张仪
1 临床资料例1,女性,10岁.以上腹包块伴半年疼痛,不能进食十天,于八九年十月二十日急诊入院.患儿从两岁起,常食人发,每日从数根到数十根不等,尤喜食别人长发,从六岁开始,随着食发量的增加而饮食量减少,并伴有间歇性上腹疼痛,生长发育减慢.于入院前半年发现上腹部有一鹅卵大包块,并逐渐增大,食量明显减少.自觉口内气味难闻,进食后上腹部疼痛加剧和有沉坠胀满感.
作者:魏胜利;魏玮 刊期: 2007年第17期
宫腔粘连病因复杂,以往依靠病史、体检、实验室检查和子宫输卵管造影明确病因,但漏诊率较高.我院自行宫腔镜检查以来,取得较好的效果,现分析如下.
作者:张艳梅;张桂英 刊期: 2007年第17期
皮肤B细胞淋巴瘤临床极为罕见,确诊主要依靠病理检查,我院于2004年4月诊治1例,术后生存质量良好,报告如下.
作者:尔启东;杨晓南;战忠利 刊期: 2007年第17期
目的 研究血清超敏C反应蛋白(HS-CRP)在急性冠状动脉综合征的变化及与心肌损伤的关系.方法 采用胶乳增强免疫比浊法,测定36例稳定性心绞痛(SAP)、32例不稳定性心绞痛(UAP)、38例急性心肌梗死(AMI)和28例急性心肌梗死恢复期患者血清HS-CRP含量,并与40例健康人做比较,同时探讨HS-CRP与肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的关系.结果 SAP、UAP、AMI和急性心肌梗死恢复期组血清HS-CRP浓度分别为:(2.58±1.12)mg/L、(6.31±3.58)mg/L、(16.42±7.81)ms/L、(5.26±3.47)mg/L,与对照组(1.06±0.64)mg/L比较呈显著性升高(P<0.01).SAP、UAP组中CK、CK-MB与对照组比较均无显著性差异(P>0.05),AMI组CK、CK-MB呈显著增加(P<0.01).结论 HS-CRP不仅与冠心病发生有关,其水平还可反映冠状动脉病变的严重程度,对临床进行心血管疾病危险分类,预测心血管事件的发生有着重要的价值.
作者:彭建军;叶维聪;姚林伶;苏球 刊期: 2007年第17期
腹部既无遭碰撞,肠道又无原发病灶,却因搬抬重物等情况,致使腹内压突然改变产生的惯力性肠破裂,临床上并不少见.近年来我科共收治24例,现报告如下.
作者:王晋东 刊期: 2007年第17期
异位妊娠是一种严重威胁妇女身心健康的急性疾病,其死亡率较高.卵巢妊娠是异位妊娠的一种,是指受精卵在卵巢内着床和发育,是一种罕见的异位妊娠形式,自然受孕后的发生率约为1∶(7000~40000),占异位妊娠的0.5%~3.0%.近年来发病率逐年增高,早期易发生破裂大出血,难以诊断,故应引起关注.从2000年1月~2007年1月间,我院共有23例卵巢妊娠,现综述如下.
作者:段淑杰;刘红军 刊期: 2007年第17期
目的 推广应用,并进一步验证蔡氏染色液的功能.方法 在日常白带盐水法检查的基础上,将检过的涂片染色镜检,并进行比较.也用于出血的白细胞分类等.结果 可在同一张染色的阴道分泌物涂片上,同时作一般性检查、细菌、真菌、原虫、线索细胞、多型核细吞噬细菌、癌细胞等检查.染色简单快速、形态清晰,质量高,胞内外淋球菌、白细胞吞噬细菌等可在高倍镜下检出,再用油镜证实.真菌、滴虫检出率非常显著高于盐水法(χ2霉=9.39,χ2滴=8.26,χ20.01,1=6.64,P<0.01).盐水法查不出病因占65.29%,染色法尚有12.91%~19.69%.结论 蔡氏染液具有十多种高效功能,并从白带、宫颈刮片中首次检出弓型虫、利-朵氏体,这是罕见的.近几年也用血象和髓象染色诊断,取得满意成果[9~11].蔡氏染色液是一种实用新型先进的染色液,适合妇科等常见病、多发病、淋病和癌症的诊断和普查以及优生优育中的弓型虫检查.而盐水法已远远不能满足临床上诊治的需要.
作者:蔡金钟 刊期: 2007年第17期
目的 探讨妊娠肝内胆汁淤积症的诊断、治疗及预后.方法 对本院近3年来发生的51例ICP病人分治疗组(36例)、未治疗组(15例)进行回顾性分析.结果 治疗组的围产儿死亡率、宫内窘迫及新生儿窒息明显少于未治疗组.结论 对ICP的早期诊断、分度处理、适时终止妊娠是降低新生儿死亡率的关键,也可降低产后出血的发生率.
作者:邹吉荣 刊期: 2007年第17期
宫颈病变是妇科常见病,宫颈病变与宫颈癌的发生密切相关.阴道镜检查技术是应用放大技术,观察子宫颈及下生殖道的形态学变化定位病变的部位,提供活检标本,阴道镜检查已成为宫颈癌及其癌前病变早期诊断中不可缺少的诊断方法.现总结我院140例阴道镜检查结果,总结分析报道如下.
作者:林爱萍 刊期: 2007年第17期
近年来,我院收治地方性斑疹伤寒患者明显增多,其临床表现不典型,易误诊误治.现将我院近4年来收治的42例患者临床特点及误诊原因分析报道如下.
