学术投稿

脾动脉栓塞材料的临床应用

姜永能;包颜明;赵卫;胡正琴

关键词:肝肿瘤, 脾转移, 栓塞, 治疗性, 栓塞剂
摘要:目的探讨不同栓塞材料在脾动脉栓塞中的临床应用.方法选用带Dacron纤维毛钢丝弹簧、明胶海绵、00000号真丝线段和碘油对39例门脉高压引起的食道胃底静脉破裂出血、肝硬化合并脾功能亢进以及肝癌并脾脏转移灶的病人分别行脾动脉主干栓塞、部分脾实质栓塞;对术前、术后临床表现、周围血常现及脾脏大小进行对比.结果带Dacron纤维毛钢丝弹簧脾动脉主干栓塞治疗门脉高压引起的食道胃底静脉曲张破裂出血病人,术后病人出血立即停止;明胶海绵或00000号真丝线段均用于部分脾小动脉栓塞治疗脾亢的病人,术后病人外周血常现改善明显,脾脏回缩,临床症状改善;碘油化疗药乳剂行部分脾实质栓塞治疗伴有脾脏转移灶的病人,碘油在脾实质及转移灶内存留.结论带Dacron纤维毛钢丝弹簧脾动脉主干栓塞对门脉高压引起的食道胃底静脉曲张破裂出血病人有明显的止血作用;00000号真丝线段部分脾栓塞治疗肝癌合并脾亢病人,副反应较明胶海绵为小.碘油适用于同时有脾转移灶的病人.
影像诊断与介入放射学杂志相关文献
  • 肝癌介入治疗患者的健康教育计划实施和效果评价

    目的提供对肝癌介入治疗患者进行健康教育的有效方法.方法制定肝癌介入治疗的健康教育计划,对临床肝癌介入治疗患者试行实验健康教育计划,在计划实施前后采用问卷调查的方法对照组40人及实验组55人进行健康知识调查,并进行效果评价.结果实施健康教育计划后,患者所掌握的健康知识(平均分)比实施前提高16.4分(P<0.01).结论对肝癌介入治疗的患者有计划地实施健康教育,能提高患者的健康知识水平.

    作者:刘幼方;罗燕玲;许红璐;龙腾;蔡丽娥;张伟玲;唐碧英 刊期: 2002年第01期

  • 甲状腺功能亢进症介入栓塞治疗后的护理体会

    目的总结Graves'甲状腺功能亢进症行介入栓塞治疗的护理体会.方法对40例Graves'甲状腺功能亢进症行介入治疗患者进行术前心理护理及准备工作,术中配合操作,术后密切观察全身情况及时发现处理并发症,并进行出院指导,以术后病人症状缓解率及有无护理并发症评价治疗护理效果.结臬39例患者甲状腺肿大均得到缓解,临床症状缓解率达98%,无护理并发症.结论有针对性地作好术前后护理工作是甲状腺功能亢进症行介入栓塞治疗成功的关键措施之一.

    作者:龙腾;刘幼方;陈景萍;罗燕玲;朱丽玲 刊期: 2002年第01期

  • 囊性淋巴管瘤一例

    囊性淋巴管瘤因临床和X线平片上缺乏特异性而容易误诊,且文献报道较少.本文拟讨论一些注意不足的问题,以提高对本病的认识和诊断.患者,男,52岁,有高血压病史数年;因发现左颈前肿物(后手术证实为结节性甲状腺肿)1个月而入院手术;无发热、咳嗽、咳痰、胸痛、气促等症状.住院期间胸片检查发现右上纵隔肿物而进一步检查.……

    作者:朱国明;宋亭;肖有成;郑秀玲 刊期: 2002年第01期

  • 终末期肾心肺X线改变的相关因素研究

    目的研究慢性肾功能不全心肺改变的相关因素.方法回顾性分析研究我院1984年1994年间收治的慢性肾功能不全患者入院时的胸部X线表现.并根据患者入院时的常用实验室检查指标进行分组,同时和其胸部X线表现进行研究.结果终末期肾时肺部X线改变主要和患者血液内尿素氮浓度和高血压有关(P<0.05)、心脏改变主要和高血压(P<0.001)、血红蛋白和二氧化碳结合力降低(P<0.05)有关.结论慢性肾功能不全心肺X线表现主要和血液尿素氮浓度、高血压、血红蛋白和二氧化碳结合力密切相关.

