王海燕
静脉穿刺是临床应用广泛、基本的护理技术操作之一,也是临床治疗、抢救患者的重要给药途径之一.静脉穿刺技术水平的高低直接影响急诊、危重患者抢救的成功率和临床疗效.由于个体静脉条件受多种因素的影响,临床差异较大,因此护理人员必须了解各类血管的特点,灵活掌握穿刺技巧,提高静脉穿刺的成功率.笔者在静脉穿刺方面积累了一些经验和体会,现浅述如下.
作者：隋春荣；刘丽艳 刊期： 2007年第17期
目的 探讨蛛网膜下腔出血患者并低钠血症发生机制、低钠血症的发生率及临床特点.方法 回顾性分析33例SAH并发低钠血症患者的临床、血清钠、CT及脑脊液检查资料.结果 SAH中并发低钠血症的发生率约占29.5%,并发低钠血症患者发生昏迷和病死率高.结论 下丘脑-垂体功能紊乱是引起SAH中并发低钠血症的主要原因之一.
作者：林楚生；陈栎；黄晓新 刊期： 2007年第17期
戒酒硫样反应是病人使用某些药物(常见为头孢菌素类)后,饮酒或与含乙醇的药物配伍使用所引起的一种药物不良反应.目前该反应的病例报告日趋增多,如对其治疗不当,易危及病人生命安全.现今临床多给予洗胃、催吐、输液等支持对症治疗,严重者给与相应的急救措施.但是洗胃、催吐等治疗有其相对的禁忌症,为了进一步探讨戒酒硫样反应的药物治疗,我们利用葛根素可解除酒毒的作用,观察葛根素注射液治疗56例戒酒硫样反应患者并作了对比研究,报告如下:
作者：文彬彬；杨彤；张玉玲 刊期： 2007年第17期
1 临床资料我科自2003年1月～2006年12月共收治重危多发伤74例,其中男58例,女16例,平均32.6岁,农民52例.伤因:车祸31例,占41.9%,次为跌伤与挤压伤.两个部位(或脏器)伤者33例;三个部位(或脏器)伤者28例;四个部位(或脏器)以上伤者13例.
作者：迟建华 刊期： 2007年第17期
缺氧诱导因子-1(Hypoxia inducible factor-1, HIF-1)是缺氧条件下广泛存在于哺乳动物和人体内的一种转录因子.大量的研究表明HIF-1在大肠癌组织中高表达,且与肿瘤的多种生物学行为有相关性,说明HIF-1在大肠癌的发病机制中扮演着一个相当重要的角色.
作者：韦良宏；陈凤坤；谭宗群；陈海东 刊期： 2007年第17期
一氧化碳中毒(carbon monoxide poisoning),亦称煤气中毒,简称CO中毒.CO中毒后涉及重要器官是脑,并发症及后遗症高,严重影响患者生存质量.诊断要点:有造成中毒的环境;伤员有头痛、心悸、恶心、呕吐、全身乏力、昏厥等症状体征,重者昏迷、抽搐,甚至死亡.急救措施包括:迅速使患者脱离中毒环境;迅速纠正缺氧;防治脑水肿和促进脑细胞代谢;治疗感染、控制高热和对症处理;严密观察病情,防治并发症及后遗症,如昏迷者应保持呼吸道通畅,必要时气管切开,苏醒后应注意观察有无神经系统和心脏并发症的发生;做好心理护理.护理体会:急诊室护士应具备敏锐的观察能力、应急能力和精湛的临床急救技术,根据症状体征作出迅速的病情诊断,立即为患者开放气道,吸氧,实施防治脑水肿等综合急救护理措施,防止患者心、肺、脑等并发症的发生,降低伤残率,提高患者日后的生存质量.
作者：曾翠 刊期： 2007年第17期
我科自2001-04～2006-04共收治高血压性脑出血(HICH)而发生脑疝病人48例,现在就这些脑疝病人手术疗效报告如下.
