],由此可见,早期正确诊断急性肺栓塞对提高其抢救成功率有重要意义.
现代保健·医学创新研究杂志相关文献
  • 低分子肝素加华法林治疗下肢深静脉血栓形成68例临床分析

    目的 探讨下肢深静脉血栓形成(DVT)的致病因素及治疗.方法 总结和分析我院2003~2006年收治的68例应用低分子肝素(LMWH)加华法林治疗的DVT病例.结果 68例DVT病例中,21例临床治愈,占30.88%;显效30例,占44.12%;有效17例,25.00%;无无效病例.达到临床治愈时间平均为(11±2)天.结论 应用LMWH加华法林治疗的DVT安全有效.

    作者:史树银;梁少华 刊期: 2007年第24期

  • 速避凝治疗急性脑梗塞的疗效观察与护理

    目的 探讨急性脑梗塞应用速避凝的疗效及护理过程中应注意的问题和对策,避免不良反应的发生.方法 急性脑梗塞患者应用基础药物治疗36例为对照组;治疗组40例在基础药物治疗的基础上加用速避凝,治疗30天对两组患者分别进行疗效评定,同时在护理过程中通过掌握正确的注射方法和加强用药后的临床护理观察,做好患者的心理护理和宣教工作,详细记录治疗期间的副作用,观察不良反应的发生情况.结果 治疗组有效率达90%,明显高于对照组(P<0.05),用药过程中无明显的不良反应.结论 速避凝治疗和预防缺血性脑血管疾病有效、安全、简便,通过有效的护理措施,降低了速避凝的副作用,保证了临床用药的安全性.

    作者:王言荣 刊期: 2007年第24期

  • 形状记忆合金接骨板在上肢骨折中的应用观察

    目的 总结分析形状记忆合金接骨板应用于上肢骨折中的治疗效果.方法 对2001年以来采用形状记忆合金接骨板内固定治疗上肢各种骨折20例.术后随访6~36个月,平均17.2个月.结果 20例病人骨折均达到解剖复位,所有病均在6~8个月内骨折获得痊愈.结论 形状记忆合金接骨板应用于上肢骨折中具有操作简便、固定可靠、无异物反应、不需再次取出内固定等优点.

    作者:梅勇 刊期: 2007年第24期

  • 信息支持对断指再植术后病人疼痛的影响

    目的 了解信息支持对断指再植术后病人疼痛的影响.方法 将80例断指再植病人分为2组,对照组40例按医院常规护理,观察组40例在接受医院常规护理基础上,从入组后开始接受由研究者提供的信息支持.使用视觉模拟评分法,评价断指再植病人术后当天、术后1~3天、4~7天疼痛状况.结果 采用Spss软件进行统计学分析.结果 干预组的疼痛评分较对照组低(P≤0.05).结论 信息支持可有效缓解断指再植术后病人的疼痛.

    作者:彭爱萍;林俊;李怡;欧引兴 刊期: 2007年第24期

  • 金匮肾气丸新用二则

    金匮肾气丸出自《金匮要略》,原治虚劳腰痛、少腹拘急、小便不利者等,我们用其治疗复发性口腔溃疡及高血压病,收效良好,现举例如下.

    作者:姚景明;宋连英 刊期: 2007年第24期

  • 梗阻性化脓性胆管炎的术后观察与护理

    我院收治了多例梗阻性化脓性胆管炎的患者,在生命垂危之际,医护人员的密切配合,成功地行总胆管切开取石术,使病人安然度过危险期,直至伤口愈合而康复出院.

    作者:秦心华 刊期: 2007年第24期

  • 老年慢性病的心理护理

    老年患者一方面由于生理特点,各脏器开始萎缩退化,另一方面,由于生理衰老带来的心理变化的疾病,在环境改变等情况下表现十分显著,因此,对老年患者的治疗,除了药物治疗及各种理化疗法外,还有心理疗法.临床护理人员若能根据患者的心理状态,采用适宜的心理疗法与药物疗法有机地结合起来,必将收到更好的治疗效果.

    作者:李琼 刊期: 2007年第24期

  • 利用网络统计信息提高医院医保管理水平

    近年来,我院利用医院信息系统的统计数据信息,为医院的医保质量指标的预测和制定、医保服务质量的监控、医保服务质量的评价及为医保机构医疗费用的结算等管理提供依据,获得了较好的效果.

    作者:刘玉英;李维峰;赵荣合 刊期: 2007年第24期

  • 急性脑梗死软化期后患者院内、外康复疗效对比研究

    目的 观察急性脑梗死软化期后患者医院内和医院外(社区或家庭)康复治疗的效果.方法 将急性脑梗死软化期后患者120例分为两组,家庭康复组60例,院内常规康复组60例,分别进行有计划的康复训练治疗.结果 两组康复效果无显著差异(P>0.05).结论 急性脑梗死软化期后患者较早出院,由神经康复小组指导,在社区(家庭)继续康复治疗是可行的.

    作者:扈林 刊期: 2007年第24期

  • 水囊填塞宫腔在产后出血中的应用观察

    目的 探讨宫腔填塞术的新方法及治疗宫缩乏力性产后出血的止血效果.方法 采用男性避孕套自制的水囊填塞宫腔24~48小时,观察手术操作完成时间、止血时间、止血效果.结果 水囊填塞手术操作完成时间5~8min,止血所需时间3~10min,控制产后出血的有效率为90.9%.结论 自制的避孕套水囊填塞宫腔,取材方便,操作简单、快速,是治疗宫缩乏力所至产后出血的一种应急、快速止血的简易方法.控制产后出血的有效率为90.9%.

