廖翎帆
1 临床资料吴×,女,41岁.初诊日期:2006年8月21日.主诉:盗汗2年,兼自汗6个月.病史:患者于2年前因自然流产后出现夜间盗汗,逐渐加重,曾服用六味地黄丸、当归六黄汤、柴胡龙牡汤、玉屏风散等方鲜获疗效,尤其近1年来,每当夜间入睡则汗出如洗,被褥均湿,每夜须更换3次睡衣,心烦不能安睡,咽干、气短乏力、腰膝酸软,近半年以来日间也常有自汗,每当活动或情绪激动时,则大汗淋漓、畏风怕冷,多方医治均无疗效.遂来我处针灸治疗.
作者:尹璐 刊期: 2007年第17期
腔镜下甲状腺切除术是近几年发展的一种新术式,其优点在于颈部无切口,有极佳的美容效果,深受广大病人特别是青年女性欢迎[1].首例腔镜甲状腺切除术是由Huscher于1997年完成[2].
作者:宁冬兰 刊期: 2007年第17期
戒酒硫样反应是病人使用某些药物(常见为头孢菌素类)后,饮酒或与含乙醇的药物配伍使用所引起的一种药物不良反应.目前该反应的病例报告日趋增多,如对其治疗不当,易危及病人生命安全.现今临床多给予洗胃、催吐、输液等支持对症治疗,严重者给与相应的急救措施.但是洗胃、催吐等治疗有其相对的禁忌症,为了进一步探讨戒酒硫样反应的药物治疗,我们利用葛根素可解除酒毒的作用,观察葛根素注射液治疗56例戒酒硫样反应患者并作了对比研究,报告如下:
作者:文彬彬;杨彤;张玉玲 刊期: 2007年第17期
目的 探讨眼钝挫伤后发生继发性青光眼的临床治疗.方法 选取眼钝挫伤病人106例,其中继发性青光眼41例,首先给予药物治疗,并监测眼压,予口服醋氮酰胺,点妥布霉素眼药水,并予静脉点注皮质类固醇及口服非甾体类抗炎药物.眼压升高幅度较大者予静滴20%甘露醇.前房出血者均予包扎双眼.发生晶体异位者予以手术治疗.结果 治疗后28例之眼压控制至正常,13例眼压下降.9例晶体脱位者经药物降压治疗效果较差而行手术摘出晶体.结论 眼钝挫伤后发生继发性青光眼应及时进行药物治疗并密切观察眼压,避免不可挽回的结果.
作者:白文玉 刊期: 2007年第17期
头皮静脉输液是新生儿接受药物治疗及摄入营养的重要途径,我科采用美国BD公司生产的静脉留置套管针输液,不但避免了每天穿刺给患儿带来的不安和痛苦,而且为临床随时用药提供了方便.正确使用封管液的剂量及封管液推注方法是决定留置时间和减少堵管的关键.我们对120例新生儿进行了回顾分析,现报告如下.
作者:刘艳菊;赵志岩 刊期: 2007年第17期
目的 探讨左氧氟沙星在治疗幽门螺杆菌中的意义和价值.方法 选择胃镜检查HP阳性患者60例,随机分成研究1组、研究2组和对照组.研究1组给予奥美拉唑肠溶片(20mg,每日2次)、(甲磺酸左氧沙星,0.2g,每日2次)、甲硝唑(0.4g,每日2次),疗程1周;研究2组给予奥美拉唑(20mg,每日2次)、利复星(0.2g,每日2次)、甲硝唑(0.4g,每日2次),疗程2周;对照组给予奥美拉唑(20mg,每日2次)、阿莫西林(1.0g,每日2次)、甲硝唑(0.4g,每日2次),疗程2周.停药4周后复查14C呼气实验.结果 研究1组根除率为90%,研究2组为95%,对照组为80%.各组疗效比较无统计学差异(P>0.05).结论 左氧氟沙星三联抗幽门螺杆菌1周疗法根除率可达到90%,且消费低,不良反应较小,值得推广.
