李仪；曾维英
目的 探讨有争议外伤性骨折的影像学诊断,避免不必要的法律纠纷.方法 62例有争议外伤性骨折均有X线检查,其中24例有CT检查,38例有MRI检查.结果 CT、MRI检查共显示骨折94处,X线平片漏诊32处.其中CT诊断骨折8处,MRI诊断骨折共24处(半月板骨折共10处).结论 X线平片虽为争议外伤性骨折的基本检查方法,但仍易漏诊,而CT及MRI可为有争议外伤性骨折诊断提供有力的证据.
作者：李仪；曾维英 刊期： 2002年第03期
目的 探讨螺旋CT血管造影(SCTA)在主动脉病变诊断中的临床应用及其价值.方法 对25例主动脉病变患者进行兴趣区域的螺旋CT增强扫描,甩表面覆盖法(SSD)、大密度投影法(MIP)、多平面重组法(MPR)对获得的容积数据进行重建.分析所有3D和轴向影像表现.结果 SSD能较好地显示主动脉病变的全貌,显示病变的范围、大小及分支血管受累情况;MIP可清楚显示血管管壁钙化和动脉瘤内腔的形态;MPR可以对病变进行任意角度重建和观察,清楚地显示附壁血栓、真假腔、破口、钙化和内膜瓣.结论 应用SCTA的各种成像技术,能够较全面直观地显示主动脉病变,为主动脉病变提供一种安全可靠的诊断手段.在较大血管疾病的诊断上,有望取代X线血管造影检查.
作者：陈涛；杨旭峰；黄慧玲；朱明理；潘爱珍；朱新进；甘毅 刊期： 2002年第03期
目的 探讨急性外周动脉闭塞行血管内溶栓治疗的价值、方法及影响因素.方法 22例患者,男17例、女5例,年龄31－75岁,平均43.8岁.均经血管造影证实动脉闭塞,病变涉及动脉24段;病程时间2～480小时(平均122.5小时);病变长度3～65 cm(平均30.5 cm).22例均行血管内溶栓治疗,尿激酶用量为50～300万单位(平均127万单位),2例尚行经皮穿血管内成形术(PTA)治疗.结果 溶栓治疗后,18例血管复通,4例溶栓失败;复通率为81.8%(18／22),包括完全复通8例(44.4%,8／18)和部分复通10例(55.6%,10／18).行PTA治疗的2例,狭窄血管直径分别由0.2 cm扩为0.5 cm和由0.2 cm扩为0.4 cm.18例的症状和体征明显改善,未见严重副反应和并发症.结论 血管内溶栓是急性外周动脉闭塞首选的治疗方法.必要时可结合PTA治疗.
作者：周泽健；罗鹏飞；邵培坚；陈晓明；郑伟华；李伟科；李勇；许荣德；庄文行；张华 刊期： 2002年第03期
目的 高强度聚焦超声(HIFU)是治疗恶性实体肿瘤的新方法,本文主要探讨HIFU联合TACE治疗恶性肿瘤的近期临床疗效.方法 本文观察了19例HIFU联合TAE／TACE治疗恶性实体肿瘤,14例术中B超监测出现明显回声增强.根据患者术前后的临床症状、B超、肝功能检查、AFP、MRI等评价HIFU的临床疗效.结果 术后AFP呈不同程度下降,MRI示肿瘤体内血供减少,肿瘤有不同程度坏死,部分瘤体直径缩小.仅少数患者有轻度的局部烧伤,无一例严重并发症.结论 HIFU对实体肿瘤有确切疗效,TAE／TACE和HIFU在肿瘤治疗中有协同作用,新鲜碘油沉积可能在其中起较大作用.
作者：黎建军；徐国良；李传行；罗广裕；刘秀桃；吴沛宏；黄金华；陈孝岳；王悦 刊期： 2002年第03期
目的 评价和探讨经皮椎体成形术临床应用的价值.材料和方法 在CT导引下用国产TH胶对4例椎体溶骨性病变行经皮穿刺椎体成形术治疗.结果 术后疼痛均得到控制或明显改善,但由于神经损伤所致的下肢无力则无明显疗效.TH胶的理化性能完全适用于经皮椎体成形术,在治疗过程未出现严重并发症.随访1至10个月,未见局部症状复发.结论 椎体成形术对于椎体溶骨性病变是一种有效的、创伤性小的冶疗方法,具有缓解疼痛、加固椎体及稳定脊柱的作用,国产TH胶可作为椎体成形术的成形材料.
