赵敏；刘锦文；黄尧生；孟悛非；黄旭东
目的加深对急性外伤性硬膜下积液的CT表现及其临床意义的认识.方法回顾性分析67例110处急性外伤性硬膜下积液的CT表现,观察其形态、演变过程.结果本组病例以青壮年为多,占67.2%.15例为单纯性硬膜下积液,52例与其他颅脑损伤并发.CT表现47例可见颅盖骨内板下新月形或弧线形水样密度影,39例可见大脑镰旁条形或线形水样密度影.本病一般初发现时积液量较少,41例在12周内积液增多.65例经保守治疗后自行吸收;2例积液渐增多且量较大,手术后痊愈.结论急性外伤性硬膜下积液既可发生于额颞顶部颅骨内板下,也可位发生于大脑镰旁,故CT扫描范围应包括额顶部上矢状窦层面;急性硬膜下积液大多数可自行吸收,但少数病例需手术治疗.
作者：夏东；刘建平；黄花开 刊期： 2002年第01期
目的探讨不同栓塞材料在脾动脉栓塞中的临床应用.方法选用带Dacron纤维毛钢丝弹簧、明胶海绵、00000号真丝线段和碘油对39例门脉高压引起的食道胃底静脉破裂出血、肝硬化合并脾功能亢进以及肝癌并脾脏转移灶的病人分别行脾动脉主干栓塞、部分脾实质栓塞;对术前、术后临床表现、周围血常现及脾脏大小进行对比.结果带Dacron纤维毛钢丝弹簧脾动脉主干栓塞治疗门脉高压引起的食道胃底静脉曲张破裂出血病人,术后病人出血立即停止;明胶海绵或00000号真丝线段均用于部分脾小动脉栓塞治疗脾亢的病人,术后病人外周血常现改善明显,脾脏回缩,临床症状改善;碘油化疗药乳剂行部分脾实质栓塞治疗伴有脾脏转移灶的病人,碘油在脾实质及转移灶内存留.结论带Dacron纤维毛钢丝弹簧脾动脉主干栓塞对门脉高压引起的食道胃底静脉曲张破裂出血病人有明显的止血作用;00000号真丝线段部分脾栓塞治疗肝癌合并脾亢病人,副反应较明胶海绵为小.碘油适用于同时有脾转移灶的病人.
作者：姜永能；包颜明；赵卫；胡正琴 刊期： 2002年第01期
目的探讨采用支气管动脉灌注化疗(BAI)合并放射治疗中、晚期肺癌的治疗价值.方法回顾分析了50例中晚期肺癌动脉灌注化疗合并放疗的近、远期疗效及其并发症.结果总有效率78%,总缓解率98%;其1、2、3及5年的生存率分别为60%、38%、12%、8%.1例发生截瘫.结论动脉灌注化疗合并放疗是治疗中晚期肺癌安全及有效的方法之一,其近、远期疗效显著.
作者：王跃珍；许炳育；陈晓钟；朱远 刊期： 2002年第01期
目的探讨(99m)Tc-EC与(99m)Tc-DTPA肾显像结果的差异.方法共分为3组,即肾功能正常组(15人)、肾功能轻中度受损组(37人,53侧病变肾)和肾功能重极重度受损组(27,41侧病变肾).用常规剂量的(99m)Tc-EC和(99m)Tc-DTPA分次进行肾显像,得出肾血流功能图像、肾图,并求出肾放射性摄取高峰时间(Tmax)、半排时间(T(1/2))、相对肾脏指数(RI)、有效肾血浆流量(ERPF)和肾小球滤过率(GFR).结果①在正常组中,(99m)Tc-DTPA的T(1／2)要大于(99m)Tc-EC,差异显著(P<0.0001),Tmax和RI差异不显著.②在肾功能轻中度受损组中,(99m)Tc-DTPA的Tmax要小于(99m)Tc-EC,差异显著(P<0.05),T(1／2)和RI差异不显著.③在肾功能重极重度受损组中,(99m)Tc-DTPA的RI要小于(99m)Tc-EC,差异显著(P<0.0001),Tmax差异不显著.④肾功能受损时,(99m)Tc-DTPA的功能图像和肾图差于(99m)Tc-EC,肾功能受损越重,差别越明显.结论①在同一生理或病理情况下(99m)Tc-EC和(99m)Tc-DTPA的肾显像结果有差异,(99m)Tc-EC肾显像的图像质量优于(99m)Tc-DTPA.②肾显像时,如不要求得出GFR,肾显像剂(99m)Tc-EC为优选.
