孙跃春
目的 探讨二维超声在妇产科急症诊断中的价值.方法 回顾性分析总结139例经超声诊断后并经手术证实的病人.结果 139例病人中,宫外孕62例,前置胎盘34例,子宫破裂3例,卵巢囊肿蒂扭转19例,卵巢囊肿表面破裂伴大量血腹3例,胎盘早剥11例,植入性胎盘3例,腹腔妊娠2例,黄体破裂伴附件区大量血凝块误诊为宫外孕2例.结论 超声在妇产科急症诊断中具有肯定的诊断价值和实用价值.
作者：师雯 刊期： 2007年第17期
宫颈病变是妇科常见病,宫颈病变与宫颈癌的发生密切相关.阴道镜检查技术是应用放大技术,观察子宫颈及下生殖道的形态学变化定位病变的部位,提供活检标本,阴道镜检查已成为宫颈癌及其癌前病变早期诊断中不可缺少的诊断方法.现总结我院140例阴道镜检查结果,总结分析报道如下.
作者：林爱萍 刊期： 2007年第17期
目的 观察静脉滴注凯时(Lipo PGE1)对糖尿病足溃疡的治疗效果.方法 将60例糖尿病足溃疡患者随机分为治疗组30例,对照组30例.治疗组在常规治疗的基础上加用凯时静滴,每日1次,连续14天;对照组给予复方丹参注射液静滴,每日一次,连续14天.结果 治疗组显效12例,有效15例,无效3例,总有效率90%,对照组显效5例,有效13例,无效12例,总有效率60%.两者比较差异有显著性.结论 凯时治疗糖尿病足溃疡效果优于复方丹参注射液,值得推广应用.
作者：朱然会 刊期： 2007年第17期
本院从2001年7月～2007年3月共收治小腿骨筋膜室综合征患者14例.提出早期诊断与治疗的指征,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组14例,男10例,女4例,年龄10～46岁.均有外伤史,均为闭合性损伤,其中合并骨折者11例,其中胫骨平台骨折4例,胫骨骨骺分离1例,胫腓骨双骨折6例.单纯软组织挫伤3例.临床表现为小腿显著疼痛、肿胀进行性加重、张力增高、张力性水泡出现、局部压痛明显.其中7例出现感觉障碍.
作者：李波；刘慎远；蒋正山；刘亮；陈有盛 刊期： 2007年第17期
目的 探讨药物性肝病的病因及临床特点,以提高临床医师对该病的认识.方法 对2000年～2006年本院的药物性肝病病例178例进行回顾性研究,分析其所用药物、临床表现和转归等特点.结果 引起药物性肝病的有关药物中,抗生素类占首位(35.95%),其中抗结核药15.73%;其次为抗肿瘤药及免疫抑制剂(17.42%);随后依次为中药(15.17%)、解热镇痛抗炎药(12.92%)、降糖药(8.43%)、抗甲状腺药(17.30%)、用药不详者占2.81%.临床分型:肝细胞型(57.30%),胆汁淤积型(14.61%),混合型(28.09%).经停药及治疗后,预后较好者81.46%,预后较差者18.54%,病死率5.05%.结论 致肝损伤的药物种类较多,临床表现无特异性,但病死率高,临床医师应重视药物性肝病的预防和诊断.
作者：吴小珑；陈健芳；李奕琏 刊期： 2007年第17期
输液是临床治疗中常见的治疗手段,是补充血容量,纠正人体水、电解质及酸碱平衡失调,恢复内环境稳定,治疗疾病的重要措施.为了方便技术操作,便于解决操作中所出现的问题,笔者将其实际工作中所遇到的问题综合分析、归纳、总结以下几方面,并提出相应的建议及解决办法.
作者：王钢花；王波 刊期： 2007年第17期
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)分度诊断与治疗的临床意义.方法 将我院自2000年10月至2006年10月在我院产前检查并诊断ICP的265例患者,根据ICP分为轻度与重度ICP.观察其妊娠结局与分度诊断前后围产儿死亡率.结果 (1)重度组和轻度组ICP患者终止妊娠的平均孕周分别(35.6±1.7)周和(37.6±2.0)周,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).(2)重度组ICP患者羊水粪染、新生儿窒息、新生儿转入重症监护室、剖宫产的发生率分别39.02%、12.20%、30.49%、97.56%,明显高于轻度组的9.30%、4.37%、9.29%、51.91%.(3)分度诊疗前后围产儿死亡率分别为6.08%、0.75%,两者相比,差异有显著性(P＜0.05).结论 ICP分度诊疗有助于改善围产儿预后,降低死亡率.
