刘壮昌;徐海宁;宋云霞;邹琦
目的 观察厄贝沙坦联合安体舒通治疗慢性心力衰竭的临床疗效并探讨其机制.方法 将142例心力衰竭患者随机分为2组,治疗组(72例)于常规治疗基础上采用厄贝沙坦联合安体舒通治疗,对照组(71例)仅行常规治疗,治疗前后作连续24h Hoher监测测量及彩色多谱勒超声心动图检查.结果 治疗组较对照组能显著提高心力衰竭患者的24h心率变异性,恢复昼夜节律性(P<0.05),治疗组与对照组LVEDV、LVESV、EF%、SBP、DBP均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组各项指标较对照组改善更明显(P<0.05).结论 厄贝沙坦与安体舒通联合使用临床效果显著和安全性良好,其机制可能是由两种药物对整个RAS可产生完全的抑制作用的结果.
作者:陈锦雄;曾焕萍;周志鹏 刊期: 2008年第15期
健康教育在产科工作中起着重要作用,是预防和减少孕、产期并发症,降低孕、产妇及围生儿死亡率,保证母儿健康的重要环节.
作者:史爱萍 刊期: 2008年第15期
目的 探讨护理行为干预对初产妇乳汁分泌的应用效果.方法 将60例不同术式的初产妇随机分为两组,干预组给予护理干预,对照组采用传统护理方法.结果 干预组较对照组平均提前1~2d泌乳,乳量增加20%,母乳喂养成功率达90%.结论 早期有效的护理干预在初产妇的母乳喂养成功率中有良好的临床效果,应予重视.
作者:史岩 刊期: 2008年第15期
目的 探讨创伤性膈疝的外科诊断和治疗特点.方法 收集了1985年元月~2006年12月收治的创伤性膈疝共64例,其中男性45例,女性19性;大84岁,小3岁.经胸行修补术38例,经腹69例,胸腹联合切口7例.发现绞窄性嵌顿疝24例,其中2例肠管发生坏死,故切除该段肠管.结果 全组64例患者中,痊愈60例,死于多发性损伤3例,1例自动出院,回当地继续治疗.结论 治疗创伤膈疝的关键在于准确的诊断,外科手术治疗能收到满意的效果.
作者:王国方 刊期: 2008年第15期
党和政府体察民情,出台了新型农村合作医疗(简称新农合)这项亲民、爱民、利民的政策,每年为每一位缴纳10元参合费的农民补助40元,人均50元的医疗费,汇入到新型农村合作医疗专户上,采取互助共济方式,让农民享受到不同数额的医疗费报销.这项制度是党和国家在现有经济条件下,用国家资金直接补助给农民,让农民享受一定医疗保障的惠民制度.
作者:徐绍俊;陈文利;李美华;钟家杰;陈玲;段自辉;蒋开炎;王文敏 刊期: 2008年第15期
总结8例紧急床旁经锁骨下静脉安装心内膜起搏器手术的护理配合经验,介绍护士的术前准备、术中与医生配合及护理
作者:王凤莲 刊期: 2008年第15期
目的 探讨间苯三酚扩张宫颈、缩短产程的效果.方法 将80例产妇随机分为2组各40例,在宫口开大2~3cm时,观察组用间苯三酚80mg静注;对照组用地西泮10mg缓慢静注,比较2组产妇分娩产程时间、宫颈扩张情况、产后出血量、新生儿窒息率及剖宫产率.结果 观察组产妇活跃期产程较对照组缩短,差异有极显著性(P<0.01)、宫颈扩张速度明显快于对照组,差异有显著性(P<0.05),剖宫产率较对照组显著下降(P<0.05),产后出血量及新生儿窒息率,差异无显著性(P>0.05).结论 间苯三酚能加速产妇宫颈扩张、缩短产程,且对母婴无显著不良影响.
作者:钟月平;蒲滨 刊期: 2008年第15期
未足月胎膜早破的发生率约占所有妊娠的2.0%~3.5%[1].常不可避免的发展为早产,是早产常见的病因,约占早产的30%~40%.为提高新生儿成活率,减少新生儿病死率,通常早考虑使用宫缩抑制剂来适当延长孕周,同时给抗生素预防感染并给予糖皮质激素治疗.因此宫缩抑制剂糖皮质激素以及抗生素的应用是处理未足月胎膜早破的三大措施[2].
作者:汤冠莉 刊期: 2008年第15期
脑出血(CH)并发多器官衰竭(MOF)病情复杂、多变、凶险,病死率高,现就我院3年来收治36例进行分析,报道如下.
作者:刘丽华 刊期: 2008年第15期
医院感染严重威胁人民群众的身体健康,现已受到社会的普遍关注和重视.加强院内感染的控制已成为医院实行全面质量?靠管理、有效提高医疗服务质量、衡量医护人员素质高低的重要内容.
