李作洪；王乐生
目的 阐述基层卫生院应用纳洛酮治疗急性酒精中毒.纳洛酮在抢救急性酒精中毒已广泛使用,效果良好.我院自2006年12月至2007年8月收治急性酒精中毒40例,随机分组后分别使用常规疗法和常规疗法加纳洛酮治疗,现将其结果报道如下.
作者：富丽娟 刊期： 2008年第05期
目的 观察微创手术对高血压脑出血的疗效.高血压脑出血是严重威胁人类健康的疾病之一,对其治疗有内科的保守治疗和外科的手术织造成的直接或间接的损伤,是一种有意义的积极措施.本研究总结近年来应用微创手术治疗高血压脑出血效果.
作者：郭宪武 刊期： 2008年第05期
目的 探讨一对一责任助产和弹性工作制相结合的实施效果.方法 以我院2007年5～7月分娩的582例产妇为观察组,以2001年同期分娩的564例产妇为对照组,两组产妇均为无产科合并症适龄足月初产妇,比较两组的产程、产后出血、新生儿窒息、优质接生率和产妇的满意度情况.结果 观察组的总产程及第一,二产程时间均少于对照组(P<0.05),剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率也明显低于对照组(P<0.05).此外,观察组的优质接生率和产妇及家属的满意度较对照组有明显提高.讨论一对一责任助产可缩短产程、减少产后出血和减少新生儿窒息的发生,能提高优质接生率和产妇的满意度,弹性工作制则能有效地减少正常排班中难以避免的护理空闲时间,是一对一责任助产成功的关键.
作者：林燕银；潘舒萍；黄琪花 刊期： 2008年第05期
目的 老年人交通事故性颅脑损伤死因分析.急性颅脑损伤是常见病、多发病,是一种严重损伤,死亡率极高的疾病.要求早期抢救、早期诊断、早期治疗.首先抢救危及生命的环节,尽量减少不必要检查.入院后应积极抢救休克,缝合出血伤口.保持呼吸道通畅,必要时行气管切开,清除呼吸道分泌物,防止误吸,利于肺的通气换气功能和血氧交换,改善缺氧,并为利用呼吸机作准备.密切观察病情变化,及时发现、及时处理.
作者：高军 刊期： 2008年第05期
目的 从伦理学观点分析比较50例三维适形放疗和77例单纯放疗鼻咽癌,说明三维适形放疗和单纯放疗都是目前治疗早期鼻咽癌的一项有效首选方法.方法 同期两组病人放疗毒性反应,心理状态、住院费用和治疗出院3个月随访对比分析.结果 三维适形放疗组治疗毒副反应较单纯放疗组轻(P<0.01),住院费用高(P<0.01),近期疗效两者无统计学意义(P>0.05),远期疗效有待继续观察.结论 单纯放疗与三维适形放疗都是目前治疗鼻咽癌首选方法,各有优缺点,应两种治疗方法并存,据自己情况选择,尊重病人自主权.
作者：冯俭 刊期： 2008年第05期
目的 分析FGTB的临床特征及易误诊为卵巢癌的原因.方法 回顾性分析21例FGTB患者的临床特征,诊断和治疗结果.结果 腹胀、腹水、盆腔包块是FGTB患者的主要临床特征.21例中18例(86%)术前误诊为卵巢癌,13例血清CA125值升高,平均值为310.6 U/ml.3例术前明确诊断经抗结核治疗治愈.18例经手术明确诊断,1例行双侧附件切除术,3例行脓肿引流术,其余14例行病变活检术.患者术后均接受了抗结核治疗.结论 结核性腹膜炎的临床表现与体征和卵巢癌极为相似,临床很容易误诊为卵巢癌,临床上应予以重视.
作者：马宇毅 刊期： 2008年第05期
目的 探讨解决用腹腔镜手术切除颈部结石嵌顿并急性炎症的胆囊,所遇到的胆囊颈部钳抓不住,Calot氏三角分离困难等问题.方法 (1)应用胆囊底部穿刺抽吸胆汁减压,胆囊颈部浆肌层切开等方法,以使胆囊抓易于抓住颈部,以便进一步解剖胆囊管.(2)急性期的胆囊周围粘连较多,Calot氏三角水肿、粘连、解剖不清或移位,难以分离.我们采用钝性、锐性相结合,由外向内、由上向下的分离方法,紧靠结石嵌顿处逐渐解剖出胆囊管,再上钛夹.(3)我们还体会到在解剖中多处采用旋转镜头、多角度、远近距离地了解肝门,对避免副损伤是十分重要的.结果 478例中按我们的方法用腹腔镜成功的完成了胆囊切除术462例.中转16例.结论 胆囊颈部结石嵌顿并急性胆囊炎,运用腹腔镜行胆囊切除术是可行的.