作者：张金山；梁波；陈次渝；李舜 刊期： 2002年第01期
目的探讨国产低场磁共振设备脂肪抑制技术在骨骼肌肉系统检查中的价值.方法在20例骨髓肌肉检查中作常规SE及STIR脂肪抑制扫描(FS).结果脂肪类病变(脂肪瘤或含脂肪性病变)在T1WI、T2WI均呈高信号或含有高信号成分,脂肪抑制呈无信号或极低信号部分;其他病变多呈T1WI稍低信号、T2Wl不均匀高信号,边界欠清,FS呈明显高信号,边界清楚,同时有较好的对比度.结论脂肪抑制能特异性地鉴别表现为高信号的病变是否为脂肪组织或含有脂肪成分,同时增加图像的对比度,突出液体的特征,提高了对许多异常诊断的敏感性,并可减轻或消除运动及化学位移伪影,提高了对比度噪声比和信噪比,还能突出注射顺磁性造影剂的异常增强,因此,FS在骨髓肌肉系统的检查中有重要意义.
作者：赵敏；刘锦文；黄尧生；孟悛非；黄旭东 刊期： 2002年第01期
目的探讨FLAIR序列在鉴别脑基底节区腔隙性脑梗塞与血管周围间隙的可行性.方法回顾分析50例腔隙性脑梗塞及30例非脑血管病变对照组病人脑部MRI资料.MRI检查包括轴位SET1WI及FLAIR成像,轴位及矢状位快速自旋回波(TSE)T2WI.结果50例腔隙性脑梗塞病人脑基底节区表现为多发点状病灶.SET1WI呈低信号改变.SET2WI呈高信号.FLAIR序列表现为点状高信号30例,病程均在1个月内;中心呈低信号,周围包绕环行或半环行高信号9例,病程均长于1个月;余11例病灶具有上述两种病灶特征,病程为1年内反复发作.30例对照组病人见基底节区小点状灶,MRI表现为SET1WI及FLAIR序列呈低信号改变,SET1WI呈高信号,周围脑组织正常.结论我们认为FLAIR序列可以鉴别脑基底节区腔隙性脑梗塞与血管周围间隙.
作者：刘德祥；梁长虹；黄飚；曾辉；郑君惠；谭绍恒；曾琼新 刊期： 2002年第01期
目的评价介入治疗对股骨头缺血性坏死的治疗效果.方法对经临床诊断为股骨头缺血性坏死54例患者,采用seldinger穿刺技术经股动脉插管,先选择髂内动脉进行DSA造影,再注入罂粟碱、尿激酶、碟脉灵或络泰,注药后即刻行DSA造影,观察临床症状及股骨头血供改善情况.结果(1)对缓解疼痛,改善髋关节功能有效率分别为88.8%和70.4%;(2)治疗前后比较DSA造影显示32例小血管分支增多、再通,有效率59.2%;(3)X线平片：治疗后3个月复查,仅3例可见股骨头坏死区有新生骨组织,囊样病变区缩小,51例未见明显改变.1年后随访复查,3例病灶基本修复,42例病变无进展,9例坏死区进一步扩大.结论88.8%患者疼痛明显缓解,70.4%病例髋关节功能明显改善,59.2%病例髋部及股骨头区小血管分支增多,但对股骨头坏死区的修复无明显改善.
作者：贺斌；朱正兵；刘力；张晓云；成友华 刊期： 2002年第01期
目的分析鼻咽癌患者全身骨放射性核素显像,探讨骨转移的发生概率及好发转移部位.方法50例鼻咽癌患者行全身骨放射性核素显像,骨显像剂为(99m)锝—亚甲基二膦酸盐((99m)TcMDP).结果50例鼻咽癌患者核素骨显像示骨转移32人,其中鳞癌31人,未分化癌1人.鼻咽癌骨转移部位以脊柱、骨盆多见,肋骨、四肢、头颅次之.结论鼻咽癌患者核素骨显像对鼻咽癌的诊断及治疗方案选择和预后均有重要的临床参考价值.
