贾洪顺；梁文；杨建明；全显跃
患者何××,女性,56岁,住院号240934,因“频繁咳嗽、咯黄稀痰20余天”入院.病史：患者20多天前在饱食后突发右中上腹绞痛,无放射到他处,无伴发热、畏寒或咯痰,当夜活动后突发剧烈咳嗽,咯大量黄色液体,随唾液同时咳出,味苦,咳嗽时伴胸痛.之后上述症状频繁发作,平卧时加重,每两分钟咳嗽伴咳……
作者：张高尚 刊期： 2002年第02期
目的探讨卡氏肺囊虫肺炎的影像诊断.方法搜集了8例经病理证实的上述病例资料,均行X线胸部摄影检查.结果胸片可以观察到：病变呈双侧,有网状结节影,浓密的斑片状影和云团状影以及全肺实变影.结论卡氏肺囊虫肺炎的影像表现是多变的,X线胸片对本病的诊断有重要价值,终确诊有赖于病理检查.
作者：朱俭；温志波；王保安 刊期： 2002年第02期
经颈静脉门腔分流术(transjugular intraheptic protosystemic stent shunt,TIPSS)是近年来治疗肝硬化门脉高压、胃底静脉曲张破裂出血的介入技术.方法通过对42例TIPSS术患者进行术前准备、术中配合、术后观察全程护理,结果增加了病人信心,使手术顺利进行,减少了并发症,提高了治疗效果及生存质量.本文对护理方面的有关问题作了详细探讨.
作者：黄婉娜 刊期： 2002年第02期
目的探讨先天性食管闭锁的X线诊断价值.方法收集先天性食管闭锁14例,其中13例行食管插管造影,1例仅行食管插管摄正侧位片.14例均摄常规胸、腹平片.7例行一期食管吻合术.回顾性分析其X线表现.结果造影显示上段食管盲端13例,食管内胃管受阻1例.其中显示上段食管气管瘘管1例；胃肠道积气10例；吸入性肺炎14例,并右上叶肺不张2例,右上及左肺不张1例.X线分类有Ⅰ型3例、Ⅱ型10例、Ⅳ型1例.结论食管造影结合胸腹平片对诊断先天性食管闭锁及分类有重要意义,盲端的准确定位对能否行手术一期吻合的判断很有价值.
作者：游剑雄；张万青；李冲；许家球；陈茂恩；韦雄 刊期： 2002年第02期
筛窦内巨大骨化性纤维瘤,在鼻腔、鼻窦内骨化性纤维瘤中较为少见,我们遇到2例经手术病理证实,现报告如下：病例1：男,25岁,左侧鼻塞、左眼球突出无痛,未治疗.鼻腔检查内见桑葚大小新生物,压迫鼻中隔.CT表现(图1、2)：左侧筛窦内见3.5cm×4.0cm×4.5cm边缘光滑致密……
作者：伍小勇；赵泉 刊期： 2002年第02期
目的探讨不同成像参数及成像序列对MRA图像的影响. 方法对7名健康自愿者的14条颈动脉分别行MRA检查,观察每一种主要成像参数改变及不同成像序列对MRA图像的影响.结果血流／组织信号对比随TR时间延长而降低；TE时间越长,颈动脉分叉部血流信号减弱越明显；射频偏转角越大,血流／组织信号对比就越高；激励层面增厚可增加成像范围,且可提高信噪比,但空间分辨率下降.3DMRA空间分辨率比2DMRA高,但成像范围受限,检查时间长.CEMRA比2DMRA成像时间短且成像范围大,有更高的空间分辨率,可避免复杂血流信号的丢失.结论影响颈动脉成像的序列及参数较多,恰当地选择成像参数及成像序列可提高图像质量.
作者：文戈；张雪林 刊期： 2002年第02期
肾上腺血肿较少见,关于其影像学表现,国内外亦仅见个案报告,现报告1例如下：病人女,40岁,1998年12月有外伤史,例行胸、腹检查.当时查体：腹部表面光滑,活动度可,压痛(+),无反跳痛；实验室检查：无异常改变.3d后在外院B超进行体格检查时发现肝右叶有异常回声……
作者：邱国华；梁飞虎；刘海波；李耀平；吴俊敏；冯小华 刊期： 2002年第02期
目的探讨GE Lightspeed Ultra多层螺旋CT的主要性能指标.方法采用GE公司的多层螺旋CT—Lightspeed Ultra及Catphan模、AAPM模测试比较其主要性能指标.结果采用不同的模体测试时,多层螺旋CT的主要性能指标会略有偏差,但都基本接近其标称值.结论多层螺旋CT-Lightspeed Ultra具有较好的综合性能,特别是具有更快的容积扫描速度及后处理能力,既可进行大范围的薄层扫描,又可进行回顾性薄层重建.
