学术投稿

急性一氧化碳(CO)中毒的临床急救11例

曾翠

关键词:急性一氧化碳中毒, 急救, 护理
摘要:一氧化碳中毒(carbon monoxide poisoning),亦称煤气中毒,简称CO中毒.CO中毒后涉及重要器官是脑,并发症及后遗症高,严重影响患者生存质量.诊断要点:有造成中毒的环境;伤员有头痛、心悸、恶心、呕吐、全身乏力、昏厥等症状体征,重者昏迷、抽搐,甚至死亡.急救措施包括:迅速使患者脱离中毒环境;迅速纠正缺氧;防治脑水肿和促进脑细胞代谢;治疗感染、控制高热和对症处理;严密观察病情,防治并发症及后遗症,如昏迷者应保持呼吸道通畅,必要时气管切开,苏醒后应注意观察有无神经系统和心脏并发症的发生;做好心理护理.护理体会:急诊室护士应具备敏锐的观察能力、应急能力和精湛的临床急救技术,根据症状体征作出迅速的病情诊断,立即为患者开放气道,吸氧,实施防治脑水肿等综合急救护理措施,防止患者心、肺、脑等并发症的发生,降低伤残率,提高患者日后的生存质量.
现代保健·医学创新研究杂志相关文献
  • 双动力法修复迟发性伸拇长肌腱断裂

    桡骨骨折行克氏针内固定术后和桡骨远端骨折闭合整复后,伸拇长肌腱由于受到内固定物或骨折断端的长时间摩擦,而发生迟发性断裂.我科1994年2月至2004年10月共收治8例,效果满意.

    作者:董光宇;曹树文 刊期: 2007年第17期

  • 皮层下动脉硬化性脑病与智能障碍

    报告58例经CT、MRI证实的皮层下动脉硬化性脑病(CAE),均为60岁以上的老年人,多有高血压和/或反复脑卒中史.临床上以慢性进行性智能衰退为突出表现,中晚期呈痴呆,多伴有与智能障碍同时或提前出现的神经体征.指出对SAE的诊断,应强调存在智能障碍,而不应过分强调痴呆,并对其智能障碍特点进行了讨论.

    作者:张仪 刊期: 2007年第17期

  • 静脉滴注磷霉素钠致高敏反应1例报告

    1 临床资料患者,女,5岁,于2006年10月22日左右因咽喉痛,咳嗽两天来我院门诊就诊,体检:T36.5℃,神清,精神佳,面色红润,呼吸平稳,咽部充血,双侧扁桃体肿大,双肺呼吸音粗糙,无干湿性啰音,心音有力,律齐,无杂音,心率98次/分,腹软,肝脾未触及,余检无异常.诊断为急性扁桃体炎.

    作者:周杰 刊期: 2007年第17期

  • 22例异位妊娠误诊宫内妊娠行药物流产分析

    受精卵在子宫腔以外着床称异位妊娠,习称宫外孕.[1]药物流产(药流)亦称药物抗早孕,是用非手术措施终止早孕的一种方法.效果肯定的药物为米非司酮配伍米索前列醇,完全流产率可达95%~98%[1].药物流产首要条件必须是宫内妊娠,由于异位妊娠误诊宫内孕而行药流的病例时有发生.我院2000年1月~2006年12月收治的3655例药物流产病例中有共22例误诊为异位妊娠,现对22例异位妊娠误诊的原因进行分析如下.

    作者:陈菊花 刊期: 2007年第17期

  • 急诊手术患者的心理护理

    目的 分析急诊手术患者心理状况,对个体做针对性的护理.方法 随机选取2005年1月~2006年6月收治的急诊手术患者400例进行问卷调查.结果 收回有效问卷384份,存在的不良心理状态:焦虑、恐惧、抑郁、悲观、自卑、孤独等.结论 对个体进行针对性心理护理不仅能让患者情绪稳定主动配合治疗与护理,安全渡过手术期,而且对早日康复有着积极促进作用.

    作者:李玲;李俊蛾 刊期: 2007年第17期

  • 心理治疗在乳腺癌综合治疗中的重要性

    乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,极大地威胁着妇女的健康和生命.患者有严重的心理压力甚至精神病学方面的问题已是一个客观的现实情况[1].

    作者:任香连 刊期: 2007年第17期

  • 耻骨上经膀胱前列腺摘除术止血方法

    前列腺增生症(BPH)是男性老年常见疾病之一,BPH的开放手术,以耻骨上经膀胱前列腺切除术常用,手术方法较简单,易为泌尿外科医生所掌握,术中出血仍是前列腺切除术的主要问题,现就各种止血方法总结如下以供参考.

