李琼
本文通过181例肺心病并发多器官功能衰竭的临床分析,归纳在治疗肺心病急性加重期时,应以预防MOF的发生为主,早期即行综合治疗,以此降低MOF发生率,减少病死率.
作者：邓慧敏 刊期： 2007年第24期
过敏性紫癜(HSP)为小儿常见病,占小儿风湿性疾病首位[1].其临床表现多样,但肾脏受累程度直接决定该病的远期预后.虽然HSP患儿大多预后较好,但HSPN(紫癜性肾炎)迁延不愈,发展成肾功能不全的也为数不少(占小儿末期肾衰的14%)[2].由于HSP易发展成HSPN,因此,如何预防HSP发展成HSPN决定HSP的预后情况.现将我科采用抗凝疗法治疗40例HSP,报告如下:
作者：李细林；朱雪梅 刊期： 2007年第24期
疼痛是个体在对一个有害刺激的反应中所经受的不舒适感[1],是外科患者常见护理问题之一.尤其术后由于手术切口及内脏牵拉引起的疼痛,使患者焦虑、恐惧,限制咳嗽、肢体活动,易致肠粘连、肺不张、肺炎、褥疮等并发症,故术后镇痛意义重大.传统上我们习惯肌注一些镇痛药物(强痛定、杜冷丁),但止痛时间短,疼痛反复且副作用较多.近年来,我们在配合药物止痛的同时,运用了无创止痛措施,使患者增强对疼痛的控制感,减少应激和焦虑,提高了疼痛阈.现将护理体会介绍如下.
作者：何玉兰；张志达 刊期： 2007年第24期
通过对脊柱相关疾病病因、病理的认识,提出本病的发病,除少部分源于直接外力作用外,多数则由各种慢性劳损和不正当的脊柱屈伸、旋转等随意运动引起,多无严重的脱位存在.因此,在治疗时无需施加过强、过猛而易于对机体造成伤害的被动外力予以矫正.生理运动复位法是一种手法治疗本病的安全、有效方法.并附临床经治13种529例本病的临床疗效观察结果.
作者：胡军 刊期： 2007年第24期
目的 探讨AF内固定系统在治疗胸腰段脊柱骨折的临床应用.方法 19例爆裂性骨折伴继发性椎管狭窄病例采用撑开内固定加全椎板切除减压,18例压缩性或爆裂性骨折无椎管狭窄病例采用单纯撑开内固定.结果 全部病例均获随访,平均随访1年8个月,骨折均愈合.3例椎体高度丢失10～15%,术后腰痛2例,无1例镙钉松动、断裂.结论 AF系统是治疗胸腰段单个椎体骨折较理想的内固定材料,但应掌握好手术适应证和椎弓根镙钉植入技巧,并进行良好的复位.
作者：马建国；周小山 刊期： 2007年第24期
消化性溃疡主要发生在胃和十二指肠,本病近年来发病率呈逐年上升趋势.我院从2004年1月～2006年10月,收治了均经上级医院确诊的消化性溃疡患者60例.经门诊给予西咪替丁、阿莫西林与甲硝唑联合用药治疗,临床观察如下:
作者：汤士志；闫长明 刊期： 2007年第24期
急性冠脉综合征(ACS)包括不稳定心绞痛(UA)、Q波急性心肌梗死(AMI)、非Q波性AMI.其发病的主要机制是在斑块破裂的基础上诱发急性血栓形成.他汀类药物具有改善血管内皮功能的作用[1].我们对ACS的患者应用辛伐他汀辅助治疗,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：郭玉雪；胡英允 刊期： 2007年第24期
药学监护(Pharmaceutical Care,简称PC),是近年来国内外医院药学领域的热门话题,是医院实施医疗防治工作的重要一环,也是21世纪药剂科工作模式改革的又一个重要方面.现代医药学将从药品供应向药学监护转化.PC自美国学者首次提出至今已有10年时间,已得到世界范围内同行的普遍认可.随着社会的发展,健康需要PC,PC也是中国传统药师的出路.另外,随着社会的进步和人们健康观念的更新,开展药学监护具有重要的临床意义和长远的社会意义.
作者：庞玉贤；庞玉杰；贺利明 刊期： 2007年第24期
目的 探讨既往心绞痛对急性心肌梗死(AMI)患者院内死亡率的影响.方法 193例首次急性心肌梗死患者,按既往有无心绞痛病史分为A(52例),B(141例)二组,比较二组间院内死亡率、死亡原因的差异.结果 (1)B组院内死亡率显著低于A组(16.31%vs 28.85%);(2)B组因充血性心力衰竭或心源性休克而死亡的比例显著低于A组(10.64%vs 23.08%).结论 既往有心绞痛史的急性心肌梗死患者院内死亡率相对较低,其原因可能与既往心绞痛促进冠脉侧枝循环形成及缺血预适应机制有关.