作者:焦见荣;李新艳 刊期: 2007年第17期
前列腺增生症(BPH)是男性老年常见疾病之一,BPH的开放手术,以耻骨上经膀胱前列腺切除术常用,手术方法较简单,易为泌尿外科医生所掌握,术中出血仍是前列腺切除术的主要问题,现就各种止血方法总结如下以供参考.
作者:康希保;吕伟;张珉 刊期: 2007年第17期
目的 探讨免气腹单孔法迷你腹腔镜阑尾切除术的临床价值.方法 选择31例急性阑尾炎患者作为试验组,采用免气腹单孔法迷你腹腔镜阑尾切除术;选择同期行传统开放性手术急性阑尾炎患者32作为对照组.总结、分析术后两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、术后住院天数.结果 试验组切口长度、手术时间比对照组短,术中出血量、术后住院天数比对照组少;两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 免气腹单孔法迷你腹腔镜阑尾切除术与传统开放性手术比较,切口长度、手术时间短,术中出血量、术后住院天数少,是一项简单易掌握、极具临床推广价植的新型手术方式.
作者:李锋;张兴;陈凤坤;黄林;杨立健;赖开旭 刊期: 2007年第17期
药物疗效受到医学因素、药物因素、社会因素和心理因素的影响,本文就此几方面进行了探讨,旨在提醒临床用药时给予充分关注,使药物真正发挥其应有的疗效.
作者:潘凤珍;冷晔华 刊期: 2007年第17期
口疮是指口腔粘膜溃烂,红肿、痛是口腔疾病中常见、发病率高,同时又比较顽固的一种疾病.
作者:王海燕 刊期: 2007年第17期
戒酒硫样反应是病人使用某些药物(常见为头孢菌素类)后,饮酒或与含乙醇的药物配伍使用所引起的一种药物不良反应.目前该反应的病例报告日趋增多,如对其治疗不当,易危及病人生命安全.现今临床多给予洗胃、催吐、输液等支持对症治疗,严重者给与相应的急救措施.但是洗胃、催吐等治疗有其相对的禁忌症,为了进一步探讨戒酒硫样反应的药物治疗,我们利用葛根素可解除酒毒的作用,观察葛根素注射液治疗56例戒酒硫样反应患者并作了对比研究,报告如下:
作者:文彬彬;杨彤;张玉玲 刊期: 2007年第17期
病毒性脑炎(Viral encephalitis)是由病毒直接侵犯脑实质或通过诱发免疫反应所致的脑部炎症.临床可表现发热、头痛,精神、神志改变,抽搐或肢体功能障碍等.2004年1月至2006年12月我院采用高压氧辅助治疗儿童病毒性脑炎患儿40例.效果肯定,报告如下.
作者:许玲 刊期: 2007年第17期
1 临床资料我科自2003年1月~2006年12月共收治重危多发伤74例,其中男58例,女16例,平均32.6岁,农民52例.伤因:车祸31例,占41.9%,次为跌伤与挤压伤.两个部位(或脏器)伤者33例;三个部位(或脏器)伤者28例;四个部位(或脏器)以上伤者13例.
作者:迟建华 刊期: 2007年第17期
咳嗽变异型哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型的哮喘,临床易误诊为其他呼吸道疾病.美喘清是第三代选择性β-2受体兴奋剂,有明显的扩张支气管的作用,常用于治疗支气管哮喘或喘息型支气管炎.酮替芬有组胺H-1受体拮抗作用和抑制过敏反应介质释放作用,有较强的抗过敏作用.我们应用美喘清联合酮替芬治疗小儿咳嗽变异型哮喘56例,取得满意效果,现报道如下:
作者:彭海珍 刊期: 2007年第17期
目的 探讨药物性肝病的病因及临床特点,以提高临床医师对该病的认识.方法 对2000年~2006年本院的药物性肝病病例178例进行回顾性研究,分析其所用药物、临床表现和转归等特点.结果 引起药物性肝病的有关药物中,抗生素类占首位(35.95%),其中抗结核药15.73%;其次为抗肿瘤药及免疫抑制剂(17.42%);随后依次为中药(15.17%)、解热镇痛抗炎药(12.92%)、降糖药(8.43%)、抗甲状腺药(17.30%)、用药不详者占2.81%.临床分型:肝细胞型(57.30%),胆汁淤积型(14.61%),混合型(28.09%).经停药及治疗后,预后较好者81.46%,预后较差者18.54%,病死率5.05%.结论 致肝损伤的药物种类较多,临床表现无特异性,但病死率高,临床医师应重视药物性肝病的预防和诊断.
作者:吴小珑;陈健芳;李奕琏 刊期: 2007年第17期
目的 比较流式细胞术(FCM)和微量淋巴细胞毒法(MCLT)检测HLA-B27的结果差异性,评价FCM检测HLA-B27在强直性脊柱炎(AS)诊断中的应用价值.方法 采用FCM和MCLT法同步检测120例患者的HLA-B27的表达.结果 120例患者中89例AS病例FCM法HLA-B27阳性85例,阳性率95.5%;MCLT法HLA-B27阳性70例,阳性率78.7%;19例其他脊柱关节病FCM法阳性8例,阳性率42.1%,MCLT法3例,阳性率15.8%;12例腰腿疼不明疾病两种方法均阴性.经SPSS11.5软件分析,P<0.05,结果有显著性的意义.结论 FCM法对HLA-B27测定的灵敏度、特异性都明显超过了MCLT法,是目前较为理想的方法.
作者:王升;丁现超;张琰;孙伟娜;李新刚;夏玉彬 刊期: 2007年第17期