    作者:刘洪;荣耀 刊期: 2002年第01期

  • 磁共振弥散加权成像(DWI)不同弥散梯度方向的探讨

    目的探讨人脑不同弥散梯度方向弥散加权像(DWI)上豆状核及放射冠的表现弥散系数(apparentdiffusion coefficient,ADC)值变化特征.方法对50例正常人脑分别进行不同弥散梯度方向(左-右;前-后;上-下)的弥散加权像检查,并测量其豆状核及放射冠的ADC值.结果豆状核的ADC值在不同弥散梯度方向上差异无显著性,而放射冠的ADC值在不同弥散梯度方向上有明显差异.结论豆状核ADC值不受弥散梯度方向影响;而放射冠的ADC值则受其影响,定量地研究放射冠的弥散应该描述弥散梯度方向.

    作者:陈汉芳;王秀河;黄力 刊期: 2002年第01期

  • 宫外孕MRI与CT诊断一例

    患者,女,28岁.阴道流血40余天,下腹阵发性绞痛11d;B超检查见宫体后壁回声增强而不均匀,附件未见异常,考虑子宫肌瘤,不除外子宫腺肌症;CT和MRI检查提示宫外孕破裂出血急诊入院.……

    作者:林惠岚;成官迅;陈燕萍 刊期: 2002年第01期

  • 创伤后迟发性脑出血的CT诊断

    目的探讨创伤后迟发性脑出血的发生和发展.方法回顾分析25例迟发性脑出血头部外伤后首次CT检查和CT复查资料,分析创伤后迟发性脑出血的发生时间、血肿部位及分布特点,首次CT检查所见与血肿发生的关系.结果72%的病例于外伤后第3天检出血肿,共检出血肿38个,可单发或多发,均分布于脑叶内,其发生与局部脑挫伤有关.13例因脑外血肿手术后症状恶化,CT复查发现脑内血肿.结论创伤后迟发性脑出血与脑局部挫伤有关,伤后1周复查CT可作出及时诊断.

    作者:冯海光;邱永友;周辅昔 刊期: 2002年第01期

  • FLAIR序列鉴别脑基底节区腔隙性梗塞与血管周围间隙的初步研究

    目的探讨FLAIR序列在鉴别脑基底节区腔隙性脑梗塞与血管周围间隙的可行性.方法回顾分析50例腔隙性脑梗塞及30例非脑血管病变对照组病人脑部MRI资料.MRI检查包括轴位SET1WI及FLAIR成像,轴位及矢状位快速自旋回波(TSE)T2WI.结果50例腔隙性脑梗塞病人脑基底节区表现为多发点状病灶.SET1WI呈低信号改变.SET2WI呈高信号.FLAIR序列表现为点状高信号30例,病程均在1个月内;中心呈低信号,周围包绕环行或半环行高信号9例,病程均长于1个月;余11例病灶具有上述两种病灶特征,病程为1年内反复发作.30例对照组病人见基底节区小点状灶,MRI表现为SET1WI及FLAIR序列呈低信号改变,SET1WI呈高信号,周围脑组织正常.结论我们认为FLAIR序列可以鉴别脑基底节区腔隙性脑梗塞与血管周围间隙.

