林爱萍
目的 了解综合医院心理医学门诊的发展状况及精神科联络会诊在综合医院的应用,掌握各专科门诊患者焦虑、抑郁状态的伴发率,提高临床各级医护人员对心理疾病的认识,促进生理-心理-社会医学模式的推广.方法 对我院心理门诊2002年10～12月和2006年10～12月的门诊工作日志进行总结和对比分析.统计2006年临床各科申请心理科会诊的情况.选取门诊消化、心血管、神经、内分泌、妇科、体检中心,共发放综合医院焦虑抑郁量表(HAD)350份,收回有效量表315份,用SPPS10.0统计软件对资料进行分析.结果 1、心理门诊从就诊人数、疾病类型、就诊心态上有了很大提高;2、临床上心理治疗观念还停留在对患者的健康宣教和提高关切度上,申请心理科干预较少;3.门诊患者焦虑、抑郁状态的伴发率高,对反复就诊的焦虑症、抑郁症、惊恐症、躯体化障碍的患者认识不足,识别率偏低.
作者：吴宁渤；李云；刘玉山；王惠凤；王娜 刊期： 2007年第17期
目的 探讨早期乳腺癌的临床特点及诊断方法,为提高早期乳腺癌的诊断率提供参考依据.方法 回顾性分析27例早期乳腺癌的临床资料.结果 27例病人中乳腺局限性增厚16例(60%),可触及结节者仅10例(37%);有乳腺增生病史伴增生症状加重者20例(73.3%).钼靶X线单纯钙化11例(40%),肿块结节影4例(15%).22例(80%)超声检出边界不规则低回声结节,74%的结节内或周围可测到血流信号.11例通过空芯针穿刺获得诊断,17例由超声或钼靶定位后手术活检确诊.结论 高危年龄妇女乳腺增生伴症状加重、乳腺局限性增厚是早期乳腺癌的早期表现;彩色多普勒超声对早期乳腺癌的诊断价值优于钼靶X线检查;及时对乳腺结节、局限性增厚、钼靶X线致密影等可疑病灶进行组织学穿刺活检或超声以及钼靶定位后手术活检,可提高早期乳腺癌的诊断率.
作者：王大琤 刊期： 2007年第17期
宫颈病变是妇科常见病,宫颈病变与宫颈癌的发生密切相关.阴道镜检查技术是应用放大技术,观察子宫颈及下生殖道的形态学变化定位病变的部位,提供活检标本,阴道镜检查已成为宫颈癌及其癌前病变早期诊断中不可缺少的诊断方法.现总结我院140例阴道镜检查结果,总结分析报道如下.
作者：林爱萍 刊期： 2007年第17期
目的 为了确保微型腹腔镜甲状腺切除术的顺利实施,探索与此项新技术相适应的手术配合措施.方法 将患者随机分成两组,其中实验组30例,对照组30例.对照组按常规进行手术配合;实验组采用了干预因素配合手术.总结分析两组的术者满意度、手术时间、擦拭观察镜及中间Trocar的时间、术中出血量、总吸引时间、放置引流管时间、颈前肌缝合时间进行比较.结果 实验组主刀医师满意度高于对照组;手术时间、擦拭观察镜及中间Trocar的时间、术中出血量、总吸引时间、放置引流管时间、颈前肌缝合时间均低于对照组,两组患者均无并发症发生.结论 采用干预因素配合手术,手术效果好,医生满意度高.
作者：宁冬兰；韦翠英；黄丽；练秀琼；黄国雄 刊期： 2007年第17期
据临床上多年中西医经验,应用补中益气汤加减治疗脏器下垂102例,获得临床满意疗效,现将临床观察报告如下:
作者：刘夕平 刊期： 2007年第17期
我院自2004年至2007年用盐酸培他啶合复方丹参治疗眩晕症40例,并以利多卡因治疗40例作为对照,取得一定疗效.
作者：莫轶明 刊期： 2007年第17期
1 临床资料例1,女性,10岁.以上腹包块伴半年疼痛,不能进食十天,于八九年十月二十日急诊入院.患儿从两岁起,常食人发,每日从数根到数十根不等,尤喜食别人长发,从六岁开始,随着食发量的增加而饮食量减少,并伴有间歇性上腹疼痛,生长发育减慢.于入院前半年发现上腹部有一鹅卵大包块,并逐渐增大,食量明显减少.自觉口内气味难闻,进食后上腹部疼痛加剧和有沉坠胀满感.