作者：熊旭光 刊期： 2007年第24期
回盲部是结肠癌的好发部位,回盲部癌早期肠道症状不典型,病人常表现右下腹或上腹隐痛,右下腹压痛,在病人呈急性右下腹痛入院时往往因病史采集不全、检查仓促而误诊为急性阑尾炎予行急诊手术治疗,我院1990～2006年共26例回盲部癌误诊急性阑尾炎,现分析如下:
作者：余东；李生学 刊期： 2007年第24期
目的 通过在新生儿缺氧缺血性脑病救治过程中加入纳洛酮治疗,以期提高对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗成功率.方法 对所收治的新生儿缺氧缺血性脑病病例随机分为治疗组、对照组;治疗组在对照组吸氧、保暖、保持呼吸道通畅、纠正低氧血症、维持酸碱、电解质及血糖平衡、控制惊厥、治疗脑水肿、密切监测生命体征变化等综合救治手段基础上,加入纳洛酮治疗.结果 治疗组和对照组治疗有效率分别为90%、79%, χ2值为4.619,P＜0.05,有显著差异性.结论 在常规救治新生儿缺氧缺血性脑病方法的基础上,加用纳洛酮治疗,可提高抢救成功率,且其毒副作用轻微,使用安全.
作者：周黎平 刊期： 2007年第24期
胫腓骨骨折外固定支架固定治疗是我院自2000年6月以来开展的一项新技术,经过几年来的临床观察,治疗效果比较满意,外固定支架治疗胫腓骨骨折与骨髓腔内钢板固定、髓内针固定、切开钢板固定相比,优点比较多,病人下地活动早、骨折愈合快、并发症少,避免了病人的二次手术所造成的痛苦,同时给病人减轻了经济负担.在医护人员的密切配合下,治疗效果满意,现将有关护理方面的体会总结如下.
作者：成爱莲 刊期： 2007年第24期
我们病区是2003年上半年由普通外科分离出来并以儿外科为主的新普外病区.目前,开放床位36张,护士14人,其中,在编护士4人,新招聘护士9人.9名新护士是2003年开诊前一个月和开诊后陆续新招聘的大、中专学生,占本病区护士人数的64%,平均年龄20.5岁.她们先后均进行了正规的岗前培训,大多数思想活跃、思路敏捷、但稳定性差.
作者：王淑萍；朱丽美；岳慧 刊期： 2007年第24期
人工冬眠低温疗法是应用药物与物理降温相结合的一种降低病人体温的方法.以降低脑耗氧量和脑代谢率、减少脑血流量、改善细胞间通透性、增加脑对缺氧的耐受力,人工冬眠具有较强的中枢神经保护和抑制作用,能使机体沉睡、降温、代谢率低、耗氧量少.
作者：蒙金香；张春玲 刊期： 2007年第24期
近年来,卫生人才流动出现如下现象:从自主流动到集体跳槽;从高等学历的成熟人才到各个层次的人才;从以医生为主到医、护、技、行政管理各类人群;从单向流动到流向多样化;从临床流向医药、器械购销领域或纯医学基础领域;由北方内陆省份流向南方沿海经济发达地区;从国有公立医院流向外资、股份制、民营医院,甚至出现从省级医院流向市级医院的反向流动;从追求薪酬待遇向实现自身价值及工作环境的舒适度转化.人力资源管理的内容非常广泛,人才是医院核心的资源和无形资产,人才管理是很不容易的事情,许多医院发展过程中遇到核心问题就是人力资源瓶颈问题人力资源内部流失和外部流失.
作者：赖永才；孔令海 刊期： 2007年第24期
目的 探讨舒适护理模式在住院病人满意度中的作用.方法 采用出院后电话回访方式,随机抽查神经内科2006年9月前未开展舒适护理出院病人200例的满意度,与2006年10月后开展舒适护理出院病人200例的满意度进行比较.结果 实施舒适护理后,病人对护士的服务态度、护理效果满意度达96%,护理投诉大幅度下降.结论 开展舒适护理可以提高护理服务质量和提高住院病人满意度,降低医疗纠纷,使医患双方共同受益,是有效的护理措施.
作者：兰丽梅 刊期： 2007年第24期
目的 探讨脑卒中患者医院感染的危险因素及防治措施.方法 对2006年全年出院的脑卒中患者进行医院感染回顾性调查分析.结果 101例患者发生医院感染18例,感染率为17.82%,其中61.11%发生在入院后的前两周内,感染部位以呼吸道为主.结论 医院感染的发生与年龄、住院天数、侵袭性操作及抗生素的使用有关.
作者：张敏；洪慧革 刊期： 2007年第24期
手足口病(Hand-foot-mouth disease,HFMD)是肠道病毒引起的常见传染病之一,多发生于5岁以下婴儿,可引起发热和手足、口腔等部位的皮疹、溃疡,个别患儿可引起心肌炎、肺水肿等致命并发症.因此临床医师应重视此病.笔者总结了2006年1月～2006年12月临床收入院和留观患儿73例,其临床经过和特征作观察分析:
作者：周国云 刊期： 2007年第24期
腹部平片摄片位置,通常是采用立位,前后卧位,必要时可摄侧卧或仰卧水平投照片,腹部平片在诊断疑有肠梗阻、胃肠穿孔及某些泌尿系统疾病等方面有很重要价值,故临床上应用较广,传统的投照方法是使用立位投照架用滤线器投照,焦片距一般为75～100cm,我们在实际工作中对以上方法进行了改进,现介绍如下:
作者：翟言武 刊期： 2007年第24期
随着我院改革的逐步深化和整体格局的变化,出现了一些以独立经营管理为主的几大部门.这些机构的档案管理如何进行、档案工作如何开展是当前医院档案管理中出现的新命题.本文结合我院两年来的实际工作情况,作一下总结,以期引起医院档案管理同行的关注和上级档案管理部门的重视.
作者：潘帼湘 刊期： 2007年第24期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
