冯阳宁；徐梓榕；冯丽红
本文报告36例经临床和病理证实的肺部炎性肿块的临床和X线表现,讨论了本病的X线诊断、鉴别诊断.根据其边缘、内部结构、大小、特殊征象,进行动态观察,认为:肺部炎性肿块早期表现边缘浅淡或模糊,有较多的细长毛刺,亚急性及慢性期边缘光滑、锐利、僵硬平直,内部可见空气支气管征,同时认为末梢支气管粘液潴留形成痰栓是病理原因之一.
作者：黎强；卢飞城；曾耀景 刊期： 2001年第01期
目的熟悉和了解恶性淋巴瘤的胸部CT表现有助于该病的诊断和治疗.方法收集经病理证实的30例恶性淋巴瘤(分为何杰金病和非何杰金病)患者的资料,对其CT表现及组织病理学进行分析.结果本组病例男18例,女12例;何杰金病7例,非何杰金病23例.恶性淋巴瘤的肺部改变又可分为3类:①结节型,②支气管血管-淋巴管型,③肺炎肺泡型、这3类都伴有纵隔、肺门淋巴结肿大,少数病例还可侵犯胸膜和心包.结论恶性淋巴瘤在纵隔肺门淋巴结、胸膜和心包等处都有异常CT表现,CT检查可以发现肺部病变,且更有利于反映肺部病变情况与范围.
作者：张颖；方伟军 刊期： 2001年第01期
目的在后路椎弓根系统(AF)手术中,通过术中脊髓造影,根据造影结果为AF矫形后是否作椎板切除减压提供实验依据.方法在胸或腰椎骨折并不全瘫病人中,行AF内固定后,术中采用依索显作脊髓造影加拍床边片,根据造影结果,决定是否需进一步减压.结果12例病人中11例疗效满意,术后恢复达E级,1例腰4右侧神经根已压断不能修补.右胫前肌肌力0级,术后恢复达D级.结论在AF内固定中,通过术中脊髓造影,可判断是否需进一步减压,从而避免盲目减压导致椎体结构破坏引起后遗症.
作者：郭建恩；卓新明；刘先银；何仲佳；曾昕明；王伟军 刊期： 2001年第01期
目的分析肾血管平滑肌脂肪瘤的影像学表现,提高对该病的认识.方法收集16例(19个病灶)经手术病理证实的患者,所有病例均行一种或多种影像学检查.结果腹部平片及静脉尿路造影对肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断无特异性,大部分(11/13)病灶在超声上为高回声,8/11个病灶CT表现为含脂肪的混杂密度肿块,10/14个病灶内见T1WI、T2WI上高信号的脂肪组织.结论CT、MRI对肾血管平滑肌脂肪瘤的确诊有赖于检出病灶内脂肪成分,而超声、平片及静脉尿路造影的诊断价值有限.
作者：杨灼培；刘庆余；梁碧玲 刊期： 2001年第01期
目的观察经阴道彩色多普勒血流显像在鉴别早期子宫内膜癌与内膜良性病变中的临床价值。方法对54例绝经后异常子宫出血妇女行阴道二维超声检查、经阴道彩色多普勒(TVCD)检查及诊刮病理活检，比较良、恶性内膜病变组子宫动脉收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)以及子宫内膜动脉的收缩期峰值流速(PSVen)及阻力指数(RIen)的差异，并观察良、恶性内膜病变组内膜内血流显像的差异。结果子宫动脉的PSV、RI在良恶性病变组间的差异无显著性意义(P＞0.05)，恶性病变组内膜血流显示率为90.0％，明显高于良性病变组的9.1％(P＜0.01)。两组间内膜动脉PSV值无显著差异，而RI值虽有重叠，但恶性内膜病组内膜动脉显示出低阻力的血流动力学特点，与良性病变组比较有显著性差异(P＜0.05)。结论TVCD可进一步提高内膜良恶性病变的鉴别水平，对子宫内膜癌的早期检出有一定价值。
作者：李丽娟；谢红宁；蔡文；郭含群；孔秋英 刊期： 2001年第01期
对于学龄前儿童CT检查时的制动方法,据有关文献报道有水合氯醛口服法和静注安定法,笔者通过对多种药物制动方法的应用观察,提出几种制动方法.现参考有关文献总结如下:
作者：谢彦奇；陈国富；彭锡兰 刊期： 2001年第01期
目的进一步提高对急性胸部创伤的X线诊断水平.方法回顾性分析135例急性胸外伤患者的胸部X线表现及其产生的病理基础.结果肋骨骨折90例,皮下及纵隔积气35例,单纯性气胸5例,单纯性血胸11例,血气胸35例,肺纹理增粗89例,多发斑片影42例,大片状实变影36例,肺血肿15例,血气囊肿6例,急性肺膨胀4例.结论急性胸部创伤的X线表现多种多样,伤后连续的X线复查对提高诊断的准确性很有帮助.