作者：刘卫华；邢伟 刊期： 2007年第17期
目的 探讨产后出血的有关因素与防治措施.方法 回顾性分析我院68例产后出血的相关因素、原因与发生率.结果 产后出血的影响因素按作用大小分别为:宫缩乏力、多胎、滞产、妊娠高血压综合征、产次、新生儿体重、胎盘因素、产妇年龄、妊娠合并症、产程时间、阴道撕伤及会阴切开等.结论 产后出血的重要原因为宫缩乏力,其次为胎盘因素.引起宫缩乏力的因素有妊娠合并症等,预防产后出血须加强产前系统检查及时发现急性疾病;产时要及时处理产程各期,严密观察产后2小时内的出血,正确估计出血量.
作者：余苑婷 刊期： 2007年第17期
目的 探讨早期乳腺癌的临床特点及诊断方法,为提高早期乳腺癌的诊断率提供参考依据.方法 回顾性分析27例早期乳腺癌的临床资料.结果 27例病人中乳腺局限性增厚16例(60%),可触及结节者仅10例(37%);有乳腺增生病史伴增生症状加重者20例(73.3%).钼靶X线单纯钙化11例(40%),肿块结节影4例(15%).22例(80%)超声检出边界不规则低回声结节,74%的结节内或周围可测到血流信号.11例通过空芯针穿刺获得诊断,17例由超声或钼靶定位后手术活检确诊.结论 高危年龄妇女乳腺增生伴症状加重、乳腺局限性增厚是早期乳腺癌的早期表现;彩色多普勒超声对早期乳腺癌的诊断价值优于钼靶X线检查;及时对乳腺结节、局限性增厚、钼靶X线致密影等可疑病灶进行组织学穿刺活检或超声以及钼靶定位后手术活检,可提高早期乳腺癌的诊断率.
作者：王大琤 刊期： 2007年第17期
从2003年5月至2007年4月,对67例颈椎病病人采用颈硬脊膜外腔置管点滴药物治疗,取得较好疗效,介绍如下.
作者：孙跃春 刊期： 2007年第17期
目的 希望全社会对生殖健康教育引起高度重视.方法 阐述生殖健康教育缺乏造成人工流产率高,影响青少年身心健康.结果 生殖健康教育可减少非意愿妊娠,降低人工流产率.结论 生殖健康教育势在必行.
作者：孙淑萍；史艳放 刊期： 2007年第17期
本院从2001年7月～2007年3月共收治小腿骨筋膜室综合征患者14例.提出早期诊断与治疗的指征,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组14例,男10例,女4例,年龄10～46岁.均有外伤史,均为闭合性损伤,其中合并骨折者11例,其中胫骨平台骨折4例,胫骨骨骺分离1例,胫腓骨双骨折6例.单纯软组织挫伤3例.临床表现为小腿显著疼痛、肿胀进行性加重、张力增高、张力性水泡出现、局部压痛明显.其中7例出现感觉障碍.
作者：李波；刘慎远；蒋正山；刘亮；陈有盛 刊期： 2007年第17期
受精卵在子宫腔以外着床称异位妊娠,习称宫外孕.[1]药物流产(药流)亦称药物抗早孕,是用非手术措施终止早孕的一种方法.效果肯定的药物为米非司酮配伍米索前列醇,完全流产率可达95%～98%[1].药物流产首要条件必须是宫内妊娠,由于异位妊娠误诊宫内孕而行药流的病例时有发生.我院2000年1月～2006年12月收治的3655例药物流产病例中有共22例误诊为异位妊娠,现对22例异位妊娠误诊的原因进行分析如下.
作者：陈菊花 刊期： 2007年第17期
1 临床资料例1,女性,10岁.以上腹包块伴半年疼痛,不能进食十天,于八九年十月二十日急诊入院.患儿从两岁起,常食人发,每日从数根到数十根不等,尤喜食别人长发,从六岁开始,随着食发量的增加而饮食量减少,并伴有间歇性上腹疼痛,生长发育减慢.于入院前半年发现上腹部有一鹅卵大包块,并逐渐增大,食量明显减少.自觉口内气味难闻,进食后上腹部疼痛加剧和有沉坠胀满感.
