侯立业；徐作峰
目的：探讨T1ρ对膝关节软骨退行性变的临床应用价值。方法20例OA患者的患侧膝关节行T1ρ、T2 mapping序列扫描，以T2 mapping序列作为对比，测量髌骨、股骨软骨的T1ρ、T2值，与20例正常组比较；同时计算各部分软骨的T1ρ、T2值Z-score 的置信区间、Z-score的相关性（Pearson相关）及了解其分布情况。结果 OA组髌骨、股骨软骨T1ρ值分别为（50.01±4.23）ms、（53.80±4.38）ms，较正常组（45.12±0.92）ms、（45.42±0.84）ms高，两组间比较差异有统计学意义（t＝5.077，P＜0.001；t＝8.446，P＜0.001）。OA组与正常组软骨的T1ρ、T2值之间具有相关性[OA组相关系数为0.548±0.170，置信区间为（0.396，0.812），正常组相关系数为（0.455±0.163），置信区间为（0.246，0.789）]。结论 OA患者中关节软骨T1ρ值升高，且T1ρ与T2值两者的变化具有一定的相关性。T1ρ与T2 mapping能互补的诊断关节软骨早期退变，两技术可作为临床诊断的检查方法。
作者：余太慧；梁碧玲；钟镜联；叶瑞心；蒋伟 刊期： 2014年第02期
目的：探讨外周良性神经纤维瘤与神经鞘瘤的MRI表现并分析两者的鉴别诊断。方法回顾性分析18例经手术病理证实的外周良性神经源性肿瘤的MRI特点，其中神经纤维瘤7例，神经鞘瘤11例。结果18例肿瘤均为单发，位于四肢、腹壁、锁骨上肌间隙或肌肉内以及颈动脉鞘周围，肿瘤呈梭形或类圆形，肿块长轴与神经干走行一致。全部肿瘤中出现靶征4例，表现为肿瘤边缘部分呈环形T1WI等信号、T2WI高信号，中央呈T1WI与T2WI等或低信号，增强后中央部分明显不均匀强化；8例肿瘤呈T1WI等信号，T2WI高信号，夹杂散在斑点片状T1WI、T2WI低信号，增强后明显不均匀强化；囊实性3例，表现为肿瘤内见多发T1WI低信号、T2WI高信号囊变区，增强扫描可见囊壁及分隔强化。3例肿瘤信号均匀，T1WI呈等或低信号，T2WI呈稍高信号，增强后均匀强化。7例神经纤维瘤均无包膜，病灶与周围组织界限不清，而11例神经鞘瘤均可见完整或部分包膜，病灶与周围组织界限清晰，并可见脂肪包绕。结论 MRI能准确显示外周良性神经纤维瘤与神经鞘瘤发生部位、形态、边缘及信号特点。神经纤维瘤无包膜，位置表浅，位于神经中央；神经鞘瘤有完整或部分包膜，位于深部或四肢屈侧较大的神经干周围，易出现坏死、囊变等改变，根据以上特点可以在术前对两者做出鉴别诊断。
作者：王斌；黄波涛；邓明明；区俊兴；韩淑珍 刊期： 2014年第02期
目的：探讨MRI动态增强扫描对判断I期子宫内膜癌肌层浸润深度的价值。方法回顾分析23例经手术病理证实为I期子宫内膜癌的T1WI、T2WI平扫及动态增强MRI表现,根据FIGO分期原则进行MR分期,并与病理结果对照。结果23例I期子宫内膜癌T2WI结合带模糊或不清17例,结合带中断5例，1例结合带未显示。动态增强内膜下强化带完整1例，强化带中断17例，强化带未显示、肌层内表面不规则5例。与病理结果对照，动态增强判断肌层浸润深度的诊断符合率为87%。结论动态增强MRI对I期子宫内膜癌的诊断和分期具有较高的价值，应为术前常规检查。
作者：邓雪英；陈小启；朱慧玲；丁建平；张兴伟 刊期： 2014年第02期