作者：茹光腾；肖远球；成佛金；周志坚 刊期： 2002年第02期
目的探讨新的等宽探测器多层螺旋CT直接薄层扫描与回顾性薄层重建图像质量.方法 GELightspeed Ultra QA 模扫描及患者头部、胸部、腹部各50例进行CT扫描,比较直接薄层图像及回顾性薄层重建图像质量.结果在扫描条件及重建算法相同情况下,直接薄层扫描图像与回顾性薄层重建图像质量基本一致.结论等宽探测器多层螺旋CT的回顾性薄层重建基本可以取代直接薄层扫描.
作者：茹光腾；黄飚；曾辉；王为岗；肖远球；成佛金；周志坚 刊期： 2002年第02期
目的探讨纵隔五分区法在纵隔占位病变定位定性诊断中的应用价值.方法回顾性分析108例经手术病理证实的纵隔肿块患者的胸部平片和CT图像,按照五分区法统计不同性质病变在纵隔各区的分布情况．结果前上纵隔主要分布有胸腺肿瘤和淋巴结肿大,前下纵隔分布有胸腺肿瘤、畸胎类肿瘤和心包囊肿,后纵隔只集中神经源性肿瘤1种.85.7%胸内甲状腺肿居中上纵隔,全部的支气管囊肿、食道肿瘤、胸主动脉瘤、膈疝、脂肪瘤和88%的淋巴结肿大分布在中纵隔.结论纵隔五分区法简便易记,在胸部平片和CT图像上划线标记明确,以五分区法定位为基础,结合影像征象,能更准确地对纵隔占位病变作出定性诊断.
作者：魏建明；吴家标；曾裕镜 刊期： 2002年第02期
目的探讨旋转式DSA对肝癌伴肝动静脉短路介入治疗的应用技术.方法收集1997年～2001年530例肝癌经旋转式DSA检查发现47例肝癌伴肝动静脉短路进行回顾性分析.结果47例肝癌伴肝动静脉短路,动静脉直接交通,有明确瘘口18例；无确切分流通道或分流通道纤细29例,在充分展示肝动静脉分流通道,44例行超选择性插管进行封堵后,再行肝癌供血动脉栓塞.结论旋转式DSA多角度旋转功能,触发式速度采集方法可帮助提高肝动静脉分流通道的显示率.
作者：曾维英；苏明涛 刊期： 2002年第02期
目的探讨介入疗法治疗妇科晚期肿瘤急性重度出血的价值.方法26例妇科晚期肿瘤急性重度出血,采用经皮双侧髂内动脉的肿瘤供血动脉和出血动脉插管.注入抗癌药和栓塞剂(超液化碘油+抗癌药乳化剂)以及明胶海绵栓塞化疗.观察肿瘤出血程度及肿瘤变化.结果26例妇科晚期肿瘤急性重度出血,全部达到临床止血目的,血红蛋白恢复到正常范围内,临床腥臭味、阴道流液体征消失.1个月后复查,肿瘤有不同程度缩小,缩小率为50%～90%.26例患者无并发症.结论妇科晚期肿瘤重度出血或急性重度出血的患者,采用急诊介入栓塞治疗效果确切,无并发症,值得推广应用.
作者：刘素云；李高文 刊期： 2002年第02期
目的探讨腰椎后缘软骨结节(LPMN)的发病机理及CT对LPMN的诊断价值.方法回顾性分析18例LPMN的CT表现、好发部位及其原因.讨论了LPMN的发病机理.结果典型改变为：(1)椎体后缘类圆形骨质缺损,边缘致密硬化.(2)缺损后方的骨壁呈拱形突入椎管.(3)硬膜囊及神经根可受压,可伴有椎间盘突出.结论CT能清楚显示LPMN的改变及其对硬膜囊和神经根的影响.
作者：黎强；卢飞城；曾耀景；赵剑萍 刊期： 2002年第02期
目的探索硬膜囊前间隙置管注入胶原酶治疗腰椎间盘突出症的方法及效果.方法确定硬膜外导管进入硬膜囊前间隙,尖端对准突出的椎间盘.结果240例均一次成功,经6个月的随访,优良率87.9%,有效率96.7%.结论经骶裂孔穿刺,标志清楚、方向固定、操作简单、成功率高、并发症少.CT引导下硬膜囊前间置管、注药、位置确切,安全可靠,效果良好.
