张方勤；毛开奇
目的 探讨硬膜外腔微泵输注镇痛药物用于经尿道前列腺汽化电切术(TURP)患者术后镇痛效果和安全性.方法 60例TURP术患者,按数字随机法分成微泵输注M组和一次性镇痛泵A组,每组30例,经硬膜外腔途径给予相同的镇痛药物,评价两组的镇痛效果及副作用.结果 两组镇痛效果满意,副作用发生率低,两组间差异无显著性.结论 硬膜外腔微泵输注同样达到一次性镇痛泵注入于TURP术患者术后镇痛的效果,且明显节约经济,更适宜于基层医院经济困难患者群体中开展硬膜外腔术后镇痛.
作者：谭宗池；张兴；万良 刊期： 2007年第05期
目的 观察巨大儿及正常足月儿1岁内体格发育情况,探讨巨大儿及正常足月儿的肥胖发生的差异性.方法 对处于同一生活水平的社区散居儿童66人观察随访1年,记录其1个月、6个月、1岁时的体重、身长,进行统计学分析.结果 婴儿期的肥胖发生率巨大儿明显高于正常足月儿,巨大儿在婴儿期内的体格发育明显超过正常足月儿.结论 出生体重是婴儿期肥胖的重要影响因素.
作者：雷琳 刊期： 2007年第05期
细辛脑是一种对抗组胺、乙酰胆碱缓解支气管痉挛起到平喘作用,对咳嗽中枢有较强抑制作用的药物,临床广泛应用于肺炎、支气管哮喘等,少数可有轻微副反应,如口干、头昏、恶心、胃不适等.本文报导1例因输注细辛脑致过敏性休克、心跳呼吸骤停,经及时救治护理,康复出院的病例.现将护理体会总结如下:
作者：罗儒英；吕应莲 刊期： 2007年第05期
目的 了解医务人员洗手依从性的现状及影响医务人员洗手依从性的因素.方法 采用隐蔽性观察法,由专业人员进行有目的的观察.结果 操作前洗手的依从性为3.57%,操作后洗手的依从性为32.14%;临床医生操作前洗手的依从性为1.85%,操作后洗手的依从性为7.4%;护理人员操作前洗手的依从性为4.11%,操作后洗手的依从性为34.11%;不同科室医务人员操作后洗手依从性分别为ICU23.80%、血透室28.57%、产房39.13%、儿科45.94%.结论 影响医务人员洗手依从性的重要因素是工作忙、洗手池少不方便、洗手占用时间长.
作者：史静芳；刘俊霞；闫英 刊期： 2007年第05期
目的 探讨美容小切口高位结扎疝囊治疗小儿斜疝的临床疗效.方法 对18例斜疝患儿在静脉复合麻下取腹股沟皮肤小切口长约1～1.5cm,行疝囊高位结扎术.结果 18例患儿全部治愈,术后无并发症,住院时间1～2天.结论 美容小切口治疗小儿腹股沟斜疝对组织损伤小,美容效果好,术后恢复快,是手术治疗小儿腹股沟斜疝较好的术式.
作者：伍志强 刊期： 2007年第05期
目的 探讨36例异位妊娠误诊原因.方法 将36例误诊原因分别从病史采集、未婚及带宫节育器妇女检查、忽视必要体检等方面分别进行分析.结果 36例均经手术及病理诊断为异位妊娠,其中输卵管妊娠32例,卵巢妊娠4例.结论 提高对异位妊娠的认识,重视必要辅助检查,减少异位妊娠误诊的发生.