作者：欧阳亮；李俊雄；张成君；罗修文；关楚文；林琛；奚宝珊 刊期： 2002年第01期
目的探讨Z-支架、Ultraflex-支架在食管、胃部的应用.方法Z-支架12个;Ultraflex-支架24个.在电视透视下定位,采取先球囊扩张,后支架置入,再球囊扩张的方法.结果支架置入的成功率：34／35(97%),位置移动：0,再狭窄率：1／35(2.86%),术后少量出血：100%,胸痛、胸闷不适：9／35(25.7%),胃食管返流：100%,支架边缘小溃疡形成占Z-支架的1／11(9.09%),术后吞咽等级：2级：3例,3级：32例.结论Z-支架支撑性好,但口部锐利;Ultraflex口部柔软,但支撑性略差.合理应用会降低并发症的发生.
作者：于成福；毛晓芬 刊期： 2002年第01期
目的探讨创伤后迟发性脑出血的发生和发展.方法回顾分析25例迟发性脑出血头部外伤后首次CT检查和CT复查资料,分析创伤后迟发性脑出血的发生时间、血肿部位及分布特点,首次CT检查所见与血肿发生的关系.结果72%的病例于外伤后第3天检出血肿,共检出血肿38个,可单发或多发,均分布于脑叶内,其发生与局部脑挫伤有关.13例因脑外血肿手术后症状恶化,CT复查发现脑内血肿.结论创伤后迟发性脑出血与脑局部挫伤有关,伤后1周复查CT可作出及时诊断.
作者：冯海光；邱永友；周辅昔 刊期： 2002年第01期
一、概述1883年,Leyden应用经皮经胸穿刺活检技术从一肺炎患者身上获得了细菌学资料.3年后,Menetrier运用该技术诊断了肺癌.这是非血管性介入方法在肺癌诊疗上早应用.其后的多年里,由于没有定位导向设备,且穿刺针口径太大,故并发症明显,该技术的应用受到限制.……
作者：钱元新；陈伟 刊期： 2002年第01期
目的探讨如何获取良好、准确和实用的结肠CTVE图像.方法利用猪结肠息肉模型,通过选择不同成像参数进行CTVE成像,分析各参数条件下CTVE图像的质量.结果共行10次螺旋CT容积扫描并进行CTVE成像及评分,10次图像总体统计学差别有显著性意义(F值为21.92,P<0.05).其中：(1)改变层厚(Pitch=1、重叠重建率=50%)：层厚为2、3、5、7、10mm时,各CTVE图像差别之间有显著性意义,其中层厚为2、3、5mm分别与层厚为7、10mm比较时,各CTVE图像差别有显著性意义;(2)改变Pitch(层厚2mm、重叠重建率=50%)：Pitch分别为2.0、1.5、1.0时,各CTVE图像差别无显著性意义;(3)改变重叠重建率(层厚2mm、Pitch=1)：重叠重建率分别为0%、25%、50%、75%时,各CTVE图像之间无显著性意义.结论层厚5mm,螺距2,重叠重建率50%即可获得满意的CTVE重建图像,亦能同时满足临床诊断的要求.
作者：严锋；孙灿辉；余深平；许达生 刊期： 2002年第01期
目的研究慢性肾功能不全心肺改变的相关因素.方法回顾性分析研究我院1984年1994年间收治的慢性肾功能不全患者入院时的胸部X线表现.并根据患者入院时的常用实验室检查指标进行分组,同时和其胸部X线表现进行研究.结果终末期肾时肺部X线改变主要和患者血液内尿素氮浓度和高血压有关(P<0.05)、心脏改变主要和高血压(P<0.001)、血红蛋白和二氧化碳结合力降低(P<0.05)有关.结论慢性肾功能不全心肺X线表现主要和血液尿素氮浓度、高血压、血红蛋白和二氧化碳结合力密切相关.
作者：刘洪；荣耀 刊期： 2002年第01期
目的提供对肝癌介入治疗患者进行健康教育的有效方法.方法制定肝癌介入治疗的健康教育计划,对临床肝癌介入治疗患者试行实验健康教育计划,在计划实施前后采用问卷调查的方法对照组40人及实验组55人进行健康知识调查,并进行效果评价.结果实施健康教育计划后,患者所掌握的健康知识(平均分)比实施前提高16.4分(P<0.01).结论对肝癌介入治疗的患者有计划地实施健康教育,能提高患者的健康知识水平.
