李颖
低分子右旋糖酐是一种葡萄糖聚合物溶液,具有一定的胶体渗透压,输入后能够吸收血管外的水分,而起到扩充血容量的作用.医疗所用右旋糖酐依照分子量的不同分为中分子、低分子、小分子三种溶液.其中低分子右旋糖酐除扩充血容量外还具有抑制红细胞和血小板的聚集、降低血液黏稠性、改善微循环及减轻组织水肿的作用.本药一般比较安全,少数人可出现皮肤瘙痒、红色皮疹等过敏,极少数发生过敏性休克.我院成功抢救1例由低分子右旋糖酐引起的过敏性休克的病人,现将抢救和护理体会报告如下:
作者：王黎黎；梅立娟；张红艳 刊期： 2008年第24期
中心静脉导管(PICC)置管术的应用是静脉给药技术发展的里程碑.但在PICC使用过程中存在一定的风险,若处理不当,会增加患者痛苦,甚至引发不必要的医疗纠纷.如何防范和降低PICC置管风险、保障PICC置管安全,是护理工作者必须重视的问题.笔者浅谈一下如何防范和降低中心静脉置管术常见的护理风险.
作者：马彩红；王秋红；彭永华；郑利娜 刊期： 2008年第24期
脊索瘤是一种少见的肿瘤,来源于脊索胚胎残余组织,多发生于骶尾部,鼻咽部罕见,属于低度恶性肿瘤,进展缓慢,不及时治疗常可由于肿瘤向颅内扩展导致死亡.我科于1996年年初诊治一例,现将有关治疗和护理方面的主要工作简介如下.
作者：郭凤霞 刊期： 2008年第24期
目的 探讨脑卒中患者早期运用对照训练法锻炼肢体及其功能恢复情况.方法 对100例脑卒中患者分成康复组62例和对照组38例.对照组给予神经内科常规治疗和护理;在此基础上康复组采用对照训练法早期进行肢体康复锻炼.结果 康复组与对照组之间,患肢肌力改善程度差异显著.结论 对照训练法不仅有效改善肢体偏瘫程度,而且有助于提高患者生活积极性.
作者：梁欢秀；丁淑娟；赵丽霞；周小云；何筱娟 刊期： 2008年第24期
目的 输精管结扎术后相隔一段时间内再行输精管吻合术后的生育能力状况分析.方法 分析输精管吻合术后回访的64例患者输精管结扎术后至吻合时的时间长短;输精管吻合术患者年龄;患者于输精管结扎术后至吻合术后时间段生殖系统感染等情况对生育能力影响分析.结果 输精管吻合术后的生育能力状况与患者输精管结扎术后时间段长短,患者输精管结扎术后生殖系统有无感染,患者现在吻合术后时年龄等存在相关性.结论 输精吻合术后其生育能力受多种因素影响.
作者：李永平 刊期： 2008年第24期
目的 探讨胆道手术中十二指肠损伤的预防及处理.方法 收集两家笔者进修医院遇到的8例十二指肠损伤病人作回顾性临床分析.结果 本组4例系在Baker's探条探查胆道时致十二指肠后壁损伤;2例因分离十二指肠与肝胆广泛粘连而损伤;2例因分离十二指肠与肝肠广泛粘连而损伤指肠前壁,其中1例致十二指肠广泛撕裂合并门静脉主干破裂出血;另2例为邻近炎症病变致十二指肠延迟性穿孔.处理方法分别用损伤修补、十二指肠腔内外引流和胃空肠造瘘术.全组治愈6例,死亡2例.结论 胆道手术中十二指肠损伤预防是主要的,而合理、灵活选择恰当的处置方法是治疗成功的关键.
作者：杨生明；杨雪冰；邓长云；马保利 刊期： 2008年第24期
目的 探讨血液采集后两种拔针按压方法的效果.方法 随机选择300位献血者,使用两种不同的拔针按压方法,对其疼痛及出血等效果进行观察.结果 使用改良的拔针按压方法较常规拔针按压法能明显减轻献血者的疼痛和出血.结论 改良拔针按压法能减轻甚至免除献血者疼痛和出血,有利于无偿献血的招募,值得推广和应用.
作者：文净平 刊期： 2008年第24期
前置胎盘是妊娠晚期出血常见原因之一,是妊娠期的严重并发症,处理不当能危及母儿生命.其病因尚不十分清楚,目前的研究认为前置胎盘相关的因素:①既往有自然流产史或人工流产及引产史;②既往有剖宫产史;③分娩次数多,多胎及胎盘本身因素;④孕妇高龄及吸烟吸毒;⑤辅助生育技术等.期待治疗及适时剖宫产术既延长孕周又减少母儿并发症,可避免大出血对母婴生命的威胁.剖宫产已成为前置胎盘终止妊娠的佳方式.现对前置胎盘的病因、诊断及治疗的进展作一综述.
作者：唐惠英；陈凤坤 刊期： 2008年第24期
1 处方分析的目的和意义2007年下半年以来,针对我院处方存在的具体问题.在院长的领导下着重分析门诊处方,其过程抽出我院不合格处方(2007年)1000张,进行所存在问题的分析讨论,制定合理措施,并加以实施.其目的是统一规范我院处方的书写规格,严防差错事故发生,为患者的防病治病打下良好基础.