作者：杜贤仕；赵松寿 刊期： 2008年第05期
目的 探讨胃大部分切除术后胃瘫综合征的原因和治疗.方法 对胃大部分切除术后11例胃瘫患者的临床资料进行回顾性分析.结果 胃瘫临床表现为胃潴留,而无明显腹痛,大多数肛门排气正常.消化道造影可见胃蠕动差,胃镜检查吻合口通畅,均发生于术后4～14d.病人经保守治疗,69%于术后2周内治愈,37d内全部治愈.结论 术后胃瘫的发生往往是综合因素所致,胃大部切除术后胃瘫的诊断主要依据临床表现,消化道造影及胃镜检查是主要的诊断方法,排除存在机械性梗阻后应积极采取非手术治疗,尤其是胃肠动力促进剂的应用,再次手术应谨慎.
作者：王爱华；孙文娟；陆景华；王琳琳；毕恩旭 刊期： 2008年第05期
目的 阐述一次性阴道冲洗器在鼻咽冲洗中的应用.鼻咽癌在我国是常见的恶性肿瘤之一,为耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤,占头颈部恶性肿瘤的78.08%.鼻咽癌原发于鼻咽粘膜上皮,具有原发部位隐蔽,不易被早期发现,病理分化差,恶性程度高,易呈浸润性生长及早期转移的特点[1].放疗是鼻咽癌的首选治疗方法,在放疗过程中,随着放疗剂量增加(肿瘤量达40GY),鼻咽腔也会出现充血,鼻塞,分泌物增多而粘稠和肿瘤组织坏死、脱落,分泌物引流不畅,引起患者不适及影响放疗效果[2].临床大量病例表明,坚持鼻咽腔冲洗能明显减少鼻咽癌患者放疗后鼻咽腔近期并发症和预防远期的并发症,从而提高患者的生存质量.
作者：龙碧霄；冯俭；黄秋妹 刊期： 2008年第05期
目的 探讨断指再植的手术及治疗体会.方法 显微镜下修复血管、神经、肌腱行断指再植31例32指.结果 再植32指成活28指坏死4指.成活率87.5%.结论 精细的显微外科技术,术后妥善处理是断指再植成活重要的因素.
作者：戴鑫；程兴杰；罗国安 刊期： 2008年第05期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)与红细胞CR1分子基因型及数量表达和黏附活性的相关性.方法 采用聚合酶链反应(PCR)和Hind Ⅲ酶切技术测定红细胞CR1分子基因型,采用酶联法定量测定红细胞CR1分子的数量,以红细胞天然免疫黏附试验测定红细胞CR1分子黏附活性.结果 58例T2DM患者红细胞CR1分子基因型(HH:53.3%,HL:34.5%,LL:12.0%)与58名健康人(HH:68.9%,HL:25.9%,LL:5.2%)比较无显著性意义;T2DM患者红细胞CR1数量表达和黏附活性明显低于健康人(P<0.01).并且T2DM患者红细胞CR1高,中、低表达基因型的数量表达和黏附活性均低于健康人高、中、低表达基因型(P<0.01,P<0.05).结论 T2DM患者红细胞CR1数量表达和黏附活性的变化主要是后天因素引起,红细胞CR1数量表达和黏附活性与T2DM的发生有着非常密切的关系.
作者：何庭宇；郭聂涛；朱小华；杨进 刊期： 2008年第05期
目的 探讨急性缺血性脑卒中的治疗进展.急性缺血性脑卒中是一种常见病、多发病,具有较高的致死致残率,是严重威胁人类健康的主要疾病之一.为便于临床更好地了解本病的药物治疗现状,现参考近期文献作一系统概括.
作者：何以华 刊期： 2008年第05期
目的 观察中西医结合治疗儿童多发性抽动症的临床疗效.方法 将确诊的120例抽动症患儿随机分为4组,分别采用西药、中药、感觉统合和中西医结合综合治疗的方法,以耶鲁综合抽动严重程度量表,采用减分率进行疗效制定.结果 中西医结合治疗组的总有效率90%,西药组的总有效率为66.6%,中药组的总有效率为50%,感觉统合治疗的总有效率为40%.四组比较,中西医结合综合治疗组总有效率显著高于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后中西医结合综合治疗组的运动性抽动和发声性抽动积分明显低于其他三组,且中西医结合综合治疗组的不良反应发生率显著低于其他三组.结论 采用中西医结合综合治疗儿童多发性抽动症是一个行之有效的方法,值得推广.