    作者:康希保;吕伟;张珉 刊期: 2007年第17期

  • 微型腹腔镜甲状腺切除术中配合的护理研究

    目的 为了确保微型腹腔镜甲状腺切除术的顺利实施,探索与此项新技术相适应的手术配合措施.方法 将患者随机分成两组,其中实验组30例,对照组30例.对照组按常规进行手术配合;实验组采用了干预因素配合手术.总结分析两组的术者满意度、手术时间、擦拭观察镜及中间Trocar的时间、术中出血量、总吸引时间、放置引流管时间、颈前肌缝合时间进行比较.结果 实验组主刀医师满意度高于对照组;手术时间、擦拭观察镜及中间Trocar的时间、术中出血量、总吸引时间、放置引流管时间、颈前肌缝合时间均低于对照组,两组患者均无并发症发生.结论 采用干预因素配合手术,手术效果好,医生满意度高.

    作者:宁冬兰;韦翠英;黄丽;练秀琼;黄国雄 刊期: 2007年第17期

  • 腹腔镜行胆囊切除术218例无胆道损伤体会

    目的 讨论腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤发生的原因和预防.方法 回顾分析我院2003年8月~2007年3月218例LC的临床资料.结果 214例顺利完成LC,4例因Calot三角冰冻样改变中转开腹(1.84%),无一例胆道损伤,术后3~8天(平均5.5天)出院.213例随访3~12月平均8个月,无异常发现.结论 恰当选择适应症,仔细辨明胆囊壶腹,细心解剖胆囊管、胆囊三角及胆囊后三角,顺逆法结合,预防热灼伤,熟悉解剖变异,适时中转开腹,可以减少甚至避免胆道损伤的发生.

    作者:商永生;秦洪棉 刊期: 2007年第17期

  • 外周动静脉同步换血治疗重症新生儿高胆红素血症35例的护理

    目的 探讨外周动静脉同步换血治疗重症新生儿高胆红素血症的疗效及护理方法.方法 对35例重症高胆红素血症患儿采用外周动静脉同步换血治疗,即同时、同步由外周静脉注血,桡动脉或肱动脉抽血.换血前、中、后检测血生化、肝功能、血培养及多功能监护仪监测患儿生命体征及血氧饱和度等.结果 换血后血清总胆红素、间接胆红素显著下降,换出率分别为52.66%、52.25%,有显著性差异(P<0.05),生命体征及血氧饱和度稳定,换血后无明显不良反应.结论 外周动静脉同步换血治疗重症高胆红素血症效果好、快捷、安全、并发症少,值得临床推广.

    作者:郑琴;张梦桃;徐演文;刘天福 刊期: 2007年第17期

  • 265例妊娠期肝内胆汁淤积症分度诊治

    目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)分度诊断与治疗的临床意义.方法 将我院自2000年10月至2006年10月在我院产前检查并诊断ICP的265例患者,根据ICP分为轻度与重度ICP.观察其妊娠结局与分度诊断前后围产儿死亡率.结果 (1)重度组和轻度组ICP患者终止妊娠的平均孕周分别(35.6±1.7)周和(37.6±2.0)周,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05).(2)重度组ICP患者羊水粪染、新生儿窒息、新生儿转入重症监护室、剖宫产的发生率分别39.02%、12.20%、30.49%、97.56%,明显高于轻度组的9.30%、4.37%、9.29%、51.91%.(3)分度诊疗前后围产儿死亡率分别为6.08%、0.75%,两者相比,差异有显著性(P<0.05).结论 ICP分度诊疗有助于改善围产儿预后,降低死亡率.

    作者:回迎春;陈嫣;李晓莉 刊期: 2007年第17期

  • 妊娠肝内胆汁淤积症的临床治疗与体会

    目的 探讨妊娠肝内胆汁淤积症的诊断、治疗及预后.方法 对本院近3年来发生的51例ICP病人分治疗组(36例)、未治疗组(15例)进行回顾性分析.结果 治疗组的围产儿死亡率、宫内窘迫及新生儿窒息明显少于未治疗组.结论 对ICP的早期诊断、分度处理、适时终止妊娠是降低新生儿死亡率的关键,也可降低产后出血的发生率.

    作者:邹吉荣 刊期: 2007年第17期

  • 高位硬膜外麻醉在微型腹腔镜甲状腺切除术中的研究

    目的 探讨高位硬膜外麻醉在微型腹腔镜甲状腺切除术的麻醉效果及安全性.方法 选择ASAⅠ~Ⅱ级,血压及心电图检查正常,术前血T-3、T-4正常,以5mmHg的CO2充气压力维持外科操作空间,择期行微型腹腔镜甲状腺切除术患者40例,随机分为高位硬外麻醉组(E组,n=20)和全麻插管组(G组,n=20),于麻醉前、CO2充气后10、30和60min分别观察呼气末二氧化碳分压(PETCO2)数值,观察其变化;并观察麻醉后并发症发生情况.结果 充气后60min两组组内比较与麻醉前(充气前)的PETCO2显著增高(P<0.05),但两组组间比较差异无显著性(P>0.05);术后嘶哑、咽痛、恶心呕吐、头晕、嗜睡等并发症发生,全麻插管组高于高位硬膜外麻醉组.结论 低CO2充气压力时,高位硬膜外麻醉下微型腹腔镜甲状腺切除术是安全可行的,术后并发症高位硬膜外麻醉组相对少于全麻插管组.