作者：回迎春；陈嫣；李晓莉 刊期： 2007年第17期
缺氧诱导因子-1(Hypoxia inducible factor-1, HIF-1)是缺氧条件下广泛存在于哺乳动物和人体内的一种转录因子.大量的研究表明HIF-1在大肠癌组织中高表达,且与肿瘤的多种生物学行为有相关性,说明HIF-1在大肠癌的发病机制中扮演着一个相当重要的角色.
作者：韦良宏；陈凤坤；谭宗群；陈海东 刊期： 2007年第17期
目的 分析急诊手术患者心理状况,对个体做针对性的护理.方法 随机选取2005年1月～2006年6月收治的急诊手术患者400例进行问卷调查.结果 收回有效问卷384份,存在的不良心理状态:焦虑、恐惧、抑郁、悲观、自卑、孤独等.结论 对个体进行针对性心理护理不仅能让患者情绪稳定主动配合治疗与护理,安全渡过手术期,而且对早日康复有着积极促进作用.
作者：李玲；李俊蛾 刊期： 2007年第17期
目的 探讨高位硬膜外麻醉在微型腹腔镜甲状腺切除术的麻醉效果及安全性.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级,血压及心电图检查正常,术前血T-3、T-4正常,以5mmHg的CO2充气压力维持外科操作空间,择期行微型腹腔镜甲状腺切除术患者40例,随机分为高位硬外麻醉组(E组,n=20)和全麻插管组(G组,n=20),于麻醉前、CO2充气后10、30和60min分别观察呼气末二氧化碳分压(PETCO2)数值,观察其变化;并观察麻醉后并发症发生情况.结果 充气后60min两组组内比较与麻醉前(充气前)的PETCO2显著增高(P＜0.05),但两组组间比较差异无显著性(P＞0.05);术后嘶哑、咽痛、恶心呕吐、头晕、嗜睡等并发症发生,全麻插管组高于高位硬膜外麻醉组.结论 低CO2充气压力时,高位硬膜外麻醉下微型腹腔镜甲状腺切除术是安全可行的,术后并发症高位硬膜外麻醉组相对少于全麻插管组.
作者：张兴；李锋；陈凤坤；黄华；张福维；范海鸥；谭宗群 刊期： 2007年第17期
目的 探讨左氧氟沙星在治疗幽门螺杆菌中的意义和价值.方法 选择胃镜检查HP阳性患者60例,随机分成研究1组、研究2组和对照组.研究1组给予奥美拉唑肠溶片(20mg,每日2次)、(甲磺酸左氧沙星,0.2g,每日2次)、甲硝唑(0.4g,每日2次),疗程1周;研究2组给予奥美拉唑(20mg,每日2次)、利复星(0.2g,每日2次)、甲硝唑(0.4g,每日2次),疗程2周;对照组给予奥美拉唑(20mg,每日2次)、阿莫西林(1.0g,每日2次)、甲硝唑(0.4g,每日2次),疗程2周.停药4周后复查14C呼气实验.结果 研究1组根除率为90%,研究2组为95%,对照组为80%.各组疗效比较无统计学差异(P＞0.05).结论 左氧氟沙星三联抗幽门螺杆菌1周疗法根除率可达到90%,且消费低,不良反应较小,值得推广.
作者：马坤云；吴清波；马红艳 刊期： 2007年第17期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期常发生痰多及气道阻塞,并因低氧血症、高碳酸血症和酸碱失衡而危及患者生命.对COPD病人痰阻的原因与临床体征以及体位与排痰措施的观察认为:针对COPD病人病情及个体差异采取及时有效的预防和护理对策,如鼓励咯痰、温湿化氧疗和雾化吸入,高枕右侧卧位和前倾坐位交替等措施对清除呼吸道分泌物,保持气道通畅,提高氧疗及药物治疗的效果有极为重要作用.