作者：黄坚明；焦鹏涛；刘培兰；李小红；陈小燕 刊期： 2008年第05期
目的 探讨对中药与西药概念内涵的认识.中药和西药概念:各是一类药物本质的高度概括,具有其特定的内涵.中药和西药,是中医药学和西医药学理论体系内的概念,因此,在确定它们的内涵包括划分原则和标准时,均不能离开各自的医药学理论体系、然而目前,对中药和西药概念内涵的认识,却极混乱,实有必要加以分析,并给予科学的划分,故作尝试性探讨.
作者：狄永厚 刊期： 2008年第05期
目的 探讨目前我国大陆对新木姜子属植物的化学成分研究还几乎空白,本文对新木姜子属植物化学成分、药理活性的研究进展进行综述.
作者：叶会呈；冯育林；周添浓 刊期： 2008年第05期
消化内镜近年来已成为消化系统疾病诊断和治疗不可缺少的工具.由于患者的生理、心理、个体耐受力等方面原因,患者对内镜检查存在畏惧心理,使之不能普及,很多患者因此而延误了佳治疗时机.我科2007年7月至12月在无痛胃镜下治疗的90例上消化道疾病患者取得满意效果,现将报告如下.
作者：刘同英；郑天燕 刊期： 2008年第05期
作者在近十年的时间里,对实施整体护理的心胸骨外科的5250位患者进行了健康教育的评估,我院通过10年的健康教育,患者接受治疗护理的顺应性增加了,并发症下降、疗程缩短,各种感染率、意外事故发生率普遍下降,患者科学知识水平有了提高,患者对护士的满意度明显提高.摸索出护士在宣教内容上、在疾病的不同阶段、采取不同的方式、方法对病人进行健康教育,使病人及家属收益非浅,同时拓宽了护士的知识水平,使健康教育能按模式步骤进行,本文展示的是这一工作的过程与结果.
作者：石春娟 刊期： 2008年第05期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术在老年胆囊炎患者中的应用价值及围手术期的处理方法.方法 回顾分析了2007年2月～2007年10月我院101例老年胆囊炎患者的临床资料.结果 101例均成功实施腹腔镜胆囊切除术,未出现转开愎手术病例.未出现副损伤.术后无严重出血情况.术后放置引流管者,引流通畅,均与3天后拔管.一例冠心病患者术后1天后心绞痛发作,舌下含服消心痛后症状缓解,余均未出现严重心肺并发症.所有病人均未出现高热,一天后可恢复术前进食情况,平均住院6d.结论 只要掌握好手术指征,积极处理合并症,做好围手术期的处理,腹腔镜手术对于老年胆囊炎患者更有利,并且是安全有效的.
作者：王彬；高雅滨 刊期： 2008年第05期
目的 观察与对比重组甘精胰岛素同诺和灵治疗2型糖尿病的效果.方法 根据WHO的2型糖尿病诊断标准,选取符合标准的且病情相仿的2型糖尿病患者50例,随机分为A、B两组,分别给予重组甘精胰岛素和诺和灵治疗,通过生化指标来判断治疗效果.结果 在治疗后的FBG、2BG和HBA1C变化中重组甘精胰岛素组的效果明显优于诺和灵组(P<0.05),而在TG和CHO的变化中,两组没有明显的差异(P>0.05).结论 重组甘精胰岛素在治疗2型糖尿病的综合效果水平上要优于诺和灵.
作者：冯爱娟；白云飞；何长胜；陈永伟；韦美华 刊期： 2008年第05期
目的 探讨硫普罗宁治疗药物性肝炎的临床疗效.方法 确诊为药物性肝炎.按随机分组的方式将病人分为两组:治疗组40例,平均年龄为40.5岁.对照组40例,平均年龄为39.5岁.两组在病情、病程、性别等方面均无差异.结果 治疗组总有效率95%对照组总有效率77.5%结论硫普罗宁治疗药物性肝炎对改善患者的症状和肝功能指标明显好于对照组,不良反应较少,现总结如下.
作者：程杰 刊期： 2008年第05期
中外健康文摘·临床医药版杂志
主管:国家中医药管理局
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