作者:马坤云;吴清波;马红艳 刊期: 2007年第17期
目的 急性心肌梗塞现场早期溶栓治疗.方法 早期应用国产尿激素酶对10例急性心肌梗塞疗效观察.结果 本组10例患者经过现场早期溶栓治疗,再通7例,未通3例,疗效显著.结论 AMI早期溶栓治疗,可缩小梗塞面积及改善预后.
作者:李福伟;翟玉梅 刊期: 2007年第17期
目的 推广应用,并进一步验证蔡氏染色液的功能.方法 在日常白带盐水法检查的基础上,将检过的涂片染色镜检,并进行比较.也用于出血的白细胞分类等.结果 可在同一张染色的阴道分泌物涂片上,同时作一般性检查、细菌、真菌、原虫、线索细胞、多型核细吞噬细菌、癌细胞等检查.染色简单快速、形态清晰,质量高,胞内外淋球菌、白细胞吞噬细菌等可在高倍镜下检出,再用油镜证实.真菌、滴虫检出率非常显著高于盐水法(χ2霉=9.39,χ2滴=8.26,χ20.01,1=6.64,P<0.01).盐水法查不出病因占65.29%,染色法尚有12.91%~19.69%.结论 蔡氏染液具有十多种高效功能,并从白带、宫颈刮片中首次检出弓型虫、利-朵氏体,这是罕见的.近几年也用血象和髓象染色诊断,取得满意成果[9~11].蔡氏染色液是一种实用新型先进的染色液,适合妇科等常见病、多发病、淋病和癌症的诊断和普查以及优生优育中的弓型虫检查.而盐水法已远远不能满足临床上诊治的需要.
作者:蔡金钟 刊期: 2007年第17期
我科自2001-04~2006-04共收治高血压性脑出血(HICH)而发生脑疝病人48例,现在就这些脑疝病人手术疗效报告如下.
作者:刘卫华;邢伟 刊期: 2007年第17期
我院自1999年至2005年采用经阴囊进路小儿斜疝高位结扎术治疗小儿斜疝,取得良好疗效.报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组150例,全部为男性,年龄1(3)/(12)岁~5岁.先天性斜疝38例,后天性斜疝112例,嵌顿性斜疝2例,双侧斜疝6例,曾使用疝带保守治疗10例.
作者:周东红 刊期: 2007年第17期
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)分度诊断与治疗的临床意义.方法 将我院自2000年10月至2006年10月在我院产前检查并诊断ICP的265例患者,根据ICP分为轻度与重度ICP.观察其妊娠结局与分度诊断前后围产儿死亡率.结果 (1)重度组和轻度组ICP患者终止妊娠的平均孕周分别(35.6±1.7)周和(37.6±2.0)周,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05).(2)重度组ICP患者羊水粪染、新生儿窒息、新生儿转入重症监护室、剖宫产的发生率分别39.02%、12.20%、30.49%、97.56%,明显高于轻度组的9.30%、4.37%、9.29%、51.91%.(3)分度诊疗前后围产儿死亡率分别为6.08%、0.75%,两者相比,差异有显著性(P<0.05).结论 ICP分度诊疗有助于改善围产儿预后,降低死亡率.
作者:回迎春;陈嫣;李晓莉 刊期: 2007年第17期
目的 探讨早期乳腺癌的临床特点及诊断方法,为提高早期乳腺癌的诊断率提供参考依据.方法 回顾性分析27例早期乳腺癌的临床资料.结果 27例病人中乳腺局限性增厚16例(60%),可触及结节者仅10例(37%);有乳腺增生病史伴增生症状加重者20例(73.3%).钼靶X线单纯钙化11例(40%),肿块结节影4例(15%).22例(80%)超声检出边界不规则低回声结节,74%的结节内或周围可测到血流信号.11例通过空芯针穿刺获得诊断,17例由超声或钼靶定位后手术活检确诊.结论 高危年龄妇女乳腺增生伴症状加重、乳腺局限性增厚是早期乳腺癌的早期表现;彩色多普勒超声对早期乳腺癌的诊断价值优于钼靶X线检查;及时对乳腺结节、局限性增厚、钼靶X线致密影等可疑病灶进行组织学穿刺活检或超声以及钼靶定位后手术活检,可提高早期乳腺癌的诊断率.
