倪晓辉;姚兰
缺氧诱导因子-1(Hypoxia inducible factor-1, HIF-1)是缺氧条件下广泛存在于哺乳动物和人体内的一种转录因子.大量的研究表明HIF-1在大肠癌组织中高表达,且与肿瘤的多种生物学行为有相关性,说明HIF-1在大肠癌的发病机制中扮演着一个相当重要的角色.
作者:韦良宏;陈凤坤;谭宗群;陈海东 刊期: 2007年第17期
1 病例报告患者,23岁,G1P0.因停经4月,阴道不规则流血7天,于2005年5月19日急诊入院.患者平时月经规律,末次月经2005年1月15日,停经后50天出现恶心、呕吐、择食等早孕反应,15天后好转,入院前半月来自觉腹部迅速增大,无胎动,未就诊,入院前7天无诱因出现阴道不规则流血,量少于月经量,色呈咖啡色,无腹痛,伴有双下肢膝关节以下水肿,休息后不消退.
作者:张永琼 刊期: 2007年第17期
口疮是指口腔粘膜溃烂,红肿、痛是口腔疾病中常见、发病率高,同时又比较顽固的一种疾病.
作者:王海燕 刊期: 2007年第17期
目的 希望全社会对生殖健康教育引起高度重视.方法 阐述生殖健康教育缺乏造成人工流产率高,影响青少年身心健康.结果 生殖健康教育可减少非意愿妊娠,降低人工流产率.结论 生殖健康教育势在必行.
作者:孙淑萍;史艳放 刊期: 2007年第17期
目的 讨论腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤发生的原因和预防.方法 回顾分析我院2003年8月~2007年3月218例LC的临床资料.结果 214例顺利完成LC,4例因Calot三角冰冻样改变中转开腹(1.84%),无一例胆道损伤,术后3~8天(平均5.5天)出院.213例随访3~12月平均8个月,无异常发现.结论 恰当选择适应症,仔细辨明胆囊壶腹,细心解剖胆囊管、胆囊三角及胆囊后三角,顺逆法结合,预防热灼伤,熟悉解剖变异,适时中转开腹,可以减少甚至避免胆道损伤的发生.
作者:商永生;秦洪棉 刊期: 2007年第17期
一氧化碳中毒(carbon monoxide poisoning),亦称煤气中毒,简称CO中毒.CO中毒后涉及重要器官是脑,并发症及后遗症高,严重影响患者生存质量.诊断要点:有造成中毒的环境;伤员有头痛、心悸、恶心、呕吐、全身乏力、昏厥等症状体征,重者昏迷、抽搐,甚至死亡.急救措施包括:迅速使患者脱离中毒环境;迅速纠正缺氧;防治脑水肿和促进脑细胞代谢;治疗感染、控制高热和对症处理;严密观察病情,防治并发症及后遗症,如昏迷者应保持呼吸道通畅,必要时气管切开,苏醒后应注意观察有无神经系统和心脏并发症的发生;做好心理护理.护理体会:急诊室护士应具备敏锐的观察能力、应急能力和精湛的临床急救技术,根据症状体征作出迅速的病情诊断,立即为患者开放气道,吸氧,实施防治脑水肿等综合急救护理措施,防止患者心、肺、脑等并发症的发生,降低伤残率,提高患者日后的生存质量.
作者:曾翠 刊期: 2007年第17期
我科自2001-04~2006-04共收治高血压性脑出血(HICH)而发生脑疝病人48例,现在就这些脑疝病人手术疗效报告如下.