小脑脂肪神经细胞瘤是一种神经元/混合性神经元-神经胶质起源的肿瘤，发病率极低。笔者遇见，1例经手术病理证实的小脑脂肪神经细胞瘤报道如下。
作者：王影；余深平 刊期： 2014年第02期
输卵管积水是女性不孕症中常见的一个主要原因，目前尚无满意的治疗方法。临床上，常采用体外受精-胚胎移植术（in vitro fertilization and embryo transfer， IVF-ET）的方法，但输卵管积水往往会降低IVF-ET的临床妊娠率。所以在IVF-ET前应对输卵管积水进行处理，输卵管切术为常用的方法，但一些患者盆腔内严重粘连，以致无法分离输卵管而难以切除输卵管。输卵管栓塞介入治疗术不受盆腔粘连影响，可以达到栓堵输卵管的目的，为IVF-ET提供条件［1］。本院接诊3例患输卵管积水的患者，且对碘对比剂过敏，我们采用非造影术方法，进行了输卵管积水的栓塞术。
作者：李强 刊期： 2014年第02期
目的：探讨MRI对脊髓栓系综合征（TCS）合并脂肪瘤患者脂肪瘤内神经纤维的显示及MRI分型与临床表现相关性研究。方法回顾性分析23例MRI诊断为脊髓栓系合并脂肪瘤患者脂肪瘤内神经纤维的MRI图像与临床表现。结果本组共23例TCS合并脂肪瘤患者MRI均可以明确神经纤维位置、走行及毗邻关系等解剖学特征。MRI简单型共7例，包括单纯脂肪瘤1例、粘连型6例；MRI复杂型共16例，包括包绕型4例，包绕并融合型12例。MRI显示复杂型TCS合并脂肪瘤患者较简单型患者更易出现明显临床症状（P＝0.007）。结论 MRI可清晰显示TCS合并脂肪瘤的分型及其内的神经纤维，其对手术具有重要的价值。
作者：杜二珠；涂建华；张礼娟；麦春华；袁云龙；叶梓彪；黄少强 刊期： 2014年第02期
作者： 刊期： 2014年第02期
目的：探讨个体化综合性应用多种介入技术治疗急性下肢深静脉血栓形成的临床疗效和应用价值。方法回顾分析我院自2006年1月～2012年12月间收治的426例急性下肢深静脉血栓形成患者的临床资料，均先经健侧置入下腔静脉滤器。中央型135例，经患侧股静脉插入12～14 F鞘管手动机械性血栓抽吸；混合型291例，采用Fogarty球囊拉栓及12～14 F鞘管手动机械性抽吸血栓联合治疗。258例合并髂总静脉严重狭窄或闭塞的患者，行PTA或支架置入治疗。腘静脉以下血栓行溶栓治疗。结果手术成功率100%，术后1～3 d患肢肿胀、疼痛均开始消退或减轻。血栓完全清除率88.97%；出院时健、患肢膝上、下15 cm处周径差均较术前明显减小（t＝19.37、23.99，P＜0.001）。409例随访3～12个月，水肿、色素沉着、溃疡等后遗症发生率分别为6.85％、2.69％、0％；彩色多普勒超声复查静脉通畅无附壁血栓89.49%；临床总有效率98.53％。结论个体化综合性应用多种介入技术治疗急性下肢深静脉血栓形成，微创、手术成功率及血栓清除率高，且住院周期短，是安全有效的方法。
作者：朱亮；张希全；孙业全；葛世堂；王义平；潘晶晶 刊期： 2014年第02期
目的：总结分析肠系膜脂膜炎的CT表现，并复习相关文献以提高对本病的认识和诊断。方法搜集经腹腔镜/穿刺活检病理证实为肠系膜脂膜炎患者6例，术前均未正确诊断，回顾性分析其CT表现；其中4例平扫+双期动态扫描，2例只行平扫。结果6例表现为围绕肠系膜根部血管周围云雾状脂肪密度肿块，病灶与腹腔内及腹膜后脂肪分界清楚，增强扫描未见明确强化。6例可见“肿瘤假包膜”表现为病灶外围一圈薄层索条状软组织密度影包绕；4例见“脂肪环”即血管周围可见正常的脂肪组织。2例病灶内见结节，1例腹膜后可见淋巴结显示，4例有腹部手术病史。结论肠系膜脂膜炎的CT表现具有一定的特征性，MSCT特征结合临床症状有助于本病的诊断。