作者：温红艳 刊期： 2007年第17期
目的 研究血清超敏C反应蛋白(HS-CRP)在急性冠状动脉综合征的变化及与心肌损伤的关系.方法 采用胶乳增强免疫比浊法,测定36例稳定性心绞痛(SAP)、32例不稳定性心绞痛(UAP)、38例急性心肌梗死(AMI)和28例急性心肌梗死恢复期患者血清HS-CRP含量,并与40例健康人做比较,同时探讨HS-CRP与肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的关系.结果 SAP、UAP、AMI和急性心肌梗死恢复期组血清HS-CRP浓度分别为:(2.58±1.12)mg/L、(6.31±3.58)mg/L、(16.42±7.81)ms/L、(5.26±3.47)mg/L,与对照组(1.06±0.64)mg/L比较呈显著性升高(P＜0.01).SAP、UAP组中CK、CK-MB与对照组比较均无显著性差异(P＞0.05),AMI组CK、CK-MB呈显著增加(P＜0.01).结论 HS-CRP不仅与冠心病发生有关,其水平还可反映冠状动脉病变的严重程度,对临床进行心血管疾病危险分类,预测心血管事件的发生有着重要的价值.
作者：彭建军；叶维聪；姚林伶；苏球 刊期： 2007年第17期
腹部既无遭碰撞,肠道又无原发病灶,却因搬抬重物等情况,致使腹内压突然改变产生的惯力性肠破裂,临床上并不少见.近年来我科共收治24例,现报告如下.
作者：王晋东 刊期： 2007年第17期
从2003年5月至2007年4月,对67例颈椎病病人采用颈硬脊膜外腔置管点滴药物治疗,取得较好疗效,介绍如下.
作者：孙跃春 刊期： 2007年第17期
1 一般资料我院对100例重型脑出血病人(出血量在50～120ml之间)行锥颅穿刺抽吸血肿加溶解引流术.其中并发症如下:肺部感染49例,应激性溃疡出血33例,电解质紊乱27例,尿路感染21例,肾功能损害27例.
作者：孟凡瑞 刊期： 2007年第17期
近年来,我院收治地方性斑疹伤寒患者明显增多,其临床表现不典型,易误诊误治.现将我院近4年来收治的42例患者临床特点及误诊原因分析报道如下.
作者：焦见荣；李新艳 刊期： 2007年第17期
腔镜下甲状腺切除术是近几年发展的一种新术式,其优点在于颈部无切口,有极佳的美容效果,深受广大病人特别是青年女性欢迎[1].首例腔镜甲状腺切除术是由Huscher于1997年完成[2].
作者：宁冬兰 刊期： 2007年第17期
目的 比较流式细胞术(FCM)和微量淋巴细胞毒法(MCLT)检测HLA-B27的结果差异性,评价FCM检测HLA-B27在强直性脊柱炎(AS)诊断中的应用价值.方法 采用FCM和MCLT法同步检测120例患者的HLA-B27的表达.结果 120例患者中89例AS病例FCM法HLA-B27阳性85例,阳性率95.5%;MCLT法HLA-B27阳性70例,阳性率78.7%;19例其他脊柱关节病FCM法阳性8例,阳性率42.1%,MCLT法3例,阳性率15.8%;12例腰腿疼不明疾病两种方法均阴性.经SPSS11.5软件分析,P＜0.05,结果有显著性的意义.结论 FCM法对HLA-B27测定的灵敏度、特异性都明显超过了MCLT法,是目前较为理想的方法.
作者：王升；丁现超；张琰；孙伟娜；李新刚；夏玉彬 刊期： 2007年第17期
目的 评价口服免疫球蛋白治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效.方法 随即纳入婴幼儿轮状病毒肠炎患儿221例,A组109例口服免疫球蛋白治疗,B组口服5%葡萄糖112例作为对照.结果 口服免疫球蛋白治疗组总有效率(87.16%),高于口服5%葡萄糖对照组(74.36%,P＜0.01).结论 口服免疫球蛋白治疗婴幼儿轮状病毒肠炎有效,应用方便.
作者：苗爱军 刊期： 2007年第17期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
