王斌；黄波涛；邓明明；区俊兴；韩淑珍
甲状腺结节是临床常见病，北美洲甲状腺结节的触诊检出率约为4％～7％，超声检出率则高达67％［1］。流行病学研究表明多达50%的成年人存在甲状腺结节，但其中恶性甲状腺结节不足7%［2-4］。对于恶性甲状腺结节，绝大多数应该选择手术治疗；良性结节中，若无明显症状，可定期随访，不需要治疗。若有压迫症状、继发或合并甲状腺功能亢进、胸骨后甲状腺肿、影响美观并造成心理负担等则需要治疗［5］。
作者：卢峰(综述)；徐辉雄(审校) 刊期： 2014年第02期
目的：探索剖宫产术后子宫切口妊娠（CSP）妊娠囊及子宫的MRI表现，并评估MRI在切口妊娠诊断及治疗中的价值。方法分析2010～2013年临床或B超怀疑切口妊娠，并取得手术及病理结果的16例病例，总结其MR影像特征、临床治疗方法及预后。结果16例病人中，2例排除CSP诊断，14例确诊为CSP，妊娠物均位于子宫下段峡部疤痕周围；14例CSP病人中8例病人妊娠物内部信号均匀，呈T1WI低、T2WI高信号，包膜呈T2WI略高、T1WI等信号，增强扫描仅有包膜轻度强化，另外6例病人妊娠物内部信号不均匀，T2WI呈高低混杂信号，T1WI可见高信号影，增强扫描呈不均匀强化，4例向宫腔内生长为主，10例向肌层内生长为主；14例CSP患者，6例为超声监测下高危负吸术，8例行子宫动脉栓塞术后高危负吸术，另外2例排除CSP的患者，分别行高危负吸术和药流术。结论 MRI能为临床治疗方案的选择提供重要的参考价值。
作者：李彭；刘伟；杨军；邵康为；朱才松；袁立新 刊期： 2014年第02期
作者：初建平 刊期： 2014年第02期
目的：探讨磁共振扩散张量成像（DTI）在肝豆状核变性（HLD）患者豆状核（苍白球、壳核）损害的扩散特点。方法对临床和实验室检查确诊的未经治疗的14例肝豆状核变性患者及15例年龄、性别匹配健康志愿者（正常对照组）行颅脑 MRI扫描，包括常规MRI平扫及DTI扫描，测量豆状核（苍白球、壳核）的部分各向异性（FA）、平均扩散系数（MD）、第一本征值（λ1）、第二本征值（λ2）和第三本征值（λ3），比较两者的差异性。结果（1）苍白球：与正常对照组相比，HLD患者FA值减低（t＝-2.24，P＝0.035），MD值升高（t＝4.10，P＝0.000），λ1值升高（t＝3.96，P＝0.001），λ2值升高（t＝3.17， P＝0.005），λ3值升高（t＝2.56，P＝0.02）。（2）壳核：与正常对照组相比，HLD患者同样表现为FA值减低（t＝-2.35，P＝0.028）， MD值升高（t＝5.13，P＝0.000），λ1值升高（t＝5.32，P＝0.000），λ2值升高（t＝4.22，P＝0.001），λ3值升高（t＝4.15， P＝0.001）。结论肝豆状核变性患者豆状核损害表现为FA值的降低，MD、λ1、λ2、λ3值的升高，DTI可提供肝豆状核变性患者豆状核在扩散水平损害的信息。
作者：覃浩玲；黎规典；徐萍；潘希敏；陈应明 刊期： 2014年第02期
输卵管积水是女性不孕症中常见的一个主要原因，目前尚无满意的治疗方法。临床上，常采用体外受精-胚胎移植术（in vitro fertilization and embryo transfer， IVF-ET）的方法，但输卵管积水往往会降低IVF-ET的临床妊娠率。所以在IVF-ET前应对输卵管积水进行处理，输卵管切术为常用的方法，但一些患者盆腔内严重粘连，以致无法分离输卵管而难以切除输卵管。输卵管栓塞介入治疗术不受盆腔粘连影响，可以达到栓堵输卵管的目的，为IVF-ET提供条件［1］。本院接诊3例患输卵管积水的患者，且对碘对比剂过敏，我们采用非造影术方法，进行了输卵管积水的栓塞术。
作者：李强 刊期： 2014年第02期
目的：探讨6个月内婴儿不同月龄正常髋关节的超声特点及变化情况，为诊断6个月内婴儿髋关节发育不良提供参考。方法对290个正常髋关节进行超声检查，根据月龄分为0～2月组（n＝56）、2～4月组（n＝130）、4～6月组（n＝104）三组，运用Graf法对图像进行测量，对不同月龄组间测量结果进行统计分析。结果超声可清晰显示髋关节形态结构、股骨头及髋臼位置关系。290个髋关节中，97.9％为Ⅰ型，2.1％为Ⅱa型。左右两侧髋关节的α角、β角的差异无统计学意义（F＝1.56，P＞0.05）；各月龄段左右两侧髋关节的α角、β角的差异均无统计学意义（F＝1.23～2.75，P＞0.05）；而各月龄组正常髋关节α角、β角不年龄组间差异有统计学意义（F＝18.72，25.72，P＜0.05）。结论超声能够良好显示髋关节的形态特点，为婴儿发育性髋关节异常早期确诊及筛查提供参考依据。