    作者:张兴;李锋;陈凤坤;黄华;张福维;范海鸥;谭宗群 刊期: 2007年第17期

  • 穴位按摩配合足底按摩对妇科腹腔镜术后患者排气的观察

    目的 观察穴位按摩配合足底按摩对妇科腹腔镜术后患者第一次排气时间的影响.方法 将60例行妇科腹腔镜手术的患者随机分为实验组(30例)与对照组(30例),实验组在常规护理基础上采用术后6h开始进行双侧足三里、三阴交、合谷、内关和足底的胃肠反射区按摩,每天3次,对照组按常规护理.比较两组患者术后第一次排气的时间.结果 实验组患者术后第一次排气较对照组平均提前10.18h,经统计学处理,两组有显著差异(P<0.01).结论 穴位按摩配合足底按摩能缩短妇科腹腔镜手术患者第一次排气的时间,有利于术后的康复.

    作者:李丽;黎美娜;李影文;陈伟珊 刊期: 2007年第17期

  • 人端粒保护蛋白(hPOT1)的研究进展

    2001年,Baumann等发现并鉴定出人端粒保护蛋白(human protection of telomeres, hPOT1),它是至今发现的唯一能与人类端粒单链DNA结合的蛋白质.hPOT1重要的功能是对端粒有直接而重要的保护作用.

    作者:朱少金;杨小龙 刊期: 2007年第17期

  • 自制简易一次性成年男性接尿器

    对长期卧床及尿失禁病人现介绍一种简单、经济、方便、适用的方法.1 材料和方法1.1 材料 一次性保鲜袋、橡皮筋.1.2 方法 先将一次性保鲜袋吹开,将患者阴茎放入保鲜袋内,然后在保鲜袋上1/3段将阴茎体近根部用橡皮筋轻松缠绕,以不脱出为宜.

    作者:田红;刘婷凤;周梅艳 刊期: 2007年第17期

  • HIF-1和BFGF、BFGFR在大肠腺癌中的表达及意义

    目的 研究HIF-1α、BFGF、BFGFR在大肠腺癌中的表达和相互作用,以及它们与大肠腺癌生物学行为的关系.方法 采用免疫组化SP法检测了60例手术切除的大肠腺癌及癌旁组织,20例正常大肠粘膜组织中的HIF-1α、BFGF、BFGFR表达.结果 HIF-1α、BFGF、BFGFR在大肠腺癌中的表达阳性率分别为61.7%、65.0%、58.3%.而癌旁组织的表达率分别为10.0%、13.3%、11.7%.HIF-1、BFGF、BFGFR在大肠腺癌组织与癌旁组织中表达有显著性差异(P<0.05).正常肠黏膜中未检出HIF-1α、BFGF、BFGFR.HIF-1α、BFGF、BFGFR在大肠腺癌中表达与性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤位置和分化程度无关(P>0.05).但与肿瘤Dukes分期具有显著性差异(P<0.05).大肠腺癌组织中HIF-1α、BFGF与BFGFR具有两两相关性(P<0.05).结论 大肠腺癌组织中的HIF-1α、BFGF、BFGFR表达水平增高,参与了大肠腺癌的发生发展过程,与大肠腺癌的预后有关;在大肠腺癌发生发展中HIF-1α、BFGF与BFGFR可能起到协同作用,共同促进肿瘤的发生.

    作者:韦良宏;陈凤坤;谭宗群;陈海东 刊期: 2007年第17期

  • 盐酸培他啶合复方丹参治疗眩晕症临床观察

    我院自2004年至2007年用盐酸培他啶合复方丹参治疗眩晕症40例,并以利多卡因治疗40例作为对照,取得一定疗效.

    作者:莫轶明 刊期: 2007年第17期

  • 腔镜甲状腺手术的麻醉进展

    甲状腺肿瘤是外科常见疾病,且女性居多,大多需要手术治疗.传统开放手术由于在颈留下瘢痕,术后直接影响患者颈部美观及生活质量,部分患难者难以接受.腔镜手术的出现,为甲状腺手术患者治疗带来美好前景.

    作者:张兴 刊期: 2007年第17期

  • 剖宫产术中出血的原因及处理

    剖宫产术中出血是产科严重的并发症,病情危急,处理不及时或措施不当均可威胁产妇生命.必须分析原因,当机立断,迅速采取有效的止血方法.

    作者:邹吉荣 刊期: 2007年第17期

现代保健·医学创新研究杂志

现代保健·医学创新研究杂志

主管:卫生部

主办:中国保健协会