作者:刘卫华;邢伟 刊期: 2007年第17期
咳嗽变异型哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型的哮喘,临床易误诊为其他呼吸道疾病.美喘清是第三代选择性β-2受体兴奋剂,有明显的扩张支气管的作用,常用于治疗支气管哮喘或喘息型支气管炎.酮替芬有组胺H-1受体拮抗作用和抑制过敏反应介质释放作用,有较强的抗过敏作用.我们应用美喘清联合酮替芬治疗小儿咳嗽变异型哮喘56例,取得满意效果,现报道如下:
作者:彭海珍 刊期: 2007年第17期
目的 研究血清超敏C反应蛋白(HS-CRP)在急性冠状动脉综合征的变化及与心肌损伤的关系.方法 采用胶乳增强免疫比浊法,测定36例稳定性心绞痛(SAP)、32例不稳定性心绞痛(UAP)、38例急性心肌梗死(AMI)和28例急性心肌梗死恢复期患者血清HS-CRP含量,并与40例健康人做比较,同时探讨HS-CRP与肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的关系.结果 SAP、UAP、AMI和急性心肌梗死恢复期组血清HS-CRP浓度分别为:(2.58±1.12)mg/L、(6.31±3.58)mg/L、(16.42±7.81)ms/L、(5.26±3.47)mg/L,与对照组(1.06±0.64)mg/L比较呈显著性升高(P<0.01).SAP、UAP组中CK、CK-MB与对照组比较均无显著性差异(P>0.05),AMI组CK、CK-MB呈显著增加(P<0.01).结论 HS-CRP不仅与冠心病发生有关,其水平还可反映冠状动脉病变的严重程度,对临床进行心血管疾病危险分类,预测心血管事件的发生有着重要的价值.
作者:彭建军;叶维聪;姚林伶;苏球 刊期: 2007年第17期
1 临床资料例1,女性,10岁.以上腹包块伴半年疼痛,不能进食十天,于八九年十月二十日急诊入院.患儿从两岁起,常食人发,每日从数根到数十根不等,尤喜食别人长发,从六岁开始,随着食发量的增加而饮食量减少,并伴有间歇性上腹疼痛,生长发育减慢.于入院前半年发现上腹部有一鹅卵大包块,并逐渐增大,食量明显减少.自觉口内气味难闻,进食后上腹部疼痛加剧和有沉坠胀满感.
作者:魏胜利;魏玮 刊期: 2007年第17期
低蛋白血症病人易发生药物不良反应,尤其对于蛋白结合率高,安全范围小的药物.本文通过对低蛋白血症与药物不良反应关系的分析,提醒医务人员在使用此类药物时,要注意补充蛋白质及调整药物的剂量,尽可能减少药品不良反应的发生.
作者:王喜芬 刊期: 2007年第17期
随着医学科学的发展及人们对健康的需求,以病人为中心的护理模式对手术室护理工作提出了更高的要求.在这项的工作中,不再仅仅是配合手术为主的单纯操作,同时这包括术前访视,收集病人的一般资料,针对病人的生活、心理活动特点,事先考虑解决问题的方法,及时给病人及家人进行有关手术认识指导和心理调适辅导.与病人建立和谐的护患关系,调整病人的心理状态,使病人心理状态稳定,生理功能处于正常范围,为手术的顺利进行创造良好的条件.现结合工作实际,对围手术期护理工作作一探讨.
作者:刘晓健 刊期: 2007年第17期
目的 观察穴位按摩配合足底按摩对妇科腹腔镜术后患者第一次排气时间的影响.方法 将60例行妇科腹腔镜手术的患者随机分为实验组(30例)与对照组(30例),实验组在常规护理基础上采用术后6h开始进行双侧足三里、三阴交、合谷、内关和足底的胃肠反射区按摩,每天3次,对照组按常规护理.比较两组患者术后第一次排气的时间.结果 实验组患者术后第一次排气较对照组平均提前10.18h,经统计学处理,两组有显著差异(P<0.01).结论 穴位按摩配合足底按摩能缩短妇科腹腔镜手术患者第一次排气的时间,有利于术后的康复.
作者:李丽;黎美娜;李影文;陈伟珊 刊期: 2007年第17期
目的 了解综合医院心理医学门诊的发展状况及精神科联络会诊在综合医院的应用,掌握各专科门诊患者焦虑、抑郁状态的伴发率,提高临床各级医护人员对心理疾病的认识,促进生理-心理-社会医学模式的推广.方法 对我院心理门诊2002年10~12月和2006年10~12月的门诊工作日志进行总结和对比分析.统计2006年临床各科申请心理科会诊的情况.选取门诊消化、心血管、神经、内分泌、妇科、体检中心,共发放综合医院焦虑抑郁量表(HAD)350份,收回有效量表315份,用SPPS10.0统计软件对资料进行分析.结果 1、心理门诊从就诊人数、疾病类型、就诊心态上有了很大提高;2、临床上心理治疗观念还停留在对患者的健康宣教和提高关切度上,申请心理科干预较少;3.门诊患者焦虑、抑郁状态的伴发率高,对反复就诊的焦虑症、抑郁症、惊恐症、躯体化障碍的患者认识不足,识别率偏低.