    作者:刘德祥;梁长虹;黄飚;曾辉;郑君惠;谭绍恒;曾琼新 刊期: 2002年第01期

  • (99m)Tc-EC与(99m)Tc-DTPA肾显像特征的比较

    目的探讨(99m)Tc-EC与(99m)Tc-DTPA肾显像结果的差异.方法共分为3组,即肾功能正常组(15人)、肾功能轻中度受损组(37人,53侧病变肾)和肾功能重极重度受损组(27,41侧病变肾).用常规剂量的(99m)Tc-EC和(99m)Tc-DTPA分次进行肾显像,得出肾血流功能图像、肾图,并求出肾放射性摄取高峰时间(Tmax)、半排时间(T(1/2))、相对肾脏指数(RI)、有效肾血浆流量(ERPF)和肾小球滤过率(GFR).结果①在正常组中,(99m)Tc-DTPA的T(1/2)要大于(99m)Tc-EC,差异显著(P<0.0001),Tmax和RI差异不显著.②在肾功能轻中度受损组中,(99m)Tc-DTPA的Tmax要小于(99m)Tc-EC,差异显著(P<0.05),T(1/2)和RI差异不显著.③在肾功能重极重度受损组中,(99m)Tc-DTPA的RI要小于(99m)Tc-EC,差异显著(P<0.0001),Tmax差异不显著.④肾功能受损时,(99m)Tc-DTPA的功能图像和肾图差于(99m)Tc-EC,肾功能受损越重,差别越明显.结论①在同一生理或病理情况下(99m)Tc-EC和(99m)Tc-DTPA的肾显像结果有差异,(99m)Tc-EC肾显像的图像质量优于(99m)Tc-DTPA.②肾显像时,如不要求得出GFR,肾显像剂(99m)Tc-EC为优选.

    作者:张金山;梁波;陈次渝;李舜 刊期: 2002年第01期

  • 真菌性上颌窦炎的CT诊断价值

    目的探讨真菌性上颌窦炎的CT诊断价值.方法回顾性分析14例真菌性上颌窦炎的临床和CT表现.结果真菌性上颌窦炎的主要CT表现:单侧发病;窦腔内不规则团块状影,密度稍高于软组织,常伴有沙粒状、小条片状钙化;窦壁增厚.结论CT检查对真菌性上颌窦炎有较高的诊断及鉴别诊断价值.

    作者:杨林;陈所轩;何健垣 刊期: 2002年第01期

  • B超在诊断肝外胆管结石中的应用

    目的探讨B超在肝外胆管结石诊断中的价值.方法对54例术前临床拟诊为肝外胆管结石行肝外胆道手术病人的超声诊断结果与手术结果进行对照.结果54例中B超检查诊断为肝外胆管结石并肝外胆管扩张47例,未显示结石回声7例.超声误诊2例.B超诊断正确率为83.3%(45/54).漏诊例结石均位于胆总管下段,直径<2cm.结论B超是一种无损伤,无痛性检查在肝外胆管结石诊断中具有重要价值,但对胆总管下段的小结石较易漏诊,对伴有钙化的胆管癌与结石相鉴别有困难.

    作者:翁庆鸿 刊期: 2002年第01期

  • 放射性脑病的发病机理和MR表现

    放射性脑病是头颈部肿瘤放射性治疗后的严重的并发症.1930年Fisher等首先报道.Krarner及Class等先后报道了颅外放射治疗引起放射性脑病.……

    作者:曾广绥;罗柏宁 刊期: 2002年第01期

  • 肺癌的介入放射学(1)非血管性介入

    一、概述1883年,Leyden应用经皮经胸穿刺活检技术从一肺炎患者身上获得了细菌学资料.3年后,Menetrier运用该技术诊断了肺癌.这是非血管性介入方法在肺癌诊疗上早应用.其后的多年里,由于没有定位导向设备,且穿刺针口径太大,故并发症明显,该技术的应用受到限制.……

    作者:钱元新;陈伟 刊期: 2002年第01期

  • 骨骼肌肉系统应用脂肪抑制技术的效果初探(附20例分析)

    目的探讨国产低场磁共振设备脂肪抑制技术在骨骼肌肉系统检查中的价值.方法在20例骨髓肌肉检查中作常规SE及STIR脂肪抑制扫描(FS).结果脂肪类病变(脂肪瘤或含脂肪性病变)在T1WI、T2WI均呈高信号或含有高信号成分,脂肪抑制呈无信号或极低信号部分;其他病变多呈T1WI稍低信号、T2Wl不均匀高信号,边界欠清,FS呈明显高信号,边界清楚,同时有较好的对比度.结论脂肪抑制能特异性地鉴别表现为高信号的病变是否为脂肪组织或含有脂肪成分,同时增加图像的对比度,突出液体的特征,提高了对许多异常诊断的敏感性,并可减轻或消除运动及化学位移伪影,提高了对比度噪声比和信噪比,还能突出注射顺磁性造影剂的异常增强,因此,FS在骨髓肌肉系统的检查中有重要意义.