作者：周永生；张承惠；谭世奇；黄向明 刊期： 2001年第01期
目的探讨支气管动脉化疗并栓塞治疗肺癌的价值.方法对照组(A组)30例中晚期肺癌行支气管动脉灌注(BAI);实验组(B组)30例中晚期肺癌使用3F微导管行肺癌靶动脉的灌注+栓塞(BAI+BAE).药物:卡铂、表阿霉素、丝裂霉素等.栓塞剂:超液化碘油.结果A组肿块明显缩小者40%,部分缩小者48%,无变化12%,总有效率88%;B组肿块明显缩小者83%,部分缩小者17%,总有效率100%.结论BAI+BAE较单纯BAI能明确提高疗效,使用3F微导管能明显减少并发症的发生.
作者：陈丙丁；姜杰；熊小平 刊期： 2001年第01期
目的探讨假性甲状帝腺功能减退症的颅内CT表现及其诊断价值。方法回顾性分析4例经实验室和临床确诊假性甲状旁腺功能减退症的颅内CT资料及临床资料。结果头部CT平扫显示两侧大脑半球皮层下区和基底节区广泛散在小斑片高密度钙化灶，CT值78～216Hu，其中大脑基底节钙化以壳核钙化早、范围广和程度重，典型者呈“倒八字”征；大脑皮层下区钙化主要位于额顶叶，呈大致对称多个小斑片状或小弧形高密度影，周边伴有“星芒状阴影，我们称之为“星火样”钙化。结论CT能正确反映本病颅内钙化部位、范围和程度，壳核“倒八字”样钙化和大脑皮层上区对称性“星火样”钙化是重要影像特征，对了解病变程度、发展和预后有重要意义。
作者：李卓永；梁宇闯；郑辉 刊期： 2001年第01期
目的评价介入治疗小肠急性出血的临床效果及安全性.方法对23例经26次造影诊断为小肠急性出血病人行导管内灌注和(或)栓塞(TAE)治疗,其中16例于靶动脉末级动脉弓或直动脉水平用明胶海绵(GF)颗粒栓塞,5例于弓动脉吻合上方主干水平用钢圈栓塞.结果20例23次造影发现出血征象,病变发现率87%(20/23),定性率73.9%(17/23).3例GF颗粒栓塞后再出血,其中2例分别用GF颗粒及钢圈再栓塞止血成功,单纯灌注后1例再出血,1例无效,1例空肠血管畸形灌注加钢圈栓塞发生肠坏死.故止血总有效率、成功率、复发率、肠坏死率分别为95.7%(22/23)、87%(20/23)、17%(4/23)、4%(1/23).结论于空回肠出血靶动脉末级动脉弓或直动脉水平栓塞是有效安全的,在有3级动脉分支或以上的条件下于弓动脉吻合上方主干用钢圈栓塞也是可行的.
作者：唐郁宽；陈汉威；周泽健；邵培坚；许向东；叶海鸣 刊期： 2001年第01期
目的比较FAM方案动脉灌注与静脉注射对晚期胃癌的治疗效果.方法43例晚期胃癌患者随机分为两组,均用FAM方案,剂量基本一致,其中动脉灌注组22例,静脉化疗组21例.结果动灌组完全缓解率18.2%(4/22),总有效率68.2%(15/22);静化组完全缓解率9.5%(2/21),总有效率38.1%(8/21).两组间总有效率有显著差异(P＜0.05).骨髓抑制动灌组68.2%(15/22),静化组80.9%(17/21),两组无显著差异.结论动脉灌注FAM方案治疗晚期胃癌能显著提高疗效而不增加副作用,值得推广应用.
作者：郑登云；麦大海；何志江 刊期： 2001年第01期
本文综述了原发性肝肿瘤中央疤痕的病理学改变和影像学表现,对不同类型的原发肝肿瘤中央疤痕的出现几率、组织病理学基础及CT、MRI表现的异同进行了叙述,为原发肝肿瘤之间的鉴别诊断提供一重要的参考依据,结合肿瘤自身的影像学表现特点,可以更准确地对原发肝肿瘤作出定性诊断.
作者：贾洪顺；全显跃 刊期： 2001年第01期
目的探讨椎动脉型颈椎病的发病原因及MRA的诊断价值.方法对109例临床诊断为椎动脉颈椎病的患者进行MRA检查.结果109例椎动脉颈椎病患者椎动脉MRA有异常者83例,其中63例表现为椎动脉不同节段的迂曲和狭窄,45例有高血压和/或高血脂同时合并颈椎退行性变.结论高血压和/或高血脂合并颈椎退行性变是引起椎动脉型颈椎病主要的病因,椎动脉的迂曲和狭窄多见于起始段.
作者：王一兵；马强；叶颖；何玉波 刊期： 2001年第01期
患者女,29岁,体检时发现甲胎球蛋白(AFP)阳性,无发热,无腹部不适,血常规正常. B超:肝右后叶膈下强回声光团,约1.3cm×1.1cm.诊断:肝中叶占位性改变,海绵状血管瘤?小肝癌?CT检查:肝右叶包膜下结节状低密度灶,圆形,约1.2cm×1.2cm,边清,平扫CT值58Hu,增强CT值53Hu(图1),密度均匀,延迟2＇4＇8＇及13＇扫描密度未见改变,诊断:肝右叶占位性改变,性质考虑小肝癌可能性大.