作者：陈天忠；沈冰奇；程旭坚；童怡庆 刊期： 2014年第02期
作者：[1]中华医学会放射学分会心胸学组；[2]大连市医学会；[3]大连大学附属中山医院 刊期： 2014年第02期
目的：探讨128层MSCT在新生儿复杂型先天性心脏病（CCHD）的应用价值。方法对我院手术证实的35例新生儿CCHD进行回顾性心电门控128层MSCT扫描，分析新生儿心脏CT检查特殊的扫描技术，并与超声心动图比较。结果所有新生儿均成功完成MSCT心脏扫描。本组35例新生儿复杂型CHD中，MSCT共检出93个心内外结构异常，超声心动图则检出86个，两种检查方法对于显示畸形部位数目的差异没有统计学意义（P＝0.205）。但超声比MSCT多发现3例房/室间隔缺损及2例肺动脉瓣狭窄，而MSCT比超声心动图多发现12例心外血管畸形。结论 MSCT回顾性心电门控扫描技术能较好评价新生儿复杂型CHD，弥补超声心动图对心外血管畸形显示能力低的缺点。
作者：洪庆山；张晓玲；胡志刚；刘永熙；贺小明；郭雪贞 刊期： 2014年第02期
甲状腺结节是临床常见病，北美洲甲状腺结节的触诊检出率约为4％～7％，超声检出率则高达67％［1］。流行病学研究表明多达50%的成年人存在甲状腺结节，但其中恶性甲状腺结节不足7%［2-4］。对于恶性甲状腺结节，绝大多数应该选择手术治疗；良性结节中，若无明显症状，可定期随访，不需要治疗。若有压迫症状、继发或合并甲状腺功能亢进、胸骨后甲状腺肿、影响美观并造成心理负担等则需要治疗［5］。
作者：卢峰(综述)；徐辉雄(审校) 刊期： 2014年第02期
目的：探讨神经纤维瘤病的CT、MRI表现。方法回顾性分析24例经临床或手术病理证实的神经纤维瘤病患者的CT、MRI表现。结果根据美国国立卫生研究所标准，24例患者，I型22例，II型2例，其中有4例和2例分别系同一家族成员，分别为母亲和3个儿子及父亲和女儿，且均为I型患者，合并皮肤牛奶咖啡斑的12例，皮下多发纤维瘤结节的10例，其中19例行手术确诊。结论神经纤维瘤病的CT、MRI表现有一定特征性，NF1型占大部分，NF2型较少，结合典型临床表现、家族史，可考虑诊断本病。
作者：周俊芬；刘玉林；陈宪；闫卫鹏；袁子龙；岳君秋；王明伟；张照喜 刊期： 2014年第02期
作者：[1]中华医学会放射学分会；[2]临床放射学杂志编辑委员会 刊期： 2014年第02期
作者：初建平 刊期： 2014年第02期
目的：探索剖宫产术后子宫切口妊娠（CSP）妊娠囊及子宫的MRI表现，并评估MRI在切口妊娠诊断及治疗中的价值。方法分析2010～2013年临床或B超怀疑切口妊娠，并取得手术及病理结果的16例病例，总结其MR影像特征、临床治疗方法及预后。结果16例病人中，2例排除CSP诊断，14例确诊为CSP，妊娠物均位于子宫下段峡部疤痕周围；14例CSP病人中8例病人妊娠物内部信号均匀，呈T1WI低、T2WI高信号，包膜呈T2WI略高、T1WI等信号，增强扫描仅有包膜轻度强化，另外6例病人妊娠物内部信号不均匀，T2WI呈高低混杂信号，T1WI可见高信号影，增强扫描呈不均匀强化，4例向宫腔内生长为主，10例向肌层内生长为主；14例CSP患者，6例为超声监测下高危负吸术，8例行子宫动脉栓塞术后高危负吸术，另外2例排除CSP的患者，分别行高危负吸术和药流术。结论 MRI能为临床治疗方案的选择提供重要的参考价值。