作者：魏胜利；魏玮 刊期： 2007年第17期
目的 探讨一种有效治疗重型妊娠剧吐的方式.方法 对我院96年1月到2005年12月在我科住院72例重型妊娠剧吐孕妇进行自尿疗法治疗的结果进行回顾性分析;与同期64例重型妊娠剧吐孕妇行常规治疗的病例进行比较.结果 自尿疗法组(为观察组)72例治疗3～5天治愈67例,好转5例,有效率100%.对照组(常规疗法组)5～14天治愈25例,好转17例;有效率为67.18%,孕期及产后随访一年未发现产妇及新生儿有明显副作用及先天性疾病.结论 自尿疗法对重型妊娠剧吐是十分有效、安全的.值得推广应用.潜在问题是作用原理有待进一步探讨.
作者：钟培根；苏小锋 刊期： 2007年第17期
目的 探讨断肢再植手术后病人出现血管危象的观察与护理,总结其成功的因素,提高手术成功率.方法 对98例122指断肢再植病人的临床资料,进行回顾性分析.结果 本组除5例6指因缺血坏死,其余各指均再植成功,成活率为95.08%.结论 术后密切观察患指的血运,及时发现血管危象,并做好动脉危象、静脉危象、疼痛护理是提高手术成功率的重要因素.
作者：李文秀 刊期： 2007年第17期
目的 研究高校学生肺结核的发病情况及对肺结核患者治疗的效果.方法 我们对6486名新入学的大学生,进行结素试验,对结素试验强阳性的,给予预防服药,对肺结核患者,给予长期联合用药.结论 通过以上措施,有效地控制肺结核在大学的传播.
作者：姚凤芝；郭竹英 刊期： 2007年第17期
目的 探讨高位硬膜外麻醉在微型腹腔镜甲状腺切除术的麻醉效果及安全性.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级,血压及心电图检查正常,术前血T-3、T-4正常,以5mmHg的CO2充气压力维持外科操作空间,择期行微型腹腔镜甲状腺切除术患者40例,随机分为高位硬外麻醉组(E组,n=20)和全麻插管组(G组,n=20),于麻醉前、CO2充气后10、30和60min分别观察呼气末二氧化碳分压(PETCO2)数值,观察其变化;并观察麻醉后并发症发生情况.结果 充气后60min两组组内比较与麻醉前(充气前)的PETCO2显著增高(P＜0.05),但两组组间比较差异无显著性(P＞0.05);术后嘶哑、咽痛、恶心呕吐、头晕、嗜睡等并发症发生,全麻插管组高于高位硬膜外麻醉组.结论 低CO2充气压力时,高位硬膜外麻醉下微型腹腔镜甲状腺切除术是安全可行的,术后并发症高位硬膜外麻醉组相对少于全麻插管组.
作者：张兴；李锋；陈凤坤；黄华；张福维；范海鸥；谭宗群 刊期： 2007年第17期
腹腔镜胆囊摘除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)是我院近几年开展的一种新术式,具有切口小、创伤小、疼痛轻、术后恢复快、住院时间短、切口美观、符合美容的要求等特点.自2004年4月～2006年12月我科采用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性疾病98例,现就其临床观察及护理体会报告如下:
作者：吕胜琴；徐会 刊期： 2007年第17期
目的 分析足月小于胎龄儿的病因、并发症及预后.方法 对我院2003年1月～2006年8月新生儿科收治204例足月小于胎龄儿进行回顾分析.结果 足月小于胎龄儿并发症以低体温、低血糖、低血钙、高胆红素血症、喂养困难多见.结论 足月小于胎龄儿的并发症多、危害大,因此应从育龄妇女及妊娠期着手积极控制足月小于胎龄儿的发生.
作者：廖翎帆 刊期： 2007年第17期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