作者：杨英会；郎俊玲 刊期： 2007年第05期
在临床护理工作中,静脉输液占有很重要的地位,特别是在紧急抢救病人中更为突出,为了提高静脉穿刺的成功率,尽快建立静脉通道给抢救赢得时间,减少病人的痛苦,现将几种难穿刺静脉的操作方法介绍如下:
作者：赵文新；元敏子；张宏伟 刊期： 2007年第05期
目的 探讨护理文书书写中存在的问题及管理对策.方法 随机抽取2004年6月～2005年6月已出院的病历1000份及死亡病历40份,针对护理方面的内容逐一检查,对发现的问题进行分析.结果 医疗记录与护理记录不一致占26份;医嘱与护士执行时间不一致占38份;护理记录存在真实性缺陷占105份等.结论 通过加强护士在职教育及培训、提高护士的法律意识和书写能力、培养敬业精神、加强医护交流、加强环节质量监控,可提高护理文书书写能力.
作者：李燕玲 刊期： 2007年第05期
目的 探讨现代颅脑交通伤的特点以及急诊救治措施.方法 回顾性分析本科收治颅脑交通伤241例,其中男185例,女56例.本组轻型颅脑伤129例,中型83例,重型29例.结果 本组急诊清创缝合84例,四肢骨折手法复位固定42例,气管切开12例,气管插管6例,死亡17例,CT扫描127例,病情稳定后均入院进一步处理.结论 ①城乡机动车辆急剧增多以及公路交通不断发展是颅脑交通伤高发的主要原因,其特点是伤性重、合并伤、并发症多、死亡率高.②重视院前急救,正确处理严重合并伤与休克,为病人后续治疗创造有利条件.③加强道路安全教育,提高颅脑交通伤急诊救治水平.
作者：王克琳 刊期： 2007年第05期
目的 为降低脑血管疾病的发病率,建立健康行为及生活习惯.方法 采用病历回顾研究及当面交谈,对62例脑卒中患者的病历资料从年龄、性别、有无嗜烟、嗜咸、喜食高脂饮食等几方面进行调查分析.结果 嗜酒(53%)、嗜酒(50%)、嗜咸(45%)、喜食高脂食品(17%)等四方面均与脑卒中发病密切相关.结论 只有通过护理健康宣传,积极干预,控制脑卒中的危险因素,才能降低脑卒中的发病率.
作者：李萍；李红 刊期： 2007年第05期
目的 探讨上颌窦穿刺冲洗发生晕厥的原因及预防措施.方法 通过对2000～2006年26例病人临床资料进行回顾性分析.结果 26例病人通过原因分析,拟出相应的预防措施,经实践,取得良好的效果.结论 只有找出上颌窦穿刺冲洗发生晕厥的原因,才能很好的预防晕厥的发生.
作者：梁海烈 刊期： 2007年第05期
急性脑血管疾病是全球普遍存在的严重疾病,随着人口寿命的延长及高龄人口的增加,脑卒中的患病率也将明显增加.根据卫生部公布的2005年我国城乡居民主要死亡原因,无论城市居民,还是农村居民,脑卒中均占死亡原因的第二位.现将我院2002年1月～2006年1月共收治急性脑卒中353例进行总结分析如下:
作者：宋丰平 刊期： 2007年第05期
创伤性脾破裂是外科常见的急腹症之一,常见于交通事故、工伤等所致腹部闭合性损伤,常伴有大量腹腔内出血及休克,如不及时手术处理可危及生命.故此,手术室的护理工作必须符合高节奏、高效率的发展要求.我院自2004年6月至2006年6月共收治创伤性脾破裂病人45例,现将手术配合体会介绍如下.
作者：张燕 刊期： 2007年第05期
目的 总结采用三种不同内固定方法治疗不同部位类型锁骨骨折的临床经验.方法 对32例锁骨不同部位类型的骨折,分别采用外1/3骨折用锁骨钩钢板,中1/3和内1/3长斜形、粉碎性骨折用重建钢板,中1/3和内1/3横形、短斜形骨折用克氏针内固定治疗.结果 32例锁骨骨折病人根据不同部位类型骨折分别采用三种不同内固定方法治疗,全部达到临床愈合,骨折平均愈合时间为35.2天,无骨髓炎、骨不连,外观正常,上肢肌力及功能正常.结论 三种不同内固定方法治疗不同部位类型的锁骨骨折,具有复位良好、固定牢靠、愈合快等优点,是锁骨骨折良好的内固定方法.