作者：李彭；刘伟；杨军；邵康为；朱才松；袁立新 刊期： 2014年第02期
目的：分析卵巢卵泡膜细胞瘤的MRI特征并与病理结果进行对照，旨在提高对卵巢卵泡膜细胞瘤的诊断水平。方法回顾性分析13例卵泡膜细胞瘤的临床、影像、病理资料。结果13例共16个病灶（单发10例，双侧3例）。肿瘤为圆形或卵圆形或分叶状的实性肿块，T2WI呈低信号为主，代表富含成纤维母细胞成分的区域，其内不同程度长T2水肿、囊变区。增强扫描肿瘤呈轻～中度渐进性强化，肿瘤由卵巢动脉供血。结论卵巢卵泡膜细胞瘤MRI表现能反应肿瘤起源及其病理特征，对本病诊断及鉴别诊断有重要价值。
作者：郑少燕；曾向廷；吴先衡；张奕伟；林斯宏 刊期： 2014年第02期
作者：[1]中华放射学杂志编辑委员会；[2]山东省医学影像学研究所 刊期： 2014年第02期
目的：探讨CT引导下肺部病变再次穿刺活检的价值。方法47例因肺部病变住院诊疗的患者行CT引导下肺部病变细针穿刺活检术，首次穿刺病理结果不能明确良恶性或怀疑恶性但难以确定组织学分型，故再次行CT引导下细针穿刺活检术，并分析其再次穿刺的价值。结果47例病例经穿刺、手术及临床治疗后随访证实恶性病例33例，良性病例14例。其中恶性33例病例中，穿刺明确恶性者27例，另有3例为可疑恶性病变，还有3例穿刺结果未见恶性证据。阳性预测值100.0%（30/30），敏感性90.9%（30/33），假阴性率9.1%（3/33）。良性病例14例中穿刺诊断良性8例，有1例疑癌。假阳性率7.1%（1/14）。穿刺活检对所有病灶的诊断正确率为80.9%（38/47）。结论 CT引导下肺穿刺活检一次成功率及阳性率高，但仍有一定的假阴性存在。对于临床高度怀疑恶性病变患者，再次行肺穿刺活检具有一定的必要性和可行性。重新设计穿刺靶部位和活检靶点可以进一步降低肺部恶性肿瘤的活检假阴性率。
作者：乔伟；庄一平；张晋；孙磊；李旸；冯勇 刊期： 2014年第02期
目的：探讨6个月内婴儿不同月龄正常髋关节的超声特点及变化情况，为诊断6个月内婴儿髋关节发育不良提供参考。方法对290个正常髋关节进行超声检查，根据月龄分为0～2月组（n＝56）、2～4月组（n＝130）、4～6月组（n＝104）三组，运用Graf法对图像进行测量，对不同月龄组间测量结果进行统计分析。结果超声可清晰显示髋关节形态结构、股骨头及髋臼位置关系。290个髋关节中，97.9％为Ⅰ型，2.1％为Ⅱa型。左右两侧髋关节的α角、β角的差异无统计学意义（F＝1.56，P＞0.05）；各月龄段左右两侧髋关节的α角、β角的差异均无统计学意义（F＝1.23～2.75，P＞0.05）；而各月龄组正常髋关节α角、β角不年龄组间差异有统计学意义（F＝18.72，25.72，P＜0.05）。结论超声能够良好显示髋关节的形态特点，为婴儿发育性髋关节异常早期确诊及筛查提供参考依据。
作者：张华珍；李丽珍；张健 刊期： 2014年第02期
影像诊断与介入放射学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中山大学