作者：陈伟；庄文权 刊期： 2002年第03期
目的 分析冠心病患者冠状动脉病变和左心功能的特征,探讨其相互间关系.方法 112例临床诊断冠心病的患者行冠状动脉造影(CAG)和左心室造影,采用目测法判断冠脉病变情况,测定左室射血分数(LVEF)和节段室壁运动来进行左心功能分析.结果 冠脉造影阳性率80.4%,全组平均LVEF63.02%±11.54%,41例节段室壁运动异常(其中室壁瘤17例),35例形成侧枝循环.结论 左心功能和冠脉病变情况密切相关,室壁瘤的出现严重影响左心功能,侧支循环形成有助于维持心功能.
作者：王蜀燕；曾建华 刊期： 2002年第03期
目的 探讨细针微导丝一步穿刺法置粗管经皮肝胆道引流的应用价值.方法 37例阻塞性黄疸病人,恶性梗阻31例,良性梗阻6例.使用微穿刺套,经腋中线或剑突下入路.22G针进入胆管后造影,引入微导丝并扩张后置5F导管,利用超滑导丝越过阻塞后换入硬导丝,扩张器及球囊扩张,导入12F根据需要剪出侧孔的引流管.结果 34例置管成功,其中3例置入双管.建立内－外引流28例,外引流6例.术后胆道出血2例.5例引流管移位或脱落须重新放置.结论 细针微导丝法置管可避免再用套管针穿刺造成肝脏损伤.球囊法扩张有助于即时置入大腔引流管.
作者：李冲；谢群仙；高焱明；梁志鹏 刊期： 2002年第03期
目的 探讨使用网页存储建立医学影像资料库.方法 使用个人电脑及网页软件设计医学影像资料的存储途径.结果 采用网页存储简洁、直观并易于维护,兼容性能高.结论 网页存储建立的医学影像资料库适合网络发展的需要,可直接上传至Internet上的个人主页,适合于交流.
作者：洪庆山；李子平；刘淑冰；卜秀青 刊期： 2002年第03期
目的 研究脑膜肿瘤瘤周广泛水肿的发生机制及相关因素.方法 结合病理对照,分析12例脑膜肿瘤患者CT资料.结果 CT所示的脑膜肿瘤瘤周广泛水肿与病理亚型,发生部位及良恶性有关联性.结论 根据脑膜肿瘤瘤周广泛水肿的CT表现,可推测肿瘤的细胞亚型,及良恶性,为手术方案提供依据.
作者：吴家标；柳黔忠 刊期： 2002年第03期
目的 探讨骨韧带样纤维瘤的临床与X线特点.方法 回顾性分析经手术病理证实的6例骨韧带样纤维瘤的临床及X线表现.结果 6例病变位于股骨2例,胫骨2例,桡骨1例,肱骨1例.骨质呈囊状膨胀性改变,内见粗细不等骨小梁影6例,伴有骨嵴3例,边缘不同程度硬化6例,软组织肿胀4例,未见钙化和骨膜反应.结论长骨干骺端为好发部位,以骨内具有骨小梁结构的囊状膨胀性改变,瘤壁硬化,无钙化及骨膜反应是该病的主要X线表现,而“根须”状肿瘤性骨小梁形成具有一定特征性.
作者：史洪平；戴洪修；杜云 刊期： 2002年第03期
胼胝体损伤在颅脑外伤中时有所见,以往文献报道较少,笔者收集2例报告如下,讨论MRI的诊断价值. 例1,男,9岁.头外伤后意识不清2小时入院,浅昏迷状态,双眼向右凝视,嘴角偏向右侧,双下肢巴氏征阳性,右侧肢体肌力V极,左下肢肌力I级,上肢肌力O级,GCS评分9……
作者：任守君；杜鹏飞；吴兴业；王晓红；张友军 刊期： 2002年第03期
目的 为了提高腹腔神经丛穿刺的成功率,减少穿刺中的并发症,扩大治疗范围,增强治疗效果.方法 应用CT引导下经皮腹腔神经丛穿刺,注入无水酒精,治疗上腹部癌痛.结果 CT引导下经腹腔神经丛穿刺20例,均一次穿刺成功,治疗后临床观察及随访,有效率95%,优良率85%.未发现一例血管、脏器损伤或其他并发症的发生.结论 CT引导下腹腔神经丛阻滞治疗上腹部癌痛,可清晰地分辨出腹腔神经丛及邻近血管、脏器的位置,观察肿瘤对周围淋巴的浸润情况.设计好进针途径、穿刺点、深度、角度、避免穿刺时对血管、脏器的损伤,同时可以观察到针尖位置,准确地将药液注射到脚后间隙内.扩散到腹腔神经丛周围.