作者：张华珍；李丽珍；张健 刊期： 2014年第02期
作者： 刊期： 2014年第02期
作者：[1]中华医学会放射学分会；[2]临床放射学杂志编辑委员会 刊期： 2014年第02期
骨内脂肪瘤（intraosseous lipoma）是一种极少见的原发性良性脂肪类骨肿瘤。国内外文献多为病例的X线表现报道，我们以往报道过5例髋周骨内脂肪瘤的X线和CT表现［1］，近年来国内文献陆续开始对骨内脂肪瘤的CT和MRI表现进行报道［2-4］。
作者：崔洪涛；高振华 刊期： 2014年第02期
作者： 刊期： 2014年第02期
目的：探讨MRI对脊髓栓系综合征（TCS）合并脂肪瘤患者脂肪瘤内神经纤维的显示及MRI分型与临床表现相关性研究。方法回顾性分析23例MRI诊断为脊髓栓系合并脂肪瘤患者脂肪瘤内神经纤维的MRI图像与临床表现。结果本组共23例TCS合并脂肪瘤患者MRI均可以明确神经纤维位置、走行及毗邻关系等解剖学特征。MRI简单型共7例，包括单纯脂肪瘤1例、粘连型6例；MRI复杂型共16例，包括包绕型4例，包绕并融合型12例。MRI显示复杂型TCS合并脂肪瘤患者较简单型患者更易出现明显临床症状（P＝0.007）。结论 MRI可清晰显示TCS合并脂肪瘤的分型及其内的神经纤维，其对手术具有重要的价值。
作者：杜二珠；涂建华；张礼娟；麦春华；袁云龙；叶梓彪；黄少强 刊期： 2014年第02期
目的：评价经直肠双平面超声联合经直肠三维超声在直肠癌术前分期中的应用价值。方法73例直肠癌患者均行经直肠超声检查（TRUS），其中33例行CT检查，37例行MRI检查，检查后分别依据TRUS、CT、MRI对直肠癌进行T分期及N分期，并与术后病理对照。结果所有患者经手术证实为直肠癌，并获得术后病理分期，术前TRUS、CT、MRI的T分期的准确度分别为68.49%（50/73）、42.42%（14/33）、64.86%（24/37），TRUS与CT差别有统计学意义（P＝0.02），而TRUS与MRI差别无统计学意义（P＝0.40）；术前TRUS、CT、MRI的N分期的准确度分别为63.01%（46/73）、66.67%（22/33）、81.08%（30/37） TRUS与CT差别无统计学意义（P＝0.41），而TRUS与MRI差别有统计学意义（P＝0.014）。结论 TRUS在评估直肠癌局部浸润深度上较CT更为准确，在评估直肠癌淋巴结转移方面MRI更为优越。
作者：刘长珠；王会敏；曹务腾；练延帮；袁芬；朱攀；周智洋 刊期： 2014年第02期
目的：探讨神经纤维瘤病的CT、MRI表现。方法回顾性分析24例经临床或手术病理证实的神经纤维瘤病患者的CT、MRI表现。结果根据美国国立卫生研究所标准，24例患者，I型22例，II型2例，其中有4例和2例分别系同一家族成员，分别为母亲和3个儿子及父亲和女儿，且均为I型患者，合并皮肤牛奶咖啡斑的12例，皮下多发纤维瘤结节的10例，其中19例行手术确诊。结论神经纤维瘤病的CT、MRI表现有一定特征性，NF1型占大部分，NF2型较少，结合典型临床表现、家族史，可考虑诊断本病。
作者：周俊芬；刘玉林；陈宪；闫卫鹏；袁子龙；岳君秋；王明伟；张照喜 刊期： 2014年第02期
小脑脂肪神经细胞瘤是一种神经元/混合性神经元-神经胶质起源的肿瘤，发病率极低。笔者遇见，1例经手术病理证实的小脑脂肪神经细胞瘤报道如下。
作者：王影；余深平 刊期： 2014年第02期