作者：刘幼方；罗燕玲；许红璐；龙腾；蔡丽娥；张伟玲；唐碧英 刊期： 2002年第01期
目的评价MRI在胸腰椎损伤诊断中的价值.方法对比分析21例胸腰椎骨折的MRI及X线平片表现.结果X线平片21例共32节胸腰椎发生椎体骨折,其中单椎体骨折者11例,多椎体骨折者10例;单纯屈曲压缩型13例,爆裂型4例,骨折脱位型4例;附件骨折3例,MRI扫描所见椎体骨折的类型与X线平片均相同.但对附件骨折显示较差(仅显示1例),另外MRI发现椎体轻度骨挫伤10例共计19节,脊髓损伤8例,韧带损伤10例,硬膜外血肿6例.结论X线平片是脊椎损伤的基本检查手段,MRI是脊柱损伤必要的补充手段,能发现X线平片无法显示的隐匿性骨折及脊髓损伤、韧带损伤、硬膜外血肿,另外MRI对于骨折分型、判断脊柱失稳、椎管狭窄程度、鉴别急慢性骨折及制定治疗方案均有重要价值.
作者：王锡增；王晓华；李振芝 刊期： 2002年第01期
目的探讨B超在肝外胆管结石诊断中的价值.方法对54例术前临床拟诊为肝外胆管结石行肝外胆道手术病人的超声诊断结果与手术结果进行对照.结果54例中B超检查诊断为肝外胆管结石并肝外胆管扩张47例,未显示结石回声7例.超声误诊2例.B超诊断正确率为83.3%(45／54).漏诊例结石均位于胆总管下段,直径<2cm.结论B超是一种无损伤,无痛性检查在肝外胆管结石诊断中具有重要价值,但对胆总管下段的小结石较易漏诊,对伴有钙化的胆管癌与结石相鉴别有困难.
作者：翁庆鸿 刊期： 2002年第01期
病例1患者,女,30岁.两年前无明显诱因出现双眼红肿、疼痛、流泪,口腔及外阴部溃疡、疼痛伴发热,双下肢胫前出现红斑,曾人院治疗诊断为“白塞氏病”,经治疗后好转,此后患者反复发病.10d前患者再次出现口腔及外阴溃疡,同时伴有头痛、双下肢无力、行走不稳,遂入住我院神经内科进行诊治,体格检查：患者口腔双颊部及外阴多发大小不等浅表溃疡,有灰白色分泌物.……
作者：贾洪顺；梁文 刊期： 2002年第01期
目的评价X线平片、CT、MRI对骨肉瘤的诊断价值.方法回顾分析11例经手术病理证实骨肉瘤的平片、CT及MRI的表现.结果11例X线平片均能清楚显示骨肉瘤的基本表现,9例术前正确诊断,2例误诊.4例CT对显示骨肉瘤的骨质破坏及瘤骨优于平片.5例MRI对骨肉瘤的早期骨质破坏及周围软组织、病变范围及瘤周水肿优于平片及CT.结论平片是诊断骨肉瘤的首选及基本方法,CT或MRI对提高骨肉瘤的诊断和分期有很大的作用.
作者：刘国荣；黄尧生 刊期： 2002年第01期
目的总结23例经临床证实的脑型多发性硬化的MR表现,探讨其临床价值.方法23例患者,年龄1443岁,均行低场强MR检查,采用自旋回波序列,7例行增强检查.结果病灶病变以多发,散在分布为特征T1WI多呈低信号,T2WI信号增高,病变范围较T1WI明确.病灶有不同程度强化.MR可反映病变的空间及时间上的变化.结论MR对多发性硬化的诊断有较大的价值,有助于临床的诊断及对治疗方案的制定有一定意义.
作者：孙秋德；朱世平；王建平；侯鲁强；王扬；侯伟 刊期： 2002年第01期
放射性脑病是头颈部肿瘤放射性治疗后的严重的并发症.1930年Fisher等首先报道.Krarner及Class等先后报道了颅外放射治疗引起放射性脑病.……
作者：曾广绥；罗柏宁 刊期： 2002年第01期
影像诊断与介入放射学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中山大学