作者：魏胜利；魏玮 刊期： 2007年第17期
目的 比较流式细胞术(FCM)和微量淋巴细胞毒法(MCLT)检测HLA-B27的结果差异性,评价FCM检测HLA-B27在强直性脊柱炎(AS)诊断中的应用价值.方法 采用FCM和MCLT法同步检测120例患者的HLA-B27的表达.结果 120例患者中89例AS病例FCM法HLA-B27阳性85例,阳性率95.5%;MCLT法HLA-B27阳性70例,阳性率78.7%;19例其他脊柱关节病FCM法阳性8例,阳性率42.1%,MCLT法3例,阳性率15.8%;12例腰腿疼不明疾病两种方法均阴性.经SPSS11.5软件分析,P＜0.05,结果有显著性的意义.结论 FCM法对HLA-B27测定的灵敏度、特异性都明显超过了MCLT法,是目前较为理想的方法.
作者：王升；丁现超；张琰；孙伟娜；李新刚；夏玉彬 刊期： 2007年第17期
1 临床资料收集2004年2月到2005年2月间在我院出生的新生儿体重≥4000g的孕产妇共142例,其中4000g～4500g 126例,4500g～5000g 13例,≥5000g 3例,大者为5500g.取有完整资料新生儿出生体重＜4000g的孕产妇142例作为非巨大儿组.对两组孕产妇的身高体重`合并糖尿病分娩方式新生儿评分及产后出血进行分析,结果见表1、表2、表3.
作者：王桂英；刘运芳 刊期： 2007年第17期
桡骨骨折行克氏针内固定术后和桡骨远端骨折闭合整复后,伸拇长肌腱由于受到内固定物或骨折断端的长时间摩擦,而发生迟发性断裂.我科1994年2月至2004年10月共收治8例,效果满意.
作者：董光宇；曹树文 刊期： 2007年第17期
目的 探讨二维超声在妇产科急症诊断中的价值.方法 回顾性分析总结139例经超声诊断后并经手术证实的病人.结果 139例病人中,宫外孕62例,前置胎盘34例,子宫破裂3例,卵巢囊肿蒂扭转19例,卵巢囊肿表面破裂伴大量血腹3例,胎盘早剥11例,植入性胎盘3例,腹腔妊娠2例,黄体破裂伴附件区大量血凝块误诊为宫外孕2例.结论 超声在妇产科急症诊断中具有肯定的诊断价值和实用价值.
作者：师雯 刊期： 2007年第17期
目前国内对尿铅测定结果表示方法尚不统一.作者把四种表示方法进行了比较.结果表明,无论哪种方法均不同程度地受到有关因素的影响,而呈现铅值的一定波动幅度.但以尿铅/尿肌酐比值法表示波动不大,尚能符合体铅含量及排铅的生理状况,有助于铅作业人群有劳动监测及诊断指征.
作者：张丽杰 刊期： 2007年第17期
目的 探讨免气腹单孔法迷你腹腔镜阑尾切除术的临床价值.方法 选择31例急性阑尾炎患者作为试验组,采用免气腹单孔法迷你腹腔镜阑尾切除术;选择同期行传统开放性手术急性阑尾炎患者32作为对照组.总结、分析术后两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、术后住院天数.结果 试验组切口长度、手术时间比对照组短,术中出血量、术后住院天数比对照组少;两组数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 免气腹单孔法迷你腹腔镜阑尾切除术与传统开放性手术比较,切口长度、手术时间短,术中出血量、术后住院天数少,是一项简单易掌握、极具临床推广价植的新型手术方式.
作者：李锋；张兴；陈凤坤；黄林；杨立健；赖开旭 刊期： 2007年第17期
医疗质量是医院的生命.病历质量全面体现了医疗质量、技术水平、管理水平的高低,同时也是对患者进行医疗活动的真实记录,特别是新的<医疗事故处理条例>的颁布和实施,为病历赋予了新的内涵.病历作为处理医疗事故的法律依据,它为医患双方提供了法律保护和举证依据.因此提高病历质量对维护医患双方利益是必不可少的.