作者：赵向南；王达建；王新敏 刊期： 2002年第02期
目的探讨CT及MRI对儿童颈部淋巴管瘤的诊断.方法回顾性分析12例经病理证实的儿童颈部淋巴管瘤CT和MRI表现并与手术所见对照.其中CT6例,MR6例.结果儿童颈部淋巴管瘤CT和MRI特点是①多囊性(11例)；②可出现“液-液平面”征象(3例)；③沿疏松结缔组织生长(11例)；④增强扫描囊壁轻度强化(12例)；⑤肿瘤包绕血管、神经及脂肪(10例).结论CT及MRI检查对儿童颈部淋巴管瘤的诊断具有重要的价值.对明确病灶范围MR较CT优越.
作者：范淼；李子平；成艺 刊期： 2002年第02期
患者,女,34岁.因咽痛、干咳、低热5d入院.体检无明显异常发现,胸片示：右中下肺见一约18cm×11cm大小,边缘清楚锐利,密度均匀的椭圆形肿块,右膈受压下移,心影稍左移(图1).侧位片见肿块位于前上方.CT示：右中下肺内见一18cm×15cm×10cm大小,边缘光滑整齐,密度均匀的巨大椭圆形肿块,CT值30～37HU,未见钙化点,其内缘与纵隔相连,纵隔无明显移位(图2).CT诊断：右下肺良性肿块,考虑肺囊肿或肺隔离……
作者：冯海光；邱永友 刊期： 2002年第02期
目的探讨选择性或超选择性肺动脉药盒植入术治疗肺转移瘤的的疗效及常见并发症的防治.方法129例肺转移瘤患者随机分为静脉给药组和肺动脉和／或支气管动脉联合给药组.结果肺动脉给药组的实体瘤疗效CR+PR达59.38%.1、2、3、4年的生存率分别为82%、67%、53%和47%.生活质量等都明显高于静脉给药组(P＜0.05).结论选择性或超选择性肺动脉药盒植入术治疗肺转移瘤其副作用小,疗效肯定,并使序贯性给药成为可能.临床应用前景广阔.
作者：于成福；樊仕才；毛晓芬；陈碧君 刊期： 2002年第02期
目的探讨保守治疗输卵管妊娠的新方法.方法比较我院近4年来两种保守疗法对输卵管妊娠共20例的疗效,一种是用介入治疗技术对10例患者进行超选择性子宫动脉插管,一次性5-氟尿嘧啶冲击治疗；另一种是口服RU486并肌注丙酸睾丸酮.结果①住院时间介入治疗法短.②输卵管切除术比例,RU486组明显高于介入治疗组,③治疗后血HCG下降介入治疗组快.结论对输卵管妊娠应根据具体情况采取相应措施,但5-氟尿嘧啶介入治疗对诊治输卵管妊娠具有明显的优势.
作者：陈志林；张庆；叶丽晶；和梅 刊期： 2002年第02期
目的探讨GRE序列诊断脊椎病变的作用.方法回顾使用常规SE序列加GRE序列扫描,经病理和临床证实的42例脊椎MRI图像资料,对比分析快速自旋回波(PSE)T2加权与GRE的MRI表现,评估GRE在脊椎病诊断中的作用. 结果 GRE序列对脊椎肿瘤、挫伤显示敏感度高于FSE-T2WI,并有利于结核及肿瘤等病变的鉴別.结论SE序列配合应用GRE技术可明显提脊椎病变检出率.
作者：徐梓榕；冯阳宁；谢雷；冯丽红 刊期： 2002年第02期
目的通过不同体位造影寻找暴露动脉导管形态的佳投照方法,为堵闭术顺利进行提供必备条件.方法对695例动脉导管未闭病例行主动脉造影,其中包括左侧位造影,左、右前斜造影、正位造影,必要时加头尾角投照.分析各种造影体位对显示动脉导管的利弊.结果能充分显示PDA形态、大小、长度的投照角度分别是侧位605例,占87.1%,左前斜60例,占8.6%,右前斜22例,占3.2%其它位8例占1.1%.结论暴露动脉导管好投照位置是左侧位.当动脉导管开口较高,走向向上、向前时往往与主动脉重叠,用侧位加尾头角更合适,至于怀疑导管从降主动脉侧壁发出者宜采用斜位.
作者：谈文开；李其果 刊期： 2002年第02期
影像诊断与介入放射学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中山大学