作者：曾惠良 刊期： 2001年第01期
我科于1996年9月始至1999年6月底,在航?000mA高清晰度闭路电视X线机条件下,进行静脉尿路造影术共2456例,做到了该检查过程的动态观察,并适时摄片,在造影剂应用,投照体位、压迫方式及拍片时间等方面,较传统静脉尿路造影术方法有一定的改进,提高了拍片工作质量,减轻了受检查者的痛苦.本文将改进后的一些方法作此介绍.
作者：练里星 刊期： 2001年第01期
目的探讨MRI评价肺癌侵犯纵隔血管的应用价值方法15例中央型肺癌或纵隔旁型肺癌侵犯纵隔血管,术前MRI检查,对比分析其侵犯纵隔血管的MRI征象和大体手术及显微病理所见结果MRI表现为肿瘤与血管壁侧侧相贴、管腔通畅和其病理表现的癌肿与管壁相贴、主要侵犯外膜的纤维性粘连或侵犯中内膜的瘤性致密粘连方式相一致;MRI表现为肿瘤包埋血管、管腔狭窄或闭塞和其病理所见的癌肿沿管壁环形堆积式浸润方式相一致.结论MRI在评价肺癌侵犯纵隔血管方面是可行的,为临床制定肺癌手术计划具有指导意义.
作者：蔡文翀；李华杰 刊期： 2001年第01期
目的评价肝动脉化疗栓塞(TOCE)后经皮穿刺注射无水乙醇(PEI)治疗原发性巨块型肝癌的临床价值.方法18例巨块型肝癌患者先行TOCE,2周后再行2～3次PEI.结果18例患者6、12、24、36、个月生存率分别为100%、94.4%、22.2%、11.1%.结论TOCE后PEI是进一步提高巨块型肝患生存率的有效方法.
作者：张应和；李良；梁文钊 刊期： 2001年第01期
通过对20例下肢深静脉血栓形成患者进行介入溶栓治疗,取得好疗效.总结术前术后护理要点,包括病人术前准备、术后观察患肢血液循环情况:穿刺点情况及术后按医嘱用药,观察尿激酶溶栓及抗凝治疗的副作用,毒性反应及并发症.目的使病人早日恢复,预防并发症的发生.
作者：谭业仙 刊期： 2001年第01期
目的探讨经导管子宫动脉栓塞(TUAE)治疗子宫肌瘤的疗效及安全性.方法38例子宫肌瘤患者行经导管子宫动脉注射碘油平阳霉素乳剂栓塞治疗,其中5例于栓塞后1～3周行全宫切除或肌瘤剔除术,标本送病检.另33例随访3～6个月,主要观察症状改善及肌瘤大小与子宫体积变化.结果总的症状改善率90.6%(39/32),其中月经完全恢复正常占90.3%(28/31),下腹部、腰腿胀痛消失占83.3%(25/30),尿频、尿急等压迫症状消失占45.57%(5/11).肌瘤体积平均缩小61.3%,子宫体积平均缩小50.6%.手术标本病理观察,碘油仅分布于肌瘤组织,栓后2周肌瘤出现点状坏死,3周出现大量片状坏死,而正常子宫肌组织未见异常.TUAE后未见严重并发症发生.结论TAUE治疗子宫肌瘤具有明显的近期疗效,而且是一项安全的治疗方法.
作者：杜娟；左约维；陈晓明；胡小平；林华欢；罗鹏飞；洪淡华 刊期： 2001年第01期
目的探讨卵巢畸胎瘤的CT表现特点及其病理基础,以提高CT诊断的准确性.方法回顾性分析我院经手术病理证实的18例19个卵巢畸胎瘤的CT影像资料,结合病理讨论其CT表现特点.结果本组19个畸胎瘤中,17个见脂肪密度区.16个成熟囊性畸胎瘤中,14个边缘光滑,11个有浮球征或畸胎结节,1个见脂液平面,12个见囊壁钙化. 2个恶变成熟囊性畸胎瘤均为囊实性肿块,囊壁不规则增厚,肿块边缘不规则,囊内见条索状厚间隔和散在钙化及小片状脂肪密度影.1个未成熟畸胎瘤为实质性肿块,边缘浅分叶状,内见散在小钙化灶和脂肪密度影以及盘曲带状稍低密度影,后者镜下为脑组织.结论卵巢畸胎瘤CT能作出正确诊断,囊壁不规则增厚和/或囊内出现厚间隔是其恶变的征象.实质性肿块伴有脂肪和/或钙化影为未成熟畸胎瘤重要征象.
作者：梁宇闯；龙晚生；张朝桐 刊期： 2001年第01期
影像诊断与介入放射学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中山大学
