董艳荣
护理是一门独立的学科,应强化护理专业的基础理论、基本知识和基本技能,强化临床专业能力的培养和强化先进的护理技术,更新知识结构,不断改进和完善护理技术操作方法,这是保证护理学科发展的重要环节.在护理技术操作方面,护理教学、护理技术操作考核与临床实践不一致的矛盾日益突出,已经越来越引起护理界同行们的关注.作者分析了临床护理操作中争议比较明显的常见的几个问题,提出自己的看法与建议供大家讨论.
作者：吴波 刊期： 2007年第15期
目的 探讨青年心肌梗死的临床特点及相关动脉改变与心电图ST段的关系.方法 回顾性分析43例青年心肌梗死的临床资料、冠状动脉造影结果和心电图ST段改变及治疗方法.结果 青年心肌梗死中男性居多,症状重,均有相应导联ST段改变,确诊率高,及时血运再建率高,死亡率低.冠状动脉单支近端病变常见,除完全闭塞外,其狭窄程度并不严重,提示梗死的发生与急性血栓形成及动力性阻塞因素有关.
作者：车建国 刊期： 2007年第15期
椎管内麻醉时,患者由于情绪紧张或其他精神因素需要使用静脉辅助药,来缓解不良情绪反应.以前常用力月西、芬太尼、曲马多及氟哌利多等配伍应用,发现有呕吐、呼吸抑制副作用及椎体外系副反应,现在我们使用凯纷术前静脉输注观察到其副作用小,且具有超前镇痛的作用.
作者：杨柳 刊期： 2007年第15期
目的 对1994年4月～2006年4月我院共收治的38例系统性红斑狼疮(SLE)患者进行了电子胃镜检查,以研究患者的食道、胃及十二指肠镜下表现.方法 采用日本PENTAXEG-2930、EG2940电子胃镜,终均到达十二指肠降部.结果 在38例SLE患者中,反流性食道炎10例,食道静脉曲张1例,浅表性胃炎27例,其中浅表性胃炎伴胆汁反流10例,浅表性胃炎伴糜烂6例,幽门水肿并梗阻1例,十二指肠球溃疡1例,十二指肠球炎+降部炎2例,正常胃5例.结论 SLE可伴有食道、胃、十二指肠的损害,胃镜检查是协助了解SLE是否伴有上消化道改变的重要诊断方法之一.
作者：李沛霖；罗雯；章平；谭立新 刊期： 2007年第15期
目的 探讨肿瘤患儿家长的心理状况,采取针对性的心理干预,提供情感支持.方法 采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及自行设计调查问卷对48例新确诊肿瘤的患儿家长进行问卷调查,并根据结果实施心理干预.结果 48例患儿家长均有不同程度的焦虑、抑郁情绪,经实施心理干预后SAS及SDS评分明显低于心理干预前.结论 针对性的心理干预有利于缓解肿瘤患儿家长的焦虑、抑郁情绪,提高其心理承受能力,降低心理应激反应程度,更好地配合治疗和护理,提高患儿生存质量,促进患儿康复.
作者：黄永贤 刊期： 2007年第15期
目的 探讨中西药治疗偏头痛的意义.方法 治疗组54例采取尼莫地平及中药川芎茶调饮加减,采用观察治疗前后4周头痛天数及头痛指数评价治疗前后变化.结果 治疗组显效39例,有效12例,无效3例,总有效率94.4%,无1例出现头晕、胸闷等症状;对照组显效11例,有效7例,无效9例,总有效率66.7%,7例出现恶心、呕吐症状,9例出现头晕、心慌症状,12例血压在原基础上下降,经统计学处理,两组疗效比较有显著差异(P＜0.05).结论 中西药结合治疗偏头痛疗效十分显著,副作用小,提高了病人日常生活质量.
作者：郝淑琴；吕作璞；陈方焘 刊期： 2007年第15期
目的 分析糖尿病(Diabetes mellitus,DM)患者尿微量白蛋白水平对肾损伤早期诊断价值.方法 采用氧化酶法测肌酐,采用免疫比浊法测定DM患者尿微量白蛋白含量,同时以健康者检测结果与其作比较.结果 52例糖尿病患者按病程分组,2a～10a 36例,mAlb为4.8mg/L～38.9mg/L,11a以上组16例,结果为8.4mg/L～79.6mg/L.结论 在糖尿病肾病早期,30mg/L～70mg/L为可逆阶段,及时治疗和控制血糖水平,肾损伤是可逆的,而＞150mg/L为不可逆阶段,应将mAlb检测作为糖尿病的常规检测项目.
作者：徐前 刊期： 2007年第15期
目的 探讨低分子肝素钠治疗脑梗死的临床疗效.方法 低分子肝素钠5000u腹壁皮下注射,12h1次,连用5天,14天后评定疗效.结果 治疗组的总有效率为90.79%,明显优于对照组的59.5%(P＜0.01).结论 低分子肝素钠治疗脑梗死有显著的疗效,具有很好的临床用前景.
作者：刘晖；吴晓杰；韩兴国 刊期： 2007年第15期
1999年,世界卫生组织对糖尿病足的定义是:糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏[1].
作者：劳丹华；黄庆娟；叶学和 刊期： 2007年第15期
他汀类药物是体内胆固醇生物合成的抑制剂,早用于调节血脂,近几年来,人们越来越多观注到他汀类药物调脂以外的作用,而且在心血管疾病中应用日益广泛.