作者：赵向南；王达建；王新敏；刘晓 刊期： 2002年第03期
目的 探讨联合应用经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)和经皮肝穿无水乙醇注射(PEI)治疗中晚期原发性肝癌的疗效.方法 56例确诊中晚期肝癌病人,常规按Seldinger's法经股动脉穿刺插管行TACE,于末次TACE或数次TACE后复查发现残癌灶而结合PEI治疗.结果 TACE+PET治疗后6个月、一年、二年、三年生存率分别为100%、89%(49／56)、49%(27／56)、12.5%(7／56),2例患者生存期已超过4年.结论 综合运用TACE及PEI治疗,有助于提高肝癌患者的生存期和生存质量.
作者：王健；莫海鹰；周成宇；崔冰；郭新友；欧洁红 刊期： 2002年第03期
目的 总结肝动脉栓塞(TAE)术后病人失眠原因及护理对策.方法 通过对100例肝动脉栓塞术后病人进行失眠原因分析及找出相对的护理措施.结果 栓塞术后密切观察患者的疼痛、呕吐、体位不适、尿潴留、担心预后等,及时采取相应护理措施,有效降低患者的失眠率.结论 采取适当的护理措施,对促进肝动脉栓塞术后病人精神和体力的恢复,促进疾病的转归．康复有重要意义.
作者：龙腾；刘幼方；朱丽玲；罗燕玲；许红璐；李鹤平 刊期： 2002年第03期
患者 男,38岁.鼻塞、鼻衄、嗅觉减退3+年,以左侧为甚,加重伴头痛、头晕1+月.查体：外鼻无明显畸形,左鼻腔、中鼻道嗅裂肿物,侵犯鼻中隔、左下鼻甲、双中鼻甲；肿物表……
作者：高代平；郝志勇 刊期： 2002年第03期
在周围血管疾病中,尽管动脉系统的疾病只占14%,但动脉系统疾病常进展十分迅速,结果十分严重.在动脉系统疾病中又以下肢动脉疾病为常见.我国60岁以上人群中,动脉闭塞性疾病的发病率约为7.97‰.在美国,每年就有10万多人进行下肢动脉疾病的手术治疗.正确早期检出下肢动脉疾病有重要的临床意义.传统的血管造影至今仍然是诊……
作者：张龙江；包颜明；宋光义；罗鹏飞 刊期： 2002年第03期
病史：患者女性,51岁.缘于3年前开始无明显诱因出现头痛,呈阵发性,发作时疼痛部位不固定,可为额部、枕部或整个头部,不伴呕吐,伴有视物模糊、眼花.人院前近一个月头痛呈持续性发作,症状加重,伴有呕吐.起病以来患者纳差,性功能较前降低,发病当年停经,无泌乳,无明显多尿、多饮,体重减轻约10.0公斤.……
作者：林志春；钟群；王蜀燕 刊期： 2002年第03期
目的 分析肺小结节的影像学和临床特征的相关性.方法 对96例肺内直径小于20mm的孤立小结节病例进行回顾性分析.结果 恶性肿瘤64例,良性病变32例.良,恶性组小结节边缘不清者分别占12%和68%;有毛刺者分别占18%和45%;有钙化者分别占28%和5%.恶性病变以肺腺癌多见,占55%;良性病变以结核较多见,占64%.不强化或强化后CT值差距在10HU以内的,为良性结节.结论 小结节边缘不清,有毛刺和钙化,结节强化的差别是确定小结节良恶性的主要依据.
作者：郭义标；李仪 刊期： 2002年第03期
影像诊断是一个认识过程,因而是一种思维活动.影像医生若具有以下思维素质,无疑有助于这一理性过程的正确进行. 一、思维的广阔性与深刻性相结合 影像诊断思维的广阔性是指善于全面系统地分析、综合疾病的各种影信息；注意各种信息之间、局部影像信息与整体影像信息之间、影像信息与临床资料之间的有机联系.通……
作者：谈高；姜兆侯 刊期： 2002年第03期
目的 探讨婴幼儿外部性脑积水与脑萎缩的发病机理和鉴别诊断方法.方法 收集84例有新生儿缺血缺氧性脑病病史的外部性脑积水病例,其中有26例通过追踪复查发现为脑萎缩.结果 外部性脑积水的CT表现以额顶部蛛网膜下腔扩大,伴临近的脑池扩大为特征性表现.脑萎缩除有蛛网膜下腔扩大外,伴有脑室扩大,但早期表现可与外部性脑积水相同.结论 对于外部性脑积水和脑萎缩的鉴别重点应该放在临床表现上,外部性脑积水临床表现较轻,多为抽搐、运动发育稍微迟缓为主,无智力障碍.脑萎缩有明显的智力障碍,运动发育明显落后,少数还伴有偏瘫、肌张力增高等症状.
作者：黄正林；莫晓荣 刊期： 2002年第03期
影像诊断与介入放射学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中山大学
