王洪涛
随着社会的发展与居民生活水平的提高,就医者的身份也正在从单纯的就医者向医疗服务的综合消费者转变.如何提升医院的核心竞争力,笔者认为,应在医疗质量、服务质量、服务价格、管理效能、医院文化五个方面下功夫.
作者：迟秀勤 刊期： 2008年第21期
有机磷农药是我国使用常见的一类杀虫剂,该类农药中毒是农村基层医院常见的内科急症,其毒性大、口服吸收作用快.
作者：马金平 刊期： 2008年第21期
目的 建立测定金匮肾气片中马钱苷含量的高效液相色谱(HPLC)法.方法 Kromasil ODS柱(4.6×250mm,5μm);乙腈:水(12:88)为流动相,流速1.0ml·min-1,检测波长240nm.结果 马钱苷在7～112μg·ml-1浓度范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9999),平均回收率99.5%,RSD为1.59%.结论 该法操作简便、数据准确、质量可控,可作为该产品的定量控制方法.
作者：范俊芬；郑云枫；任卫平；张全龙 刊期： 2008年第21期
目的 探讨自拟龙仙汤经不同途径给药治疗急、缓期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法 将65例COPD患者随机分为治疗组和对照组,均分为急性期及缓解期两个阶段进行.治疗组急性期予西药干预加龙仙汤雾化吸入;缓解期予西药干预加龙仙汤口服3个月.对照组急性期予西药干预加雾化吸入庆大霉素8万U,生理盐水20ml,普米克令舒2ml,氨溴素15mg;缓解期予西药干预加辅舒酮气雾剂合奥克斯都保气雾剂3个月.两组均临床观察一年.结果 治疗组平均住院日、1年内急性加重次数、1年内重复住院次数均低于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05);两组复发率比较无显著性差异(P>0.05);进入临床观察1年,治疗组总有效率90.3%,对照组总有效率75%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 在急、缓期,经不同途径给予自拟龙仙汤治疗COPD有效,均优于单纯应用西药组.
作者：宋志芳；姜凤；于文娟 刊期： 2008年第21期
半夏厚朴汤加减化裁治疗梅核气符合本病的病机,能取得很好的疗效.
作者：金开建 刊期： 2008年第21期
护理人员每日处理各种各样的感染性体液和分泌物,处于被病原菌感染的危险之中.因此,必须加强护理人员自身防护与感染管理.各种污染的针刺伤是医院内传播乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HcV)和人类免疫缺陷病毒(HIV)等的重要途径,与其他医务人员相比护士更容易发生针刺伤.
作者：张红霞 刊期： 2008年第21期
鼻内窥镜系统是耳鼻喉科临床常用的检查及治疗仪器.我科于2007年购入鼻内窥镜系统后,除了应用于鼻科的检查治疗外,在鼻内镜下进行鼓膜穿刺[1],治疗分泌性中耳炎40例(42耳),取得了满意效果.
作者：左立镇 刊期： 2008年第21期
目的 探讨肾外伤分级与肾切除手术指征的关系,提高肾外伤的诊治水平.方法 对48例肾外伤的临床资料进行回顾性分析.结果 48例肾外伤中28例保守治疗成功,20例行肾切除术.结论 对肾外伤患者需及时地诊断、分型,明确提供治疗的依据;患者创伤严重程度、有无并发伤、全身情况、肾脏有无病理基础和肾切除的手术指征密切相关.
作者：魏民；丁德武；徐培强；侯钦丽；付聪；王力群 刊期： 2008年第21期
目的 观察颈椎牵引配合颈椎横突注射综合治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 随机将50例神经根型颈椎病患者分为治疗组30例,对照组20例.观察两组的临床疗效.结果 一个疗程后,治疗组和对照组治疗均能减轻神经根型颈椎病肩臂痛麻症状,治疗组与对照组的总有效率分别为96.7%和64.5%,治疗组疗效明显优于对照组,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论 颈椎牵引配合颈椎横突注射综合治疗等是治疗神经根型颈椎病的有效治疗方法.
作者：辛凯 刊期： 2008年第21期
目的 探讨重症瓣膜病的手术及围手术期治疗方法.方法 1995年5月～2007年1月共手术治疗116例此类病人,入院时心胸比率0.56～0.90,心功能均为Ⅳ级;给予综合、系统治疗后心功能转为Ⅱ～Ⅲ级.采用氧合含钾机血灌注保护心肌下行瓣膜置换术.结果 住院死亡8例,死亡率7%;并发症:延迟性心包填塞1例,低心排21例,其中心衰2例,1例脑出血,1例肾衰,1例脑梗死,2例左室破裂,其中1例保留后瓣,1例感染.结论 精心的术前准备,严格的手术操作,良好的心肌保护,妥善的术后处理对此类病人是十分必要的.
作者：刘长明；司安家；任安立；张满堂；李靖凯；陈新涛 刊期： 2008年第21期
目的 研究革兰氏阴性细菌(G-b)的耐药情况,以探讨抗菌素的合理使用.方法 提取本院1+年的细菌标本检验结果,对G-b的构成及耐药情况进行分析.结果 在1048份送检标本中共检出328株病菌,其中G-b192株,占58.5%.构成前4位的是大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、产酸克雷伯菌、普通变形杆菌.该类细菌对17种抗菌素的平均耐药率48.3%.结论 G-b感染在临床占首位,大多为条件致病菌,耐药率较高,应合理用药.