作者:谢淑萍;李月娥;叶青 刊期: 2008年第15期
目的 探讨一种防止颅骨钻孔钻头误伤脑组织和固定脑出血硬通道引流管的方法.方法 将颅骨钻孔限位垫片套在钻头外面,当钻透颅骨后,可以阻挡钻头进入颅内,并且可以固定硬通道引流管.结果 585例高血压脑出血患者开颅手术和微创穿刺引流术清除血肿应用了颅骨钻孔限位垫片,钻透颅骨后,钻头100%停止继续进入颅内,其中253例应用了颅骨限位垫片固定硬通道引流管,全部将硬通道固定在原位置.结论 颅骨限位垫片结构合理,能防止颅骨钻孔钻头误伤脑组织,能准确固定硬通道引流管,值得临床推广应用.
作者:何清;周联生;徐峰;郭宗扬 刊期: 2008年第15期
目的 探讨腹膜后小切口治疗精索静脉曲张的疗效.方法 腹膜后小切口施行精索静脉高位结扎术.结果 72例手术均获成功.手术平均时间单侧约20min,双侧约45min.随诊3个月,曲张静脉均消失,伴男性不育者精液质量明显改善.结论 腹膜后小切口治疗精索静脉曲张效果可靠,对机体干扰轻,并发症少,复发率低,值得基层医院推广应用.
作者:王和金;张富民 刊期: 2008年第15期
我院自1995~2006年应用改进的减张缝合方法在腹部手术术后切口可能裂开的病人中应用29例,取得了良好的疗效,现报告如下:
作者:张云祥;禹志 刊期: 2008年第15期
目的 调查甘家口社区居民中生理指标现状,了解与健康相关的指标因素,为北京城市社区卫生工作侧重基点提供参考依据.方法 在街道范围内,采用整群抽样的方法,抽取987例18岁及以上甘家口社区居民进行体格检查及血生化指标检查,按年龄分组运用描述性统计及t检验进行分析.结果 社区老龄化,女性居民寿命明显高于男性;男性和女性生理指标变化都与年龄密切相关,但存在性别差异;女性多项指标变化都发生在绝经过渡阶段;居民吸烟状况堪忧,男性吸烟者达到40.69%,吸烟者明显多于戒烟者;饮酒人数少于吸烟人数,男性多于女性,男性饮酒峰值在40~49岁组.结论 北京城市社区卫生医疗机构应围绕保持延长居民的正常生理指标开展工作;应把居民健康教育提前到青年群体,可控制年龄相关性和生活方式相关的健康问题.
作者:白惠芙;高硕 刊期: 2008年第15期
开颅术后颅内再出血是颅脑手术严重的并发症,往往导致病人致残或死亡,分析其原因,做好这方面护理工作,避免颅内再出血,尤为重要.
作者:刘璇 刊期: 2008年第15期
整体护理是以患者为中心,运用护理程序,对患者进行全方位的护理.在护理程序的实施过程中,与患者交流是非常重要的.如收集资料是评估患者的第一步,主要通过与患者的交流来完成.护士要与患者成功地进行交流,使双方均获得需要的信息,关键是护士要掌握和运用与患者交流的技巧.
作者:张敏 刊期: 2008年第15期
突发意识障碍是急诊工作中常见急诊之一,多数意识障碍病人常伴有呼吸困难,准确迅速地处理呼吸道问题是维持生命、稳定病情、为病人争取进一步诊治机会的关键.2006年12月~2007年12月,我院急救中心对收治的27例意识障碍病人适时应用口咽通气道进行抢救,现将临床应用及护理报告如下.
作者:张利霞;原娟 刊期: 2008年第15期
1临床资料患者,女,28岁,孕32周,孕1产0,行彩超产前检查,超声所见:双顶径8.25cm,股骨长6.71cm,胎心率133次/min,胎盘厚2.83cm,羊水深约5.41cm,胎儿心胸比例正常,左右比例1:1,四腔心可见右心室内一大小约2.36cm×1.79cm,如图1,中等回声光团,形态规整,似有蒂附着在室间隔,房室连接正常,两组房室瓣活动正常,未见明显返流影像,两条大动脉关系正常,管径正常范围内,半月瓣活动良,各瓣口血流速度正常,IVS回声正常,动脉导管开放,房间隔卵圆瓣可见,卵圆孔开放.
作者:罗庆春 刊期: 2008年第15期
目的 探讨顺尔宁联合吸入型糖皮质激素及单纯糖皮质激素吸入治疗小儿哮喘的临床疗效差别.方法 我院自2003年3月~2005年5月诊断为哮喘的患儿141例,治疗组选用顺尔宁口服及辅舒酮吸入,对照组行单纯辅舒酮吸入,临床疗效进行统计学分析.结果 治疗组成功随访63例,对照组成功随访62例,两者临床疗效指标比较具有统计学意义.结论 对于哮喘患儿顺尔宁联合吸入型糖皮质激素较单纯糖皮质激素吸入治疗能较好控制并改善哮喘的症状.
作者:杨丽琪;张继堂 刊期: 2008年第15期
护理差错是医务人员在诊疗护理过程中的过失或疏忽,给病人带来或轻或重的伤害和痛苦,影响其治疗,甚至危及生命.护理工作中发生任何差错都会影响治疗效果,给患者带来不应有的痛苦和不良后果.
作者:李改秀;张婉霞 刊期: 2008年第15期