    作者:唐惠英;刘梅 刊期: 2007年第24期

  • 生理运动复位法治疗13种脊柱相关疾病的临床观察

    通过对脊柱相关疾病病因、病理的认识,提出本病的发病,除少部分源于直接外力作用外,多数则由各种慢性劳损和不正当的脊柱屈伸、旋转等随意运动引起,多无严重的脱位存在.因此,在治疗时无需施加过强、过猛而易于对机体造成伤害的被动外力予以矫正.生理运动复位法是一种手法治疗本病的安全、有效方法.并附临床经治13种529例本病的临床疗效观察结果.

    作者:胡军 刊期: 2007年第24期

  • 门诊注射输液患者健康教育

    门诊注射输液室是医院服务的窗口前哨.每天接待量大、流动性大、病种复杂.患者年龄跨度大,病情具有阶段性和多样性的特点,要做好窗口服务工作,患者及家属的健康教育是一项重要任务.按需宣教、心理干预,能减轻穿刺时的负面情绪,提高穿刺成功率,减轻患者痛苦.不同疾病、不同阶段、不同用药,成人小儿个性化宣教,特殊用药特别指导,可提高患者健康意识,利于康复,提高患者生活质量,融洽护患关系,提高服务满意度和医院信誉度.

    作者:曲丽莉;马爱萍;李继红 刊期: 2007年第24期

  • 骶管封闭治疗坐骨神经痛196例临床观察

    我院从2000年以来采用骶管封闭治疗坐骨神经痛196例,疗效显著.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组196例,其中男123例,女73例,年龄18~65岁,病程5年以内占89.3%.其中腰骶神经炎53例,根性坐骨神经炎64例,腰椎间盘脱出79例.

    作者:张春光;汤庆文;解放军 刊期: 2007年第24期

  • 2例新生儿重症剥脱性皮炎治疗护理

    新生儿重症剥脱性皮炎又称葡萄球菌烫伤样皮肤综合征,致病菌是凝固酶阳性第Ⅱ噬菌体金黄色葡萄球菌,该菌可产生一种可溶性毒素--表皮松解毒素,使表皮颗粒层细胞解离[1].该病主要特征为全身泛发性紫红色斑,其表皮皱缩,伴大片表皮剥脱,粘膜常受累,并伴有发热等全身症状,由于表皮松解毒素,从而易被误诊为大疱表皮松解症[2].

    作者:张芬;赵和云 刊期: 2007年第24期

  • 糖尿病与呼吸道感染212例诊治体会

    糖尿病发病率正在呈逐年上升趋势,由于患者长期高血糖及三大营养物质代谢紊乱,可并发多种并发症,而呼吸道感染更易发生,且不易控制,常常威胁患者生命.现将我院1990~2006年收治的212例糖尿病患者感染情况分析如下.

    作者:汪玲;施申启 刊期: 2007年第24期

  • 钻孔引流加尿激酶溶解治疗亚急性硬膜外血肿

    目的 应用钻孔置管注射尿激酶治疗中、小量亚急性硬膜外血肿.方法 根据CT定位在血肿中心处钻孔并放置引流管,分次向血肿腔内注射尿激酶引流血肿.结果 32例患者全部治愈.结论 上述方法对治疗无昏迷、病情无进行性加重的幕上中小量亚急性硬膜外血肿效果较好.

    作者:刘明昌;殷风兰 刊期: 2007年第24期

  • 强直性脊柱炎15例临床分析

    强直性脊柱炎(AS)是以中轴关节慢性炎症为主,原因不明的全身性疾病,其主要特点为几乎全部累及骶髂关节,常发生椎间盘纤维环及其附近韧带钙化和骨性强直.本病主要发生于青壮年,绝大多数于40岁以前发病,以20~30岁为发病高峰年龄,一般认为主要侵犯男姓,男女比例约为10~4∶ 1,且男性患者病情比较严重,女性较轻.AS在我国发病率约为0.3%,并非罕见疾病,但在基层医院未得到足够重视,易造成误诊误治.现将15例AS分析如下:

    作者:邓杰 刊期: 2007年第24期

  • 三仁汤加味治疗不寐36例

    不寐是以失眠为主要表现的一类病症,其发生的基本原因系脏腑机能紊乱,气血阴阳的相对平衡失调.我们采用三仁汤加味治疗该病36例,取得较好疗效,现报道如下.

    作者:王爱珍 刊期: 2007年第24期

  • 心理护理在无偿献血中的应用

    目前,我市临床用血和单采成分血100%来自公民自愿无偿捐献.为扩大和巩固自愿无偿献血队伍,不仅要提高服务质量,为献血者提供方便、舒适的献血环境,更要加强对献血者的心理护理,使献血者在无私奉献爱心的同时得到更加人性化的优质服务.

    作者:孔珂;王春梅;高丽 刊期: 2007年第24期

  • 手足口病73例分析

    手足口病(Hand-foot-mouth disease,HFMD)是肠道病毒引起的常见传染病之一,多发生于5岁以下婴儿,可引起发热和手足、口腔等部位的皮疹、溃疡,个别患儿可引起心肌炎、肺水肿等致命并发症.因此临床医师应重视此病.笔者总结了2006年1月~2006年12月临床收入院和留观患儿73例,其临床经过和特征作观察分析:

    作者:周国云 刊期: 2007年第24期

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