作者：赵国勇；庞君容 刊期： 2008年第21期
由于我国妇女大部分采用IUD避孕,早年的IUD常为不锈钢圆环,常需扩张宫口后取出,临床上常有绝经后多年的妇女要求取出IUD,但由于年龄偏大,绝经时间长,子宫阴道萎缩明显,同时她们对于取器有明显的恐惧心理,对于能否取出的前景存有疑虑,以及疼痛耐受下降,造成取器困难,甚至无法取出.
作者：张桂专；林亚梅 刊期： 2008年第21期
近年来消化系统疾病越来越多,致使雷尼替丁的应用越来越广泛,一部分病人出现了各种副作用,如.肾功能不全等,但引起精神症状的较少,现将我们遇到的2例报告如下.
作者：聂方 刊期： 2008年第21期
目的 对新发糖尿病患者的心理状况进行分析,寻找相应的护理对策.方法 与患者交流,了解其心理状况,分类进行心理辅导,使患者树立与疾病抗争的信心,积极配合治疗.结果 当患者对医护人员产生信任感时,沟通交流和心理护理更容易取得成功.结论 坚持综合治疗,改变异常心理,能有效促进康复.
作者：郭琦 刊期： 2008年第21期
近年来的临床工作中我们注意到,中青年人脑出血患者所占的比例有逐年上升的趋势,有关中青年人脑出血的临床特点方面的研究已颇受重视.为了有效预防中青年人脑出血的发生及对高危人群进行干预,我们对2005～2007年收住院的中青年人脑出血病例进行了回顾性分析,现报道如下.
作者：段艳萍；刘晓莉；李晓琼；李桂玲；赵志军 刊期： 2008年第21期
目的 腹腔镜胆囊切除术需在二氧化碳气腹下完成,对呼吸和循环系统有明显影响,观察腹腔镜胆囊切除术中,血氧饱和度、血压的变化特点.方法 对70例胆囊结石、10例胆囊息肉患者选择气管插管静脉复合麻醉,术中观察血氧饱和度、血压,分析术毕血氧饱和度和拔气管导管时间.结果 术中1例出现短时间血氧饱和度下降<90%,3例<95%,90%以上维持在97%～100%,术毕有80例(88.9%)血氧饱和度维持在99%～100%,8例(8.9%)维持在97%～98%,仅有2例为85%;术中有4例血压下降至(80～90)/(50～60)mmHg,术后拔管时间长40min,短为4min内,平均19.2min.结论 腹腔镜手术的麻醉管理有待进一步探讨和提高.才能较好地配合胆囊除术的顺利开展.
作者：孙家富；马殿庭；辛晓宇 刊期： 2008年第21期
目的 探讨功能性鼻内镜术(FESS)后换药镇痛方法.方法 符合入组条件的287例患者随机分为哌替啶联合地卡因和肾上腺素镇痛组(治疗组)和常规处理组(对照组),治疗组在换药前5min静滴哌替啶0.5～1.0mg/kg,取出填塞物后以2%地卡因加1:1000肾上腺素棉片填塞鼻腔;对照组常规使用2%地卡因和1:1000肾上腺素,观察两组换药过程中疼痛程度、不良反应、换药后疼痛记忆情况以及如期返院复查率.结果 两组镇痛优良率分别为99.31%和29.57%,存在显著性差异(P<0.01),不良反应轻微.结论 哌替啶联合地卡因和肾上腺素用于鼻内镜术后换药镇痛效果满意.
作者：李国建；赵青云；郭洪英；李冬梅；范素兰；张炜；张玲；王锦云；贾晓煜 刊期： 2008年第21期
目的 观察甲强龙治疗毛细支气管炎的疗效.方法 将60例毛细支气管炎患儿随机分两组,均采用常规抗感染、止咳、雾化吸入、吸痰、吸氧等综合治疗.治疗组加用甲强龙静点,对照组用地塞米松静点治疗.结果 治疗组患儿在喘憋、肺部喘鸣音、哮鸣音和湿性啰音消失、住院天数方面与对照组比较明显缩短,差异有显著性意义(P<0.05).治疗组治愈20例,好转8例,治愈率93%;对照组治愈12例,好转9例,治愈率63%.治疗组治愈率显著高于对照组.结论 甲强龙治疗毛细支气管炎疗效显著.
作者：姚秀娟；毕义猛；么朋 刊期： 2008年第21期
在网络时代,信息的储存、传播、服务和利用方式都发生了很大的变化,形成了纵横交错的信息网络[1].护理人员从庞大的信息网络中汲取营养、获取知识时遇到不少新的障碍.
作者：石霞；刘玉玲；封锡玲 刊期： 2008年第21期
目的 分析住院患者抗菌类药物所致的不良反应(ADR),探讨其规律及特点,为临床合理用药提供参考.方法 收集我院2004年6月～2007年6月共207例静脉应用抗菌类药物ADR报告进行统计分析.结果 引起ADR的抗菌类药共有6大类31个品种,207例ADR中,头孢类占比率多,其次为喹诺酮类.临床表现主要为皮肤系统损害,其次为循环系统、消化系统.结论 对抗菌类药物进一步加强监测,规范、合理用药,可有效减少ADR的发生.
作者：梁建敏 刊期： 2008年第21期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