作者:吴宁渤;李云;刘玉山;王惠凤;王娜 刊期: 2007年第17期
目的 探讨高位硬膜外麻醉在微型腹腔镜甲状腺切除术的麻醉效果及安全性.方法 选择ASAⅠ~Ⅱ级,血压及心电图检查正常,术前血T-3、T-4正常,以5mmHg的CO2充气压力维持外科操作空间,择期行微型腹腔镜甲状腺切除术患者40例,随机分为高位硬外麻醉组(E组,n=20)和全麻插管组(G组,n=20),于麻醉前、CO2充气后10、30和60min分别观察呼气末二氧化碳分压(PETCO2)数值,观察其变化;并观察麻醉后并发症发生情况.结果 充气后60min两组组内比较与麻醉前(充气前)的PETCO2显著增高(P<0.05),但两组组间比较差异无显著性(P>0.05);术后嘶哑、咽痛、恶心呕吐、头晕、嗜睡等并发症发生,全麻插管组高于高位硬膜外麻醉组.结论 低CO2充气压力时,高位硬膜外麻醉下微型腹腔镜甲状腺切除术是安全可行的,术后并发症高位硬膜外麻醉组相对少于全麻插管组.
作者:张兴;李锋;陈凤坤;黄华;张福维;范海鸥;谭宗群 刊期: 2007年第17期
目的 研究高校学生肺结核的发病情况及对肺结核患者治疗的效果.方法 我们对6486名新入学的大学生,进行结素试验,对结素试验强阳性的,给予预防服药,对肺结核患者,给予长期联合用药.结论 通过以上措施,有效地控制肺结核在大学的传播.
作者:姚凤芝;郭竹英 刊期: 2007年第17期
评估食管癌病人术前术后存在的心理问题,根据不同的心理问题实施相应的护理措施,大大减少了术后护理并发症的发生,提高了术后三年、五年、七年的存活率.
作者:徐爱莲;申秀君;王月梅 刊期: 2007年第17期
受精卵在子宫腔以外着床称异位妊娠,习称宫外孕.[1]药物流产(药流)亦称药物抗早孕,是用非手术措施终止早孕的一种方法.效果肯定的药物为米非司酮配伍米索前列醇,完全流产率可达95%~98%[1].药物流产首要条件必须是宫内妊娠,由于异位妊娠误诊宫内孕而行药流的病例时有发生.我院2000年1月~2006年12月收治的3655例药物流产病例中有共22例误诊为异位妊娠,现对22例异位妊娠误诊的原因进行分析如下.
作者:陈菊花 刊期: 2007年第17期
目的 探讨四肢创伤及骨折术后早期采用冰囊冷敷后对减轻创伤疼痛、消肿及对愈合的影响.方法 选择符合标准的四肢创伤及骨折术后早期的患者800例,按住院号尾数的单、双数分成对照组观察各400例.采用单冰囊和多冰囊冷敷联合应用.结果 与对照组相比较,观察组冷敷后24、48、72小时疼痛、肿胀程度有显著差异,并对创伤的愈合有明显的促进作用.结论 冰囊冷敷对四肢创伤及骨折术后早期的病人有明显的镇痛、消肿作用,可减少患者对镇痛剂的依赖,并缩短创伤及骨折的愈合时间.
作者:唐钰;刘姗姗;黎彩红;李洁 刊期: 2007年第17期
1 临床资料收集2004年2月到2005年2月间在我院出生的新生儿体重≥4000g的孕产妇共142例,其中4000g~4500g 126例,4500g~5000g 13例,≥5000g 3例,大者为5500g.取有完整资料新生儿出生体重<4000g的孕产妇142例作为非巨大儿组.对两组孕产妇的身高体重`合并糖尿病分娩方式新生儿评分及产后出血进行分析,结果见表1、表2、表3.
作者:王桂英;刘运芳 刊期: 2007年第17期