    作者:赵敏;刘锦文;黄尧生;孟悛非;黄旭东 刊期: 2002年第01期

  • 盆腔脏器急性出血性疾病的介入治疗

    目的探讨介入疗法治疗盆腔脏器急性出血性疾病的疗效及相关问题.方法采用介入法经股动脉插入导管,超选择插至双侧骼内动脉处,先作DSA造影,了解靶器官出血部分和供血动脉分支,然后根据不同病因分别用单纯栓塞或化疗性栓塞.结果本组8例患者采用介入疗法,经一次栓塞后,均止血成功,无并发症发生.结论介入疗法治疗盆腔脏器急性出血性疾病效果确切,安全简单.

    作者:梁文钊;李良;张应和 刊期: 2002年第01期

  • 食管、胃病变的支架治疗

    目的探讨Z-支架、Ultraflex-支架在食管、胃部的应用.方法Z-支架12个;Ultraflex-支架24个.在电视透视下定位,采取先球囊扩张,后支架置入,再球囊扩张的方法.结果支架置入的成功率:34/35(97%),位置移动:0,再狭窄率:1/35(2.86%),术后少量出血:100%,胸痛、胸闷不适:9/35(25.7%),胃食管返流:100%,支架边缘小溃疡形成占Z-支架的1/11(9.09%),术后吞咽等级:2级:3例,3级:32例.结论Z-支架支撑性好,但口部锐利;Ultraflex口部柔软,但支撑性略差.合理应用会降低并发症的发生.

    作者:于成福;毛晓芬 刊期: 2002年第01期

  • 脑型多发性硬化的磁共振成像诊断价值

    目的总结23例经临床证实的脑型多发性硬化的MR表现,探讨其临床价值.方法23例患者,年龄1443岁,均行低场强MR检查,采用自旋回波序列,7例行增强检查.结果病灶病变以多发,散在分布为特征T1WI多呈低信号,T2WI信号增高,病变范围较T1WI明确.病灶有不同程度强化.MR可反映病变的空间及时间上的变化.结论MR对多发性硬化的诊断有较大的价值,有助于临床的诊断及对治疗方案的制定有一定意义.

    作者:孙秋德;朱世平;王建平;侯鲁强;王扬;侯伟 刊期: 2002年第01期

  • 三维增强磁共振血管造影在大血管病变中的应用

    目的评价三维钆剂增强磁共振血管造影在大血管病变中的应用价值.方法对20例大血管病变行三维钆剂增强磁共振造影,先经肘正中静脉快速推入钆喷酸葡胺注射液23mmol/kg,注射速度2ml/秒,注药后连续采集23组数据,源像用MIP技术进行三维重建,并对图像质量进行评价.结果本组资料中,夹层动脉瘤4例,主动脉瘤5例,假性动脉瘤2例,动脉硬化4例,大动脉炎2例,肾动脉狭窄3例.与IADSA结果对照,诊断符合率100%;图像质量;优秀15例,良好4例,差1例,优良率为95%.结论三维增强磁共振血管造影能准确显示大血管病变,是评价大血管病变的有效、无创性方法.

    作者:温志波;黄凡衡;周杰;杨建明 刊期: 2002年第01期

  • CT诊断自发性椎管内硬膜外血肿一例

    患者男,32岁.突感背部冷、麻不适,数分钟后开始绞痛,呈持续性.约1h后感觉双下肢麻木无力,且逐渐上移达胸前乳头水平.不伴其他症状体征.于发病后1.5h作胸段椎管CT平扫,表现为T3-T8段椎管内组织密度不对称、不均匀性增高,尤其以后1/3部分较明显.……

    作者:尚来焕;李华;杨日新 刊期: 2002年第01期

  • 白塞氏病脑损害MRI表现二例

    病例1患者,女,30岁.两年前无明显诱因出现双眼红肿、疼痛、流泪,口腔及外阴部溃疡、疼痛伴发热,双下肢胫前出现红斑,曾人院治疗诊断为“白塞氏病”,经治疗后好转,此后患者反复发病.10d前患者再次出现口腔及外阴溃疡,同时伴有头痛、双下肢无力、行走不稳,遂入住我院神经内科进行诊治,体格检查:患者口腔双颊部及外阴多发大小不等浅表溃疡,有灰白色分泌物.……

    作者:贾洪顺;梁文 刊期: 2002年第01期

影像诊断与介入放射学杂志

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主管:中华人民共和国教育部

主办:中山大学