作者：熊新姣 刊期： 2008年第24期
甲状腺肿瘤手术导致喉返神经麻痹的发生率一般为1%-3%,而有经验的头颈外科医师一般能将其控制在1%以下[1,2],笔者在1998年9月-2006年7月间,应用喉返神经解剖术治疗甲状腺肿瘤60例,无一例发生喉返神经损伤,现分析如下.
作者：李桂钊 刊期： 2008年第24期
目的 观察针刺重灸与单纯针刺两种方法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 175例腰椎间盘突出症患者随机分为针刺重灸治疗组与单纯针刺时照组.治疗组90例采用针刺重灸治疗,对照组85例单纯针刺治疗.两组均治疗3疗程后观察疗效.结果 治疗组总有效率为97.8%,对照组总有效率为89.4%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论 针刺重灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效优于单纯针刺治疗.
作者：单赤军 刊期： 2008年第24期
目的 了解患者、医护人员对药师作用的认可程度与评价,促进药学服务的开展.方法 采用问卷调查的方式,以5分制评估被调查者的肯定程度,并进行相应分析.结果 患者对药师的职责了解程度不高,护士和医师对药师的技能评价较高,但对药师参与临床工作的方式与效果有很大分歧.结论 药师还需扩大提供服务的层面和领域,使其更受信任.
作者：温保堂 刊期： 2008年第24期
顽同性心力衰竭是指症状持续,且又对各种传统的治疗反应差的充血性心力衰竭,又称难治性心力衰竭.主要见于终末期的严重器质性心脏病,但也有心外因素,各种并发症或治疗本身所致.少见于风心病二狭二闭需要换瓣的患者,大面积心梗合并室壁瘤、扩张型心肌病、分流量大的先心病患者等.
作者：李安振 刊期： 2008年第24期
再生障碍性贫血(再障)系多种病因引起的红骨髓总容量减少、造血功能衰竭,以全血细胞减少为主要表现的综合性病征.加强对再障的治疗护理,至关重要.现结合个人体会介绍如下.
作者：孟令珂；宁晓明 刊期： 2008年第24期
目的 通过对24例慢性肾功能不全患者心功能与血尿酸水平动态改变的临床观察,探讨慢性肾功能不全患者心功能与血尿酸浓度变化的意义.方法 随机观察本院慢性肾功能不全维持性血液透析患者49例,根据其心功能分级分为3组:Ⅰ-Ⅱ级17例、心功能Ⅲ级17例、心功能Ⅳ级15例,分别检测治疗前后血尿酸水平并进行t检验.结果 血尿酸水平与心功能级别差异有显著性(P<0.01),心衰控制前后血尿酸水平两者之间有明显差异(P<0.05).结论 慢性肾功能不全患者血尿酸水平对评估患者心功能提供了一个有意义的指标.
作者：赵耀东；卢永申 刊期： 2008年第24期
静脉输液是临床护理工作中常见的一种技术操作,在儿科几乎所有住院患儿都需要进行静脉输液,但在操作中我们遇到了许多静脉穿刺成功后无回血的情况,尤以小儿头皮静脉穿刺多见.2007年6月～2008年6月,我科住院患儿486例近5700次静脉输液中,有112例发生静脉穿刺成功后无回血现象,其中同一患儿出现此种现象2次或2次以上者有10例.其操作者都是具有5年以上护龄的护士,现将其原因分析如下.
作者：霍丽春；王玉伟 刊期： 2008年第24期
连续性血液透析是终末期肾病患者维持生命的一种安全、可靠的肾脏替代疗法;绝大多数患者往往因对疾病知识的缺乏,对疾病认识上的限制及对透析过程中的不良反应的不耐受而产生紧张、焦虑、恐惧的心理,直接影响了透析质量.国内有报道指出,健康教育对因知识缺乏引起的焦虑和担心有明显的辅助治疗作用[1].我院在连续性血液透析过程中,通过护士全面而准确地把握病人的病情、生理、心理特点以及社会各方面的情况,运用健康教育,提高了护理质量,保证了透析的顺利开展.
作者：周建华 刊期： 2008年第24期
随着现代科学技术的发展,医院急诊救治能力越来越受到重视,如何快速组织人员进行及时和有效的救治,从而为伤病员赢得抢救时间,具有非常重要的意义.急诊病人病情复杂,技术难度大、危急凶险、抢救技术标准高,因此,急诊医疗纠纷是医疗服务中具有普遍性的问题.随着社会的发展和人们自我保护意识的增强,医疗纠纷呈逐年上升趋势.医疗纠纷处理中病人的索赔价格越来越高,逐渐成为社会关注的热点.医疗纠纷不仅给医院带来经济上损失,也严重地影响着医院正常的工作程序.笔者针对目前急诊科存在的护患纠纷,将常见原因及隐患进行分析,并对相应的防范措施进行总结.
作者：李红霞 刊期： 2008年第24期
16S-23S rRNA基因是位于16S rRNA基因与23S rRNA基因之间的区间序列,具有较好的保守性和相对性,被认为是细菌鉴定的合适部位[1,2].我们认为能否快速有效地开展扩增该区间,聚合酶链反应(PCR)扩增前的标本处理是关键.故比较了3种裂解细菌的方法.
作者：董岚 刊期： 2008年第24期
治疗急性有机磷农药中毒(Acute organopho sphorus pesti-cide,AOPP)在基层医院比较常见,某些重度AOPP可并发中间综合征(Intermediate syndrom,IMS),机械通气是治疗IMS的主要方法,我院白2003～2008年共治疗IMS 28例,简要分析如下.
作者：肖贻泰；李守英；王芳 刊期： 2008年第24期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