作者：丁斌斌；张忆静；朱献惠 刊期： 2007年第15期
急性心肌梗塞是一种严重的血管疾病,病情复杂、起病急、病死率高、发病初期一些症状不易辨别,如不严密观察很容易延误治疗.因此,护士在此类病人的急性期如何掌握疾病的特点,密切观察病情变化,采取正确的护理措施对疾病的转归尤为重要.现将护理要点及体会报告如下:
作者：郭小平；苗莉 刊期： 2007年第15期
目的 本文通过对照组(基础治疗)和治疗组(基础治疗联合六味地黄丸、维生素E)治疗糖尿病肾病比较临床疗效.方法 46例糖尿病肾病患者随机分对照组20例,治疗组26例.对照组:控制血糖,防治高血压和继发感染,降低血脂,避免服用影响肾功能的药物.治疗组:在对照组基础上佐以维生素E(服用青岛海洋渔业公司药厂生产维生素E胶丸,每日3次,每次10mg)和六味地黄丸(服用河南宛西制药厂生产的六味地黄丸,每日3次,每次10丸),共服3个月.结果 治疗组总有效率88.46%,对照组总有效率65.00%(P＜0.05).结论 作为糖尿病肾病的辅助治疗药物,对延缓或减少糖尿病肾病恶化的发生有很好疗效.
作者：陈国芳；陈和金 刊期： 2007年第15期
脐带是胎儿与母体血液循环供给胎儿营养的重要通道,而脐带异常为产科常见并发症,一旦发生脐带严重异常受压,将导致血流受阻,循环障碍,供需失衡,引起胎儿宫内窘迫,新生儿窒息,严重者产儿死亡.本文系本院2005年1月～2005年12月住院分娩产妇432例中,其中发现脐带异常20例进行临床分析.
作者：左定芬；徐辉 刊期： 2007年第15期
气囊导尿管给需要留置导尿的患者带来了福音,在临床上的应用越来越广,但随着其应用的增多,导尿管拔除困难的情况也越来越常见.特别是长期留置的导尿管,有时由于橡胶的老化会造成气囊管腔的阻塞,强行拔除时可能会引起严重的并发症.
作者：杨晓华 刊期： 2007年第15期
1 病例报告患者,男,41岁.因浮肿半年,加重并发热半月于2006-12-10收入院.患者半年前无明显诱因出现浮肿,开始在颜面,之后下肢亦浮肿,伴纳差,腹胀,有时恶心,感头昏,乏力,在当地医院诊断为慢性肾衰竭(肾衰竭期),运用爱西特片4#一日三次,大黄苏打片4#一日三次,硝苯地平缓释片10mg一日两次,倍他乐克片25mg一日两次等治疗,症状时轻时重.
作者：郑安杰 刊期： 2007年第15期
随着应用更好的免疫抑制剂,外科技术的改进,以及感染的控制,移植肾的短期存活率已明显提高.然而,将近40%的移植肾在手术后数月失功能,10年内发展为肾功能衰竭.手术一年以后的移植肾失功重要的原因为慢性排异反应,又称移植肾肾病或慢性移植肾肾病(CAN).免疫及非免疫因素均与CAN发病机制有关[1].CAN的病理组织学改变是非特异的,包括动脉粥样硬化、肾小球病变、肾小管萎缩及间质纤维化[2],CAN的内皮损伤及内膜增生类似于动脉粥样硬化的早期病变.多种因素促进移植肾接收者的加速性动脉粥样硬化,如高血压、高胆固醇血症、炎症、氧化应激等.移植后病人氧化防御降低,氧化应激增加,CAN病人表现的更为明显[3].已证实脂质过氧化产物参与动脉粥样硬化及肾脏疾病的进展[4～5].然而,有关肾移植病人氧化应激的变化罕有文献报道.
作者：孟伟；李红艳 刊期： 2007年第15期
本报告5例掌跖角化病是一个母亲及4个子女,均有典型的临床症状,具有家族性.
作者：李荣安；张文彬 刊期： 2007年第15期
由于近十年眼科技术的提高,弱视问题逐渐被家长所重视,已成为门诊的常见眼病.从2003年5月份至2006年12月份我院用补气养血,健脾和胃中药联合光学及仪器治疗230例,取得较好的疗效,报告如下:
作者：郝波 刊期： 2007年第15期
目的 了解肺炎支原体(MP)感染所致的中枢神经系统损害及心肌损害.方法 回顾性分析156例MP肺炎患儿的临床资料.结果 156例MP肺炎患者8例(5%)有中枢神经系统损害,36例(23%)有心肌损害.结论 MP感染所致心肌损害及中枢神经系统损害是MP肺炎的常见并发症,中枢神经系统损害是严重的并发症,应引起重视.
作者：刘春丽；郭小梅；徐红梅；刘燕茹 刊期： 2007年第15期
目的 探讨乳腺肿块的声像图特征与手术后病理特征的关系,进一步提高彩超对乳腺良恶性肿块的诊断符合率,减少误诊率.方法 回顾性分析209例患者术前超声检查特征,均经病理和治疗随访证实.结果 本组病例的良恶性乳腺肿块的超声声像图与术后病理的特征密切相关,良性肿块诊断符合率为98.7%,恶性肿块诊断符合率97.1%.结论 根据超声声像图特征与病理结果相结合,可进一步提高超声诊断的准确率.
作者：王学军；张汝康 刊期： 2007年第15期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