作者：黄林；彭世民；彭龙孟 刊期： 2007年第05期
目的 后尿道在泌尿系统损伤中较为常见,如早期处理不当,可产生严重后果,本文介绍了28例后尿道断裂伤,探讨早期局部处理问题.方法 2000年～2006年收治外伤性泌尿系损伤28例,生命体征平稳后立即手术.结果 28例术后无一例出现不良情况,28例病员术后留置尿管3周,20例同时进行耻骨上膀胱造瘘术.
作者：徐镇浩；王宏涛 刊期： 2007年第05期
甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)产生于来自中胚叶起源的细胞(mesoderm-derived cells),因此,人体内有多个器官和组织可以分泌AFP,如:肝、肾、睾丸等.AFP是一种单链糖蛋白,自它被发现以来,一直被当作是肝癌的一种特异的标志物.1970年,purves对肝癌病人血清作凝胶电泳时发现AFP有不同的迁移率,此后人们对AFP的特性进行了一系列研究,并且发现AFP分子与外源凝集素的亲和力存在差异,而且这种差异是发生在AFP的单糖链上,因此,把氨基酸序列相同而糖链不同的AFP叫做AFP异质体.
作者：李红燕 刊期： 2007年第05期
MID是老年人常见的,通过治疗后某种功能可以恢复的痴呆.本文对130例经CT诊断为多发性脑梗塞患者,用HDS进行智能检测发现42例符合MID,现对资料分析如下:
作者：邓立民；唐冬霞 刊期： 2007年第05期
心力衰竭(heart failure)又称心功能不全,是由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍,在循环血量与血管舒缩功能正常时,心脏排血量不能满足全身代谢对血流的需要,导致血流动力学和神经内分泌系统两方面异常的临床综合征[1].有许多诱因,如感染、体力劳动、情绪激动、饱餐、摄入钠盐过多、用力排便、严重心律失常、用药不当等均可增加心脏负担,加重病情[2].因此,对心力衰竭的病人实施康复指导,使病人对疾病有较明确的认识,提高自我保健能力,避免诱发因素,提高生活质量具有重要意义.
作者：石小萍；敖艳凤 刊期： 2007年第05期
1 临床资料患者,30岁,结婚六年未孕,平时月经规律,因停经六周到我院就诊.在中等度充盈下B型超声检查.超声所见:子宫前位表面光滑内部回声均匀,宫体6.8cm×4.5cm×3.6cm、宫腔内探及1.2cm×0.8cm、无回声暗区,但未见胚芽组织.2周后复诊早孕反应明显,尿HCG(+),子宫宫体7.4cm×5.2cm×4.6cm,宫腔内未见孕囊,双侧附件未探及占变.膀胱部分排尿后斜性探查时,子宫后部发现3.2cm×3.1cm的孕囊,其边缘光滑,后方增强回声,内见呈星壮闪动的原始心管,但未见胎盘.B超诊断:考虑腹腔妊娠,妊娠8周.
作者：金正植；洪莲花 刊期： 2007年第05期
子宫切除术为妇科常实施的手术之一.经腹全子宫切除术在行子宫切除时,先在阴道前穹隆处作一横切口,然后沿宫颈环行剪开阴道穹隆,后将暴露的阴道断端缝合.术后,阴道断端边缘可发生渗血或形成血肿,使腹膜与阴道壁分离,断端崩裂后,出现阴道大出血.由于站立时,可使阴道断端缝线的张力增加,因此,临床上为防止阴道断端出血,常让病人术后卧床2～3天,但为防止术后并发肠粘连,又要鼓励患者术后早期下床活动,因而二者发生矛盾.本文通过对62例全子宫切除术后患者下床活动时间、术后排气时间及阴道断端有无出血情况进行了调查.
作者：吴波；郑美萍 刊期： 2007年第05期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