作者:王大琤 刊期: 2007年第17期
儿童多动症又称脑功能轻微失调(MBD)、注意缺陷障碍等,是以注意缺陷、活动过度和冲动行为等为主要特征,属于破坏性行为障碍.患儿常伴有不同程度的学习困难,但智力正常或接近正常,有时出现动作不协调、性格或其他行为异常的综合征.
作者:宋艳红 刊期: 2007年第17期
目的 观察静脉滴注凯时(Lipo PGE1)对糖尿病足溃疡的治疗效果.方法 将60例糖尿病足溃疡患者随机分为治疗组30例,对照组30例.治疗组在常规治疗的基础上加用凯时静滴,每日1次,连续14天;对照组给予复方丹参注射液静滴,每日一次,连续14天.结果 治疗组显效12例,有效15例,无效3例,总有效率90%,对照组显效5例,有效13例,无效12例,总有效率60%.两者比较差异有显著性.结论 凯时治疗糖尿病足溃疡效果优于复方丹参注射液,值得推广应用.
作者:朱然会 刊期: 2007年第17期
医源性胆管和十二指肠损伤是胆道手术的一种严重并发症,术中一旦遗漏,将发生灾难性的后果.总结我院1997年1月到2005年12月在胆道探查中,常规使用胆道镜发现的6例损伤,现报告如下:
作者:张宁;王勇攀;王全;沈强;杨俊杰 刊期: 2007年第17期
十二指肠损伤占整个腹部损伤的3.7%~5%,平时创伤死亡率约占12%~30%.死亡原因:伤后早期主要是严重合并伤,尤其是大血管损伤致休克,后期死亡原因多因诊断不及时和处理不当引起的十二指肠瘘致感染、出血和衰竭.我院从1987年~2007年共收治22例十二指肠破裂病人,强调早期诊断,果断正确施术,特别是我们在术后应用四管减压引流明显提高了生存率,现报导如下.
作者:温进潮;张江红;王哲 刊期: 2007年第17期
随着人民生活水平的提高,小儿重度营养不良等疾患已明显减少,而小儿四病(佝偻病、小儿肺炎、小儿营养性贫血、小儿腹泻)则成为小儿常见的疾病,也是小儿保健的重要课题.我县医院于2003年1月~2007年1月,收治了96例婴幼儿维生素D缺乏性手足搐搦症患儿.现对其予以临床分析、报告如下.
作者:宋艳红 刊期: 2007年第17期
目的 观察穴位按摩配合足底按摩对妇科腹腔镜术后患者第一次排气时间的影响.方法 将60例行妇科腹腔镜手术的患者随机分为实验组(30例)与对照组(30例),实验组在常规护理基础上采用术后6h开始进行双侧足三里、三阴交、合谷、内关和足底的胃肠反射区按摩,每天3次,对照组按常规护理.比较两组患者术后第一次排气的时间.结果 实验组患者术后第一次排气较对照组平均提前10.18h,经统计学处理,两组有显著差异(P<0.01).结论 穴位按摩配合足底按摩能缩短妇科腹腔镜手术患者第一次排气的时间,有利于术后的康复.
作者:李丽;黎美娜;李影文;陈伟珊 刊期: 2007年第17期
据临床上多年中西医经验,应用补中益气汤加减治疗脏器下垂102例,获得临床满意疗效,现将临床观察报告如下:
作者:刘夕平 刊期: 2007年第17期
1 临床资料患者,女,5岁,于2006年10月22日左右因咽喉痛,咳嗽两天来我院门诊就诊,体检:T36.5℃,神清,精神佳,面色红润,呼吸平稳,咽部充血,双侧扁桃体肿大,双肺呼吸音粗糙,无干湿性啰音,心音有力,律齐,无杂音,心率98次/分,腹软,肝脾未触及,余检无异常.诊断为急性扁桃体炎.
作者:周杰 刊期: 2007年第17期