作者：李月琴 刊期： 2007年第17期
目的 研究高校学生肺结核的发病情况及对肺结核患者治疗的效果.方法 我们对6486名新入学的大学生,进行结素试验,对结素试验强阳性的,给予预防服药,对肺结核患者,给予长期联合用药.结论 通过以上措施,有效地控制肺结核在大学的传播.
作者：姚凤芝；郭竹英 刊期： 2007年第17期
戒酒硫样反应是病人使用某些药物(常见为头孢菌素类)后,饮酒或与含乙醇的药物配伍使用所引起的一种药物不良反应.目前该反应的病例报告日趋增多,如对其治疗不当,易危及病人生命安全.现今临床多给予洗胃、催吐、输液等支持对症治疗,严重者给与相应的急救措施.但是洗胃、催吐等治疗有其相对的禁忌症,为了进一步探讨戒酒硫样反应的药物治疗,我们利用葛根素可解除酒毒的作用,观察葛根素注射液治疗56例戒酒硫样反应患者并作了对比研究,报告如下:
作者：文彬彬；杨彤；张玉玲 刊期： 2007年第17期
目的 探讨腹膜前间隙内kugel补片治疗中的临床应用经验.方法 局麻下经内环或Hesselblach三角创建腹膜前间隙,并于此间隙内衬置入美国BARD公司生产的内存记忆弹力环补片(腹膜前间隙kugel)修补腹股沟疝20例,腹股沟斜疝14例,直疝4例,股疝2例.Ⅰ型疝6例,疝囊较小的Ⅱ型疝10例,疝囊较大的Ⅱ型疝4例.结果 每一侧手术时间为55～75min;皮内缝合切口;手术时间55～75min,平均65min;术后住院3～8d,平均5d.10例患者中,无切口感染,采用局麻病人术后2～3h能下床活动,采用腰麻患者术后1d下床活动,切口疼痛轻,所有病人随访6～12个月,无复发.结论 微创腹膜前间隙内衬式无张力疝修补术是一种后入路腹股沟疝修补方法;其切口小,无需解剖腹股沟管,创伤小;利用腹压固定补片,无张力;术后无异物感,疼痛轻,恢复快;不用拆线,住院时间短.是迄今合理、理想、微创的先进无张力疝修补方法.
作者：吴安明 刊期： 2007年第17期
本院从2001年7月～2007年3月共收治小腿骨筋膜室综合征患者14例.提出早期诊断与治疗的指征,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组14例,男10例,女4例,年龄10～46岁.均有外伤史,均为闭合性损伤,其中合并骨折者11例,其中胫骨平台骨折4例,胫骨骨骺分离1例,胫腓骨双骨折6例.单纯软组织挫伤3例.临床表现为小腿显著疼痛、肿胀进行性加重、张力增高、张力性水泡出现、局部压痛明显.其中7例出现感觉障碍.
作者：李波；刘慎远；蒋正山；刘亮；陈有盛 刊期： 2007年第17期
咳嗽变异型哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型的哮喘,临床易误诊为其他呼吸道疾病.美喘清是第三代选择性β-2受体兴奋剂,有明显的扩张支气管的作用,常用于治疗支气管哮喘或喘息型支气管炎.酮替芬有组胺H-1受体拮抗作用和抑制过敏反应介质释放作用,有较强的抗过敏作用.我们应用美喘清联合酮替芬治疗小儿咳嗽变异型哮喘56例,取得满意效果,现报道如下:
作者：彭海珍 刊期： 2007年第17期
目的 探讨眼钝挫伤后发生继发性青光眼的临床治疗.方法 选取眼钝挫伤病人106例,其中继发性青光眼41例,首先给予药物治疗,并监测眼压,予口服醋氮酰胺,点妥布霉素眼药水,并予静脉点注皮质类固醇及口服非甾体类抗炎药物.眼压升高幅度较大者予静滴20%甘露醇.前房出血者均予包扎双眼.发生晶体异位者予以手术治疗.结果 治疗后28例之眼压控制至正常,13例眼压下降.9例晶体脱位者经药物降压治疗效果较差而行手术摘出晶体.结论 眼钝挫伤后发生继发性青光眼应及时进行药物治疗并密切观察眼压,避免不可挽回的结果.
作者：白文玉 刊期： 2007年第17期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