目的：探讨T1ρ对膝关节软骨退行性变的临床应用价值。方法20例OA患者的患侧膝关节行T1ρ、T2 mapping序列扫描，以T2 mapping序列作为对比，测量髌骨、股骨软骨的T1ρ、T2值，与20例正常组比较；同时计算各部分软骨的T1ρ、T2值Z-score 的置信区间、Z-score的相关性（Pearson相关）及了解其分布情况。结果 OA组髌骨、股骨软骨T1ρ值分别为（50.01±4.23）ms、（53.80±4.38）ms，较正常组（45.12±0.92）ms、（45.42±0.84）ms高，两组间比较差异有统计学意义（t＝5.077，P＜0.001；t＝8.446，P＜0.001）。OA组与正常组软骨的T1ρ、T2值之间具有相关性[OA组相关系数为0.548±0.170，置信区间为（0.396，0.812），正常组相关系数为（0.455±0.163），置信区间为（0.246，0.789）]。结论 OA患者中关节软骨T1ρ值升高，且T1ρ与T2值两者的变化具有一定的相关性。T1ρ与T2 mapping能互补的诊断关节软骨早期退变，两技术可作为临床诊断的检查方法。
作者：余太慧；梁碧玲；钟镜联；叶瑞心；蒋伟 刊期： 2014年第02期
作者： 刊期： 2014年第02期
目的：探讨128层MSCT在新生儿复杂型先天性心脏病（CCHD）的应用价值。方法对我院手术证实的35例新生儿CCHD进行回顾性心电门控128层MSCT扫描，分析新生儿心脏CT检查特殊的扫描技术，并与超声心动图比较。结果所有新生儿均成功完成MSCT心脏扫描。本组35例新生儿复杂型CHD中，MSCT共检出93个心内外结构异常，超声心动图则检出86个，两种检查方法对于显示畸形部位数目的差异没有统计学意义（P＝0.205）。但超声比MSCT多发现3例房/室间隔缺损及2例肺动脉瓣狭窄，而MSCT比超声心动图多发现12例心外血管畸形。结论 MSCT回顾性心电门控扫描技术能较好评价新生儿复杂型CHD，弥补超声心动图对心外血管畸形显示能力低的缺点。
作者：洪庆山；张晓玲；胡志刚；刘永熙；贺小明；郭雪贞 刊期： 2014年第02期
目的：探讨外周良性神经纤维瘤与神经鞘瘤的MRI表现并分析两者的鉴别诊断。方法回顾性分析18例经手术病理证实的外周良性神经源性肿瘤的MRI特点，其中神经纤维瘤7例，神经鞘瘤11例。结果18例肿瘤均为单发，位于四肢、腹壁、锁骨上肌间隙或肌肉内以及颈动脉鞘周围，肿瘤呈梭形或类圆形，肿块长轴与神经干走行一致。全部肿瘤中出现靶征4例，表现为肿瘤边缘部分呈环形T1WI等信号、T2WI高信号，中央呈T1WI与T2WI等或低信号，增强后中央部分明显不均匀强化；8例肿瘤呈T1WI等信号，T2WI高信号，夹杂散在斑点片状T1WI、T2WI低信号，增强后明显不均匀强化；囊实性3例，表现为肿瘤内见多发T1WI低信号、T2WI高信号囊变区，增强扫描可见囊壁及分隔强化。3例肿瘤信号均匀，T1WI呈等或低信号，T2WI呈稍高信号，增强后均匀强化。7例神经纤维瘤均无包膜，病灶与周围组织界限不清，而11例神经鞘瘤均可见完整或部分包膜，病灶与周围组织界限清晰，并可见脂肪包绕。结论 MRI能准确显示外周良性神经纤维瘤与神经鞘瘤发生部位、形态、边缘及信号特点。神经纤维瘤无包膜，位置表浅，位于神经中央；神经鞘瘤有完整或部分包膜，位于深部或四肢屈侧较大的神经干周围，易出现坏死、囊变等改变，根据以上特点可以在术前对两者做出鉴别诊断。
作者：王斌；黄波涛；邓明明；区俊兴；韩淑珍 刊期： 2014年第02期
目的：探讨MRI动态增强扫描对判断I期子宫内膜癌肌层浸润深度的价值。方法回顾分析23例经手术病理证实为I期子宫内膜癌的T1WI、T2WI平扫及动态增强MRI表现,根据FIGO分期原则进行MR分期,并与病理结果对照。结果23例I期子宫内膜癌T2WI结合带模糊或不清17例,结合带中断5例，1例结合带未显示。动态增强内膜下强化带完整1例，强化带中断17例，强化带未显示、肌层内表面不规则5例。与病理结果对照，动态增强判断肌层浸润深度的诊断符合率为87%。结论动态增强MRI对I期子宫内膜癌的诊断和分期具有较高的价值，应为术前常规检查。
作者：邓雪英；陈小启；朱慧玲；丁建平；张兴伟 刊期： 2014年第02期
2014年2月9日在卫生部北京医院举行了李果珍教授100岁寿辰暨从医从教70周年座谈会。大会由卫生部北京医院党委书记王建业主持，院长林嘉滨致祝寿词。
作者： 刊期： 2014年第02期
影像诊断与介入放射学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中山大学
